介绍一种紧急情况下针管代替手术灯罩的方法

在手术室每天都有大量的手术，有时一个手术间1d要做三四台手术，灯罩是手术当中必需的用具。然而由于手术较多灯罩有不够用的现象，迫使外科医生用手套代替灯罩，但这种方法容易污染外科医生的手。使得巡回护士再次往手术台上打一副手套造成不必要的浪费。或者有时外科医生用手术贴巾贴在手术灯柄上，但往往手术结束以后手术灯柄上的胶不能充分去除影响下一台手术灯罩的固定。为此，介绍一种针管代替手术灯罩的方法。     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。1材料与方法取一次性无菌手套的内层包装纸,将其贴在需要植皮的受伤部位,再用剪刀剪下需要植皮区的形状,把剪好的手套包装纸贴在供皮区,在供皮区做好记号,这样就可以在供皮区取面积很     

自制取石袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其疼痛小、脏器干扰轻、住院时间短、恢复快等优点深受广大病人和外科医生的青睐。胆囊结石是LC手术的适应证之一,某些结石由于体积过大不能随切除的胆囊同时从腹壁的切口取出,或在术中胆囊壁破裂后碎小的结石不易被完全取出,我科自行设计一种取石袋,经临床28例LC手术病人应用,效果较好。现将制作方法和使用介绍如下。1制作方法取无菌手套1副,7号强生丝线1根。用剪刀剪下手套的一个手指,然后将剪下的指套边缘剪出一个斜面(有利于将结石放入),在手套的斜面边缘作荷包缝合。2使用方法使用时用胆囊分离钳将取石袋从穿…     

一次性无菌手套内层包装纸在植皮手术中的巧用

在烧伤植皮手术中,取皮的面积大小外科医生一般很难把握好,如何在供皮区取得合适面积的皮是每个烧伤手术者的一个难题。一般靠眼睛估计总有一些差距,我院烧伤科医生将一次性无菌手套内层包装纸用于测量取皮面积取得了良好效果,现介绍如下。     

后腹腔镜手术扩张气囊的改良制作

后腹腔镜手术是十几年来开展的项微创外科新技术,该手术更符合泌尿外科的手术原则,且无需切开后腹膜,不受腹腔脏器干扰,暴露简便,减轻肌肉损伤,术后患者痛苦少、创伤小、康复快、住院时间短、能更大限度地避免腹腔内并发症的发生[1].建立后腹膜腔是泌尿外科后腹腔镜手术成功的关键.后腹膜腔是一个潜在腔隙,怎样最简便地扩张出一个有利于腹腔镜操作的空间一直是泌尿外科探索的问题.目前国内主要采用水囊或气囊扩张法,本院采用的是气囊扩张法.本院自制的气囊扩张器,经过临床应用于57例泌尿外科手术扩张后腹膜腔,效果良好.现报告如下. 1材料与制作方法 成人用的灭菌肛管1个,一次性灭菌乳胶手套1只,50 ml注射器1个,一次性三通,一次性吸引器头.将灭菌手套自拇指根部水平处剪掉,将手套纵向扇形折叠,在手套残端处用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结,反转手套,使手套残端处线头在手套内,将肛管头部放入手套内,在手套口部用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结即可,以不阻断肛管的通畅.     

单、双层手套对骨科手术人员手保护的效果比较

2006年7月～11月,我们对单层及双层手套的穿孔率进行比较,双层手套对骨科手术人员的保护效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组对骨科手术60名(包括急诊和择期手术)、680只手套(包括戴双层的内、外层手套)进行分析.股骨骨折内固定术21名,椎间盘摘除术17名,腰椎骨折内固定术12名,颈椎前后路手术10名.本组21名为乙肝、丙肝及结核等感染性手术,手术人员均戴双层手套,共320只手套,另39名无特殊感染,手术时戴单层手套,共360只.     

介绍一种新式戴手套法

洗手护士按常规洗手后 ,穿手术衣伸衣袖时 ,双手暂不伸出袖口外 ,先用右手隔手术衣袖抓起左手手套 ,将手套掌面朝下 ,反折部在上 ,放在左手掌侧的衣袖口 (左手掌侧朝上 ,手套反折离袖口边缘 2ｃｍ～ 3ｃｍ)。然后用保持半握拳状的左手手指隔衣袖抓住手套掌面的反折并抓入手套内 ,用隔手术衣袖的右手捏起手套背面的反折部边缘向左手手背方向拉 ,再拉左手手套掌面的反折边缘 ,而后提起左手手套各指 ,使左手各指分别伸入其中 ,最后向上提拉左手衣袖并带动手套 ,直至左手各指完全正确地伸入手套内 ,用戴着手套的左手同法戴右手手套。　　采用此…     

骨科手术中手套穿孔情况的现状与对策

目的 通过调查分析骨科手术中手术人员的手套穿孔率及提高手术人员的防护意识,减少医患之间的交叉感染.方法 将福州总医院第一附属医院2010年1-6月的695例骨科手术中使用的5 561只手套,采用术中和术后肉眼观察及术后向手套内注水加压的方法观察其穿孔率及穿孔部位,并比较不同部位手术的手套穿孔情况.结果 骨科手术中...     

骨折骨关节手术中手套破损原因分析及对策

目的 探讨骨折骨关节手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策.方法 对351名(702人次)骨折骨关节手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式.结果 702人次中245人次发生手套破损,占34.9%.其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%;210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%;72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%.手套破损以掌侧手指多见.手指破损240只(89.2%),主要为拇指、食指、中指,其中食指最多(82.0%);术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只(7.8%),大多数发现手套破损时间为手术开始后30 min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、改锥等利器损伤占47.9%.结论 为预防医患双方交叉感染,骨折骨关节手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套.     

手术室戴无菌手套方法的改进

教材上介绍戴无菌手套的方法是:刷手穿手术衣后,双手伸出袖口,两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套;将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好;将手套的翻边扣套在手术衣袖外面。其缺点是:手术本身要求任何操作都要做到绝对无菌,虽然按要求严格刷手完毕,但双手暴露在袖口外就存在未戴手套的手有接触到手术衣服和手套外面的可能。其二,这种方法戴手套有时会出现,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染。近年来我科采用一种新的戴手术手套的方法,有效避免了以上弊端。经临床使用效果较好,现介绍如下。1用物无菌手术衣,无菌手套。2方法刷     

创伤骨科手术中手套破损情况分析及对策

目的 探讨创伤骨科手术中手套破损的现状,为防止医护人员和患者术中因手套破损而感染提出对策.方法 对2007年12月-2008年3月351名(702人次)创伤骨科手术的操作医生和护士术中手套的破损情况进行调查,统计分析手套破损率、部位、原因、破损发现的方式.将数据输入ExceI软件进行处理,对资料进行统计学描述.结果 702人次中245人次发生手套破损,占34.9%.其中210人次主刀医生中101人次发生手套破损,占48.1%,210人次一助医生中84人次发生手套破损,占40.0%,210人次洗手护士中48人次发生手套破损,占22.9%,72人次二助医生中12人次发生手套破损,占16.7%;手套破损以掌侧手指多见,手指破损2加只占89.2%,主要为拇指,食指、中指,其中食指最多占82.0%;术后肉眼发现的手套破损数最少,共21只占7.8%,大多数发现手套破损时间为手术开始后30 min,占30%～50%,术后加压检查时发现手套破损也较多;检查手套发现被骨碎片、克氏针、缝针、刀片等利器损伤占47.9%.结论 为预防医患双方交叉感染,创伤骨科手术的操作者应戴双层手套,尤其是主刀医生必须戴双层手套,术中一旦有手套破损的可能应及时再刷手更换手套.     

无菌手套在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

方法:腹腔镜结直肠癌根治术,需在患者左下腹做一3~5cm的小切口用于切除肿瘤肠段。为保持手术无菌操作,我们将一只一次性无菌手套剪去五指,保留手腕部分,用生理盐水清洗干净后,将手套置于切口处并撑开,使切口四周被遮挡,用手术圈钳将肿瘤肠段从手套中间提出并切除。断端消毒,近端放入吻合器的抵钉座,重新放入腹腔以备吻合,撤掉手套并关腹;或肠段切除后,断端消毒,撤除手套,直接造瘘(Miles)。优点:无菌手套取材方便,且使用方法简单,即保证了手术的无菌,又保证了无瘤操作,值得临床推广。无菌手套在腹腔镜结直肠癌手术中的应用@李娟$青岛大学医…     

用氧氯灵除手套血迹

手术用乳胶手套一般采用高压灭菌或甲醛薰蒸法,前法对手套损伤大,后法损伤虽小,但由于甲醛起固定作用,薰蒸的手套经手术使用后血迹难清洗,     

手套微孔检漏器的研制和临床应用

本文介绍了研制的手套微孔检漏器,该检漏器能在手术过程中随时对手套进行检测而几乎不影响手术的进行。将该检漏器进行临床试用后发现:破损手套的微孔面积大多在10~(-5)～10~(-3)mm~2之间,部位多见于拇指、食指,其它各指多分布于指端;未用过的新手套的破损率在1～8%之间;手术人员中,手套微孔数最多者是主刀,其次的顺序是第一助手,洗手护士和第三助手。将有微孔的手套做细菌穿过实验,结果都呈阳性反应。用此检漏器共检测手术中手套136只,发现有微孔的手套54只。     

术中手套微穿孔及其相关因素分析

目的:调查和分析手术中手套微穿孔发生的相关因素及其防护。方法:收集7个科室手术用乳胶手套共390只,于术后采用水密封法检测微穿孔。将数据按术者角色、手术种类、手术持续时间及微穿孔部位等编码,进行二分类Logistic回归分析,检验微穿孔与有关因素的相关性。同一因素内两两比较用χ2检验。结果:微穿孔率为19.2%,微穿孔的发生与术者角色(Wals=19.475,P=0.000)、手术种类(Wals=29.132,P=0.000)、手术持续时间(Wals=8.858,P=0.014)、手套层数(Wals=7.234,P=0.007)和器械传递方式(Wals=6.791,P=0.009)相关性具有统计学意义。其中骨科与整形外科手术,术者与器械护士的手套微穿孔发生率高;手术持续时间越长,微穿孔发生率越高;右手穿孔占61.3%,左手穿孔占38.7%;拇指占28.0%,食指占42.7%,中指占13.3%,环指占2.7%,小指占1.3%,手掌占12.0%。双层手套及器械盘传递方式微穿孔发生率明显降低。结论:术中手套微穿孔发生与手术种类、术中角色和手术持续时间相关。采用器械盘传递器械,戴双层手套;缩短手术时间或在手术中更换手套,有利于降低手套微穿孔的发生率,对保护手套的完整性,防止双向感染具有重要意义。     

橡皮手套折叠式包装法

我院将手术用橡皮手套按一定方法折叠后装在铝盒内以高压蒸汽灭菌,取用方便,节约了大量棉布。方法:1.将橡皮手套洗净晾干,检查后扑粉。2.将一双手套手心相对置桌上。放置时右手在上,手套口长出2寸。(附图1)3.从指端向上折两次,使与左手套口齐。(附图2)4.将左手套口靠下的一层翻上来;(附图3)再将右手套口翻下去包在外面。(附图4)     

静脉输液中应用手套式上肢固定带的研究

目的探讨意识不清、小儿及手术中的患者输液过程中的肢体固定问题.方法用白棉布、尼龙搭扣、夹板、护腕制成中单式固定带.将手术中及意识障碍不能配合输液的患者共201例,随机分成两组,使用该固定带固定上肢进行输液的为研究组,采用其他方法固定为对照组.结果使用手套式上肢固定带静脉输液,效果明显优于对照组(P＜0.05).结论静脉输液用手套式上肢固定带可提高输液成功率,减轻患者痛苦,提高治疗效果.     

医用无菌手套保护鼻吸切器手柄

正鼻吸切器是鼻内窥镜手术常用的设备之一,吸切器手柄在手术过程中易被污染,清洗时清洗液易进入手柄内部,影响手柄的正常功能,易损坏。因此,我科在使用鼻吸切器时用无菌手套保护手柄,效果良好。现介绍如下。1材料与方法手术前准备吸切器时,用无菌医用手套1只,将手套套在手柄上剪去中指末端,暴露出吸切刀头插口,手套掌部顺势套入手柄,将手柄全部包裹,手套腕口部固定于手柄尾端,吸引管自手套腕口接入,安装刀头,备用。     

手套在小儿四肢外伤手术中止血效果好

我们用一次性无菌手套进行止血 ,应用于小儿四肢外伤手术 ,与传统四肢手术用气囊止血带进行止血方法相比 ,具有省时、安全、节力、便利等优点。 1　使用方法　视手术部位 ,决定一次性手套的压迫位置 ,选择近心端处。在压迫位置 ,以无菌绷带环绕 8圈做垫衬。将无菌手套牵拉环绕衬垫外 1周 ,交叉处以止血钳固定。向同一方向旋转 ,压力渐大 ,观察术野不再出血为止 ,停止旋转 ,手术即可进行。 2　体会　 ( 1)取材简单 ,一次性无菌手套 1只 ;( 2 )操作简便 ,无需气囊止血带装置和巡回护士的协助 ,医生根据手术进程掌握使用止血带的时间 ,且术者可…     

断指再植手术中定时更换外科手套的效果研究

目的探讨断指再植手术中每2.5h更换外科手套的效果,为临床护理提供依据。方法选择2014年4-12月我院收治的断指再植手术110例患者,随机分为对照组58例,观察组52例,其中,观察组采取每2.5h更换手套的干预措施,比较两组手术中手套破损情况。结果对照组55%的手术出现手套破损,观察组26.9%的手术出现手套破损,差异有统计学意义(P0.05);观察组手套破损率为3%,对照组手套破损率为10%,差异有统计学意义(P0.05)。结论断指再植手术中每2.5h更换外科手套能明显降低手术中手套破损。