脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的研究

目的：比较脑室外引流术和传统开颅手术对丘脑出血破入脑室患者临床转归的影响。方法回顾性分析脑室外引流术和传统开颅手术的相关参数,以及丘脑出血破入脑室患者行两种不同术式后并发症发生率和临床转归情况。结果与传统开颅手术相比较,脑室外引流术手术时间明显缩短（P〈0.05）,留置引流管时间相对较长（P〈0.05）,清除颅内血肿效果稍差（P〈0.05）,感染率显著降低（P〈0.05）,再出血率和应激性消化道出血率两组之间无明显差异（P〉0.05）,患者临床转归较好（GOS=4、5,P〈0.05）。结论脑室外引流术是治疗丘脑出血破入脑室疾病的一种简单、安全、有效的手术方式,患者经治疗可获得较好的临床转归。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的分析脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果。方法以我院2016年3月至2017年3月接诊的68例丘脑出血破入脑室患者为观察对象,根据治疗方式的不同,将其分为研究组、对照组,均34例,其中研究组给予脑室外引流术治疗,而对照组则给予传统开颅手术治疗,对比分析两组平均留置引流管时间,以及预后恢复情况。结果治疗后,研究组平均留置引流管时间短于对照组;术后3个月,研究组预后恢复良好率高于对照组。结论脑室外引流术有助于减短丘脑出血破入脑室患者留置引流管时间,从而降低并发症发生风险,提高其预后发展水平,效果显著,值得使用。     

丘脑出血破入脑室行双侧侧脑室外引流的疗效分析

目的：探讨双侧侧脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的效果。方法48例丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,均行双侧侧脑室外引流术。结果术后随访半年, GOS预后评分：在46例患者中,恢复良好29例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物生存2例。结论双侧侧脑室外引流术是治疗脑出血破入脑室的有效方法,可提高患者的生存质量,降低死亡率。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值

目的：探讨顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值。方法选择老年重症丘脑出血破入脑室患者128例,分为试验组65例,采取急诊侧脑室软通道引流,随即行顶部体表定位丘脑血肿引流术;对照组63例行急诊侧脑室软通道引流,根据病情术后24～48 h行立体定向丘脑血肿引流术。比较2组患者治疗效果及血清转铁蛋白（ SF）水平,评价顶部体表定位丘脑血肿引流术在老年重症丘脑出血破入脑室治疗中的价值。结果试验组病死率16．5％,对照组病死率32．1％,试验组有效率45．2％,对照组有效率29％,试验组血清转铁蛋白（SF）水平（271．15±23．52）ng／ml,对照组转铁蛋白（SF）水平（542．15±25．38）ng／ml,2组上述观察项目比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论顶部体表定位丘脑血肿引流术联合侧脑室软通道引流可改善老年重症丘脑出血破入脑室患者预后。     

侧脑室引流术治疗脑室出血的护理体会

于2003～2005年对我科70例脑室出血患者进行了单或双侧侧脑室引流术，取得满意效果。现将护理体会报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组70例，其中男38例，女32例；40-49岁13例，50-59岁27例，60-69岁15例，70-79岁11例，80岁以上4例。原发性脑室出血10例，均有侧脑室出血铸型，脑出血继发脑室出血60例。其中外囊出血31例，丘脑出血24例，脑叶出血3例，脑干出血2例：一侧全脑室出血铸型43例，双侧脑室出血21例，不全侧脑室积血6例；第三、四脑室积血12例，并梗阻性脑积水18例。神志清醒35例，浅昏迷21例，深昏迷14例。     

侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室引起的急性梗阻性脑积水19例报告

2003年1月至2007年1月我院应用紧急侧脑室微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水患者19例,取得较满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组共19例患者,其中男11例,女8例,年龄52~73岁,平均63.7岁。50~69岁16例,70岁以上3例。既往有高血压病史18例,发病后血压均有升高     

微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室35例报道

目的探讨丘脑出血破入脑室微创治疗方法。方法随机选择35例丘脑出血破入脑室患者为治疗组,20例为对照组,治疗组采用侧脑室额角入路方法,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行侧脑室冲洗引流术,血肿大于15mL则同时行血肿微创引流,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果该方法大大减少丘脑出血死亡率和致残率。结论微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室是临床一种有效治疗方法。     

脑室出血侧脑室引流术后的护理

目的:探讨脑室出血患者在侧脑室引流术后的监测及护理.方法:对我科收治的52例脑室出血患者术后的护理进行回顾性分析.结果:存活46例,死亡6例,随诊6～12个月,GOSⅡ级2例,GOSⅢ级16例,GOSⅣ级20例,GOSV级8例.结论:脑室出血侧脑室引流术后,注意保持引流管通畅,加强病情观察,实施有效的护理措施,可防止并发症的发生、有效降低病死率和提高患者生存质量.     

丘脑出血破入脑室病人的观察护理体会

脑出血疾病是中老年人常见病 ,如何及时观察病人病情变化和采取有针对性的护理措施 ,使脑出血病人的发病率、致残率、致死率降低 ,帮助病人渡过危险期 ,促进病人康复 ,是至关重要的。现介绍我们护理脑出血破入脑室病人的体会如下。　1　病例介绍患者女性 ,5 6岁。以突发左侧肢体乏力伴头痛 1小时为主诉入院。既往有糖尿病史及高血压病史。入院时 CT检查示中脑、丘脑交界处出血破入第三、四脑室。体检 :神志尚清楚 ,血压 2 80 /12 0 m m Hg。呕吐咖啡色胃内容物 ,大小便失禁。血糖 38.1mmol/ml。即予氧气吸入、吸痰、降颅压、止血 ,立其丁…     

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60％～90％^[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下。     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

脑室出血行小切口钻孔侧脑室外引流术治疗心得体会

目的观察脑室出血（包括丘脑出血破入脑室）行小切口钻孔侧脑室外引流术的手术疗效。方法 80例脑室出血（包括丘脑出血破入脑室）患者随机分为小切口钻孔手术治疗组（40例）和锥颅手术对照治疗组（40例）。小切口手术治疗组采用小切口钻孔侧脑室外引流术,对照组采用常规锥颅钻孔侧脑室外引流,术后两组引流管内注入尿激酶,根据患者情况术后行腰椎穿刺或腰椎置管术,对比手术效果。结果小切口钻孔侧脑室外引流组与锥颅钻孔侧脑室外引流组术后差异具有统计学意义（P〈0.01）;原发出血灶再出血发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口钻孔侧脑室外引流术相比锥颅钻孔侧脑室外引流术有手术安全性更高,术后并发症少,疗效更好的优点。     

脑出血破入脑室的急症处理

脑出血破入脑室的急症处理中国人民解放军第２５４医院（３００１４２）张玉太高血压脑出血破入脑室是一严重类型的脑出血，其病死率高达５０％以上，现将我院收治的３２例报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例，男１９例，女１３例，年龄５３岁～７４岁，平均...     

7例脑干出血破入脑室的救治体会

我科自2003年2月～2008年12月收治脑干出血破入脑室7例,采用侧脑室前角穿刺外引流、气管切开等救治,收到较好效果,现报道如下。     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 5 6例高血压脑出血破入脑室患者实施单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 :本组 5 6例 ,存活 4 5例 ,死亡 11例 ,有效率 80 .3%。结论 :总结得出单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗高血压脑出血破入脑室是一种简单、微创、有效的治疗方法     

脑室外引流联合尼莫地平在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的探讨脑室外引流联合尼莫地平治疗脑干出血（破入脑室）的作用。方法将脑干出血患者103例随机分为对照组和观察组,对照组52例,给予脱水降颅压等常规治疗;观察组51例,在常规治疗的同时,早期给予脑室外引流联合静脉应用尼莫地平治疗。评估治疗总有效率、病死率,神经功能缺损评分减少的情况。结果发病后21d进行比较,观察组比对照组神经功能缺损评分有显著改善（P〈0.05）,病死率比对照组降低（P〈0.05）,总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论脑室外引流联合尼莫地平在治疗破入脑室系统的脑干出血中,改善了患者预后,明显提高了患者的生存率,降低病死率。该方法操作简单、安全、不良反应小,易于推广。     

36例高血压脑出血破入脑室临床救治体会

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，其中高血压脑出血破入脑室，甚至造成脑室铸型，被认为是影响预后的一个重要因素，病死率和残障率均明显增高。2002年1月-2005年1月笔者采用综合微创治疗方法（小骨窗开颅血肿部分清除结合尿激酶溶解血肿、侧脑室外引流、腰池置管引流）治疗36例患者，报告如下。