食管静脉曲张硬化与结扎加硬化治疗食管静脉曲张的对照研究

目的研究食管静脉曲张硬化与结扎防治出血的效果.方法60例乙型病毒性肝炎肝硬化、食管静脉曲张出血的病人分为两组,食管静脉硬化治疗(EVS)组30例,食管静脉结扎加硬化治疗(EVL+EVS)组30例,结果在EVS组和EVL+EVS组中,静脉曲张消失和基本消失者分别为28例(90%)和30例(100%),两组比较无显著差异.达到静脉曲张消失所需硬化治疗次数及硬化剂所用量,EVL+EVS组均明显少于EVS组,两组并发症发生率无显著差异.EVS组随访26.9±4.5个月,EVL+EVS组22.7±5.3个月,随访期食管静脉曲张复发率EVS、EVL+EVS组分别为9例(30%)和13例(43.3%),EVL+EVS组高于EVS组,反复出血分别为4例和3例.住院天数EVS组和EVL+EVS组分别为27.1±5.0和28.8±9.2天,两组无显著差异.所消耗结扎器、硬化剂和手术费用EVS组和EVL+EVS组分别为5378.50±899.00元和7703.33±2120.70元,两组比较P＜0.001,EVL+EVS组明显高于EVS组,结论本研究提示EVL+EVS较单一EVS无明显优越性.     

内镜结扎与硬化联合治疗食管静脉曲张的研究

~~内镜结扎与硬化联合治疗食管静脉曲张的研究@张向东$河南省南阳市中心医院消化科!473009@于贵清$河南省南阳市中心医院消化科!473009@梅冬艳$河南省南阳中医中药学校!473000~~     

内镜下结扎与硬化联合治疗重度食管静脉曲张出血

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）以其简便和并发症少等特点,在国内已被普遍采用。Gimson等报道EVS与内镜硬化剂注射（EVS）相比,并发症少[1]。近年来,我们应用EVL和EVS联合治疗重度食管静脉曲张破裂出血,报告如下。 一、一般资料 选择1998年1月至2002年1月肝硬化食管静脉曲张破裂出血20例为EVL与EVS联合治疗组,男15例,女5例,年龄 20～71岁,平均 47.6岁;肝炎后肝硬化 6例,血吸虫性肝硬化14例;肝功能按Child-pugh分级,A级3例,B级15例,C级2例;其中6例曾有门静脉高压相关手术史。对照组为我院3年前EVS治疗的22例患者,男16例,女6例;年龄 24～56岁,平均 47.2岁;肝炎后肝硬化 8例,血吸     

经内镜结扎及硬化联合治疗食管静脉曲张出血的探讨

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症,内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）和内镜食管静脉结扎术（ＥＶＬ）治疗食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）,国内外已公认其止血效果,并列为首选治疗方法,但各有优缺点［１］。单纯多次ＥＶＳ治疗具有局部和全身并发症,止血...     

密集结扎法对食管静脉曲张疗效的评价

目的：观察密集结扎法对食管静脉曲张的疗效及并发症。并对其作出评价。方法：128例食管静脉曲张患者,采取内镜下密集结扎法治疗,每次结扎16－22个点,平均18．8个点;与通常法,每次结扎5－6个点（简称一般法）,分别治疗1－2次,进行回顾性对比。结果：密集结扬法,1次急症止血成功率96．9％,血管消失率为92．2％,2次治疗静脉曲张消失率可高达96．9％,术后再出血率0．8％,而一般法2次治疗后分别为95．7％,42．6％、64．7％和7．1％,两组急症止血成功率差异无显著性（P＜0．05、P＜0．01）;并发症两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：密集结扎法对食管静脉曲张出血不仅急症止血率高,而且静脉曲张消失快、再出血发生率低,优于一般法。     

内镜下圈套结扎治疗食管静脉曲张的体会

在我国食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHG)患者常见的死亡原因，其病死率达30％-40％以上，20％-30％的肝硬化食管静脉曲张(EV)患者迟早会发生出血(EVB)。内镜下食管静脉套扎术(EVL)是近年来治疗食管静脉曲张的一种新方法。我院自1997-2003年对21例食管静脉曲张患者行内镜下圈套结扎治疗，现报告如下。     

食管静脉曲张出血内镜下套扎与硬化治疗对照研究

肝硬化并发食管静脉曲张（ＥＶ）破裂，出血量大、死亡率高。近年内镜下套扎（ＥＶＬ）与硬化剂注射（ＥＶＳ）已成为主要治疗措施。我们自１９９４年１月至２００１年１月采用前瞻对照法对愿意参加本研究的ＥＶ出血患者进行ＥＶＬ和ＥＶＳ的疗效和安全性比较。　一、一般资料　参与研究的７４例患者，年龄３５～８５岁，均为慢性乙型肝炎后肝硬化所致的门脉高压症，并符合下列条件：急性出血表现为呕血、黑粪；急诊内镜见食管曲张静脉破裂喷血、渗血或近期出血征象（血痂或溃烂）。排除标准：胃静脉曲张、门脉高压性胃病及溃疡出血；合并胃…     

胃镜下结扎加硬化与单纯结扎治疗食管静脉曲张远期疗效对比

对胃镜下食管静脉曲张结扎术（ＥＶＬ）加小剂量硬化剂注射与单纯结扎术治疗食管静脉曲张远期疗效对比。为４０例食管静脉曲张患者行ＥＶＬ加小剂量硬化剂注射，为３６例食管静脉曲张患者行单纯结扎治疗，追随观察３７个月，统计两组食管静脉曲张重新出现率、出血率，结果近期疗效无明显差异，但远期疗效（３７个月）：治疗组复发率为１２．５％（５／４０），对照组为３８．８９％（１４／３６）。结论：治疗组远期疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

我院于1992年开展食管静脉曲张出血内镜下硬化治疗(ES),1996年开展内境下套扎治疗(EVL),两种方法均有较好疗效。现将我院两种治疗方法的结果予以比较。1 临床资料1.1 一般资料:25例患者以呕血加黑便入院,诊断为肝硬化食管静脉曲张出血。1996年前ES治疗17例为ES组。男12例,女5例,年龄18～60岁,平均年龄     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血的疗效观察刘运祥黄留业于永征我们近年来对４３例食管静脉曲张患者应用内镜结扎术治疗，并与药物和手术治疗的疗效进行了对比。一、治疗对象共收治肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者１２５人，按非随机法接受三个治疗方案之一。１．结扎治疗...     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,病情凶险,死亡率高.我院自1996年4月～1997年10月应用美国Cook公司产Speek band皮圈连续结扎器(6环)治疗食管静脉曲张出血,并与传统三腔管压迫止血作对照观察,现报告如下.1 材料和方法1.1 对象和性别:肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者37例,随机分成两组.皮圈连续结扎术(EVL)组13例,男10例,女3例,平均年龄为41.2岁.其中肝功能Child B级9例、C级4例.三腔管     

食管静脉曲张出血同步联用结扎加硬化与单独结扎治疗疗效比较荟萃分析

内镜下食管静脉曲张结扎治疗（EVL）已逐步取代硬化治疗（EVS），成为内镜下治疗食管静脉曲张（EV）破裂出血的首选方法。但结扎治疗仍有25％左右的患者在根除曲张静脉前复发出血，其复发率较高，可诱发及加重门静脉高压性胃病。近年来众多学者对联合使用结扎加硬化治疗进行了深入的研究，但其研究设计，方法及疗效各家报道不一，本文采用荟萃分析方法比较了同步联用结扎加硬化治疗与单独结扎治疗间的疗效。     

食管静脉曲张的内镜下硬化与结扎疗法的联合应用

食管静脉曲张的内镜下硬化与结扎疗法的联合应用于中麟，于永征本文将内镜结扎和硬化疗法联合应用，特别是对重度静脉曲张，获得了安全、疗效好、治疗次数少的效果，现将１９９３年６月～１９９４年４月治疗１２例的近期疗效报告如下。一般资料治疗组患者为肝硬化食管静脉...     

食管静脉曲张密集结扎术和硬化及结扎联合术的疗效对照观察

比较内镜下食管静脉曲张密集结扎术和内镜下硬化及结扎联合术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。４２例食管静脉曲张破裂出血病情稳定的病人分为两组，２２例患者接受ＤＥＶＬ，２０例病人行ＥＳ＋ＥＶＬ，两组具有可比性（Ｐ＞０．０５）。第１次治疗，ＤＥＶＬ组每个病人平均结扎１１．３２个点，每根曲张静脉平均结扎２．８３个点；ＥＳ＋ＥＶＬ组首先静脉内注射硬化剂，然后行结扎，第１次治疗平均每根曲张静脉注射硬化剂１．０３次（点），结扎１．０１个点。结果：第１次治疗后，ＤＥＶＬ组食管静脉曲张消失率为５０％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为３５％，两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；第１、４、１２及２４周的再出血率，ＤＥＶＬ组为４．５％、４．５％、４．５％、４．５％，ＥＳ＋ＥＶＬ组为１０％、１５％、１５％、２５％，两组无显著差别（Ｐ＞０．０５）。ＤＥＶＬ和ＥＳ＋ＥＶＬ均为治疗食管静脉曲张破裂出血、根除食管静脉曲张的有效方法，ＤＥＶＬ的操作较容易、并发症较少、再出血率较低，内镜下食管静脉曲张密集结扎术将取代内镜下硬化剂注射疗法，成为治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法。     

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压病常见及严重的并发症,是导致患者直接死亡的主要原因。我们于1997年开始对40例门静脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了良好的疗效,报告如下。 1.一般资料:本组40例中男35例,女5例;年龄22～75岁,平均51.5岁。37例为乙型肝炎后肝硬化(其中3例并     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血王凤月我科自１９９２年以来经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人４０例，近期止血及预防出血效果良好，现总结如下。１．一般资料：本组４０例，男３２人，女８人，年龄２２～７２岁，多为近半年～１年内多次出血，每次出血量在１...     

食管静脉曲张出血硬化治疗十三年回顾

目的评价食管静脉曲张出血硬化治疗疗效.方法对我院1987年4月至2000年5月行食管静脉曲张硬化治疗(EVS)的1010例门脉高压食管静脉曲张出血患者,进行回顾分析.肝硬化患者850例,肝癌160例,共行EVS3203例次,急诊602例次,择期2601例次,追加治疗502例次,710例肝硬化患者首次进行EVS(3.18±1.1)次,对579例肝硬化患者进行了3～157个月的随访,平均随访时间为(42.47±32.78)个月.肝硬化患者850例,其中治疗结束时706例行胃镜检查.结果1.全组急诊止血率为970%,治疗并发症为13.4%,死亡率为1.8%.2.肝硬化患者食管静脉曲张消失和基本消失率为84.1%,远期再发出血率为23.7%,生存率按Kaplan-Meier法计算,1、3、5、10年分别为(95.8±0.8)%、(86.1±1.6)%、(745±2.4)%和(53.6±3.8)%.结论EVS对食管静脉曲张出血仍是一重要治疗方法.     

食管静脉曲张硬化治疗与套扎加硬化治疗的对比研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症和死亡的主要原因。随着内镜技术提高，治疗方法亦有多种。为比较内镜下食管静脉曲张硬化治疗(EVS)和套扎加硬化法的疗效，我院自2002年1月至2003年10月对58例食管静脉曲张患者进行EVS和套扎加硬化法治疗。