整体护理查房程序的建立与效果分析

我院护理部经过 3年的整体护理查房实践 ,建立了整体护理查房程序 ,深化了整体护理的内涵 ,现介绍如下。1　查房方法1 1　查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ;(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 ;(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ;(4)评价与指导。①主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。其内容包括 :护理评估是否全面 ;护理…     

制订责任制护理病历评分指标的体会

责任制护理病历是护士实施整体护理的文书,其书写质量直接反映责任护士的业务水平,如何监测其质量,目前尚无统—模式.作者在制订护理病历书写质量评分指标时,注意了以下几点,供同道们商讨. 1 制订评分标准要注意高度 按照责任制护理四个程序的要求,制订监测指标应包括首页及续页两个部分.首页标准 (1)—般情况;(2)简要病史;(3)出院时效果评价;(4)卫生指导.续页标准 (1)护理问题;(2)护理计划;(3)措施依据;(4)效果评价等八个项目.各项目有若干细则,如一般项目的细则 (1)格式符合要求;(2)项目填写完整、正确、及时;(3)答案齐全;(4)字迹清楚、无错别字、抹涂;(5)医学术语确切等.所达到书写质量的总体指标,要订在同级同类护士经过努力能够达到的标准上,形象的说法、叫做“跳起来摘苹果”的水平上.指标有一定的高度,才能评价优劣.如果指标订得过高不适应当前护士的实际情况,如受编制所限,高(?)教育不足,横向知识面不宽等条件的制约,大多数护士经过努力还完不成,那么就会使其失去信心,也就失去了评分标准的实际意义.     

应用“护理程序法”提高护士授课能力的体会

目的通过运用护理程序的方法来开展、实施护士的授课,使护士能保质、保量的完成授课计划并提高授课能力。方法 (1)评估授课要求;(2)确定授课目标;(3)制定授课计划;(4)实施授课计划;(5)评价。结果护士可以按时完成授课,同时授课护士提高了课件制作方法,提高了授课质量,积累了经验。结论有计划的实施授课,是保证授课质量的关键,同时将授课的内容具体化,责任到人,增强护士授课的责任感,提高了授课的能力。     

101 对冠状动脉旁路移植术后病人的快速康复护理

此项研究以先进的护理模式——循证护理为指导。作者对冠状动脉旁路移植术(CABG)后病人的快速康复护理计划进行了一些改进 ,通过引证、举证、查证和循证四个阶段 ,阐述了这些改进所产生的良好效果。引证阶段　快速康复的概念 :心脏手术病人的快速康复 ,涉及到促进康复和康复性治疗的一些干预措施及整个康复管理计划 ,其护理要点包括 :(1)标准的麻醉后护理方法 ;(2 )采取措施减少心肌缺血 ;(3)较早拔管 ;(4)氧分压测定 ;(5 )使用标准的护理程序 ;(6 )病人较早活动 ;(7)预防心房纤颤 ;(8)入院当天手术 ;(9)病人宣教。研究证明　接受快速康复…     

如何运用护理程序进行健康教育

作者运用护理程序进行健康教育,收到了好的效果。其主要过程为,(1)评估—找出缺什么,即在收集资料中,护士对病人职业:文化、生活习惯,对疾病认识、与周围人和关系等方面进行了解分析找出病人缺乏什么方面的健康知识;(2)计划阶段——教什么,即根据评估所获得情况,制订切实可行的教育计划,做到有的放矢;(3)实施阶段——怎么教,即选择合适的时间,选择灵活的方式方法、选择的内容具有科学性和可测量性;(4)效果评价,对护理措施的落实,健康教育的效果进行全面评价,判断预期效果,以调整计划、改进方法。     

对计划护理结果评价的再分析

护理程序中的结果评价是通过不断地将病人实际情况与计划过程中制订的预期目标相比较,从而判断病人目标实现的程度[1]。评价是一个持续不断的过程,开始于最初的基本评估,在以后护士与病人的每次接触中得到继续,直至病人达到预期目标或出院[1]。因此评价是贯穿于整个护理过程的重要环节,但在临床护理工作中,护士往往比较重视计划的制订和实施,而忽视对病人的问题进行仔细分析和思考,不重视对护理计划进行及时检查和修改,使得护理程序的评价过程,不能达到预期的结果。为了加强评价工作,把护理程序更好地应用于整体护理之中,我们结合自己的工作…     

护理效果评价

<正>交流老师:护理效果评价是将病人目前的健康状况与确定的护理目标进行比较的过程,是护理程序的最后阶段。但评价并非仅仅在病人出院时进行,而是需要贯穿于整个护理过程。学生:老师,你能告诉我们应该怎么来评价病人的护理效果吗?老师:好的。评价护理效果可以通过三个方面来完成:第一是通过病人情况的评价,主要是评价病人行为和健     

规范化健康教肓在临床护理工作中的探索与实践

为了使健康教育在更深层次上体现整体护理的内涵,同时也为了满足广大病人、家属对疾病护理知识的不断渴求,我们肾脏内科结合本专业特点,征求广大病人意见,将以病人参与为中心的思想融进护士的健康教育程序中,使病人及其家属主动参与健康决策和促进自我护理[1].我们不断学习国内外先进的临床护理知识和健康教育方法,将健康教育工作系统化、规范化,统一规格,统一形式.每一份完整的健康教育计划必须有:(1)目标;(2)时间安排;(3)课程安排;(4)辅助教具;(5)学习的具体内容;(6)效果评价.我们的具体做法是:护师以上职称每人作一个疾病或一个治疗的健康教育计划.首先要用护理程序评估此次计划中病人需要学习哪方面的知识和内容,以及护士需要查阅哪些资料,再根据学习内容的多少,确定时间安排.然后列出每天的学习大纲,根据大纲填充具体内容,最后是评价试卷的设计.     

基础护理和社区保健护理的新面目

社区保健服务业正由独立经营模式向更加合作化的模式转变 ,这将对基础护理和社区保健护理产生重大影响。决定社区保健护理发展方向的因素是社区服务对象、社区保健专业人员、制定政策者 ,或财政管理者。护理作为一种职业 ,正在向建立自身知识体系的方向发展。英国国家卫生服务 ( NHS)规划中确认了护士的 1 0项主要任务 :( 1 )预约需诊断检查的病人 ;( 2 )制定护理计划 ,收集病人资料 ;( 3)负责特殊病人的出、入院 ;( 4 )管理病人有效资料 ;( 5)经营门诊 ;( 6 )负责开处方 ,确定治疗方案 ;( 7)广泛应用复苏技术 ,包括除颤 ;( 8)完成简单手…     

如何制定有效的病人出院护理计划

病人出院护理计划是住院护理计划的继续,是为病人出院后达到自我康复、自我保健所设计的.一个好的出院计划在病人入院时责任护士就应该开始考虑并在住院期间制定相应计划时给予必要的措施指导.它的内容包括以下几方面:     

开展"病人选护士"新举措的体会

我科从 2 0 0 0年 11月起 ,在整体护理模式病房的基础上推出了“病人选护士”这一新举措 ,病人满意率明显上升 ,取得了一定的经济和社会效益 ,现介绍如下。1　准备阶段制定外三科“病人选护士”工作制度及操作规程。设计制作了入院病人宣传卡、出院病人反馈表、护理组长对管床护士考核表 ,管床护士对护理组长评价表等。2　操作模式人员及床位的分配 :将病区 46张病床分设为 2个护理大组 ,各设 1个护理组长 ,管床护士若干 ,2个组轮流收病人。入院前 2ｄ的病人由指定护士分管 ,负责病人的病史采集、提出护理诊断、制订护理计划并完成病人的护…     

规范化健康教育在临床护理工作中的探索与实践

为了使健康教育在更深层次上体现整体护理的内涵 ,同时也为了满足广大病人、家属对疾病护理知识的不断渴求 ,我们肾脏内科结合本专业特点 ,征求广大病人意见 ,将以病人参与为中心的思想融进护士的健康教育程序中 ,使病人及其家属主动参与健康决策和促进自我护理[1] 。我们不断学习国内外先进的临床护理知识和健康教育方法 ,将健康教育工作系统化、规范化 ,统一规格 ,统一形式。每一份完整的健康教育计划必须有 :(1)目标 ;(2 )时间安排 ;(3)课程安排 ;(4)辅助教具 ;(5 )学习的具体内容 ;(6 )效果评价。我们的具体做法是 :护师以上职称每人作…     

责任制护理是培养护士素质的重要途径

责任制护理要求责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的整体护理。责任护士8小时在班,24小时负责,最后通过书写护理病历,完成护理程序。新型的护理制度对临床护理工作提出了较高的要求,实践证明,责任制护理是培养护士素质的重要途径,良好的护士素质是实行责任制护理的重要保证。一、责任制护理需要护士具备良好的素质责任制护理根据当前生物、心理——社会的医学模式,要求责任护士不但完成功能制护理工作,还应承担着病人从入院至出院的全部护理责任。根据病人的生理、心理和疾病的需要解决护理问题。制定计划并及时评价护理效果,护士本身的素质对     

临床护理路径在首发抑郁症病人健康教育中的应用

临床护理路径(CNP)是在临床护理管理中应用的主要工具。CNP是指依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院护理图式。它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性地、主动地工作;同时也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,以减少住     

对新入院病人坚持护理小查房的体会

为了提高护理人员的业务水平 ,为病人和家属提供健康指导和有关疾病诊断、治疗、康复的信息 ,适应整体化护理的需求 ,我科坚持对新入院病人进行小查房 ,取得了较好的效果。现汇报如下。1　方法　　每天早晨和住院总医师沟通 ,确定入院病人数 ,保证出院病人在上午办完出院手续 ,15 :0 0前接收新入院病人 (急诊入院者例外 ) ,完成入院评估、护理查体、书写护理记录。 16:0 0～ 16:3 0留一名治疗护士值班 ,其余护士由护士长带领 ,进行护理小查房(护士长不在时 ,由护理班护士带领 )。首先由接诊护士汇报病情 (一般是护理班护士 ) ,根据病情进行…     

浅谈护理病历书写的道德要求

在实行责任制护理中,护理病历书写是责任护士的一项重要工作。护理病历是患者整个住院过程的记录,还包括出院小结、出院指导。它是病人健康的直接反应,也是护理活动的依据。是护理质量及其评价的标准。护理病历必须完整、真实,并且科学性。完成护理病历有赖于护士以崇高的职业责任     

临床护理路径在新加坡医院的应用

现将在新加坡 2年培训中对临床护理路径的 (clinicalnursingpathway ,CNP)应用体会介绍如下。1　CNP的概念及制定1.1　概念。CNP是依据每日标准护理计划 ,为一类病人所设定的住院护理图式。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成 ,能指导护士有预见性地工作 ;同时也使病人明确自己的护理目标 ,自觉参与到疾病护理之中 ,以最经济的方式取得最佳治疗效果[1] 。1.2　制定。CNP是根据不同病种 ,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准 ,体现以病人为中心的原则 ,以取得最佳护理效果为基本水准 ,由注册护士 (registerednurse,RN)、医师、…     

护理记录文件的质量

护士在工作中越来越多地涉及到质量保证问题,作者对提高护理记录文件的质量制定了规划。为了对病房中护理记录文件有一个总的看法,作者检查了记录文件中的三个关键部分:护理计划、护理计划评价、日常书写。最初,作者调查了55份护理计划,规定12项质量标准。如:护士和病人的签名,护理计划的日期和评价日期。检查3个月之后,达到标准的记录文件数目增加了,陈述病人客观表现的计划由     

临床护士应用合作性问题的调查分析

通过对石河子大学医学院第一附属医院整体护理病区运用合作性问题进行调查 ,旨在了解护理人员对合作性问题的运用程度 ,发现其存在的问题并给予合理化的方法及建议。1　方法采用自行设计的调查表 ,调查表经同行专家论证可行、可信。调查表内容包括 :(1)一般项目 :包括病人性别、年龄、职业、婚姻等 ;(2 )医疗诊断 :包括入院诊断、出院诊断 ;(3)护理诊断 (注明日期 ) ;(4 )合作性问题 (注明日期 ) :包括高危因素、预期目标、护理措施、评价效果 ;(5 )合作性问题书写 :包括命名及在护理计划中的顺序排列。2 0 0 2年 7月 15～ 2 5日预调查石河…     

制定护士休班计划及其检验标准

休班制度是每个病房和科室管理的一个重要组成部分,制定休班计划是一项基本管理技能,因为它需护士通过,而许多管理者在这方面尚未接受过正式培训。休班制度标准(1)4w的休班计划应一次性休完;(2)应该清楚地记录完成休班计划的日期,以便以后核对;(3)休班计划执行需以现有人员数额为基础,人员少到不影响正常护理的开展,应得到护士长和护理领导的同意;(4)值班护士必须明确地确定下来;护士的年假、产假和进修假也应明确下来。一个病房全休人数不能超过21%。人员休假标准在英国不同的医疗机构休假标准是不同的。(1)年假13.5%(固定的);(2)产假1%(可…