非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进 ,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。我院自 2 0 0 1年 1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除 2 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月～ 11月在我院住院需行子宫切除术的非脱垂子宫患者 4 9例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁 ,术前检查子宫活动好 ,体积≤12孕周 ,排除恶性病变、严重盆腔子宫内膜异位症、盆腔急慢性炎症及盆腔手术史。按数字随机法分成两组 ,治疗组 (ＴＶＨ) 2 5例 ,其中子宫肌瘤 19例、功血3例…     

改良式非脱垂全子宫经阴道切除术36例临床分析

我们应用专用手术系列器械在冷光源深部照明下手术 ,使非脱垂全子宫经阴道切除术变得简单易行 ,扩大了手术适应证 ,提高了手术安全性 ,并与腹式全子宫切除术进行比较。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,我院共施行改良式非脱垂全子宫经阴道切除术 36例 ,其中子宫肌瘤 30例 ,最大者似成年人手拳大 ,腺肌瘤 3例 ,功血 3例 ,患者均已婚经产 ,无盆腔手术史。年龄 4 0～ 6 2岁。术前常规妇科检查 ,了解子宫大小及活动度 ,附件有无包块。B超检查肌瘤大小、部位。常规行宫颈刮片细胞学检查 ,必要行诊刮术 ,…     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术32例体会

我院自 2 0 0 1年 12月起 ,对 32例非脱垂子宫采用改良式经阴道切除术 ,经临床观察 ,证实该术式具有操作简单易行、手术适应症广、术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快及住院天数少等优点。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,共施行改良式非脱垂子宫经阴道切除术 32例 ,占同期子宫切除术 78% ( 32 4 1)。其中年龄最小 38岁 ,最大 60岁 ,平均 4 6岁。有盆腔手术史 6例 (结扎 5例 ,兰尾炎 1例 ) ,伴附件肿块 2例。子宫大小相当于孕 10～ 12周 19例 ,12～ 18周 13例。术后病理检查 ,子宫肌瘤 2 1…     

经阴道卵巢囊肿手术30例

卵巢囊肿是育龄妇女较为常见的良性肿瘤。通常的治疗方法是经腹或经腹腔镜手术。笔者借鉴非脱垂子宫经阴道切除手术的经验[柳晓春 ,郭晓玲 ,谢庆煌 .新式非脱垂子宫经阴道切除术 .中华妇产科杂志 ,2 0 0 0 ,3 5 :186-187] ,对 3 0例卵巢囊肿患者实施经阴道切除或剔除囊肿手术 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　资料来源　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 3月我院收治卵巢囊肿患者 1 98例 ,选择其中 3 0例 (已经阴道生育妇女 2 3例 ,有剖宫产史 2例 ,未生育者 5例 ) ,年龄 2 3～ 45岁 (平均 3 5岁 )的已婚妇女。所有患者血清CA1 2 5<3…     

改良阴式非脱垂子宫切除术60例临床分析

经阴道子宫切除术 ,是利用天然孔道施行手术 ,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄、暴露差、技术操作较难 ,在我国 ,长期以来阴式子宫切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者。我院自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 1 2月开展了改良阴式非脱垂子宫切除术 60例 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象阴式组 :选择 60例需行子宫切除的患者 ,年龄 3 8岁～ 57岁 ,平均 48岁 ,其中子宫肌瘤51例 (合并卵巢囊肿 5例 ,会阴陈旧性Ⅱ度裂伤 6例 ) ,子宫肌腺症 3例 ,功能性子宫出血 6例 ,其中 7例有腹部手术史 (剖…     

非脱垂子宫经阴道切除术1 5例临床分析

经阴道子宫切除术 (transvaginal hysterctomy,TVH)是一传统手术 ,以往绝大多数医院只限于对子宫脱垂者使用。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,TVH已用于治疗无子宫脱垂而又有全子宫切除手术指征患者。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月对 15例非脱垂的子宫实施 TVH,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例患者平均年龄 46 .3岁 (38～ 5 6岁 )。均为经产妇 ,平均产次为 2 .6次 (1～ 4次 )。诊断为子宫肌瘤 10例 ,宫颈息肉 2例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,子宫腺肌病1例 ,其中 2例合并一侧附件肿块 ,1例合并阴道…     

分段式非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用

我们在成功开展了非脱垂子宫经阴道切除术 (transvagi nalhysterectomy ,TVH)的基础上[1] ,针对大子宫经阴道切除术阴道切口小 ,技术要求高 ,术野暴露不好的特点 ,设计了分段式大子宫经阴道切除术 ,共施行 2 6例 ,效果满意 ,并发症少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　我院 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,共行阴式子宫切除术 5 6例 ,其中术前妇科检查子宫大于 8孕周 2 6例 ,平均年龄 4 5岁 (36～ 6 5岁 ) ,平均孕次 2 .3(1～ 6 )次 ,平均产次 1.5 (1～ 4 )次 ,并符合以下条件 :①子宫活动 ,估计无粘连的肌瘤、肌腺瘤、子宫肥…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

40例阴式子宫切除临床观察

子宫切除是妇科常见手术 ,有经腹 (ＴＡＨ)和经阴道 (ＴＶＨ)两种途径。过去大多数医院ＴＶＨ仅选择子宫脱垂病例 ,近年来随着微创手术在妇科领域的开展 ,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是妇产科界热点话题。而符合微创原则的ＴＶＨ又逐渐被妇科医师和患者所接受。本院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月共有 4 0例阴式子宫切除病例 ,其中有15例同时行附件切除 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　选择自 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月在本院住院的 4 0例患者行阴式子宫切除术 ,平均年龄 4 5岁 (38～ 5 6岁 )。其中患子宫肌瘤 2 7例 (合…     

非脱垂子宫经阴道切除手术30例分析

我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对有手术指征 ,选择子宫活动、盆腔无明显粘连、无盆腔手术史、子宫在 8～ 16孕周大的 30例非脱垂子宫行经阴道切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组行阴式非脱垂子宫切除术 30例 ,年龄32～ 6 5岁 ,平均 4 6岁 ,均为经产妇。 8～ 12孕周 2 2例 ,13～15孕周 8例 ,其中子宫肌瘤 2 0例 ,子宫腺肌症 4例 ,功血 4例 ,慢性宫颈炎 度伴肌瘤 1例 ,宫颈重度不典型增生 1例 ,同时切除左侧卵巢囊肿 2例。术后经病理检查结果与临床相符。1.2　手术方式 :采用阴式全子宫切除上行法 2 0例 ,有 10例同时采…     

子宫全切阴道断端开放缝合的体会

经腹子宫全切除术是妇科最常施行的手术之一。一般阴道断端均采用闭合式连续或间断缝合 ,术后残端出血、发热、盆底下坠感等并发症较为多见。我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月选择性采用阴道断端开放缝合术 ,使术后并发症明显减少。1　临床资料共 30例 ,年龄 2 6～ 62岁 ,平均 5 1岁。子宫内膜癌 3例 ,宫颈癌 2例 ,恶性葡萄胎 2例 ,卵巢癌 4例 ,子宫良性病变 1 9例。术后患者体温最高不超过38.2℃ ,无 1例阴道残端出血。2　手术方法与结果[2 ]手术前 3天常规阴道准备 ,术中切除子宫后用0 .5 %碘伏液消毒阴道断端 ,6把组织钳提起切缘 …     

非脱垂子宫经阴道切除术30例探讨

非脱垂子宫经阴道切除术,具有损伤小、腹腔干扰少、 术后疼痛轻、腹部无瘢痕、恢复快等优点,深受病人欢迎。 非脱垂子宫病人需要手术治疗者,选择经阴道子宫切除手术 方式是最佳的手术治疗方案。但除外妇科恶性病变、子宫> 80天孕状、盆腔严重粘连者。我院自2002年3月-2003年3 月,共作非脱垂子宫经阴道切除术30例,术后恢复均良好,     

非脱垂子宫经阴道切除术12例临床分析

阴式子宫切除 (TVH)是一种传统性手术 ,已有上百年的历史 ,以往仅用于子宫脱垂的患者。目前 ,国内大多数医院对非脱垂子宫基本上采用经腹手术。传统观念认为 ,非脱垂子宫经阴道切除术 ,术野小 ,易损伤膀胱 ,直肠 ,输尿管 ,常因操作不熟练致手术费时 ,出血多并带来后遗症多 ,因此不愿涉足。随着妇科手术水平的提高和技术不断的改进 ,近年来 ,我们复习有关资料 ,研究手术适应证 ,引进了手术机械 ,并对手术操作方法进行了一些研究和改进 ,我院2 0 0 2年 6月以来对 12例非脱垂子宫行TVH取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料…     

阴式子宫切除术12例体会

阴式子宫切除术 (ＴＶＨ)是一传统性手术 ,以往仅用于生殖道脱垂患者。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,世界上许多国家及地区的妇科医生正大量开展ＴＶＨ ,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者[1] 。作者自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,开展阴式子宫切除术 12例 ,分析如下。1　对象与方法1 1　对象　自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月作者施行阴式子宫切除术 12例。年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。孕次 1～ 5次 ,平均为 2 .5次 ,产次 1～ 4次 ,平均为 1.5次。并符合以下条件 :①有手术切除子宫的指征 ;②子宫增大 6～ …     

腹腔镜子宫切除10例报告

我院1999年2月至6月间,在施行妇科腹腔镜手术的基础上开展了腹腔镜子宫切除手术10例,其中腹腔镜辅助阴道子宫切除(LAVH)6例,标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)4例。本文就LAVH和CISH的适应证、手术方法及优缺点等问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄42～60岁,平均48.2岁;子宫肌瘤6例,子宫腺机症伴月经过多2例,子宫异常出血(病理报告子宫内膜腺囊型增生过长)1例,子宫脱垂1例;妇科检查和B超检查子宫增大8例(小于孕12周大小),子宫正常大小2例(即上述后2例)。1.2　手术方法1.2.1　基本条件及方法　备电视腹腔镜整套设备,宫颈切…     

子宫肌瘤保留功能性手术的临床探讨

子宫肌瘤保留功能性手术是仅切除肌瘤而保留子宫的手术方式 ,故属于一种重建手术 ,在临床处理中对手术医生的技术要求较高。总结我院自1 995年 1月～ 1 999年 1 2月住院及留院观察患者 ,共施行子宫肌瘤保留功能性手术 1 0 2例 ,进行临床分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料我院自 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共施行子宫肌瘤保留功能性手术 1 0 2例 ,其中非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术 34例 ,子宫肌瘤类型 :肌壁间及浆膜下肌瘤 2 2例 ,粘膜下肌瘤 1 2例 ;经阴道行子宫粘膜下肌瘤摘除术 68例。1 1 1　病例入选标准　 ( 1 )年轻未…     

脱垂子宫阴式切除手术20例体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月止 ,对脱垂子宫施行阴式子宫切除手术 2 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按子宫脱垂分度标准〔1〕,子宫脱垂Ⅰ度轻 1例 ,Ⅰ度重 1例 ,Ⅱ度轻 17例 ,Ⅱ度重 1例。 2 0例受术者 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 5岁 ,其中4 2～ 5 9岁 7例 ,6 0～ 71岁 13例 ;产次 2～ 8次 ,平均4 4次 ;病史最短 17天 ,最长 34年 ;未绝经者 5例 ,已绝经者 15例 ,其中绝经最长 2 3年 ;3例有手术史 ,其中宫外孕手术 1例 ,结扎术 1例 ,阴道前壁修补术1例。并发症及合并症情况 :宫颈炎 16例 ,陈旧性会阴…     

阴式子宫全切术58例临床体会

近年来,子宫良性病变子宫切除术已成为妇科最常施行的手术之一,随着微创外科理念在妇科领域的引入,以及手术技能的不断提高和完善,阴式子宫切除术备受妇产科界的重视,但阴式子宫全切术有其独特的适应症及临床实用价值。现将我院开展的58例阴式子宫全切术报告如下。1临床资料1.1一般资料2000年6月至2006年1月在我院妇科共施行阴式子宫全切术58例,年龄36~63岁,平均44岁,均有经阴道足月分娩史,平均产次1.5(1~3)次,子宫肌瘤46例,子宫腺疾病5例,功能失调性子宫出血5例,子宫脱垂2例。术前估计子宫大小均为6~12周,所有患者既往均无腹部手术史。术前…     

阴式全子宫切除术在非脱垂大子宫手术中的应用

既往的观点认为大子宫不宜做经阴道子宫全切术,但近年来随着阴道手术器械的创新和阴式手术技巧的完善,经阴道手术的适应证不断得到扩大.2006年5月至2007年11月我院妇科共施行非脱垂大子宫经阴道全切术27例,收到满意效果,现将临床体会报告如下.     

非脱垂子宫阴式切除术探讨

经阴道子宫切除术的优点已为妇科学者所共识,但因术野受限及解剖不够熟练,使手术开展远较经腹为低.随着微创化手术的开展,经阴道子宫切除更优于经腹小切口及腹腔镜子宫切除(设备、技术受限),故经阴道子宫切除倍受患者欢迎.2005年1月～2006年1月,我院共行非脱垂子宫良性疾病经阴式子宫切除术(TVH)98例,效果满意,报告如下.