老年性粟粒型肺结核临床特点

老年性粟粒型肺结核少见，2003年4月-2005年12月本院共收治20例，现就其临床特点分析如下。     

甲状腺癌肺转移误诊粟粒型肺结核2例

病历介绍：例1：男，25岁，因气短4个月入院。患者4个月前出现气短，无意间发现颈部肿大。查体：右侧甲状腺Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。PPD(-)。甲状腺超声检查提示：右侧甲状腺弥漫性肿大，腺瘤。X线示：双肺弥漫性结节阴影，下叶为著。诊断：粟粒型肺结核；甲状腺腺瘤。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗2个月症状未见减轻。转外院后行纤维支气管镜及病理检查提示：腺癌。针吸甲状腺活检提示：甲状腺腺癌。最后诊断：甲状腺腺癌并肺转移。给予化疗后症状好转，手术切除甲状腺，仍定期化疗。     

弥漫型细支气管肺泡癌与粟粒型肺结核的鉴别诊断体会

弥漫型细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)与粟粒型肺结核，是肺部较常见的疾病。近年来，发病均有上升趋势，其症状及X线胸片的表现有很多相似之处，是呼吸科经常遇到的鉴别诊断问题，极易误诊。现结合32例临床资料及二者的诊断进行分析。     

清金白虎汤治疗伤寒型急性粟粒型肺结核

姚某，女性，48岁，家妇。1996年6月11日入院。患者20天前因受冷出现咳嗽，痰色白易出，胸闷，疲乏。入院前6日不明原因畏冷，发热，体温高达摄氏础℃以上，汗出而热不退，咳嗽加剧，痰转黄而粘稠，气促，伴头痛，食欲不振，夜间盗汗，小便短而赤，在外经诊治无效，既往健康。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次价，血压明／10KPa。神清，左颈部们及数粒无触痛如绿豆大小质软可移动的淋巴结，咱部充血，双肺闻及支气管肺泡音，心脏正常，肝脾未触及，余无特殊。血常规：WBC3．9X10／L，N0．78，L0．22，Hb95g／L；尿常规：蛋白（…     

葡萄球菌肺炎粟粒型肺结核误诊1例X线分析

金色葡萄球菌误认为粟粒型肺结核相当少见,本症临床表现多变,容易造成误诊延诊治疗,招致严重的后果,鉴于对金色葡萄球菌肺炎的误诊分析国内尚少报道,现对科室误诊的1例患者的误诊原因加以分析,以祈提高对本病的警惕和注意.     

不典型肺结核患者的影像学诊断35例报告

目的:研究不典型肺结核的影像学特征,为临床诊断提供帮助。方法:选择本院2011年8月至2015年7月收治的不典型肺结核患者35例,对其临床症状、CT影像学资料等进行回顾分析和总结。结果:不典型肺结核在影像学特征上,具有多样性、复杂性,主要征象有片状实变阴影、阻塞性肺炎、淋巴结肿大和块状阴影等。结论:不典型肺结核的CT影像缺乏特异性,容易导致误诊,必需综合利用多种诊断方法,结合患者临床症状,提高对不典型肺结核患者的诊断准确率。     

尘肺与肺结核影像学检查鉴别诊断分析

目的:探讨尘肺与肺结核的影像学特点,提高肺部病变的影像学鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009—2011年期间在我院就诊的50例尘肺与50例肺结核患者的相关资料,将其各自的X线片及螺旋CT表现特点进行比较与分析并作出评价。结果:X线片表现上尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小,肺结核X线片的空洞则洞壁较薄,内壁光滑,且空洞大小不一,其周围常出现卫星病灶;螺旋CT表现上:50例尘肺中,结节均匀分布7例(14%),大小一致21例(42%),密度均匀5例(10%),毛玻璃征4例(8%),50例肺结核中,结节均匀分布40例(80%),大小一致36例(72%),密度均匀36例(72%)以及毛玻璃征37例(74%)。二者在结节分布、结节大小、密度均匀性及伴毛玻璃征方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:尘肺与肺结核X线片上空洞的大小及形态各有特点,螺旋CT上结节的分布、大小、均匀度以及密度等表现明显不同,这些特点为两种疾病的早期诊断与鉴别诊断提供了依据。     

周围型肺癌早期影像学诊断

目的:研究分析周围型肺癌的影像特点,以提高早期周围型肺癌影像诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的21例周围型肺癌的X线胸片与CT资料。结果:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征/细支气管充气征为早期周围型肺癌的基本征象。结论:X线平片和CT检查是检出早期周围型肺癌的主要方法,二者结合可提高诊断准确率。     

继发性肺结核CT诊断分析

目的分析继发性肺结核的CT表现,提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法对77例经过手术、病理及临床确诊的,继发性肺结核CT资料进行系统回顾性分析。结果 77例继发性肺结核中:浸润型肺结核61例﹙其中局灶型肺结核14例,结核球28例,浸润型肺结核伴空洞形成17例,干酪性肺炎2例﹚,慢性纤维空洞型肺结核16例。结论 CT能真实反映肺内病灶部位、形态、密度、大小、数目及边缘情况,结合临床综合分析对继发性肺结核诊断和鉴别诊断提供很大帮助。     

急性粟粒性肺结核1例误诊分析

因卡介苗的广泛应用，儿童粟粒性肺结核已经越来越少见，但目前肺结核远未能消灭，现还有抬头的趋势，由于忽视而造成了误诊现将我科近来收治的１例粟粒性肺结核误诊分析如下．Ｉ临床资料患儿，男，５个月，因咳嗽２０ｄ入院．患儿２０ｄ前出现咳嗽，伴有间歇发热，体温３８℃左右，当地医院住院治疗，查痰ＭＰ—ＤＮＡ—ＰＣＲ阳性，胸片示“双肺感染”，考虑支原体肺炎，予红霉素，庆大霉素抗感染治疗１０ｄ，咳嗽无好转反而加重，痰亦增多．胃纳差，伴体重减轻１Ｋｇ左右为进一步治疗，转入我院．预防接种史：该患儿未进行预防接种，曾与…     

糖尿病合并肺结核影像学特点

随着社会经济条件的不断提高,近年来糖尿病发病率愈来愈高,糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年增加趋势,两病并发时临床表现常较为复杂且不典型,常需结合X线影像学来明确诊断,典型肺结核X线表现已被广大医务人员所熟知,而糖尿病合并肺结核的患者则有别于常见的典型的肺结核X线表现,为了解糖尿病合并肺结核的临床和胸部X线表现特点,对我院2007年到2009年46例糖尿病合并肺结核患者的X线表现进行分析。     

肺结核影像学检查对比分析与诊断意义

目的探讨各种影像学检查诊断肺结核的临床价值。方法对91例肺结核患者行X线电视透视(电透)、胸片和常规肺部螺旋CT扫描。结果91例中,斑片结节影15例,多发斑片、索条影54例,肺实变18例(其中12例病变内见“支气管气相”),伴空洞18例,伴支气管播散5例,伴两肺弥漫粟粒状阴影4例,伴胸膜改变14例,伴肺癌2例,伴细菌性感染5例。结论X线胸片是肺结核最主要、最基本的检查方法;CT扫描可提供肺结核病灶的细节,可作为诊断肺结核的重要补充检查手段;电透对弥漫粟粒状阴影表现阴性,前后无法对比,辐射量大,应逐步淘汰。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的：主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力。方法：2007年2月-2010年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析。结果：经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊。但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失。结论：由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的:主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力.方法:2007年2月～2010 年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊.但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失.结论:由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率.     

23例不典型肺结核影像学分析

目的通过分析23例不典型肺结核的影像学表现,提高肺结核的正确诊断率,减少误诊率。方法23例患者均行CT或胸片检查,其中8例手术病理证实,4例CT下引导穿刺病理证实,9例行纤维支气管镜检查病理找到结核菌,2例抗结核治疗后明显好转。结果23例患者中7例为肿块影（其中单发5例,多发2例）,肺叶实变5例,肺不张4例,空洞型3例,粟粒型4例。结论肺结核的不典型影像学表现鉴别诊断较困难,我们应充分结合临床及其它辅助检查,综合分析,作出正确诊断,减少漏诊、误诊率。     

216例成人下叶肺结核的临床表现与诊断

目的　探讨成人下叶肺结核的临床特点 ,以提高诊断水平。方法　分析 2 16例成人中不同年龄患者下叶肺结核的临床表现 ,探索其临床特点。结果　多数患者临床表现不典型 ,被并存病掩盖 ;X线表现为在原发肺部疾病基础上呈现多个小片状或斑片状渗出影 ,肺纹理异常 ,但多形性混合灶及空洞少见。结论　成人下叶肺结构临床症状、X线表现均不典型 ,常为并存病所掩盖 ,极易漏诊或误诊。痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断