完全性左束支传导阻滞患者病因与心功能分析

[目的]分析完全性左束支传导阻滞患者的病因及心功能情况.[方法] 回顾分析大连医科大学附属第一医院2006年6月~2009年12月收治的65例完全性左束支传导阻滞患者(心电图已明确诊断),采用冠状动脉造影(judkins法)、超声心动图检查(左心室射血分数)及6 min步行试验测量分析心脏功能.[结果]在所有病因中以冠心病最常见占45%, 高血压17 % ,扩张性心肌病15% ,风湿性心脏病5%,无器质性心脏病17%.合并器质性心脏病患者的心功能比较差,尤其以冠心病患者最多见,无器质性心脏病患者的心功能正常.[结论]完全性左束支传导阻滞多见于器质性心脏病,也可见于健康人.常见病因为冠心病、其次是高血压,也可见于风心病、心肌病等.完全性左束支传导阻滞伴有胸痛及心电图异常变化的患者,行冠状动脉造影和相关心功能检查对临床治疗有一定的价值.     

完全性右束支阻滞138例临床分析

目的:分析完全性右束支阻滞(CRBBB)病例的临床特点。方法:回顾性分析138例完全性右束支阻滞患者的病因、心电图结果。结果:60岁以上患者103例,占74.6%。病因以冠心病、糖尿病、高血压、肺心病多见。心电图检查可见完全性右束支阻滞常合并ST-T异常、心律失常、房室传导阻滞、左前或左后分支阻滞等。结论:完全性右束支阻滞常发生在老年患者,常见于器质性心脏病,尤其是冠心病、糖尿病、高血压、肺心病,常合并其它心电图异常。     

完全性左束支阻滞68例临床意义探讨

目的探讨完全性左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾性分析68例CLBBB住院患者的临床特点和冠状动脉造影资料。结果 68例CLBBB患者中合并冠心病、高血压病和扩张型心肌病者分别占57.8%、49.4%和38.2%。合并心脏扩大或心功能不全者71.2%,合并室性心律失常者78.3%,合并房室阻滞者38.1%。结论 CLBBB绝大多数见于器质性心脏病,尤其是冠心病、高血压病、心肌病等,常伴发心功能不全和各种其他类型心律失常。年龄≥65岁、合并糖尿病和/或高血压病的CLBBB患者容易合并冠心病。     

左束支阻滞合并电轴左偏临床意义的探讨

目的：了解完全性左束支阻滞合并电轴左偏的临床诊断意义。方法：观察了1992年以来我院诊断为完全性左束支阻滞的56例住院患者的心电图及其它相关检查，评估其心脏病变程度。结果：完全性左束支阻滞合并电轴左偏患者共23例，其中9例原有左前分支阻滞，8例为先完全性左束支阻滞后逐渐合并电轴左偏，6例入院即为完左合并电轴左偏，其高血压、糖尿病平均病程明显长于单纯完左组，三尖瓣病变，主动脉瘤病变（特别是主动脉瓣返流），心室扩大等心脏的病理性改变的发生率也与单纯完全性左束支阻滞组比较有统计学差别。结论：完全性左束支阻滞合并电轴左偏时，心脏病变弥漫并较严重。心电图诊断应指出合并电轴左偏与完全性左束支阻滞正常电轴具有不同的临床意义。     

心电图右束支阻滞的临床意义

<正>右束支阻滞心电图临床较为常见,可见于健康人,以不完全性右束支阻滞多见,且多见于青年人。完全性右束支阻滞更多见于器质性心脏病,特别是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、高血压性心脏病、阻塞性肺源性心脏病、先天性心脏病、肺栓塞、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统退行性变以及高钾血症等。但临床上对右束支阻滞不够重视,本研究回顾性分析126例右束支传导阻滞病例,分析其临床特点,进一步探讨右束支阻滞的临床意义。     

无症状完全性左束支传导阻滞43例病因分析

目的分析无临床症状而心电图存在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法43例患者均因体检发现心电图有LBBB,行心脏超声、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其病因。结果43例无症状LBBB患者中,扩张型心肌病（DCM）13例（30.2%）、冠心病10例（23.3%）、主动脉瓣病变5例（11.6%）、高血压心脏病3例（7.0%）、心肌炎3例（7.0%）、风湿性心脏病2例（4.7%）、先天性心脏病1例（2.3%）,无明确病因者6例（13.9%）。结论无明显临床症状而心电图存在LBBB者最常见于DCM,其次为冠心病与主动脉瓣病变,高血压心脏病、心肌炎、风湿性心脏病相对较少,极个别情况可见于先天性心脏病,部分病例无明确病因可寻,见于“健康人群”。冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支（90%）。     

原发性高血压左房扩大与心房颤动发生率相关性分析

心房颤动（简称房颤）是临床上较常见的一种快速型心律失常。多种器质性心脏病如风心病、冠心病、心肌病等均可导致房颤，此方面研究较多，但高血压合并房颤的研究较少。随着高血压合并房颤患近年来渐增多，此方面的研究报道亦逐渐增加。本研究观察分析了205例原发性高血压患的超声心动图、心电图及动态心电图等相关资料，旨在探讨原发性高血压患左房扩大及房颤发生率之间的关系。     

126例右束支阻滞心电图临床分析

右柬支阻滞在心电图检查中常见,临床上远较左柬支阻滞多见.主要见于先心痛、肺心病、冠心病和风心病等器质性心脏病,也兄于非心脏丧患及完全健康者.在心电图分析中必须结合临床资料加以鉴别诊断,以估计右束支阻滞的临床意义.笔者对126例心电图表现为右束支阻滞的病历进行了临床分析,结果表明年龄大的右束支阻滞冠心病较多见,年龄轻的右柬支阻滞则以正常人及无器质性心脏疾患较多见,右柬支阻滞合并电轴明显左偏时临床意义较大.     

58例肺心病合并冠心病的临床分析

目的探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法选择2003年～2006年在我院住院确诊的58例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图（UCG）、心肌酶谱等进行分析。结果肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

左束支传导阻滞与其合并心肌梗塞在心电向量图上的鉴别分析

完全性左束支传导阻滞,是一种较严重的室内传导阻滞,多发生于器质性心脏病患者。在实践中常遇到在完全性左束支传导阻滞的病理基础上并发心肌梗塞,后者在心电图上只能有50～63％病人表现出来,其余则被完全性左束支阻滞所掩盖。如左室游离壁梗塞同时又有左束支传导阻滞,虽是穿壁性的,而在心电图     

完全性左束支传导阻滞144例分析

目的 探讨完全性左束支传导阻滞（CLBBB）的发病机制、治疗和预后.方法 回顾性分析144例完全性左束支传导阻滞患者的临床资料.结果 本组以老龄患者居多,占81%.完全性左束支传导阻滞的病因：冠心病65例占首位（45%）,其次为心肌病39例（占27%）,高血压心脏病21例（占15%）,心肌炎4例（占3%）,原因不明者15例,占10%.无症状的完全性左束支传导阻滞18例,占13%.CLBBB合并左心室扩大59例,心肌梗死40例,心绞痛25例,进行性心力衰竭55例,严重心律失常10例,总病死率为10%.结论 CLBBB伴电轴左偏者病死率高,预后差;孤立型左束支传导阻滞和频率依赖型左束支传导阻滞预后较好.     

心电图、动态心电图、心脏超声心动图及冠脉造影在冠心病诊断的价值

将心电图,动态心电图,心脏超声心动图及冠脉造影四种方法在１０５例冠心病中的阳性检出率进行对比分析,评价其诊断冠心病的价值,结果：四种方法的阳性检出率分别是：心电图８７．６％,动态心电图为６１．３％,心脏超声心动图为４５．５％,冠脉造影９０．５％,其中,动态心电图在多支病变患者中检出率明显高于单支变和冠脉造影正常的患者,心脏超声心动图诊断心肌梗塞的敏感性为８８．２％,特异性为７１．４％,所以提高冠心     

28例心尖肥厚型心肌病临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病临床特点及误诊原因.方法 分析28例心尖肥厚型心肌病临床表现、心电图、超声心动图、冠脉造影及左心室造影特征.结果 28例心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常,其中25例呈心尖肥厚型心肌病特殊心电图改变,8例ST-T动态改变.心脏超声提示心尖肥厚者22例.冠脉造影25例正常,前降支中段肌桥2例,回旋支狭窄20%1例.左室造影提示黑桃A样改变23例,5例表现心尖部心腔狭小.12例误诊为冠心病,其中4例为非ST段抬高心梗.结论 心尖肥厚型心肌病较易误诊为冠心病.心电图、超声心动图,尤其是左心室及冠脉造影对心尖肥厚型心肌病诊断与鉴别诊断有重要意义.     

126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法：选2009年1月～2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X 线胸片、超声心动图（UCG）、心肌酶谱等进行分析。结果：肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X 线胸片等综合分析做出诊断。     

器质性心脏病并阵发性室性心动过速临床分析

目的探讨器质性心脏病并发阵发性室性心动过速（paroxysmalventriculartachycardia,PVT）相关因素。方法 200例患者进行心电图、Holter、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影、电解质等检查及心功能评级,分析患者心脏病变及心律失常情况。结果 200例患者中,冠心病77例,高血压性心脏病52例,心瓣膜病40例,扩张型心肌病31例。其中发生PVT的疾病构成：冠心病47例（43.5%）,高血压性心脏病26例（24%）,心瓣膜病21例（19.4%）,扩张型心肌病14例（13%）。冠心病发生率明显高于其他病种。左室舒张期末内径（Left Ventriculor end diameters dimension,LVEDd）和左室肥厚（Left Ventriculor hypeitrophy,LVH）,PVT组与非PVT组比较差异有统计学意义,P〈0.01。在PVT患者中,心功能≥Ⅲ级多于心功能≤Ⅱ级,P〈0.01,血钾≤3.5 mmol/L病例数比血钾≥3.5 mmol/L患者多,P〈0.05。结论器质性心脏病并PVT与患者LVEDd、LVH、心功能级别和低血钾相关。     

心电图及超声心动图在儿童先天性心脏病手术前后的对比研究

目的对心电图及超声心动图在儿童先天性心脏病手术前后的症状进行对比分析。方法选取广东省妇幼保健院2012年5月-2013年5月期间先天性心脏病患儿150例,分别在手术前1 d和手术后1 d内使用心电图仪和彩色多普勒超声仪进行心电图和超声心动图的检查,在3个月之后进行复查,并对检查结果进行对比分析。结果心电图检查显示室间隔缺损(VSD)主要表现为室性早搏和完全性右束支阻滞有所增多;房间隔缺损(ASD)表现为术后异位节律合并束支阻滞比术前多,同时表现为右室增大,但右室负荷增重却没有明显变化;动脉导管未闭(PDA)术前心电图的正常率为最高,同时手术后心电图和术前比较没有明显变化。超声心动图检查显示手术后VSD患者的心搏量及左心室容积减少。结论心电图和超声心动图均显示手术对儿童心脏有一定损伤,在心脏病外科手术前后的检查中发挥着非常重要的作用。     

非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞1例

目的：探讨非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血的临床意义。方法：对无明显诱因出现阵发性心前区不适、有紧缩感,常规心电图诊断正常的患者,行12导联24小时动态心电图检查,冠状动脉造影术检查。结果：24小时动态心电图记录到两种形态QRS波群,一种QRS波群正常,另一种QRS波群时限增宽且顶峰有切迹,呈现左束支阻滞图形,左束支阻滞图形R-R间距等于或接近正常R-R间距,考虑是1例非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞ST-T异常改变。冠状动脉造影可见：左前降支近段可见50%~80%的节段性狭窄,近、中段可见弥漫性斑块。结论：非频率依赖性间歇性完全性左束支传导阻滞对冠心病、心肌缺血具有重要的临床意义。     

126例肺心病合并冠心病的临床分析

目的:探讨肺心病并发冠心病的临床特点。方法:选2009年1月~2013年12年住院治疗的126例肺心病合并冠心病患者,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图(UCG)、心肌酶谱等进行分析。结果:肺心病出现典型心绞痛、心肌梗死,心电图左心导联动态缺血性改变、左前半或完全性左束支传导阻滞或Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞,反复出现左心衰竭伴有左心扩大者,应考虑合并冠心病。结论:肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较复杂,必须结合病史、临床表现、心电图、心脏超声、心肌酶谱、X线胸片等综合分析做出诊断。     

96例高血压病左心室肥大与室性心律失常的关系

笔者测量计算了 96例高血压患者的左室重量指数 ,以及 2 4小时动态心电图监测室性心律失常情况 ,旨在探索左心室肥大与室性心律失常的关系。1　对象和方法1 1病例选择　符合ＷＨＯ诊断标准的高血压患者 96例 ,其中男 5 0例 ,女 46例。年龄 36～80岁 ,平均 5 6 .8岁。经临床全面检查排除继发病因 ,经动态心电图 (ＤＣＧ)及踏车运动试验排除冠心病、心房颤动、束支传导阻滞等 ,又经胸部Ｘ线及超声心动图除外心肌病。所有病例进行 2 4小时ＤＣＧ监测 ,检测心脏超声心动图并计算左心室重量指数 (ＬＶＭＩ) ,判定ＬＶＨ ,根据有无ＬＶＨ分为两组…     

左房异常超声心电图的临床分析

目的探讨左房异常患者超声心电图中的特征表现,为临床风险评估提供依据。方法选择该院2008年1月-2011年12月住院患者90例。根据心电图和动态心电图表现分为A（持续性房颤）、B（阵发性房颤、房扑）、C（仅有心电图P波增宽）3组,每组各30例。所有入选患者均行超声心动图检查,分别测量左房腔径大小、二尖瓣返流面积、左室射血分数并进行统计学分析。结果左房异常患者女性多于男性,年龄最大94岁,最小43岁,三组中有器质性心脏病者85例,占95％,以冠心病最多,共计36例,占40％。超声心动图检测结果显示A组左房明显扩大、二尖瓣大面积返流。A组和B组左室射血分数明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左房异常多见于器质性心脏病患者,以冠心病最为多见,发生房颤后具有明显左心功能减退、左房腔扩大和二尖瓣大量返流。