经皮骨移植治疗陈旧性舟骨骨折29例

1994 1 998年 ,我院共收治舟骨骨折 4 6例 ,对其中2 9例陈旧性舟骨骨折采用经皮骨移植的方法治疗 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 9例 ,均为男性战士 ;年龄 1 8 2 2岁 ,平均 1 9 3岁。骨折部位 :左侧 1 8例 ,右侧 1 1例 ;腰部骨折 2 3例 ;颈部骨折 6例。受伤原因 :跳鞍马8例 ,翻越障碍 6例 ,匍匐卧倒 6例 ,单杠训练 5例 ,其他训练 4例。骨折发生到就诊时间为 1 7个月 ,平均1 5个月。1 2　治疗方法[1] 　常规消毒腕部及同侧髂部 ,0 5%普鲁卡因局部浸润麻醉。用Ｃ形臂透视定位后 ,腕部鼻烟窝处作 1ｃｍ横切口 ,用骨钻在骨折…     

弹性加压垫治疗陈旧性舟骨骨折46例

我们自 1991年 10月～ 1998年 6月 ,采用弹性加压垫治疗陈旧性舟骨骨折 46例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　材料和方法采用废弃青霉素瓶橡皮盖及 1块 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的硬纸板。橡皮盖用纱布包裹后将其圆形平面放置在患腕解剖处 ,上方放置硬纸板 ,外用绷带固定。腕关节置尺偏15°、掌屈 10°位石膏固定。短臂石膏固定范围下端至掌指关节 ,5指均外露 ,指尖并节可正常活动 ,上端至肘关节以下。固定时间 2～ 6个月。2　结果本组 46例 ,男 45例 ,女 1例。除 2例为地方青年外 ,余 44例均是武警战士。左侧 2 8例 ,右侧 18例。有明显外伤史…     

AO自动加压钢板加拉力螺丝钉治疗长骨粉碎性骨折

笔者自1994年7月～1998年10月间采用ＡＯ自动加压钢板结合拉力螺钉内固定治疗长管状骨粉碎性骨折36例,效果满意,现报告如下。临床资料1　一般资料本组36例,男26例,女10例;年龄16～65岁,平均年龄305岁。骨折部位:股骨中段3例,股骨中下1/3段9例,胫骨中、下段各6例,肱骨中下段12例,其中开放性骨折11例。手术时间:伤后2小时～2周。上述均经Ｘ线证实为粉碎性骨折。2　手术方法麻醉方式:上肢选用臂丛,下肢用持续硬膜外麻醉。切口:胫骨采用胫前外侧切口,肱骨采用外侧纵切口,股骨采用外侧切口,后外侧间隙入路,以避免损伤股中间肌,造成膝关节粘连。开…     

中空加压螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折212例

对应用中空加压螺丝钉治疗的２１２例病人进行回顾性研究,以期了解中空加压螺丝钉治疗后骨折愈合、股骨头缺血坏死及晚期塌陷的情况。方法将病人年龄,性别、骨折类型,受伤至手术时间,骨折复位情况与肌骨头缺血坏死及晚期塌陷之间的相关关系进行统计学分析。结果中空加压螺丝钉内固定后股骨颈骨折愈合率达９５％。     

短臂管型石膏固定治疗陈旧腕舟骨骨折18例临床报告

目的:观察采用不固定所有掌指关节的聚氨酯短臂管型石膏外固定治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法:自1999年8月至2008年1月在本所就诊的18例陈旧腕舟骨骨折患者,受伤至开始石膏固定平均6.3个月(2~12个月),其中2例断端部分硬化,另2例舟骨近侧骨折块有缺血坏死改变。采用聚氨酯短臂管型石膏固定腕关节,固定范围从肘前横纹下5cm到手掌横纹,腕关节固定于10°背伸、20°尺偏位置,所有掌指关节都不固定。每1至2个月检查石膏固定情况并复查X线片,石膏若有松动及时更换。结果:16例经X线片证实获得骨折愈合(88.9%),平均固定4.7个月(3~8个月),其中2例舟骨近侧骨折块缺血坏死患者,其达到骨折愈合的固定时间分别是5个月和6个月。2例骨折未愈合:其中1例为骨折断端有部分硬化,固定5个月无愈合迹象;另1例固定2个月后未愈合,患者放弃治疗。骨折愈合的16例中,14例在去除石膏后随访平均9.3个月(2~24个月),有4例腕背伸受限约10°,3例诉腕活动时轻微疼痛,其余患者腕关节活动范围无受限,无疼痛。结论:陈旧腕舟骨骨折伤后1年内,骨折断端无明显硬化者,多数可以采用不固定所有掌指关节的聚氨酯短臂管型石膏固定治愈;陈旧腕舟骨骨折近端骨折块发生缺血坏死者,虽然石膏固定治疗所需时间较长,但仍有愈合可能。     

颌面部陈旧性骨折53例临床分析

在日常生活中颌面部创伤经常发生 ,造成颌面骨骨折 ,部分患者由于各种原因常致骨折陈旧性错位愈合 ,遗留颌面部畸形 ,口腔咬合关系错乱 ,影响口腔咀嚼功能。 1 990～ 2 0 0 1年我院共收治颌面陈旧性错位愈合骨折 53例。现将临床诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组为我科 1 990 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 0收治 ,男 42例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 56岁。创伤骨折后到我院就诊时间 3周至 1年。1 .2　陈旧性错位愈合原因 :创伤时合并颅脑伤 ,首要处理颅脑伤而延误治疗时机者 1 1例 ;合并严重胸腹脏器伤 ,首要处理胸腹伤而延误治疗时机者…     

颌面部陈旧性骨折的临床分析

颌面部陈旧性骨折可表现为不愈合、延迟愈合或错位愈合，此类患者常伴有口颌功能障碍和颌面部畸形，颌面部陈旧性骨折的防治已成为当前临床工作的重要课题。笔者对212例颌面部陈旧性骨折进行了回顾性分析，报告如下。     

梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折98例

1994年 2月～ 1999年 10月 ,我们采用梯形自动加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折 98例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 2例 ,女 36例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 34 2岁。骨折部位 :股骨中上 1/ 3骨折 13例 ,中 1/ 3骨折 6 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 3例。骨折类型 :短斜形或螺旋形 18例 ,长斜形 2 8例 ,蝶形 5 2例 ;新鲜骨折 82例 ,陈旧性骨折 16例 ,其中骨不连10例 ,骨畸形愈合 6例 ;闭合性骨折 94例 ,开放性骨折 4例 ;右侧 5 2例 ,左侧 4 3例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 5 6例 ,高处坠落伤 2 8例 ,重物砸伤 14例。合并伤 :颅脑伤 12例…     

微创加压螺钉内固定治疗士兵腕舟骨骨折11例

腕舟骨骨折占全身骨折的2%~7%,占腕部骨折的50%以上,多见于青壮年。士兵长年进行高强度训练,更容易发生腕舟骨骨折[1]。虽然对于新鲜无移位的腕舟骨骨折采用传统石膏固定多能愈合,但由于固定时间相对较长,容易造成腕关节僵硬。     

微型加压钢板内固定治疗多发性跖骨骨折50例

传统跖骨骨折的治疗方法是采用闭合复位小夹板或石膏外固定和克氏针内固定术。近年来，由于内固定器材的不断发展和外科技术的改进，使用微型螺钉加压钢板内固定克服了骨折端不能紧密接触、无法有效制止旋转及患肢不能早期活动等缺点。2000年3月以来，笔者对50例多发性跖骨骨折采用微型螺钉钢板加压内固定术，取得了良好的疗效。现报告如下。     

桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连

自1990年~1996年,作者采用桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连13例,收到满意效果,报告如下.应用解剖桡动脉在腕背尚未穿第1骨间背侧肌入掌时,分为腕背支及第1掌背动脉,前者向内于尺动脉的腕背支相交通形成腕背动脉弓,位于腕背伸肌腱深面,第2列腕骨水平,并由     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

股骨干粉碎性骨折的手术治疗

自 1990年以来 ,应用自动加压钢板内固定的方法治疗6 1例股骨干粉碎性骨折 ,经一年以上随访效果较为满意。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 6 1例中男性 4 5例、女性 16例 ,年龄19～ 5 7岁 ,平均 38岁 ,均为闭合粉碎性股骨干骨折。1 2　治疗方法　手术时间在伤后 8～ 12天之内进行。选用连续硬膜外麻醉 ,取大腿外侧切口 ,术中显露出骨折端 ,将粉碎的骨折片解剖复位。原则是变复杂骨折经初步复位固定后变成单一骨折 ,再将单一骨折做钢板内固定完成整个手术过程。即用皮质骨螺钉对蝶形骨片固定于骨折的远近端 ,柠钉的方向应在垂直于骨折…     

中空加压螺丝钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

中空加压螺丝钉治疗股骨颈及粗隆间骨折武警北京总队医院王伟，翟书亭，杨选平，刘冬发，赵志栋（北京１０００２７）中空加压螺丝钉治疗股骨颈骨折在国外已有报道［１］，与以往手术比较有骨折端加压可靠、内固定坚强、手术损伤小、操作准确简便等优点。我院于１９９２年...     

带动脉蒂骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折12例

我院1991～1995年采用椎骨间掌侧动脉背侧支骨膜骨辩转移治疗陈旧性脱舟骨骨折12例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组12例，男9例，女3例；年龄18～36岁，平均25．6岁；左侧5例，右侧7例；X线片示骨折线宽约1．5mm，两断端硬化，有大小不等的囊性区，内有死骨存在，近端骨折块密度增高；受伤距手术时间为3个月～1年。1．2手术方法于臂丛神经麻醉气囊止血带控制下取脱背侧S形切口，长约8cm。切开烧腕背例韧带及关节囊，尽量少剥离腕舟骨背侧缘韧带附丽处，显露腕舟骨骨折断瑞，利除其间肉芽组织及坏死骨块，沿舟骨纵轴作约1…     

腕舟骨骨折治疗方案的研究进展

腕舟骨骨折是骨科临床中常见的骨折之一,约占全身骨折的2%～7%,约占腕骨骨折的51%～90%,居腕部骨折第2位,仅次于桡骨远端骨折,多发于青壮年,有以手着地摔倒史。丹麦的一份研究估计〔2〕,舟骨骨折发生率为46/10万。     

军事训练致手舟骨骨折34例治疗体会

军事训练中各种跌及运动性跌落时,腕部受伤容易造成手舟骨骨折,但该骨折常漏误诊、误治,造成骨不愈合。我院1992年3月～1999年10月共收治武警战士手舟骨骨折34例。现就其受伤机制、预后、延误诊治原因及治疗分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均为男性,年龄17～24岁。左腕18例,右腕16例。均为单双杠、木马及前倒等训练致伤。新鲜骨折12例,陈旧性骨折22例,其中骨延迟愈合6例,骨不愈合16例(包括骨无菌性坏死3例)。腰部骨折32例,舟骨结节骨折2例。合并桡骨     

肛管松解术治疗陈旧性肛裂360例

1987年以来,我们采用肛门内括约肌部分切断配合指扩术松解肛管治疗陈旧性肛裂360例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男156例,女204例;年龄16～58岁,其中20～50岁295例(81.9%)。病程0.5～18年。肛裂居肛管后正中位264例(73.3%);前位72例(20.0%);前后位均有24例(6.7%)。合并肛乳头肥大192例,肛瘘89例,外痔273例,内痔125例,混合痔91例。1.2　手术方法　术前清洁灌肠,苯巴比妥0.1g,术前30min肌注。取俯卧位,臀部垫高。皮肤常规消毒,铺巾,局部或腰俞麻醉。肛内用1∶1000苯扎溴铵棉球消毒。手术分“断、扩、切、注”四步:(1)断:先摸清肛…     

腕舟骨骨折363例临床观察

腕部诸骨骨折中,以腕舟骨骨折最常见,及早诊断和治疗预后较好,失治误诊易继发骨不连、骨坏死。现将1979年5月-2001年12月就诊于我科的363例腕舟骨骨折患者,从受伤机制、诊断、治疗方法及效果等方面做一回顾性分析和总结。