甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,笔者探讨了甲亢合并周麻 (TPP)的发病原因 ,以及1 31 I和抗甲状腺药物(ATD)治疗TPP的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。TPP患者 4 2例 ,男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 (34 3± 7 6 )岁 ,平均病程 (3 1± 1 4 )年 ,甲状腺质量平均为 (33 2± 4 8)g。其中 15例用ATD治疗[1 ] ,2 7例行常规1 31 I治疗。 31例患者随访 1 5年以上。对照组为 :①健康人组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4±11 9)岁 ;②甲亢不伴周麻组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,…     

低血钾型周期性麻痹34例分析

周期性麻痹 (ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＰＰ)是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的疾病 ,发作时多伴有血清钾改变 ,临床上以低血钾型最常见 ,其次是正常血钾型和高钾型。我们自 1 995～ 1 998年收治低血钾型周期性麻痹 3 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 62岁 ,平均 3 1 4岁。首次发作 2 0例 ,反复发作 1 4例。发病至就诊时间 1 2ｈ内 1 1例 ,1 2～ 2 4ｈ 1 6例 ,2 4ｈ以上 7例。原发性 2 3例 ,其中家族性 2例 ,散发性 2 1例 ;继发性 1 1例 ,其中甲亢性 8例 ,原发性醛固酮增多…     

以低钾麻痹为首发症状的甲亢11例临床分析

以低钾麻痹为首发症状的甲状腺机能亢进症 (甲亢 )临床较少见。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 7月收治的11例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组以低钾麻痹为首发症状的甲亢 11例 ,占同期住院及内分泌专科门诊新诊治甲亢病例的3%。其中男 10例 ,女 1例 ,年龄 17～ 43岁 ,平均 36岁。1 2　临床表现　 11例中 6例麻痹局限于双下肢 ,其余均累及四肢 ,麻痹发作均始于下肢且下肢重于上肢。发作 1次 8例 ,其余均反复发作。发作时间 0 5ｈ～ 1ｄ。绝大多数为数小时至 12ｈ。有纳亢、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状者 8例 ,有突眼征者 1例…     

Graves病合并周期性麻痹59例分析

目的　探讨Graves病所致甲亢性周期性麻痹 (TPP)临床特点。方法　对 5 9例TPP临床资料进行回顾性分析和总结。结果　TPP的发生率占同期住院Graves病患者的 2 5 4% ;男女比例 5 8∶1;19～45岁患者占 91 5 % ;肌无力发作期 5 3例 ( 89 8% )患者血清钾低于正常。结论　提示 98 3 %TPP为男性青年 ,发生率 2 5 4% ,低钾性周期性麻痹是其最常见的临床类型     

甲亢性低钾型周期性麻痹20例临床分析

甲亢性低钾型周期性麻痹是甲状腺功能亢进症常见的神经肌肉并发症,是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常,血钾浓度减低(低钾血症)为临床特征的神经肌肉疾病。我院自1996年～2003年收治低钾型周期性麻痹患者28例,其中合并甲亢20例,有7例为首发症状,现结合有关资料分析如下。     

低血钾型周期性麻痹46例

周期性麻痹 (ＰＰ)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪或无力为特征[1] 。发作时常伴有血清钾含量的改变 ,以低血钾型最常见 ,也可见高血钾及正常血钾型。我院 1 994～1 999年收治低血钾型周期性麻痹 (ＨＯＫＰＰ) 4 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 6例 ,男 4 4例 ,女 2例 ;年龄 1 9～ 56岁 ,平均 37 5岁 ,1 9～ 2 0岁 1 5例 ,2 1～ 30岁 2 4例 ,31～ 4 0岁 2例 ,4 1～ 50岁 3例 ,51～ 56岁 2例。首次发作 36例 ,反复发作 1 0例 ,起病至就诊时间多为 6～ 4 8ｈ ,少数 3ｄ以上。1 2　发…     

131I治疗男性甲状腺亢进症周期性麻痹的临床观察:与抗甲状腺药物治疗比较

目的评价131I治疗男性甲状腺功能亢进症(甲亢)周期性麻痹的临床疗效。方法100例已确诊的男性甲亢周期性麻痹病例,分成131I治疗组(50例)和抗甲状腺药物(ATD)治疗组(50例),分别治疗后随访3年,比较两组的治疗疗效、甲状腺功能减退症(甲减)发生率、甲亢周期性麻痹的复发率及治疗的副反应(粒细胞减低、肝功能受损、药源性皮疹的发生)。结果131I治疗组治疗总有效率为80%,高于ATD治疗组(52%),二者差异有极显著性(χ2=8.73,P<0.01);131I治疗组甲亢周期性麻痹的复发率及副反应的发生均明显低于ATD治疗组(χ2=18.92,P<0.01;χ2=11.11,P<0.01);但131I治疗组的甲减发生率高于ATD治疗组(χ2=6.35,P<0.05)。结论131I治疗明显优于传统的ATD治疗,能有效控制男性甲亢周期性麻痹的反复发作,且用药安全,副反应少。     

131I治疗甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹(附90例分析)

１３１Ｉ治疗甲状腺机能亢进症并发周期性麻痹（附９０例分析）张承刚晋建华胡光刘建中员子英我院自１９５９年７月以来，应用１３１Ｉ治疗甲状腺机能亢进（简称甲亢）６２８０例，其中并发周期性麻痹（简称周麻）者９０例，我们对其进行了随访及回顾性分析，现报告如下。...     

复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难 ,自 1996年以来 ,我们治疗了 13例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,共收治甲状腺疾病 40 4例 ,其中复合性甲状腺疾病 13例 ,男2例 ,女 11例 ,占全部甲状腺疾病的 3 2 %。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 42岁。 (2 )术前诊断 :结节性甲状腺肿和原发性甲亢各 2例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 5例 ,甲状腺瘤 4例。 (3)实施手术 :诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢的 9例均实施了双侧甲状腺次全切 ;诊断甲状腺瘤的4例中 ,2例因诊断为单侧甲状腺瘤行 1侧甲状腺部分切除 ,2例诊…     

~131Ⅰ治疗Graves病合并周期性麻痹的疗效分析

周期性麻痹为 Graves 病的一种常见神经肌肉并发症,笔者应用~(131)Ⅰ对48例 Graves 病合并周期性麻痹的患者进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。Graves 病合并周期性麻痹患者48例,男43例,女5例,年龄28～65岁,平均39岁,Graves 病史3个月～5年。其中19例以周期性麻痹为首发症状,29例先出现甲亢症状,2个月～1年后继发周期性麻痹。所有患者按周期性麻痹程度由重到轻分为3组:A 组,四肢完全瘫痪8例;B组,双下肢瘫痪18例;C 组,发作性双下肢无力伴双大腿肌肉     

甲状腺功能亢进伴周期性瘫痪延误诊治3例的教训

<正>我院自1998年至2001年收治甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性瘫痪的患者6例,开始3例均被延误诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般情况　本组6例甲状腺功能亢进伴周期性瘫痪均为男性,年龄17-42岁,平均27.2岁,1例以周期性瘫痪为突出表现首诊,2例反复多次周期性瘫痪发作方最后确诊,3例为发病前诊断甲亢,但未规律服药或自行中断疗程。     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹134例分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者常见的神经肌肉并发症,其特点为反复发作的迟缓性肌肉瘫痪或无力以及钾代谢异常。临床上部分甲亢患者以周期性麻痹为首发甚至唯一表现,常易导致漏诊甲亢。2001年1月～2008年12月解放军307医院收治甲亢合并周期性麻痹134例。     

甲亢合并周期性麻痹临床特点

目的：探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法：回顾性分析14例甲亢合并周期性麻痹的临床资料。结果：男性13例，女性1例。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，14例均伴有低血钾，同时FT3、FT4增高，FSH降低。结论：抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键，补钾可迅速改善症状，男性，明显多于女性。     

240例甲亢、甲低患者血清者激素测定分析

笔者检测了 2 4 0例甲状腺功能亢进(简称甲亢 )、甲状腺功能减退 (简称甲低 )患者的促卵泡成熟素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、孕酮 (Ｐ)、雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ)和垂体泌乳素 (ＰＲＬ)水平 ,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化规律 ,现报道如下。一、资料与方法1 .病例资料。对照组选择无甲状腺及其他内分泌疾病的体格检查者 92例 ,其中男 4 6例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 34.7岁 ,女 4 6例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 32 .8岁。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月门诊及住院甲亢、甲低患者 2 4 0例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中甲…     

低钾型周期性麻痹52例分析

周期性麻痹(PP)是一组以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病。我院1994～1997年共收治低钾型周期性麻痹(HOKPP)52例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男48例,女4例;年龄16～47岁,平均34岁。首次发作29例,有反复发作史23例,起病至就诊时间多在24h以内,少数在2～3d。1.2　发病诱因　剧烈运动或劳累15例,高温作业3例,上感2例,受潮湿2例,输注高渗葡萄糖液4例,输注地塞米松2例,纳差4例,腹泻3例,酗酒2例,情绪激动2例,多种因素7例,无明显诱因6例。1.3　临床表现　发作多在夜间睡眠中或清晨醒来时,急性起病,进行性四肢无力,双下肢…     

131I治疗甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的疗效分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)的一种常见的神经肌肉并发症,发病率占甲亢患者总数的3%左右[1]。笔者应用131I治疗甲亢合并周期性麻痹,并进行临床回顾性分析,以判断131I治疗本病的疗效。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的疗效分析

周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)的一种常见的神经肌肉并发症,发病率占甲亢患者总数的3%左右[1].笔者应用131I治疗甲亢合并周期性麻痹,并进行临床回顾性分析,以判断131I治疗本病的疗效.     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

周期性麻痹临床研究进展

周期性麻痹 (ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ ,ＰＰ)是一组反复发作的代谢性疾病 ,主要表现为发作性肢体麻痹无力。以前人们认为它的发作与血钾代谢有关 ,近年来认为ＰＰ有原发性和继发性两种 ,原发性又称为家族遗传性ＰＰ ,与钾离子在细胞内外的波动有关 ;继发性ＰＰ包括甲状腺功能亢进 (甲亢 )、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症等引起的低血钾症 ,Ｊｏｈｎｓｅｎ[1] 报道 ,ＰＰ病人中 10 %～ 2 9 3%伴有甲亢1　低血钾性周期性麻痹 (ＨｙｐｏＰＰ)为常见的类型 ,发作时血钾下降到 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下。可因注射胰岛素、肾上腺素、氟氢可…     

甲状腺次全切除治疗甲亢性心脏病36例

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是否行甲状腺次全切除治疗 ,目前仍有争议。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院行甲状腺次全切除治疗甲亢心 36例 ,未见心血管系统病变明显加重 ,无手术死亡 ,无一例发生甲状腺危象。治愈率 94 % ( 34/ 36)。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 30～ 4 0岁10例 ,4 1岁以上 2 6例。甲状腺肿大Ⅰ度 9例 ,Ⅱ度19例 ,Ⅲ度 8例 ,伴突眼 13例。病程 1～ 3年 15例 ,3年以上 2 1例 ,其中 ,13 1Ｉ治疗后复发 4例。心房纤颤 33例 ,心脏增大 5例 ,伴Ⅱ度心衰 2例。颈丛麻醉 2 7例 ,冬眠加颈丛 9例。本组采用“盗…