智能IC卡在医院管理中的应用

为了提高我院的现代化管理水平和全体工作人员的积极性、主动性 ,使医院摆脱繁琐、低效的管理方式 ,把更多的精力投入到为患者的服务中去。同时为了进一步落实总部“标准加管理”和持卡医疗的精神 ,规范医院工作人员的就医观念 ,抑制不合理消费 ,减少浪费 ,使有限的医药卫生资源确保为部队服务。根据上级有关文件精神 ,借鉴军内其它医院的做法 ,并结合我院的实际 ,拟建立以免费医疗为主、定额消费管理的医疗保障制度。我院于 2 0 0 1年元月起采用智能ＩＣ卡对全院工作人员实行考勤管理和门诊医药费管理。1　总体设计方案结合医院考勤制度和…     

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎22例

妊娠与手术均易引起下肢血栓闭塞性脉管炎 ,国内外报道其发生率差异较大。该病处理棘手 ,因而 ,有效地预防具有重要意义。 1 998年以来 ,我院采用综合预防疗法明显降低了该病的发生率。1　临床资料1 1　一般情况　 1 995～ 1 997年 ,妇科手术 36 3例 ,剖宫产 2 6 7例。年龄 1 8～ 73岁 ,平均 4 8 73岁。1 998～ 2 0 0 0年 ,妇科手术 5 2 3例 ,剖宫产 2 0 3例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 1 86岁。均为常规妇科手术 ,如子宫全切、次全切 ,附件切除、卵巢囊肿切除、宫外孕病灶切除等经腹手术。1 2　分类及临床表现　 (1 )下肢浅静脉炎 :较轻…     

《感染、炎症、修复》杂志征稿及征订启示

经国家新闻出版总署批准 ,由解放军总医院 30 4临床部主办的《感染、炎症、修复》杂志 (CN11- 5 2 2 5 /R) ,已于 2 0 0 4年第 2季度正式公开出版发行。本刊为综合性高级医学学术刊物 ,内容涉及各有关学科疾病所致的全身 /局限性感染、炎症反应与组织修复再生的发病机制、诊断技术和临床防治经验。主要读者对象为各学科、各专业从事感染、炎症、修复与再生方面的临床、教学和科研人员 ,欢迎投稿。本刊现为季刊 ,大 16开本 ,6 4页 ,每季末月 2 0日出版。需征订者可直接汇款至杂志编辑部 ,10 :0 0元 /期 ,全年 4 0 :0 0元。联系地址 :北京市…     

新生儿红细胞增多症30例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期较常见的疾病之一。临床表现复杂 ,可造成全身各系统的病变 ,甚至导致神经系统永久性损害或死亡。我们收集 1 996年 4月～1 998年 4月收治的新生儿红细胞增多症 3 0例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　3 0例患儿均符合 1 997年 3月《实用儿科学》第 2版关于新生儿红细胞增多症的诊断标准。其中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;2 4ｈ内发病 2 2例、>2 4ｈ 8例 ;顺产 2 0例、剖宫产 5例、产钳 2例、臀位牵引 2例 ;宫内窘迫 1 0例、双胎 3例 ;胎龄 <3 7周 2例 ,3 7～ 4 2周 2 0例、≥4 2周 8例 ;出生体重 <2…     

从患者就医的权利谈医院司法"举证责任倒置"

国务院第 315号令颁布的《医疗事故处理条例》自 2 0 0 2 - 0 9- 0 1起执行。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也于 2 0 0 2 - 0 4 - 0 1起实施。最高人民法院在《规定》中已明确“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。医院承担司法“举证责任倒置”是医院处理医疗纠纷民事诉讼所面临的新问题 ,有必要进行深入的探讨。对此 ,笔者结合实际工作的体会 ,谈几点看法。1　患者就医的权利与义务　　患者到医院看病就医是一种特殊的消费 ,按照《消费者权益保护…     

带状疱疹误诊为烧伤6例分析

我院自 1 998年— 2 0 0 1年 ,收治 6例带状疱疹误诊为烧伤 ,其中院外误诊 5例 ,本院误诊 1例 ,现报道如下。1　一般资料1 1　本组病人男 4例、女 2例 ,年龄 5 6～ 74岁 ,平均年龄6 6岁 ,发病部位下肢、臀部、会阴部的 2例 ,腰、腹部 2例 ,背部 1例 ,肩部 1例。发病 2ｄ入院的     

我国老年人脑血管疾病研究概况

脑血管疾病多见于中老年人 ,以动脉疾病为多见 ,尤以脑卒中值得重视。1　流行病学脑血管疾病的发病率、病死率、患病率和致残率均较高。脑血管疾病、冠心病和肿瘤是人类死亡的三大疾病。据统计 ,我国脑血管疾病的自然人口发病率为每年 1 1 4～1 87人/1 0万 ,患病率为 2 5 3～62 0人 /1 0万 ,病死率为每年 79～ 89人 /1 0万。 60岁以上老年人脑血管疾病的平均发病率和病死率更高 ,分别为 1 3 2 5 7人 /1 0万和 886 1人 /1 0万。脑卒中 93 %发生在 5 0岁及以上人群 ,75 %以上为老年人。目前我国脑血管疾病占人群死亡原因的第 2位。 1 998年脑…     

兵团师团两级医院病人就医诊治及费用情况分析

目的:了解兵团居民师团医院就医及费用状况,通过对师团医院门诊量、住院量、门诊费用、住院费用和主要就诊疾病的调查和分析,找出兵团居民在就医及费用方面的主要问题,为相关部门解决居民就医问题提供依据.方法:本次调查采用典型抽样的方法,在兵团十四个师中,抽取三师、七师、十师作为抽样师,地理位置分别位于兵团南疆、腹心、北疆,在管理体制、经济水平等方面均具有良好代表性.采用统一调查问卷,收集三个师师团医院门诊、住院及费用资料,导入Access数据库中,进行整理、统计、分析.结果:本次调查三师、七师和十师中:1.师医院5所,团医院41所;2.师医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为64.65％和57.75％,团医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为78.61％和78.99％;3.兵团居民人均年医院就医次数为1.60次(全国为2.02次,新疆为1.27次),兵团居民住院率为12.66％(全国为13.2％,新疆为8.74％);4.兵团居民年人均医疗保健支出费用为846.9元(全国为871.8元,新疆为684元);5.兵团师团医院门诊和出院病人次均费用为100.1元和3419.4元,其中,师医院为153.84元和4940.84元,团医院为74.19元和1516.09元;6.兵团居民门诊就诊的前五类疾病为:上呼吸道感染、高血压、糖尿病、支气管炎和冠心病,占总门诊人次数21.11％.住院就诊的主要疾病为冠心病、高血压、脑梗塞、支气管炎和上呼吸道感染,占总住院人次数20.52％.住院费用前五位的疾病为:恶性肿瘤(6297.6元)、肺炎(4814.6元)、脑梗塞(4895.8元)、冠心病(4093.2元)和胃炎(1695.1元).结论:兵团师团医院医疗资源利用不均衡,优质资源集中在师医院,居民人均医疗保健支出较高,兵团居民“看病难,看病贵”的现象依然存在.建议政府加大投入,着力优化医疗卫生资源配置;立足团场、连队,构建和完善基层医疗服务体系;推进公立医院改革,强调公益性;加强监管,引入竞争,建立健全的价格机制,从根本上解决兵团居民在就医过程中存在的问题.     

持卡就医在门诊管理中的应用

我院于 1997年在“军卫一号”工程普及版的基础上研制成功军人持卡就医管理软件 ,并在本院军人、士官、职工、离退休人员及包干人员范围内实施持卡就医管理。 1998年在总后卫生部和南京军区联勤部卫生部的指导下 ,体系部队范围内实行持卡就医管理 ,有效地规范了军队门诊就医管理 ,提高了医疗资源的利用率 ,改善了广大官兵看病难、看病手续繁琐的问题 ,使门诊各项管理工作上了一个新的台阶。1　改革就医制度 ,节约医疗资源长期以来 ,本院干部、职工、离退休干部、士官就诊 ,不按规章制度看病开药 ,一味开人情处方、大处方的现象时有发生。据…     

省军区小散远单位医疗保障问题与对策

我们对省军区小散远单位医疗保障现状及存在的问题进行了分析 ,并结合省军区实际初步研究制定了解决基层官兵、职工看病就医问题的一些对策。1　问　题1 1　卫生事业费标准偏低　军队现行卫生事业费的标准为 :团以下干部、在编职工每人每年 16 0元 ,士官每人每年 10 0元 ,义务兵每人每年 6 0元 ,非编职工每人每年 10 0元。这样的标准 ,仅能满足官兵、职工每年 1或 2次门诊的需要。据调查 ,我区距体系医院较远的人武部干部 ,由于自身没有卫生机构和医务人员 ,常见疾病只能就近在地方医院治疗 ,每人每年实际医药费开支近 30 0元。显然 ,现行卫…     

1998年住院病人主要病种分析

通过对 1998年住院病人疾病病种 (前十位 )的构成、(诊断 )治疗及费用等项目进行分析 ,以评价医院的医疗质量 ,同时考察病人在医院能否得到合理的收费 ,高质量的服务。1　资料与方法1 1　一般资料　收集了自 1998年住院病人的前十位疾病进行单病种分析 (按国际疾病分类法ＩＣＤ -9) ,分别就治疗和费用方面与 1997年同类病种和等级医院目标管理规定指标进行动态和静态的对比分析及评价。1.2　治疗方法　 (见表 1)选择的主要指标有 :治愈好转率 ,病死率。表 1　治疗情况分析表治愈好转率 %病死率 %1 998年 1 997年 1 998年 1 997年1 998年收治…     

《中国民族医药杂志》《内蒙古中医药杂志》2005年征订启事

《中国民族医药杂志》由国家中医药管理局主管的我国唯一反映 5 5个少数民族医药的国家级综合性学术期刊 ,设 10个栏目。从 2 0 0 5年改为双月刊。本刊为大 16开 ,每册定价 5 .5 0元 ,全年价 33.0 0元。国内统一刊号CN15 1175 /R ,国际标准刊号ISSN10 0 6 6 810 ,国内邮发代号 16 94 ,全国邮局订阅 ,国外发行代号 6 5 0 1/Q ,中国国际图书贸易总公司 (北京 399信箱 )订阅。《内蒙古中医药》杂志系综合性中医药学术期刊 ,本刊从 2 0 0 2年起改为双月刊 ,大 16开 ,每册定价 4 .5 0元 ,全年定价 2 7.0 0元。国内统一刊号CN15 - 110 1/R…     

平阳霉素局部注射治疗头颈部血管瘤(附5例报告)

自 1 997年 1 0月 1 999年 6月采用平阳霉素局部注射治疗颌面部及鼻腔血管瘤 5例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,男 ,1岁 ,出生时右面部即有蚕豆大小肿物 ,1 997年 9月初开始迅速增大 ,于 1 997年 1 0月 7日入院。检查发现右腮腺区有一约 6ｃｍ× 4ｃｍ大小青紫色肿物 ,局部穿刺抽出血液 ,诊断为右面部血管瘤。用平阳霉素 6ｍｇ ,行瘤体四周注射 ,每周 1次 ,3次后血管瘤基本消失 ,随访 1 7个月无复发 ,局部皮下只遗留黄豆大小的硬结 ,为血管瘤纤维化所致。例 2 ,男 ,37岁。舌和右下唇多发性暗红色肿物 3年 ,于1 998年 1 …     

加强学科技术建设不断拓宽为部队服务功能

我院于 1 990年 1 0月 2 0日正式开院以来 ,坚持以“人才为根本、科技为先导”的方针 ,按照“院有重点、科有特色、人有专长”的学科建设思路 ,朝着“武警领先、大区一流”的奋斗目标 ,强化医院内函建设 ,使学科整体技术水平有了明显提高。1 993年医院被总部后勤部授予“医药科技先进单位” ,1 994年获得武警医学杂志颁发“撰写医学论文特等奖” ,1 995年被北京市首批纳入“大病统筹”定点部队医院 ,1 997年以高分跨入了“三级甲等医院”行列 ,1 998年被第四军医大学正式列为“教学医院” ,并相继建立了硕士生、博士生培养点 ,2 0 0 0年被全…     

全军团级干部医院门诊就医“一卡通”试点启动

2012年6月1日-10月31日．总后卫生部在兰州战区开展团级干部医院门诊就医“一卡通”试点。试点期间,驻兰州战区单位所属团级干鄙根据病情需要,持军人保障卡可直接到驻陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆等5省（自治区）军队医院门诊就医。     

双眼自发性晶体前脱位继发青光眼1例报告

病例　男性 ,1 5岁。于 1周前无诱因突感双眼视物模糊 ,继之眼球胀痛、头痛、视力消失、畏光、流泪伴恶心呕吐 ,自服草药 5剂 (药名不详 ) ,未能奏效 ,1 997- 0 4 - 2 2来院就诊 ,门诊以双眼自发性晶体前脱位继发青光眼收住院。追问病史 ,患者自幼视力差 ,仅能分辨 1 0ｍ以内物体。曾到外地就医未确诊 ,戴镜视力无提高。其父母为近亲结婚。入院检查 :患者外观发育正常 ,无长头、尖颌、手足趾细长、肩岬下垂及弯腰曲背等体征。Ｘ光片示心肺正常。眼科检查 :双眼视力均为弱光感 ,双眼睑肿胀 ,刺激症状明显 ,球结膜及睫状体混合充血 ,角膜上皮…     

静脉滴注甲硝唑致过敏性药疹1例报告

病例　男 ,2 8岁 ,因右足拇趾甲沟炎前来我院门诊治疗。在门诊手术室行右足拇趾趾甲次全拔除术后 ,给予青霉素 (哈药集团制药总厂生产 ,批号为Ｂ0 1 1 0 2 1 1 4 ) 80 0万Ｕ加入 5%葡萄糖氯化钠注射液 50 0ｍｌ中静脉滴注 (第 1组 ) ,甲硝唑注射液 (湖南科伦制药有限公司生产 ,批号为 0 2 0 1 1 2- 0 3) 2 50ｍｌ (0 5ｇ)静脉滴注 (第 2组 )。每次静脉滴注甲硝唑 40ｍｉｎ后即出现颜面部、双侧大腿内侧及阴囊部皮肤瘙痒 ,口唇周围可见 1ｃｍ～ 1 5ｃｍ和大腿内侧及阴囊部可见2ｃｍ～ 4ｃｍ大小的风团样红斑 ,略高出皮肤 ,压之不褪色 ,考虑…     

发热门诊一线管理探讨

为加强对非典型肺炎 (简称“非典”)的控制 ,防止院内交叉感染 ,我院从 2 8个科室抽调 39人成立了发热门诊 ,自 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 5月接诊发热患者 2 116例 ,其中部队 6 99例 ,地方 14 17例 ;留观 72 5例 ,其中部队 180例 ,地方 5 4 5例 ;确诊“非典”患者 4例 ,均为地方患者 ,疑似患者 5例。患者无 1例死亡 ,医务人员无 1例感染“非典”。本文就发热门诊一线管理进行探讨。1　健全组织 ,明确责任发热是门 (急 )诊就医患者常见的症状之一 ,“非典”疫病的骤然而至打乱了患者正常就诊秩序 ,冲破了各专业之间界限。我院实事求是地分…     

“军卫一号”工程在门诊药品管理中的应用探讨

我院积极参与军队医疗卫生制度的改革,建立以“免费医疗为主,定额消费管理为辅”的医疗保障制度,推行“军卫一号”工程医院IC卡就医管理手段,控制不合理消费,为本院工作人员及其家属提供科学合理的医疗保障,逐步建立起与国家医疗保障制度相适应,与军队各类保障制度相配套的医疗保障制度。1　基本运行模式应用“军卫一号”医院信息管理系统中的“门诊收费”子系统和“账户管理”子系统、IC卡读卡机、院内网络环境。“收费管理”统管全院的各类收费,与IC卡有关的是,持卡人就医后、取药前到收费处划价,首先将卡送入读卡机,在系统中出现持卡…     

膀胱巨大结石1例

病例　女 ,37岁。因长期头晕 (眩晕 ) ,睡眠不好 ,曾多次就医、服药 ,效果不佳 ,病情屡屡复发。 2 0 0 1- 0 5发生两次严重眩晕 ,发作时不能走动 ,不能平卧。 0 5 - 2 5在门诊就医后 ,遵医嘱服用异丙嗪片 (北京制药厂 ,批号96 10 17) 2 5ｍｇ ,1次 /晚 ,西比灵胶囊 (西安扬森制药有限公司 ,批号 :0 0 0 6 14 30 4 ) 10ｍｇ,1次 /晚 ;敏使朗片 (卫材苏州制药有限公司分装 ,批号 :0 0 0 6 82Ｂ) 6ｍｇ,3次 /ｄ ;谷维素片 (广东省江门市恒健药业有限公司 ,批号 :0 10 10 3)30ｍｇ,3次 /ｄ;维生素Ｂ6 (成都制药一厂 ,批号 :2 0 0 10 4 0 2 ) 90…