肺动静脉瘘误诊为支气管扩张2例报告

病史摘要病例 1　患者女性 ,2 7岁。以反复咳嗽、咯血 2年再咯血 3天入院 ,入院前在多家医院就诊 ,均按支扩予相应治疗 ,好转后出院。体检 :无明显贫血貌 ,有轻度杵状指 ,呼吸 2 0次 /分 ,左下肺可听到湿罗音 ,无哮鸣音。实验室检查 :RBC :5 .2× 10 12 /L ,HB 15 g ,WBC 9.6×     

游走脾1例

患者女性,41岁,农民.因"左下腹移动性肿块8年余"于2003年3月15日入院.患者8年前顺产1男婴后便出现左下腹肿块,在平躺时可见左下腹有明显的隆起,近8年来,肿块未出现增大及腹痛等症状.入院体检:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压13/9 kPa,体重42.5kg,神清,体形偏瘦,心肺(一),肝肋下未触及,左上腹未触及脾脏,左下腹可触及一肿块,大小约18 cm×10 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度可,与周围无粘连,余(一).     

肝淀粉样变性1例报告

患者,男,50岁,因体检发现肝大2个月,腹胀半个月,于2005年4月6日入院。患者于2个月前体检发现肝大,无乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹不适等症状伴随,未引起重视,半个月前出现腹胀,右上腹针刺样不适且进行性加重,未予特殊诊治收入院。患者于2004年12月行肺大泡切除术,否认肝炎、结核、糖尿病、高血压等病史,家族中无特殊病史记载,本地无血吸虫流行史。入院查体:T36.5℃,P79次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,慢性病容,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、巩膜无黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-),听诊左下肺呼吸音减弱,心界不大,心音低钝,心率7…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血一例

患者男,28岁,住院号158129.无明显诱因下,在12小时内咯血2次,总量600ml,于1989年5月23日下午急诊入院.患者以往体健,无慢性咳嗽及咯血史.入院体检:体温37℃,呼吸18次/分,血压15/9kPa.神清,精神尚可,浅表淋巴结无肿大,皮肤和粘膜来见出血点、瘀斑.左下肺少量湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音.腹部无殊,两下肢无浮肿,神经系统检馇(一)血常规正常,出、凝血时间正常.胸片:两下肺纹理增粗.入院后按常规止血、抗炎治疗,静注垂体后叶素和高渗氯化钠无效.此后3天内反复略血总量达5000～6000ml,给输血3200ml.因药物止血无效,遂于6月28日上午作肺支气管动脉插管,注射栓塞剂止血.经右     

食管裂孔疝1例

患者女性,84岁.因反复出现咳嗽、左侧胸痛伴纳差、呕吐、进食困难2年,于2002年1月30日入院.入院检查:消瘦,BP 97.5/67.5 mmHg.左下肺叩诊音稍浊,呼吸音低.心率90次/分,律齐,无杂音,P2＞A2.腹软,肝脾未及,剑突下轻压痛.     

阿霉素引起房性心律失常一例

患者男性,59岁.因畏寒、发热伴咳嗽3天于1988年2月11日入院.体检:血压21/12kPa,心率88次/分,律齐.左上肺少许湿罗音.腹软,肝脾未及.有高血压病史10余年.EKG示:窦性节律、完全性右束支传导阻滞.肝功能正常.入院后确诊为左下肺癌而行左下肺叶切除术.术后恢复良好.9月12日按CMAD方案化     

子宫破裂误诊胎盘早剥1例分析

患者,28岁,孕7产1人流2自流3,本次因停经30 2周,左下反复疼痛1月,阴道流血2次,复发1天于2002年7月22日3时20分步行入院,住院号:20026190.患者入院前1个月内出现5次左下腹剧痛,夜间发作,持续约半小时缓解,期间两次阴道少量流血,当时不伴腹痛.入院查:BP100/60mm Hg,无贫血貌,心肺正常.腹隆,宫底脐上3指,臀位,宫高22cm,腹围94cm,左下腹压痛反跳痛,胎心音150次/min,肠鸣音正常.     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

中期妊娠合并葡萄胎二例

例1,44岁,孕5产3停经16周,末次月经1991年11月27日.停经40+天出现恶心、呕吐、厌食等不适,持续至入院前.停经2+月出现反复少量阴道出血,未见组织流出,无腹痛及发热.入院前一周出现咳血.患者于1992年3月19日入院.体检:一般情况好,T 37℃、P 80次/分、R 20次/分、Bp 14/10 kPa、心律80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

红花注射液致Ⅲ度房室传导阻滞并休克1例

我科应用红花注射液使 1例患者出现心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克 ,特报告如下。1　病例报告患者女 ,6 8岁 ,因咳嗽、胸闷半月伴心前区疼痛于 2 0 0 2年 3月 11日入院 ,既往有冠心病史 ,入院体检 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /分 ,R 18次 /分 ,BP 16 0 /80mmHg(mmHg× 0 1333=kPa) ,平卧位 ,呼吸平稳 ,右肺呼吸音清晰 ,左肺底少许细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,HR 6 6次 /分 ,房颤律 ,无杂音 ,腹部及四肢正常 ,3月 19日心电图示 :HR 6 6次 /分 ,R -R最长间期 1 4 6s,血电解质 ,血糖正常。诊断 :冠心病心绞痛 ,心功能不全 ,心功能Ⅱ级…     

腹主动脉夹层1例误治分析

1　临床资料患者男 ,63岁。以突发腰部疼痛 2天入院于 2 0 0 1年 12月 16日。入院 2天前突发腰部剧烈疼痛 ,为持续性 ,撕裂样 ,难以忍受 ,伴恶心 ,无放射痛。在当地医院测血压为 3 2 /16Kpa ,按高血压病治疗2天无明显效果。既往无高血压病史。体检 :体温 3 7 0℃。脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 2 8/14Kpa。神志清 ,表情痛苦 ,面色发红。颈软无抵抗感。双肺呼吸音清晰。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外 1cm处 ,范围局限 ,心前区无隆起 ,心界向左下扩大 ,心率80次 /分 ,律齐 ,A2 >P2 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软 ,未触及包块 ,无…     

自发性膀胱破裂一例

患者男,32岁.因突然全腹剧痛伴排尿困难12小时于1986年12月25日入院.起病前当晚酗酒(饮黄酒约2 kg).否认外伤史.既往无泌尿系统疾病史. 体检:BP14.7/9 3kPa,P 120次/分,R 24次/分,     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因胸痛、发热、盗汗、乏力 3月余入院。入院前患者因反复发热、咳嗽、胸痛在当地医院就诊 ,当地医院作胸透示胸腔积液、胸膜增厚 ,诊断为胸膜炎。长期用青霉素不正规治疗 ,症状无明显改善。入院时查体 :T38℃ ,P110次 /分 ,BP14.0 / 10 .0 k Pa。双肺叩呈清音 ,左下肺少许湿鸣 ,心脏无阳性体征 ,脾肋下 1cm,左肋沿下 2 cm× 3cm包块 ,压痛。入院后作胸片示左侧胸膜增厚 ,左下肺点片状阴影 ,血常规 :WBC2 1.1× 10 9/ L,N0 .82。诊断为左下肺炎 ,青霉素和庆大霉素联合静脉用药 10天 ,仍发热、咳嗽 ,复查胸片仍示左下肺炎…     

静滴蝮蛇抗栓酶一次治愈下肢动脉栓塞1例报告

患者女,79岁,汉族,因头晕20年,心悸、气短2年,加重1周入院。患者确诊高血压已20年,未正规治疗。近两年因左心衰竭曾住院2次。体检:体温36℃,脉搏82次/分,呼吸25次/分,血压16/10.7kPa。较胖,神志清楚,双肺下野散在细湿水泡音,心界向左下扩大,心率160次/分,房颤律,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期叹息样杂音,肝脾肋下未及,     

家族性病窦综合征(附一个家族5例报告)

病例报告先证者刘某,男,19岁。患者于10年前体检时偶然发现心动过缓(40次/分).但无任何症状.6年前偶有头昏、乏力.心率常为30次/分。近3年来,心率28～40次/分,曾有多次短暂意识丧失或黑朦.因频发昏厥1月,于1982年6月16日入院.体检:脉搏30次/分、血压120/70mmHg。发育正常,     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

盐酸噻氯匹定致急性造血功能障碍二例

例 1　患者男 ,69岁 ,因发热 4ｄ入院。入院前 1月余因急性前壁心肌梗死行前降支右冠状动脉经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及支架术 ,术后口服盐酸噻氯匹定 (抵克立得 ) 2 5 0ｍｇ ,每日 2次 ,当时血常规无异常。入院体检 :体温 3 8.5℃ ,浅表淋巴结未及肿大 ,无出血点及瘀斑 ,无贫血貌 ,左下肺闻及少量湿音 ,心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。实验室检查 :血白细胞 0 .8× 10 9/Ｌ ,血小板 5 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 114ｇ/Ｌ ,凝血酶原时间 12 .3ｓ ,网织红细胞 0 .1%。胸片示左下肺纹理增多。入院后随访血常规 ,3系…     

南宁市军团杆菌肺炎两例报告

南宁市及广西地区迄今尚未见军团杆菌肺炎的报告,现将我院发现的两例报告如下.例l 男,4l岁,工人.因发热、咳嗽、咳痰10天,痰中带血丝三天,于1990年1月3日入院.体检:T38.6℃、P 108次/分、R 32次/分、BP 17.33/l2kPa,神清,左下肺呼吸音减弱,未闻千湿性罗音,肝脾无肿大.实验室检查:WBC8×l0~9/L,N0.72,血沉l08mm/h,尿中蛋白(++),颗粒圆     

门静脉瘤影像学表现——2021年读片窗(9)

1 病史摘要 患者,女性,57岁,因"体检发现子宫肌瘤"入院.术前行常规腹部B超检查,发现肝内无回声病灶.无腹部不适,无压痛、反跳痛,无畏寒、发热,血常规未见异常.体检:体温36 .5 ℃,心率84次/分,呼吸19次/分,血压129/106 mmHg.     

成人左下肺炎致心肌酶谱异常增高1例

1病例资料 患者,男,19岁,学生,因咳嗽胸闷不适半天于2009年6月16日入院.入院查体:T37.5℃,P110次/分,R20次/分,BP12/5.4Kpa(90/40mmHg).神清,活动自如,颜面无浮肿,唇轻度发绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大.双肺呼吸音粗,以左下肺为甚,双肺未闻及干湿鸣.心界不大,心率110次/分,律齐,无杂音.腹部检查未见异常.双下肢不肿,病理征未引出.自述既往有心动过速史(具体不详),父母无特殊疾病史.