抵克立得治疗女性不稳定性心绞痛56例临床观察

不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征，病情较重，极易发展为ＡＭＩ和猝死。本文通过对常规治疗（包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类，β受体阻滞剂）效果不理想的５６例女性ＵＡＰ患者给予抵克立得口服，取得了良好的治疗效果，现报告如下。１　资料和方法１１　一般资料　抵克立得（化学名：盐酸噻氯匹定，杭州赛诺菲民生制药有限公司生产，２５０ｍｇ／片）治疗组５６例，年龄５０～６８岁，平均年龄５５３岁，初发劳力型心绞痛６例，恶化劳力型心绞痛２２例，静息型心绞痛６例，心肌梗塞…     

钙拮抗剂合贝爽治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

不稳定心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的急性症状动脉综合症。其病变复杂。进展迅速 ,临床表现 ,可形成稳定心绞痛 ,也可以恶化为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或缺血性猝死型 ,变异型心绞痛 ,ＵＡＰ在临床上病情不稳定 ,主要取决于其冠状动脉局部病变 ,本身不稳定。1　临床资料和治疗方法1 1　一般资料　研究对象 :选择 1997年 1月至 1999年 12月住院病人。年龄 5 0～ 89岁共 10 5例 ,随机分三组。1 2　治疗方法　三组病人每组 35例 ,均为同期住院病人 ,即合贝爽 ,为天津田边制药公司生产 ,每次 30～ 5 0ｍｇ加入5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ～ 30 0ｍｌ中静点 1周…     

急性冠状动脉综合征血脂水平变化的观察

急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)病人 (包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛病人 )的血脂在急性期可能暂时下降[3,5] ,从而掩盖血脂的真实水平。若按照此时的血脂水平治疗 ,则有可能低估病情的严重程度。为此 ,2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们对住我院ＡＣＳ病人不同阶段的血脂水平进行了检测 ,以便为治疗提供依据。1　对象和方法1 1　对象　 5 5例中 ,男 30例 ,女 2 5例 ;年龄 35～75岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 6例 ,不稳定性心绞痛(ＵＡＰ) 2 9例。诊断均符合ＷＨＯ标准[3] 。ＡＭＩ中下壁 13例 ,前壁 9例 ,非Ｑ波心肌梗死 2例。所有入选…     

肝素、硫酸镁加黄芪治疗不稳定型心绞痛60例

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的急性冠状动脉综合征 ,是介于慢性稳定型心绞痛 (ＡＳ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种状态 ,病情不稳定 ,变化快 ,临床表现多样 ,预后具有多方向性 ,合理治疗十分重要。我们对常规药物治疗无效的不稳定型心绞痛 60例联合应用肝素、硫酸镁、黄芪注射液静脉滴注治疗 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　参照中华心血管病杂志编委会1996年 7月修订的“冠心病诊断标准参考方案”选择 60例 ,其中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 4 382岁 ,平均62 6岁。本组均有如下特点 :( 1)心绞痛进行性加重 ;( 2 )休息或轻度劳…     

普乐林,碟脉灵治疗心绞痛疗效比较

心绞痛是冠心病的常见症状 ,我们分别用普乐林(葛根素 )、碟脉灵治疗心绞痛 60例 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 60例中 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 4 472岁 ,平均 58岁。病程 1个月 1 5年 ,其中初发型劳力型心绞痛 1例 ,稳定型劳力型心绞痛 54例 ,恶化型劳力型心绞痛 2例 ,自发性心绞痛 3例。1 2　方法1 2 1　普乐林组　 30例 ,普乐林 4 8ｍｌ加 5%葡萄糖液 2 50 50 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,1周为 1个疗程。在用药过程中 ,除酌情服用硝酸甘油外 ,停用其他一切药物。1 2 2　碟脉灵组　 30例 ,碟脉灵 1 0 2 0ｍｌ加 5%葡萄糖液 2 5…     

诺易平治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的急性冠脉综合征 ,在老年人极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心性猝死。为此 ,我们在 1999年 5月～ 2 0 0 0年 1月采用诺易平 (第 2代低分子肝素 )治疗老年人不稳定型心绞痛 ,以期找出较有效的治疗方法。1　对象和方法1 1　对象　 70例中 ,男 5 5例 ,女 15例 ;年龄 63～82岁 ,平均 71 1岁。均符合 1979年ＷＨＯ制定的ＵＰＡ标准。排除下列患者 :(1) 2周内有活动性出血、做过手术、做过活体组织检查和有外伤史 ,或不能实施压迫止血的血管穿刺者 ;(2 )高血压病经治疗血压仍 >2 4 0 / 14 7ｋＰａ者 ;(3)有脑…     

不稳定型心绞痛与劳力型心绞痛QT离散度的比较

目前 ,ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的研究主要着重于对心肌梗死的预后判定 ,但不稳定型心绞痛时的ＱＴ离散度变化则鲜有报道。为此 ,我们测定了不稳定型心绞痛患者的ＱＴｄ ,并与劳力型心绞痛患者、心肌梗死患者及正常人的ＱＴｄ比较。1　对象和方法1 1　对象　不稳定型心绞痛 4 4例 ,男 3 3例 ;女 1 1例 ;年龄 50 73岁 ,平均 63 9± 8 5岁。由于不稳定型心绞痛的分类不统一 ,我们将劳力型恶化性心绞痛以及初发性心绞痛、卧位性心绞痛、变异性心绞痛等均归入此类[1] ,诊断符合ＷＨＯ标准。另选稳定劳力型心绞痛 8例 ,男 4例 ,女 4例 ;年龄 4 779…     

黄芪治疗冠心病心绞痛的研究进展

黄芪具有益气和活血化瘀作用[1] ,近年来应用黄芪治疗冠心病心绞痛的研究日益增多。现就其治疗冠心病心绞痛的研究进展作一综述。1　疗效观察胡丽霞等用常规疗法加黄芪注射液 2 4 ｇ静滴 2 4周治疗冠心病心绞痛 2 0例。其中静息型 7例中有 6例发作次数减少 ,持续时间缩短 ;劳力型严重程度缓解 ;缺血性心电图改善率 50 % 64% ;2例作平板运动时间延长 ,超声心动图 (ＵＣＧ)示左室射血分数 (ＥＦ)改善。施海明等[2 ] 应用随机交叉对照方法 ,用黄芪注射液 2 4ｇ/ｄ静滴治疗冠心病心绞痛 39例 (不稳定型 1 0例 ,稳定型 2 9例 ) ,2周后显示心绞痛…     

急性冠脉综合征诊断与治疗策略的变化

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是极其严重的冠心病表现。近年来 ,人们对它们的认识不断深化 ,在治疗策略与手段上有较大的突破 ,这对降低病死率及心脏事件的发生有重大意义。ＵＡ与ＡＭＩ同属急性冠脉综合征(ＡＣＳ)。近年将非ＳＴ段抬高的心肌梗死 (ＮＳＴＥＭＩ)专门从ＵＡ中检出。ＮＳＴＥＭＩ可视为处于ＵＡ与ＡＭＩ之间的状态 ,没有大片的明确的梗死 ,但又确实有缺血性“微梗死”存在。ＮＳＴＥＭＩ在病理上比较接近于ＵＡ ,但预后与普通的(低危的 )ＵＡ不同 ,随时有可能发展成ＡＭＩ。ＮＳＴＥＭＩ是近年来病理、临床…     

葛根素注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是老年人常见的缺血性心脏病 ,病情进展较快 ,易发展为心肌梗塞或心源性猝死。葛根素注射液(烟台中策药业公司生产 )具有扩张冠状动脉、降低血压、减少心肌耗氧指数、改善微循环等药理作用[1,2 ] 。本组用该药治疗老年不稳定型心绞痛 36例 ,观察其疗效和安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 1998- 11～ 2 0 0 0 - 0 2因不稳定型心绞痛在我科住院治疗的老年患者 36例。其中男 31例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5 .6岁。恶化劳力型心绞痛 (包括卧位性心绞痛 ) 12例 ,轻微活动即诱发的初发性心绞痛 8例 ,每次发作时…     

646例老年急性心肌梗塞患者的观察及护理

近年来 ,老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上已成为常见病 ,占ＡＭＩ发病率的 72 0 7% [1] 。老年人ＡＭＩ发病和临床表现多不典型 ,且合并症较多 ,死亡率较高[2 ] 。因此 ,针对这组病人的特点进行综合护理治疗就显得非常重要。我们对 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院住院治疗的ＡＭＩ老年病人 64 6例进行护理治疗总结 ,报告如下。1　临床资料本组病人均为 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月收住我科ＣＣＵ的ＡＭＩ老年病人共 64 6例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 1岁。男 40 8例 ,女 2 3 8例。其中 75岁以上 1 0 1例 ,男 67例 ,女 3 4…     

不稳定型心绞痛118例临床演变及转归

目的：提高及加强临床对不稳定型心绞痛（ｕｎｓｔａｂｅｌ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ ＵＰ）的分型以及国内对ＡＰ的补充分型标准。结合冠心病（ＣＨＤ）心绞痛病人发病的临床特点，ＥＣＧ和心肌酶谱的动态观察，个别病例做冠脉造影（ＣＡＧ０而进行确诊。结果：１１８例ＵＡＰ中演变为ＡＭＩ５１例，达４３．２％，心脏性死亡２８例，死亡率达２２％，其中，冠心病猝死２３例，泵衰Ｖ级（急性左心衰＋心源性休克）５例，非心脏性死亡（脑出血）２例。结论：从ＵＡＰ的演变、转归而言，经过正确诊断和治疗可逆转而为稳定劳累型心绞痛（ＳＡＰ），否则可演变为ＡＭＩ或猝死，临床应高度重视，及时确诊进行有效治疗，大部分病人是可以挽救的。     

镁制剂治疗急性心肌梗死疗效观察

为进一步探讨镁制剂对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的治疗作用 ,我们对ＡＭＩ 3 2例在常规治疗的基础上加用硫酸镁液静滴 ,并与同期收治的 2 8例进行对照 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　所有入选对象条件及判断标准均参照中华心血管病杂志编委会 1 996年 7月修订的“急性心肌梗死判断标准参考方案”中的有关规定。1 2　方法　将ＡＭＩ患者随机分为两组 :镁制剂组 3 2例 ,即刻将 2 5%硫酸镁液 1 0 50ｍｌ加入极化液中 (也称加强极化液 )中静滴 ,每分钟 1 5滴 ,每日 1次 ,持续 7 1 4ｄ ;对照组 2 8例 ,用一般极化液 (不含硫酸镁 )静滴 ,持…     

84例不稳定型心绞痛的临床演变及转归

近年来，国内就ＷＨＯ的心绞痛分类，尤其是对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的早期诊断及治疗愈加重视。本文报告从１９８３．１￣１９９４．１２月经住院治疗的ＵＡＰ８４例患者演变为ＡＭＩ ４１例，达４８．８％，死亡２０例，达２３．８％，已无远远超出全国ＡＭＩ平均死亡率。其中冠心病猝死７例，均在猝死前３０分钟或一小时ＥＣＧ证实无梗塞性图形而突然死亡。心源性猝死（ＳＣＤ）８例均为ＡＭＩ者。冠心病猝死７例中有４例无心     

东菱精纯克栓酶与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛疗效比较

我们于1995年1月～1996年6月应用东菱精纯克栓酶（BTX）治疗不稳定型心绞痛30例，并与常规治疗组28例进行了比较，疗效满意，现报告如下。1对象和方法1．1对象58例均确诊为不稳定型心绞痛[1]。随机分为两组。治疗组30例，男ZI例，女9例；年龄49～70岁，平均58岁；初发劳力型2例，恶化劳力型18例，自发型10例；心电图ST段下移＞0．05mV者26例，ST段抬高4例；合并高血压病卫互例，糖尿病3例，陈旧性前间壁心肌梗死互例；服用硝酸酯类药、钙拈抗剂、卜阻滞剂单一类药者5例，二联者16例，三联者9例。对照组28例，男20例，女8例；年龄50～69…     

急性心肌梗死溶栓后低血压40例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗已被广泛应用。1995年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对ＡＭＩ 6 2例进行了溶栓治疗 ,其中溶栓后出现了低血压状态 4 0例 ,占 6 4 5 % ,值得引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例均为住院病人 ,男 2 7例 ,女13例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 6 2 5岁。 4 0例均确诊为ＡＭＩ。梗死部位 :下壁 12例 ,前间壁 2例 ,广泛前壁 18例 ,多部位 9例。 4 0例中 ,冠脉内溶栓 13例 ,静脉内溶栓 2 7例 ,溶栓药物为尿激酶 (南京大学制药厂 ) ,冠脉内溶栓剂量 12 0万～ 15 0万Ｕ。病人一般在溶栓后即刻至 10ｈ出现持续血压下…     

小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝治疗不稳定心绞痛32例

不稳定性心绞痛(ＵｎｓｔａｂｌｅＡｎｇｉｎａＰｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)系最多见急性冠状动脉综合征之一,临床上是否采用溶栓治疗目前尚有争论。为探索溶栓联合抗凝治疗对ＵＡＰ的治疗价值,我们对32例ＵＡＰ患者分别采用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗和冠心病常规治疗进行比较。1　对象和方法11　对象　32例ＵＡＰ病人为1994年1月～1998年12月我院住院病人,其中男21例,女11例;年龄(65±5)岁;病程1月～1ａ。随机分为2组:(1)小剂量尿激酶 低分子肝素组,20例,男14例,女6例;(2)常规治疗组,12例,男7例,女5例。全部病例符合1979年ＷＨＯ冠心病…     

老年人急性心肌梗死致精神异常11例

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并发精神异常并不少见 ,甚者可导致心脏破裂或心室纤颤。因此预防和治疗ＡＭＩ并发的精神异常 ,是抢救ＡＭＩ的关键。我院干部病房自 1 9851 998年共收治老年ＡＭＩ 1 2 0例 ,其中 1 1例出现精神异常。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 72 85岁 ,平均78 8岁。死亡 4例 ,好转 7例。1 2　诊断标准　按ＷＨＯ通过的诊断标准 :胸痛持续时间 >1 5ｍｉｎ ,典型心电图改变及血清酶活性曲线变化 3项中有 2项阳性即可确诊为ＡＭＩ。1 3　既往史　既往有高血压病史 2例 ,冠心病、心绞痛 3例 ,陈旧性心肌梗…     

青年人心肌梗死临床特点及其原因分析

近几年来 ,青年人 (男性 <40岁 ,女性 <46岁 )急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发生有增加趋势〔1〕。本文与非青年人ＡＭＩ对比 ,分析青年人ＡＭＩ的发病机制及临床特点。1　对象与方法1 .1　对象　选择 1 995年 1 2月至 1 999年 5月住院治疗的青年人ＡＭＩ 2 1例为Ａ组 ,男 1 9例 ,年龄 3440岁 ,女 2例 ,年龄 36及 42岁 ,平均年龄 37.6岁 ;另设同期住院的 50例ＡＭＩ为Ｂ组 ,男 41例 ,年龄 42 75岁 ,女 9例 ,年龄 4968岁 ,平均年龄 58.7岁。全部病例符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。1 .2　方法　临床资料 :①家族史 :冠心病家族史为一级亲属父 55…     

非骨髓清除性、无关性供者脐血移植（／输注）治疗重型再生障碍性贫血Ⅱ型

重型再生障碍性贫血 (简称重再障ＳＡＡ)Ⅱ型系由慢性再生障碍贫血 (简称慢再障ＣＡＡ)恶化而来[1] 病情重、预后差 ,无特殊治疗方法。尽管异基因骨髓造血干细胞移植(Ａｌｌｏ -ＢＭＴ) ,抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＬＧ/ＡＴＧ) ,环胞菌素Ａ(ＣＳＡ) ,细胞因子 (ＨＧＦＳ)等有一定的疗效 ,但往往因为此类患者病程长 ,年龄偏大 ,反复输血 ,恶化后疗效差 ,死亡率高[2 ] ,自 1994年 5月以来 ,对 3例ＳＡＡ -Ⅱ型病人进行了非骨髓清除性 (简称非清髓性 ) ,非血缘关系 (无关供者 )胎盘脐带血 (简称脐血 )移植 (ＮＭ -ＵＣＢＴ) /输…