跟腱断裂12例防治体会

1990～ 2 0 0 0年 ,我们收治跟腱断裂 1 2例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 1例 ;年龄 1 8～ 4 0岁。完全断裂 9例 ,不完全断裂 3例 ;开放损伤 4例 ,闭合损伤 8例 ;左侧 7例 ,右侧 5例。致伤原因 :刀伤 1例 ,石块伤 3例 ,弹跳伤 6例 ,跌伤 2例。1 2　治疗　本组均行手术治疗。开放损伤 4例均在伤后 6ｈ内行清创加跟腱吻合术 ,其中完全性断裂 1例 ,断端整齐 ,应用钢丝作端端吻合术 ;不完全断裂 3例 ,应用丝线作断端缝合术。闭合性损伤 8例 ,均系完全性断裂 ,其中新鲜断裂 6例均在伤后 2 4ｈ内手术 ,术中见断端交错不齐 ,呈…     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

成批食物中毒的抢救体会

集体食物中毒往往以发病急、病员多为其特点。我院急诊科对 1998- 0 4- 2 2、0 6 - 17和 1999- 0 5 - 0 4晚分别一次性接诊急性四季豆中毒 2 4人、86人、44人实施了成功的抢救 ,现报道如下。1　临床资料三起食物中毒人员均为男性 ,1998- 0 4- 2 2为某部官兵2 4人 ,年龄 18～ 35岁 ;1998- 0 6 - 17与 1999- 0 5 - 0 4均为当地建筑施工人员 86人、44人 ,年龄 16～ 46岁。 15 4名中毒人员平素体健 ,于当晚食用本单位食堂炒四季豆于 30ｍｉｎ～ 2ｈ后出现中毒症状 ,未进食者无中毒症状。就诊时 ,均神志清楚 ,上腹及脐周持续性隐痛 ,恶心呕吐 ,呕…     

急性心肌梗死溶栓后低血压40例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗已被广泛应用。1995年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对ＡＭＩ 6 2例进行了溶栓治疗 ,其中溶栓后出现了低血压状态 4 0例 ,占 6 4 5 % ,值得引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例均为住院病人 ,男 2 7例 ,女13例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 6 2 5岁。 4 0例均确诊为ＡＭＩ。梗死部位 :下壁 12例 ,前间壁 2例 ,广泛前壁 18例 ,多部位 9例。 4 0例中 ,冠脉内溶栓 13例 ,静脉内溶栓 2 7例 ,溶栓药物为尿激酶 (南京大学制药厂 ) ,冠脉内溶栓剂量 12 0万～ 15 0万Ｕ。病人一般在溶栓后即刻至 10ｈ出现持续血压下…     

盐酸乌拉地尔治疗高血压急症20例

20 0 1年 10月 1日～ 2 0 0 2年 2月 6日 ,我们使用盐酸乌拉地尔 (又称优匹敌、尿嘧嗪　商品名 :利喜定 ,利君制药股份公司生产 )治疗高血压急诊 2 0例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 0岁。既往均有高血压病史 ,病史6个月～ 12年。高血压危象 12例 ,高血压脑病 8例 ,均神志清晰。收缩压高于 2 6 6ｋＰａ 12例 ,舒张压高于 16ｋＰａ 8例。1 2　治疗　全部病例入院后在给予其他治疗的同时 ,降压治疗均使用盐酸乌拉地尔 2 5ｍｇ溶于 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中 ,以 10 0～ 4 0 0 …     

误服亚硝酸盐中毒14例救治体会

存放或使用亚硝酸盐的单位或家庭 ,常因亚硝酸盐误当食盐而发生中毒 ,如诊治失误 ,或延误治疗可导致死亡。 1996～ 1997年 ,我们用特效药亚甲蓝及综合治疗 ,成功抢救误服亚硝酸盐急性中毒 14例。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 4例 ;年龄 12～ 5 8岁 ,平均 30 8岁。食入量 2 0～ 7 0 ｇ ,潜伏期 5～ 2 0ｍｉｎ ,平均 12ｍｉｎ。临床表现为 :首发紫绀、上腹痛、恶心、呕吐、头痛、乏力 ,继之心慌、气短 ,伴休克 11例 ,昏迷 9例 ,叹息样呼吸 5例。呕吐物亚硝酸盐定性阳性 ,急查高铁血红蛋白阳性。诊断急性亚硝酸盐中毒。1 2　治疗方…     

SARS肺内空洞的影像学表现

目的　探讨SARS患者肺内空洞的X线及CT影像学表现与临床特征。方法　对 180例临床确诊SARS患者的临床及影像学资料进行回顾性分析 ,对肺内出现空洞病例的影像学表现及临床特征 (年龄、病程、治疗措施、临床症状及实验室检查等 )进行评价。结果　X线胸片和胸部CT发现肺内出现空洞者 5例 (占 2 8% ) ,多表现为圆形或不规则形厚壁空洞。该组病例病程较长 (4 4～ 6 6d) ,住院期间 1例诊断为糖尿病 ,4例出现空腹血糖升高 (7 99～ 14 33mmol/L) ,血白细胞升高 [(14 1～ 2 0 4 )× 10 9/L]或伴中性粒细胞百分比增高 ,抗生素、抗病毒药物及糖皮质激素使用量较大、使用时间较长 ;其中糖皮质激素的使用时间为 2 5～ 6 5d ,且最初 10～ 15d每日用量均为 16 0～ 2 4 0mg ;实验室检查均出现乳酸脱氢酶 (LDH)、谷氨酸脱氢酶 (GLDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (HBDH)升高 ,其值分别在 2 2 8 0 0～ 4 75 0 0U/L、10 0 8～ 6 0 0 0U/L、190 0 0～ 4 4 4 0 0U/L范围内。结论　SARS患者治疗后期肺内可有空洞形成 ,CT检查能早期准确发现空洞 ;认识其影像学特点有助于鉴别诊断、指导治疗、评价预后。     

军训致外伤性睾丸积液10例

自 1 990年 3月～ 2 0 0 0年 4月 ,我科共收治因军训致外伤性睾丸积液 1 0例 ,经穿刺抽液治疗 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 1 0例均为军人 ,1～ 2ａ军龄 6例 ,3～ 4ａ 2例 ,5ａ以上 2例 ,年龄 1 8～ 3 6岁 ,均有因军训而致睾丸外伤史。其中踢伤 6例 ,骑跨伤 4例 ,均为单侧 ,合并阴囊积血 4例。伤后入院时间 2ｈ～ 2周 ,入院查体患侧睾丸均明显增大 ,体积约 7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ触之坚硬 ,触痛明显 ,副睾不能明显触及 ,活动时坠痛明显 ,伤后 3ｄ内住院患者 ,先…     

高原鼻出血64例分析

鼻出血较常见 ,突然进入高海拔地区更易发生 ,近年来本院收治鼻出血 6 4例现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例鼻出血病人 ,均属门诊病例 ,其中男 6 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 2岁。出血原因 :高原适应不全 5 1例 ,占 80 % ;创伤性鼻出血 3例 ,占4 6 % ;高血压性鼻出血 4例 ,占 6 2 % ;高原红细胞增多致鼻出血 6例 ,占 9 4 %。 6 4例中有 5 4例是初到高原就出现鼻出血症状 ,一般刚下飞机 2 0ｍｉｎ左右就出现鼻出血症状。本组无一例是乘车进藏后出现鼻出血的。1 2　治疗方法　除外伤性鼻出血 ,其它均由鼻粘…     

乘飞机进入高原地区鼻出血64例

突然进入高海拔 (30 0 0ｍ以上 )地区者较易发生鼻出血 ,特别是乘飞机进入者更易发生。为此 ,我们结合高海拔的特点对乘飞机进入高原地区鼻出血6 4例的原因进行初步分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 18～ 37岁 ,平均 2 2岁。均为乘飞机进藏。刚下飞机 2 0ｍｉｎ左右就出现鼻出血 5 4例 ,余 10例在进藏 1年后出现鼻出血。创伤性鼻出血 3例 (4 6 % ) ,高血压病鼻出血 4例 (6 2 % ) ,伴高原红细胞增多症 6例 (9 4 % ) ,其他不明原因鼻出血 5 1例 (80 % )。1 2　治疗方法　除外伤性鼻出血外 ,其他均由鼻黏膜毛细血管扩…     

恙虫病40例误诊分析

恙虫病临床表现复杂多样 ,合并症多 ,极易误诊。我院地处海南岛 ,属该病高发区 ,1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月驻岛部队卫生队误诊 17例 ,我院误诊 2 3例 ,共误诊 4 0例。1　临床资料1 1　一般情况　男 34例 ,女 6例 ;年龄 4～ 4 2岁 ,<16岁 4例 ,为随军子女 ,其余均为现役军人 ,且均有野外活动或草地坐卧史。发病时间多在每年的 6～ 9月份 ,均为散发。1 2　临床表现　均有发热 ,体温波动在 37 6～4 1℃ ,其中稽留热 2 9例 ,其他 11例 ;头痛头晕 2 7例 ,昏迷抽搐 1例 ,腰穿 2例 ,压力及脑脊液均正常 ;咳嗽咯痰 7例 ,咽充血 10例 ,Ｘ线胸片示…     

嗜盐菌污染食物中毒35例

1999年 6月 17日 ,某部出现发热、畏寒、腹痛、腹泻等症状 35例 ,确诊为嗜盐菌食物中毒 ,发病率为 10 0 %。1　临床资料1 1　一般情况　 35例均为男性 ;年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 3 8岁。均在同一食堂就餐。潜伏期 2～ 18ｈ ,平均 7 0ｈ。1 2　临床表现　腹泻 35例 (10 0 % ) ,就诊前腹泻10余次 4例 ,其余 3～ 5次。黄色稀水样便 2 7例 ,淡红色稀水样便 4例 ,黄色粘液便 3例 ,脓血便 1例 ;腹痛 33例 ,腹部压痛 2 8例中 ,位于脐周 2 4例 ,左下腹 3例 ,右下腹 1例 ;恶心 18例 ;头痛 14例 ;畏寒 14例 ;发热 12例 ,体温均 <38 7℃ ;呕吐 10例 ;里…     

流行性出血热67例异常淋巴细胞分析

流行性出血热预后的关键是早发现、早休息、早治疗。检测末梢血异常淋巴细胞 (简称 :异淋 )为早期诊断流行性出血热提供了重要信息。为探讨异淋在血中出现的时间、数量和类型与病情的关系 ,现将1989～ 2 0 0 1年我院诊治的流行性出血热 6 7例异淋的检查情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 7例中 ,男 5 1例 ,女 16例 ;年龄11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 70岁 3例。其中危重 4例 ,重型 13例 ,中型 2 4例 ,轻型 2 6例。1 2　检查方法　每次取末梢血推片 5张 (要求血…     

160例尸体肾移植临床总结

我院自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 0年 4月共行尸体肾移植1 6 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 6 0例中 ,男 1 31例 ,女 2 9例 ;年龄 1 6～ 6 9岁 ,其中 5 0～ 5 5岁 2 3例 ,5 6～ 6 9岁 1 2例 ;移植前行血液透析 1 2 7例 ,行腹膜透析 33例 ,透析时间最短 3个月 ,最长 2ａ ;受者原发病为慢性肾小球肾炎者 1 5 6例 ,多囊肾 4例。供、受者ＡＢＯ血型相同者 1 5 6例 ,血型不相同者 4例 ;淋巴细胞毒交叉试验在 1 0 %以下者 1 4 5例 ,1 0 %～ 1 3%者 1 5例。第 1次接受肾移植者 1 5 1例 ,第 2次接受肾移植者 9例。供肾均为尸体肾 ,供肾者年龄在 1…     

钩端螺旋体病17例

1997年 8月 2 8日 ,某部 1 7名战士参加清理疏通涵洞劳动半天 ,于 9月 5日起均出现发热、畏寒、乏力等症状。经流行病学调查和临床资料分析 ,均被确诊为钩端螺旋体病 (发病率 1 0 0 % )。1　临床资料1 1　一般情况　 1 7例均为男性 ,年龄 1 9～ 2 2岁。 9月 5日发病 4例 ,6日发病 8例 ,7日发病 5例。1 2　临床特点　首先以咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等为主 ,继之出现畏寒、发热、全身酸痛、乏力等。查体可见眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等体征。临床上以流感伤寒型为主 ,仅 1例表现为肺出血型 (附表 )。1 3　实验室检查　白细胞…     

安装人工永久心脏起博器的护理

人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者 ,以代替正常心脏的起搏点 ,使心房和心室按一定的频率有效收缩。我科 1996～ 2 0 0 0年成功地安装了 10例心脏起搏器 ,护理效果满意。1　临床资料和方法1 1　一般资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 30岁。其中病态窦房结综合征 5例 ,Ⅲ°房室传导阻滞 4例 ,心肌梗塞后心率缓慢 1例 ,病程 6～ 30年 ,平均 16年 ,均表现有头昏、疲劳、心悸、心律失常及心动能不全等症状。心电图提示 :5例病态窦房结综合征窦性停搏 2例表现为反复出现Ｐ -Ｐ间期 >4ｓ ,最长 1例达…     

自配猬参散治疗内外痔效果观察

1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者根据临床验方选用中草药配制成猬参散治疗内外痔疼痛、便血 ,并与强力痔根断治疗组比较 ,前者效果较好。1　对象和方法1 1　对象　选择内外痔 92例。男 4 0例 ,女 52例 ;年龄 1 9～ 70岁。内痔 2 5例 ,外痔 30例 ,混合痔 37例 ,均有疼痛、便血 ,时间为 1～ 3ｄ ,肛门局部均未见糜烂、坏死。随机分为猬参散组 52例 ,强力痔根断组 4 0例。两组性别、年龄、病程、症状无显著差异。1 2　药物组成　猬参散由焦猬皮 4 0 ｇ ,炒苦参 2 5ｇ ,枯白矾 1 5ｇ ,黄柏炭 2 0 ｇ ,均研成粉末过 1 2 0目筛 ,分成 9份备用…     

急性淋菌性腹膜炎14例诊治体会

1991～ 1 997年 ,我院共收治急性原发性腹膜炎 1 6例 ,其中 ,经病原学检查证实为淋球菌感染 1 4例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为女性 ;年龄 1 6～ 3 6岁 ,平均 2 1岁。职业 :各种招待员、服务员及无业人员 1 2例 ,工人、农民各 1例。1 2　临床表现　发病至入院时间 1 0ｈ～ 5ｄ。均有急性剧烈腹痛 ,其中伴发热 1 3例 ( 3 8 5℃以上 1 0例 ) ,纳差、恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,腹泻 2例 ,脓血性白带 1 0例 ,尿频 5例。有不洁性生活史 1 1例。查体发现腹胀8例 ,腹膜刺激征 1 4例 (全腹弥漫性 7例 ,下腹部 7例 )。妇科检查 1 0…     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

胎盘早剥7例抢救护理的体会

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12收治产妇 781例 ,其中胎盘早剥 7例 ,占 0 .89%。国内报导其发病率为 0 .4 6%～ 2 .1% ,围生儿死亡率为 2 0 0‰～35 0‰〔1,2〕。现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组 7例年龄最大 37岁 ,最小 2 4岁 ;孕周最长4 0周 ,最短 32周 ;初产妇 2例 ,经产妇 5例 ;共中合并妊高征 3例 ,横位 1例 ;新生儿存活 3例 ,胎死宫内 4例 ;子宫全切 2例 ,次全切 1例 ;6例行剖宫取胎术 ,1例顺产 ;7例均合并DIC ,且都有病理诊断。患者经我科医护人员的精心医护 ,均已痊愈出院。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　急救处理…