腰椎间盘突出症脊髓造影和CTM的影像学分析

目的；分析脊髓造影和造影后CT（CTM）二者的影像学表现，诊断价值及不足之处。方法：对临床疑诊为腰椎间盘突出症的82例患者进行了正位，侧位，斜位和过伸过屈位脊髓造影，造影后进行了CTM检查。结果：82例腰椎间盘突出症脊髓造影与手术符合率为91．6％，CTM诊断符合率为97．2％，结论：脊髓造影仍是公认的诊断腰椎间突出症的常用方法，有较高的手术符合率，而CTM可纠正脊髓造影L5－S1椎间突出可能造成的假阴性，二者联合使用可减少漏诊，提高诊断准确率，是腰椎赣肋突出症确诊的最佳影像检查方法。     

中央型腰椎间盘突出症86例手术治疗体会

1998年1月～2001年6月,我院收治中央型腰椎间盘突出症86例,术前CT扫描或脊髓造影检查或MRI检查,并经手术确诊,手术治疗均采用单侧椎板间扩大开窗法,取得良好效果,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男61例,女25例;年龄20～63岁,平均42.5岁;病史6个月～15年,平均3年5个月。临床表现均诉有持续腰痛及一侧或双侧下肢放射性麻痛,其中单侧56例,双侧30例。咳嗽、喷嚏等腹压增高或站立行走后症状加剧,卧床休息则减轻或消失,间歇性跛行59例。病变部位:L_(3～)间隙8例,L_(4～5)间隙39例,L_5～S_1间隙21例,L_(4～5)～L_5～S_1两个间隙18例,79例病变间隙棘突旁有固定压痛点,伴放射至臀、大腿、小腿和足部,75例直腿抬高试验阳性,8例鞍区麻木,但大小便功能正常,63例下肢皮肤感觉障碍,65例伸拇或屈拇肌力减弱,不能平卧23例,行走时脊柱侧弯29例,下肢肌萎缩26例。1.2 影像学检查 X线检查:所有患者均摄X线腰椎正侧位     

脊髓造影、CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的价值（附234例分析）

目的：探讨脊髓造影、CT与MRI诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值。方法：脊髓造影44例，手术探查椎间隙55个；CT检查90例，手术探查椎间隙134个；MRI检查100例，手术探查椎间隙136个，分别计算各种检查与手术探查符合率。结果：脊髓造影符合率81．8％(45／55)，CT检查符合率88％(118／134)，MRI检查腰椎间盘突出症符合率94．9％(129／136)。结论：MRI检查腰椎间盘突出症符合率高，且有很高的软组织分辨率，适宜观察脊髓改变，对有条件者应尽量作MRI检查。     

腰椎间盘突出症的影像学诊断

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病，随着我国经济水平的不断提高，其检查技术及影像学诊断也发生了新的变化。目前该症的影像学检查方法主要有X线平片、CT和MRI，本文对腰椎间盘突出症三种不同成像的影像学分型、诊断方法进行探讨，以期对临床应用、诊断有所借鉴和帮助。     

腰椎间盘突出症的影像学表现

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根马尾神经所引起的一系列症状和体征。椎间盘突出可发生于椎体任何部位，但以腰椎间盘突出最为多见。发病年龄多见于中年人，也是引起慢性腰腿痛最常见原因。影像学可为本病正确诊断提供可靠的依据。我院近2a来共收治腰椎间盘突出症89例，现就影像学诊断作简要总结，报告如下。     

117例腰椎间盘突出症的影像学诊断评价

目的选择最佳方案诊断腰椎间盘症.方法报道了117例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有CT平扫、椎管造影及CTM检查.结果经手术证实,CT平扫、椎管造影及CTM的诊断符合率分别是90.6%(106/117),82.9%(97/117)与94.0%(110/117).结论 CT平扫是诊断腰椎间盘突出的首选和简单而有效的方法,疑难时进行CTM检查有较大帮助.     

巨大型腰椎间盘突出症1例报告

患者 ,男 ,5 3岁 ,农民 ,因反复腰腿痛伴双下肢麻木2年 ,加重 3个月入院。患者有腰部被驴踢伤史 ,以后反复发作腰腿痛 ,呈放射性 ,并逐渐加重 ,伴双小腿、足部麻木。经理疗、封闭、药物效果不佳 ,休息时常抱膝位 ,后出现间歇性跛行 (约 5 0～ 1 0 0米 ) ,弯腰后症状稍缓解 ,无发热、消瘦 ,无大小便功能障碍。查体　轻度跛行步态 ,下腰椎明显触压痛 ,双侧直腿抬高 70 ,加强试验阳性 ,双小腿前外侧 ,足背外缘麻木 ,双足母趾背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅴ级 ,膝、踝反射对称。脊髓造影及ＣＴＭ显示 :Ｌ5/Ｓ1硬膜囊双侧神经根明显受压 ,以前者为重 …     

腰椎间盘突出症的影像学诊断和临床评价

提高对腰椎间盘突出的影像学认识和诊断水平。对４２例腰椎间盘突出症的脊髓造影和ＣＴ影像作术前、术后对照分析。脊髓造影对椎间孔型和游离型椎间盘突出诊断符合率达７８７１％。ＣＴ对诊断突出类、突出物形态、大小、突出物陈旧程度和突出物对周围结构影响更为可靠,诊断符合率高达８８７３％。脊髓造影和ＣＴ检查对腰椎间盘突出症能提供丰富的影像学资料和准确的影像诊断     

35例青少年腰椎间盘突出症CT影像观察

腰椎间盘突出症是指纤维环破裂髓核向外突出所致。多见于30～50岁的成年人，青少年(20岁以下)腰椎间盘突出症少见，为了提高对青少年腰椎间盘突出症的认识，探讨其发病机现，现将我们搜集到的35例青少年腰椎间盘突出症的临床及CT表现特点进行讨论。     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…     

腰椎间盘突出症脊髓造影106例诊断分析

目的：明确不同角度脊髓造影的诊断意义,提高脊髓造影的符合率。方法：对106例患者的脊髓造影正、侧、斜位像分别与手术所见进行比较。结果：定性诊断中,脊髓造影正、侧、斜位像灵敏度分别为86．4％、83．3％和91．2％,特异度分别为66．7％、17．2％和80．0％。对73例手术证实为旁侧型椎间盘突出症患者的定位诊断中,正位像符合率为41．0％（30例）,斜位像符合率为84．9％（62例）。结论：斜位像对诊断旁侧腰椎间盘突出症有明显优势。     

腰椎间盘突出症的临床及影像学诊断

“腰椎间盘突出症”的诊断是根据病史、临床症状、体征和影像学检查,综合分析得出的。对于少数疑难病人的诊断,需要应用CT、MRI及其骨扫描等检查方法。1椎间盘突出症的概念按照北美脊柱协会(NorthAmericanSpineSociety)对该病的命名,椎间盘突出(Herniation)这个概念包括椎间盘膨隆(annulerbulge)、椎间盘凸出(protrusion)、椎间盘脱出(extrusion)和椎间盘游离(freefragmentdisk)这4种病理类型。2腰椎间盘突出症的诊断应该明确的几个问题(1)肯定腰腿痛,确系由“腰椎间盘突出症”引起;(2)确实能识别和排除结核、肿瘤、椎管狭窄、脊椎骨脱…     

腰椎间盘突出症53例手术治疗分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是以下腰痛、坐骨神经痛等系列表现的一种临床综合征。手术是治疗本病的重要手段之一 ,现已在基层医院普遍开展。本院于1996年2月 -2003年2月采取手术治疗53例椎间盘突出症 ,取得较好疗效 ,本文就相关问题进行研讨。1临床资料l 1一般资料本组53例 ,男37例 (69 8 % ) ,女16例(30 2% )。年龄22～66岁 ;平均40岁 ,以25～50岁居多。从事体力劳动者 (农民、建筑、搬运等 )41例 ,(77 4 % ) ,非体力劳动者 (教师、办公室人员等 )12例 (22 6 % )。病史从3个月至5年不等 ,有明确外伤史者33例 (62 3 % ) ,无明确外…     

腰椎间盘突出症的诊断

本文主要从症状、体征、影像学特点等方面介绍腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断，强调指出症状、体征、影像三者在侧别、水平(节段)和程度三方面的一致性对确诊腰椎问盘突出症及选择治疗方法的重要意义。     

B超与CT诊断腰椎间盘突出症16例比较

B超在诊断腰椎间盘突出症中的作用已逐渐引起人们的重视,为验证其实用性,我院1997～1998年将临床上确诊为腰椎间盘突出症16例,行B超及CT检查对比,并监测其治疗效果。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组中男8例,女8例;年龄38～     

脊髓造影诊断腰椎间盘突出症合并椎管狭窄68例

脊髓造影已普遍应用于临床 ,主要适用于椎管内疾病的定位诊断。我们应用脊髓Ｉｓｏｖｉｓｔ造影方法对68例腰椎间盘突出及合并椎管狭窄者进行诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男 50例 ,女 18例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 5岁 ,其中 31～ 55岁 64例 ,占 94 1% ,病史中均有明确外伤史 ,病程 1个月～ 7年 ,68例经查问病史及物理查体均拟诊腰椎间盘突出症。1 2　脊髓Ｉｓｏｖｉｓｔ造影　取Ｉｓｏｖｉｓｔ 10ｍｌ,缓慢而连续地注入蛛网膜下腔 ,在可控可视Ｘ线下观察 ,造影剂影像形态变化 ,抓摄异常征 ,一般观察摄取前后位、侧位、左右侧斜位 4…     

B超诊断52例腰椎间盘突出症的体会

笔者对我院 1 999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,经手术证实的 52例腰椎间盘突出症的 B超声像图进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法本组 52例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 58岁 ,平均 36.5岁。左侧腰腿痛 2 0例 ,右侧 1 5例 ,双侧 1 7例。使用仪器为 Performa、 SONOL INE Prima超声诊断仪 ,凸阵探头频率为 3.5MHz。患者先俯卧位或弯腰屈膝侧卧位经背侧扫查 ,探头置于腰椎正中线旁 1 .0～ 1 .5cm与矢状面成 1 5度角倾斜 ,纵向扫查 L1 ～ S1 椎管 ;然后患者仰卧位经腹扫查先将探头加压置于腹正中线沿脊柱纵切寻找腰骶关节作为定位标志…