幽门功能不全的胃镜诊断

幽门功能不全的胃镜诊断王成江幽门功能不全（ＰＩＳ）或称幽门功能失调与消化性溃疡（ＰＵ）和慢性胃炎（ＣＧ）的发生发展存在着密切的相互因果关系。本文就胃镜观察到的５３２例ＰＩＳ分析如下；一、资料：在９３０例同期胃镜受检者中发现ＰＩＳ５３２例，检出率５７．...     

胃镜诊断复合幽门3例

例1,男,78岁,近2周来无诱因出现上腹胀痛,伴嗳气,无呃逆、呕吐、呕血、黑便.既往无明显上腹疼痛史.查体：心肺正常,全腹未见胃肠型、蠕动波,剑下压痛,无肌卫、反跳痛,未扪及包块.胃镜所见：食管、贲门无异常.     

胆道运动功能不全的诊断探讨

胆道运动功能不全(Biliary Dyskinesia,简称BD)其定义是指胆道无炎症、结石、狭窄和肿瘤等器质性疾病,而胆囊与胆管括约肌运动或张力亢进或低下并具有上腹痛而言。有关BD诊断的研究国内尚未见报告,另外有关我国正常人静脉胆囊造影(IVC)测脂餐前后胆囊容量之正常值也未见记载。本文介绍我院近一年多对此方面的研究资料。     

论基层医院舒张功能不全的诊断

论基层医院舒张功能不全的诊断楼人英（浙江省诸暨市人民医院诸暨３１１８００）关键词心力衰竭；心室功能；舒张近年心功能不全的研究表明，认为心功能不全不单是心室收缩功能障碍所引起，更注意到心室舒张功能障碍亦可引起，或两者同时存在。在心衰患者中虽然心室收缩障...     

潘生丁用于诊断冠状动脉功能不全

作者对45例经冠状动脉造影证实为冠心病患者和15例非冠心病患者作潘生丁(Persantin)试验以探讨其对冠状动脉功能不全的诊断价值。潘生丁试验一般不受其他药物的影响,但应避免含有氨茶硷的药物(因潘生丁的冠状动脉扩张作用可被氨茶硷完全抑制),如服过咖啡和茶等饮料,至少要过12小时后再作试验。方法:静脉缓慢注射潘生丁0.5毫克/公斤(头3分钟先注射一半剂量,其余注射7分钟,共10分钟)。在注射时或注射后如出现心绞     

慢性脑血管功能不全的诊断与治疗

慢性脑血管功能不全系由于脑循环障碍引起的头重、头晕等自觉症状波动性消长 ,是多种疾病引起的临床综合征。目前 ,其诊断标准不够完善 ,治疗主要包括内科和手术治疗两个方面。该综合征可能会成为针对脑血管病进行早期干预的对象之一。     

老年人呼吸和心血管功能不全的诊断

近30年肺癌病人普遍增多,和老年人增多及空气污染有关。罗道夫斯基肿瘤研究所1972～1979年肺癌手术后并发症为31.2％,半数以上是呼吸和心血管并发症,其中41％死亡。作者研究50～70岁健康人呼吸和心血管系统的功能状况,为确定手术性质和范围提供资料。手术的正确选择和完善的术前准备是预防术后并发症的重要条件。     

慢性脑血管功能不全的诊断与治疗

慢性脑血管功能不全系由于脑循环障碍引起的头重、头晕等自觉症状波动性消长，是多种疾病引起的临床综合征。目前，其诊断标准不够完善，治疗主要包括内科和手术治疗两个方面。该综合征可能会成为针对脑血管病进行早期干预的对象之一。     

老年人呼吸和心血管功能不全的诊断

作者研究了50～70岁健康人呼吸和心血管系统的功能状况,为确定手术性质和范围提供资料,并为临床正确选择手术病人,作好术前准备,确定手术范围提供依据。大多数50～70岁的人,呼吸、心血管和其他系统有一定的形态学变化,但不是病理性的,而是年龄变化综合征。作者检查了200例50～70岁健康人,着重注意了呼吸和心血管系统的状况。外呼吸功能的研究,利用开放式呼吸描记器-2-25、呼吸速度测定器-2和血氧测定器0.57M,研究了肺容量、安静时和负荷时的通气功能和换气功能。所检查的200名50～70岁健康人,呼吸功能不全Ⅰ级为32.8%,Ⅱ级48.1%,Ⅲ级19.1%(主要是60岁以上的人)。50岁以上的人负荷以后,呼吸功能指标恢复比年青人慢,20～49岁5分钟恢复,50～59岁7分钟,60～64岁10分钟,65岁以上10分钟以上。血液动力学和心脏负荷试验的研究采用脚踏车功     

左室舒张功能不全的诊断与治疗

左室舒张功能不全的诊断与治疗朱军，王受益左室舒张功能不全（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＤｉａｓｔｏｌｉｃＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＬＶＤＤ）是指在收缩功能正常情况下，因心室充盈异常和（或）充盈压异常升高而致肺体循环淤血的临床综合征［１］．其发生率约占...     

老年多器官功能不全综合征的诊断

20世纪 80年代后期 ,王士雯等在长期救治急重、复杂老年慢性病患者中 ,观察到不少老年人 ,可在某些诱因激惹下 ,相继发生多个脏器衰竭 ,提出了老年多器官衰竭(multipleorganfailureintheelder ly ,MOFE)的命题。MOFE是指老年人 (≥ 6 5岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上 ,由于某种诱因激发 ,在短时间内 2个或 2个以上器官序贯或同时发生衰竭。老年多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyndromeintheelderly ,MODSE)是对MOFE命名的修订和完善。中国危重病急救医学会议 (2 0 0 3年 )通过的王士雯院士等提出的MODS…     

先天性幽门前瓣膜症的胃镜特征与临床诊断

目的 探讨幽门前瓣膜症的胃镜特征与临床诊断.方法 回顾分析18例经手术证实的幽门前瓣膜症患儿的临床特点、胃镜表现和手术所见.结果 胃镜检查显示18例均有不同程度的胃潴留和幽门梗阻,其中合并食管糜烂和(或)食管溃疡4例,糜烂出血性胃炎5例,胃窦溃疡、胃角溃疡、幽门口溃疡各1例.18例中幽门前区中心孔样狭窄2例;幽门前区黏膜充血水肿明显,狭窄口周围黏膜呈均匀一致环状隆起,中央凹陷似"火山口"样改变的9例,其中3例可见突向腔内的环形黏膜瓣.上述11例手术所见瓣膜分别位于幽门口或幽门管,均行瓣膜切除并幽门成形术.其余7例胃窦远端黏膜皱襞粗大,向近心端呈辐状排列,中央可见类圆形或不规则形狭窄孔,手术证实为幽门窦部瓣膜,瓣膜分别距幽门十二指肠交界处1～3 cm的胃窦部,均行单纯瓣膜切除术.结论　先天性幽门前瓣膜症为少见病,临床易误诊、漏诊,症状出现的早晚和严重程度取决于瓣膜孔径的大小.对间歇性无胆汁样呕吐的患儿,除进行钡餐造影外,还应及早进行胃镜检查.胃镜检查可避免造影的假阳性,对明确诊断及手术定位有重要价值.     

胃镜下酚红染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 评价胃镜下酚红染色技术在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染诊断中的价值。方法 选取2021年5月至2022年5月在武汉大学人民医院同时行酚红染色试验、碳13-尿素呼气试验(¹³C-UBT)及组织病理学检查的110例患者纳入研究。以免疫组化为金标准,采用Kappa一致性检验评价酚红染色、¹³C-UBT与免疫组化结果的一致性。采用χ²检验评价组织病理学的悉尼评分与H.pylori感染的相关性。结果 胃镜下酚红染色诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、85.5%(94/110)。胃镜下酚红染色与免疫组化结果的一致性较好(Kappa=0.707,P<0.001);¹³C-UBT诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.0%(39/50)、90.0%(54/60)、86.7%...     

肺通气功能对左室舒张功能不全诊断价值的研究

目的 探索肺通气功能对左室舒张功能不全的诊断价值.方法 选取左室舒张功能不全患者34例和正常对照组20例,进行肺通气功能检查,采用受试者工作特征曲线ROC分析各项肺通气功能参数对左室舒张功能不全的诊断价值.结果 左室舒张功能不全患者中有70.59％存在限制性通气功能障碍,和对照组相比多项肺功能指标FEV1、FEV1占预计值％、FVC、FVC占预计值％、MMEF均显著降低(P＜0.05),FEV1占预计值％和FVC占预计值％的ROC曲线下面积较大,分别为0.845和0.880.结论 左室舒张功能不全患者的肺通气功能显著降低,肺通气功能检查可帮助左室舒张功能不全的诊断.FVC占预计值％可能是诊断左室舒张功能不全的较好指标.     

行诱导痰液检查诊断左心室功能不全

呼吸困难可由呼吸性或心脏性疾病或者两者共同作用所致。由左心室功能障碍 (ＬＶＤ)所致的呼吸困难起因于肺静脉充盈压的升高 ,导致毛细血管渗出和间质性肺水肿。肺内有充满含铁血黄素的巨噬细胞 (ＨＬＭ)表明肺毛细血管渗出 ,在ＬＶＤ病人的肺标本和支气管肺泡灌洗液中可见ＨＬＭ ,诱导痰液中也可找到肺脏巨噬细胞 ,作者研究ＨＬＭ在诱导痰液中出现是否能断定病人的呼吸困难主要是由ＬＶＤ引起的。病人和方法　 46例呼吸困难病人疑有心脏病或呼吸性疾病 ,9名健康者作为对照。经过常规二维超声心动图检查 ,随后的 72ｈ内用一种高渗盐水气雾…     

右室心肌梗死并发右室功能不全的诊断与治疗

右心室心肌梗死 (ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＲＶＩ)是急性心肌梗死中一种特殊类型 ,其临床特征、诊断、治疗及预后与左心室梗死相比有明显的不同 ,然而 ,多年来这类梗死没有引起许多临床医师的足够重视 ,相当一部分患者被误诊。因对ＲＶＩ的病理生理缺乏足够的认识 ,或对右心室泵功能估价过低 ,治疗上缺乏针对性 ,因而导致病亡率增高。本文复习国内外文献简要综述了与ＲＶＩ相关的一些临床问题。ＲＶＩ的患病率单纯ＲＶＩ的发生率较低 ,占全部心梗患者的不足 3% ,但这一部分患者的住院期间病死率很高[1] 。左…     

Macruz指数对左室舒张功能不全的诊断价值

本文检测了80例不同病因的心脏病患者的Macruz指教,并用多普勒超声心动图测量其左室舒张功能,结果显示Macruz指数与A/E比值呈正相关(P<0.001)。故认为Macruz指数可做为诊断左室舒张功能不全的简便、可靠指标。     

左心房功能评估在糖尿病左心室舒张功能不全诊断中的价值

目的 探讨左心房功能评估在2型糖尿病患者的左心室舒张功能不全(DD)诊断中的价值。方法 纳入2016年1～10月在北京协和医院糖尿病门诊长期就诊的无心力衰竭症状的2型糖尿病患者78例为糖尿病组;同时入选年龄、性别相匹配的健康人80名为健康对照组。应用斑点追踪超声心动图测量应变进行左心房功能评估,评估标准依据2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管影像协会联合发布的左心室舒张功能超声心动图评估指南。收集患者和健康人的一般临床资料、超声心动图指标和左心房应变参数;进行多因素logistic回归分析与DD存在关联的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价左心房功能对DD的预测价值。结果 糖尿病组患者的DD总发生率为21.8%(17/78),其中Ⅰ级DD占15.4%。左心房平均管道功能下降与DD显著相关[F(3,74)=3.548,P=0.018]。单因素分析显示,左心室整体纵向应变、左心房峰值应变、左心房平均储器功能、左心房平均管道功能、房间隔管道功能与DD相关(均为P<0.05);多因素分析中仅左心房平均管道功能应变与DD有关(OR=0.756,95%CI:0.637～0.896,...     

窦房结功能不全的分类

病态窦房结综合征(SSS)习惯上仅指窦房结结构异常并有功能不全(SND)的临床症状,不包括自主神经平衡失调,某些药物等引起的SND。常见的表现有:窦性心动过缓,窦性静止,窦房阻滞,低位逸搏心律,心动过速,头晕,昏厥,胸痛,疲乏及充血性心力衰竭。