肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤CT表现并复习文献。结果12例均经手术病理证实,CT平扫肾上腺区域示圆形或类圆形脂肪样低密度肿块影。肿块内可见斑点状钙化及条索状略高密度影,增强扫描肿块内条索状略高密度影强化不明显。结论CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断和显示肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。     

13例肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT诊断特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析13例经手术及病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT资料,观察其CT特征。结果13例均位于单侧肾上腺,其中右侧9例,左侧4例,最大直径3.2～11.7cm,平均直径5.6cm,CT平扫表现为含脂肪成分的混杂密度病灶,圆形或类圆形,边缘清楚、光滑,CT增强扫描示病灶内脂肪成分无强化,软组织成分呈轻、中度强化。结论CT检查对肾上腺髓质脂肪瘤的定位、定性诊断及对肿瘤与邻近器官的关系有很大的实用价值。     

CT对肾上腺髓质脂肪瘤的诊断价值

目的 总结肾上腺髓质脂肪瘤(adrenal myelolipoma, AML)的 CT表现特点,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的AML的影像学和病理学特点.结果 15例AML中,肿块多呈圆形或类圆形,边界清楚.含有脂肪组织为主的肿块8例;混杂密度的肿块4例;不含或含少许脂肪组织的肿块3例;其中4例有钙化灶.CT 增强扫描肿瘤组织、分隔和包膜轻度强化,脂肪组织无强化为特征性表现.结论 结合临床表现,CT可对肾上腺髓质脂肪瘤明确诊断.     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT表现,提出诊断和鉴别诊断。结果醛固酮腺瘤肿块小,细胞内富含脂质而密度低;嗜铬细胞瘤肿块较大,囊变及周围强化明显为其特征;肾上腺髓性脂肪瘤内含低密度脂肪成分为其特征;肾上腺转移瘤表现多样,需依据原发肿瘤确诊。本组定性诊断符合率为80％（24／30例）。结论CT对肾上腺肿瘤检出率高,在定性诊断上有一定诊断价值。     

肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT诊断

目的归纳总结肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT（MSCT）征象，提高该病的诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现，其中女6例，男2例；年龄34～63岁，平均46．3岁。术前8例均行cT平扫及MPR重建，同时5例行增强CT检查，8例患者也进行了B超检查。结果CT发现肿瘤位于右侧肾上腺者7例，左侧肾上腺者1例，均为边界清晰类圆形肿块，部分有分叶，其最大径2．5—7．5cm，平均约5．4cm，其中5例以脂肪密度为主，其内夹杂少量片状及索条状软组织影，3例呈软组织和脂肪密度的混合性肿块。8例中7例术前CT定位定性均准确，仅1例术前误诊为肾上腺腺瘤。结论cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤的定位和定性诊断具有重要价值，为目前该病诊断的首选检查方法。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现，以提高诊断水平。方法对32例经手术病理证实的肾上腺肿瘤进行回顾性分析，在CT图像上，观察病变的位置、大小、形态，密度。边缘，测量病灶增强前后的CT值。结果醛固酮腺瘤9例，体积较小且密度低，增强后轻度增强：皮质醇腺瘤5例，瘤体较大，边界清，密度略低于正常肾上腺组织；无功腺瘤1例；结节增生5例，为等或稍低密度影，增强后强化较明显；嗜铬细胞瘤4例，体积较大，密度不均，可见多个囊变坏死区；皮质腺癌2例，肿块形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，易发生大片坏死及点状钙化：转移瘤3例；神经纤维瘤、神经节瘤及髓性脂肪瘤各1例。结论CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关，结合临床资料可提高肾上腺肿瘤的诊断真确率。     

肾上腺占位性病变的CT诊断

目的:探讨CT在肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析31例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤病例。结果:肾上腺腺瘤12例;瘤体直径多为1.0 cm~5.0 cm,密度均匀,但较低,强化较轻;髓样脂肪瘤3例;瘤体内有特征性脂肪密度;肾上腺嗜铬细胞瘤9例瘤体多较大,平扫密度不均,增强后实体强化明显;瘤体较大,,其中恶变2例;呈分叶状,边界不清,密度不均,增强后环状强化;肾上腺囊肿4例;转移瘤3例;多为双侧,瘤体大,呈分叶状,增强后实体部分强化。结论:结合临床特征及生化检查,CT可较好的诊断肾上腺肿瘤。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤的CT表现、结果9例肾上腺髓性脂肪瘤均为单侧病灶,右侧8例,左侧1例,瘤体长径45-80mm,呈圆形、类圆形或椭圆形,边缘光滑清晰。瘤内密度不均,以脂肪密度为主,其内夹杂云絮状、条片状略高密度影,但其CT值（-2-10Hu）低于软组织,增强扫描脂肪组织不强化,“软组织”无明显强化或轻度强化,增强幅度CT值均小于20Hu。2例肿瘤边缘见斑点钙化。结论肾上腺髓性脂肪瘤具有特征性的CT表现,术前可明确诊断。     

肾上腺肿瘤病变的CT诊断价值

目的分析肾上腺肿瘤病变的CT特征,探讨螺旋CT扫描对肾上腺病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析23例共25个肾上腺肿瘤的CT表现,与手术病理对照。结果 23例肾上腺占位病变中,10例肾上腺腺瘤,皮质腺瘤6例,醛固酮腺瘤4例,边界清楚,密度较均匀,有包膜,增强扫描轻度或中等度强化,其体积以小到中等大小为主,1例皮质腺瘤双侧均见瘤体。6例嗜铬细胞瘤,形态较规则,边界清楚,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,体积较大。3例转移瘤,其中1例双侧发病,边界清,密度欠均,体积较小,呈环状强化或中度强化。2例皮质癌形态不规则,边界欠清,密度不均匀,边缘实性部分不均匀明显强化。2例髓质脂肪瘤体积巨大,呈混杂密度,边界清楚,实性部分中度强化,脂性成分不强化。结论螺旋CT扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,并有助于选择治疗方案和判断预后。     

肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT表现及鉴别要点。方法:收集15例临床及病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤,回顾性分析其16层CT表现。结果:本组15例肾上腺髓样脂肪瘤,右侧10例,左侧4例,双侧1例,肿瘤直径为3~11cm,呈圆形或类圆形,边界清。瘤体为脂肪密度6例;密度不均匀者9例,其中以脂肪为主6例,以软组织为主3例,1例伴肿瘤出血。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化,脂肪成分均无强化。5例见点、条状钙化,1例伴出血者为血管样钙化。结论:肾上腺髓样脂肪瘤的16层CT表现较具特征性,一般可在术前作出诊断。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的7例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。结果 7例肿瘤大小约7.5cm×8.5cm-5.0cm×6.0cm,呈圆形或类圆形,边界清楚。CT平扫肿块均以低密度为主,增强扫描：4例表现为轻度均匀强化,1例表现为中度不均匀强化。结论肾上腺节细胞神经瘤CT表现具有一定特征性,再结合临床资料,有助于其诊断与鉴别诊断。     

肾上腺损伤的CT诊断

目的:探讨肾上腺损伤的CT表现和鉴别诊断。方法:CT检查肾上腺损伤22例,其中平扫22例,增强扫描12例,随访CT 17例;MRI检查1例,B超检查12例。CT检查外伤后最短时间2 h,最长达7 d,平均19.8 h。回顾性分析其CT表现及影像特点。结果:22例肾上腺损伤,单侧21例(右侧15例,左侧6例),双侧1例。CT表现为平扫肾上腺增大6例,边缘凸起,密度不均;肾上腺肿块16例,呈圆形或卵圆形均匀增高或混杂密度。肾上腺周围脂肪囊内见密度增高线条状影及高密度模糊影15例。同侧膈脚增厚11例。增强扫描12例中,呈不均匀强化4例,环状强化8例。随访CT显示肾上腺形态基本正常,其中3例肾上腺区肿块吸收、消失。结论:CT检查对肾上腺损伤诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现及其病理基础

目的分析肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现特点,提高其CT、MRI诊断准确性。方法回顾性分析27例经手术病理证实为肾上腺少见肿瘤患者的临床、CT和MRI资料,总结肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现特点。结果本组27例,肾上腺髓质脂肪瘤10例,内皮性囊肿5例,囊性淋巴管瘤、脂肪瘤、节细胞神经瘤、皮质腺癌各2例,畸胎瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤各1例。肾上腺少见肿瘤的大小、形态、密度或信号、强化程度和方式等各不相同。结论肾上腺少见肿瘤的CT、MRI表现具有一定的特点,认识其特征性表现,有助于提高CT、MRI诊断的准确性。     

基层医院B超与CT诊断胆道结石的对比研究

目的:探讨B超与CT两种诊断方法对胆道结石的诊断价值.方法:通过250例胆道结石的CT和B超的影像学资料的回顾性分析,比较两种诊断方法的检出率.结果:胆囊结石采用B超诊断法明显优于CT诊断;而肝内胆管结石CT明显优于B超,但对肝外胆管结石两种诊断方法差异无显著性.结论:B超和CT分别对胆囊、肝内胆管结石具有重要诊断价值...     

多层螺旋CT与彩色多普勒超声对外伤性肾上腺血肿的诊断价值比较

目的:比较多层螺旋CT(MSCT)与彩色多普勒超声(CDUS)在外伤性肾上腺血肿中的诊断价值。方法:42例外伤性肾上腺血肿患者在首诊中接受CDUS、MSCT检查,其中19名患者接受了进一步的对比剂增强MSCT检查。对两种检查方法的检出率与诊断准确率进行回顾性分析。结果:42例患者中共发生外伤性肾上腺血肿43处,其中发生单侧性血肿41例(右侧31例,左侧10例),双侧性血肿1例。首次检查中,MSCT的检出率和准确率分别为97.6%和90.2%;CDUS的检出率和准确率分别为71.4%和80.0%。MSCT对外伤性肾上腺血肿首次检查检出率较CDUS高(P<0.05),而诊断准确率无差异(P>0.05)。在接受进一步增强MSCT检查的19例患者,MSCT诊断肾上腺血肿准确率(100%)高于CDUS(78.9%)(P<0.05)。结论:虽然CDUS较MSCT更经济、快速且无辐射,但对外伤性肾上腺血肿检出率却低于MSCT;对比剂增强技术可进一步提高MSCT诊断的准确性。     

脐尿管憩室合并结石的CT诊断

目的探讨脐尿管憩室合并结石的CT表现特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管囊肿,观察横断位及多层面重建图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变情况。结果 8例脐尿管憩室均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。3例脐尿管憩室表现为椭圆形或漏斗状扩张,形成典型短憩室,壁大部分光滑,合并感染则壁增厚同时有一定程度强化,Retzius间隙密度增高。结论脐尿管解剖部位相对固定,形成憩室伴结石后具有典型CT特征,结合临床表现诊断该病不难。     

CT平扫及延迟扫描对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的:分析CT平扫及延迟扫描对诊断肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析98例各类肾上腺肿瘤的CT平扫及延迟期的密度,并进行比较。结果:45例肾上腺皮质腺瘤平扫密度(7±13)Hu明显低于肾上腺嗜铬细胞瘤(38±13)Hu、皮质腺癌(34±15)Hu、转移瘤(31±15)Hu之间的差异有统计学意义(P<0.001)。虽然增强后1min密度(58±23)Hu明显低于其他三种肿瘤,与肾上腺嗜铬细胞瘤、皮质腺癌、转移瘤之间的差异有统计学意义(P<0.001),但CT值范围与其他三种肿瘤之间的差异互相重叠。增强后10min肾上腺腺瘤密度(32±23)Hu,与肾上腺嗜铬细胞瘤(89±23)Hu、皮质腺癌(78±28)Hu、转移瘤(78±26)Hu之间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:肾上腺CT平扫及延迟扫描对腺瘤和非腺瘤的鉴别诊断具有较大价值。     

Incidence of Vascular Anomalies and Variants Associated with Unilateral Venous Pulsatile Tinnitus in 242 Patients Based on Dual-phase Contrast-enhanced Computed Tomography

Background:

A comprehensive assessment of various vascular anomalies and variants associated with venous pulsatile tinnitus (PT) by radiography is essential for therapeutic planning and improving the clinical outcome. This study evaluated the incidence of various vascular anomalies and variants on the PT side and determined whether these lesions occurred as multiple or single entities.

Methods:

The dual-phase contrast-enhanced computed tomography images of 242 patients with unilateral venous PT were retrospectively reviewed. The vascular anomalies and variants on the symptomatic and asymptomatic sides were analyzed, and the incidences of anomalies or variants on each side were compared. The number of anomalies and variants on the symptomatic side in each patient was calculated.

Results:

(1) A total 170 patients (170/242) had more than one anomaly or variant on the symptomatic side, and 58 patients (58/242) had a single lesion on tomography. (2) There was a statistically significant difference in the incidence of dehiscent sigmoid plate (P = 0.000), lateral sinus stenosis (P = 0.014), high jugular bulb (P = 0.000), sigmoid sinus diverticulum (P = 0.000), jugular bulb diverticulum (P = 0.000), dehiscent jugular bulb (P = 0.000), and a large emissary vein (P = 0.006) between the symptomatic and asymptomatic sides. (3) Dehiscent sigmoid plate (86.4%) was the most frequent lesion on the symptomatic side, followed by lateral sinus stenosis (55.8%), high jugular bulb (47.1%), sigmoid sinus diverticulum (34.3%), jugular bulb diverticulum (13.6%), dehiscent jugular bulb (13.6%), large emissary vein (4.1%), sinus thrombosis (1.2%), and petrosquamosal sinus (0.8%).

Conclusions:

Various vascular anomalies and variants occur more frequently on the venous PT side. Preliminary findings suggest that venous PT patients may have multiple vascular anomalies or variants on the symptomatic side.     

双源CT冠脉CTA、CAG及IVUS对诊断冠脉粥样硬化价值的对比研究

目的探讨双源CT冠脉动脉CTA在冠脉粥样硬化中的诊疗价值。方法以自身对比的方法,分析2009年9月-2010年3月共24例临床疑似冠状动脉病变患者的双源CT冠状CTA、CAG及IVUS的检查资料;男19例,女5例,平均年龄57.25岁;以IVUS检查结果为标准,评价：①DSCT对冠脉狭窄的诊断价值;②DSCT对斑块性质的诊断价值。结果 24例患者有24条冠脉,91个测量位置参与了统计分析：①冠脉病变狭窄程度上,三种方法它们两两之间结果无统计学意义,[U1]并且具有较高的相关性（rDSCT与IVUS：0.789、rDSCT与CAG：0.828、rCAG与IVUS：0.757）;②DSCT与IVUS在辨别冠脉斑块成分上无明显差异（Z=-1.063、P=0.288）,它们所显示的斑块成分呈密切正相关（r=0.719）;③DSCT与IVUS在测量冠脉斑块偏心指数上无明显差异（Z=-0.816、P=0.414）,它们所显示的斑块偏心指数呈中度正相关（r=0.583）。结论 DSCTA能准确评估冠脉狭窄程度,且能辨别管壁斑块性质,是一种无创、操作简单的诊断冠状动脉病变检查方法,可为高危人群筛查首选方法。