半腱肌肌腱动力修复膝后交叉韧带断裂16例

膝关节后交叉韧带断裂修复后有相当部分病人出现膝关节不稳,主要原因是重建的韧带组织张力难以达到正常水平,存在不同程度的松弛现象。1997年6月～2000年11月,我们采用半腱肌肌腱动力修复膝后交叉韧带断裂16例,疗效满意。     

不完全型白塞病长期误诊1例

病例女性,33岁,于1984年7月以来,无明显诱因复出现四肢关节疼痛,结节性红斑,间断发生口腔溃疡,虹睫炎,血沉增块,曾多次诊断为“风湿性关节炎”,于1991年6月,再次复发入院。检查:体温36.2℃,四肢可见多发性红斑结节,不对称,少数化脓坏死,表面可见一层白色纤维膜状物,左手腕部可见静脉炎,左眼结合膜充血,视力下降,舌尖可见—0.2cm×0.3cm溃疡,心肺无异常,肝脾不大,左膝关节红肿,触痛,双下肢无浮肿,外生殖器未见     

韧带吻合联合半腱肌转位修复膝内侧副韧带断裂

15例膝关节内侧副韧带断裂的患者采用韧带吻合联合半腱肌转位的方法修复,全部得到随访,优良率93.3%.     

肱二头肌长腱闭合性断裂1例

我院曾收治肱二头肌长腱闭合性断裂1例,报告如下。 郑某,男,21岁。1978年12月20日入院。1个月前患者屈肘位拉机器铁杆时,因铁杆突然反方向转动拉伤右肩,当即感右肩部剧疼,并向前臂放散,右肘不能主动屈曲。曾在某院门诊行封闭治疗,症状有所减轻,但屈肘力明显减弱,右臂中部出现一圆形     

单杠训练致膝部半腱肌滑脱2例

我科1986年以来收治因单杠训练摔伤膝部致半健肌滑脱2例，报告如下。1病例报告例1男，20岁。2年前在单杠训练时摔伤右膝部，伤后右膝内侧肿胀、疼痛，经制动、针灸、理疗，肿痛减轻，但活动时右膝出现弹响疼痛。1986年5月8日以右膝内侧半月板损伤住院。查体：右膝内侧股骨内联下方轻度肿胀、压痛。右膝关节由屈曲位至伸直160”位时，用手触摸可发现半健肌在胚骨内探处沿脱，有弹响并伴有局部疼痛。诊为右膝半位肌滑脱。1986年5月12日在局麻下行半健肌移位术，术后疼痛、弹响消失。例2男，22岁。l年前进行单杠训练时从单杠上摔下，摔伤右膝部…     

膝关节后脱位合并髌腱断裂1例

1病例报告患者，男，32岁，骑自行车被一辆机动三轮车撞倒，当即感右膝关节疼痛剧烈，活动历得，伤后5h于1994年4月10回收入我科。初步查体：右膝关节明显肿胀、畸形，膝关节活动随意。右足首动脉对动减弱，伸趾、伸阻功能及右小腿外侧、足背感觉均正常。X线表现：右膝关节后脱位。闭合手法复位后进一步查体；右髌下可触及软组织缺失，伸膝功能障碍。后抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。血管造影显示：右膝动脉完整。MRI检查显示：右膝髌腱完全断型，外侧副韧带不完全断裂，后交叉韧带回裂。入院诊断：（1）右膝关节后脱位合并髌腱断裂；…     

尿毒症并发自发性双侧髌腱断裂1例

髌腱是人体膝关节伸膝装置中强大的腱性组织,该肌腱损伤多由创伤所致,自发性髌腱断裂临床罕见,容易发生漏诊.其发病机制目前尚不明确,普遍认为与长期血液透析治疗继发甲状旁腺功能亢进相关; 也有研究认为可发生在慢性代谢性疾病患者,如长期使用类固醇激素、自身免疫性疾病、糖尿病、肾炎、喹诺酮类抗生素应用、尿毒症、痛风等[1-2]....     

全膝关节置换术后髌腱断裂1例

患者,女,76岁。因右膝关节疼痛20年加重并行走困难2年收住。查体:右膝关节内翻畸形(25°),关节伸屈活动受限(10°~70°),X线示关节增生骨赘形成并关节内翻,关节外侧间隙变窄,内侧间隙消失。既往糖尿病史10年余。入院行全膝关节置换术(InnexTM固定衬垫型膝关节系统),术后3 d开始膝关节功能锻炼,1周扶步行器下地行走,2周出院时膝关节伸屈活动0°~90°,6周行走基本正常,膝关节伸屈活动0°~100°,关节无肿胀,拍片假体位置良好。术后2月余不慎滑倒,膝关节半屈曲位受力,即出现膝关节肿胀疼痛,伸膝无力。查膝局部肿胀压痛,髌腱正常轮廓消失,髌腱…     

半腱肌移位治疗膝部多发性损伤

我院收治1例陈旧性膝部多发损伤,应用半腱肌移位而获得满意效果。现报告如下。 胡某某,男性,38岁,入院前两月不慎滑倒,右膝受伤,在本单位医院经穿刺、制动、理疗,肿胀逐渐减轻,但不能持重,扶双拐行走,两月后转我院。检查:右膝关节轻度肿胀,皮色暗,局部温度不增高,膝内侧压痛,以胫骨平台内侧缘为甚,未扪及内侧副韧带断裂痕。伸膝位膝外翻15°,屈膝位髌骨轻度外侧脱位、分离试验,膝关节内侧间隙明显增宽,推拉试验阳性。X线检查:右膝关节外伤性关节炎,并发内侧游离体,半脱位,右股骨外髁撕脱骨折。 在硬膜外麻醉下行右膝关节探查术,膝内侧切口。发现膝内侧韧带中部撕裂,内侧半月板二处破裂,半月板中央明显增厚,呈半球形。胚骨平台内     

单侧不完全梗阻致输尿管瘘误诊为阑尾炎1例

患者男,58岁.因右下腹痛2 d就诊,查体右下腹压痛,反跳痛不明显.既往有慢性腰痛病史2年. CT表现:右肾实质块状变形,肾盂增宽,呈大囊状水密度,肾盏呈角状扩张(图1).上段输尿管囊状扩张明显,肾下极水平角状突起,向下突然变细(图2,3).骶髂关节水平输尿管内见高密度粒状结节.相应肾前筋膜增厚,肾周脂肪见条片絮状影.右髂窝腹膜后不规则低密度灶,边界毛糙.相邻阑尾饱满(图4).初步诊断:慢性梗阻性输尿管扩张、肾盂积水,输尿管结石.阑尾炎并阑尾周围积液? 修正诊断:慢性梗阻性输尿管扩张、肾盂积水,并输尿管瘘腹膜后积液. 术中所见:阑尾略红肿、光滑.     

胸部创伤伴气管完全断裂1例

1　临床资料患者男 ,36岁 ,生重物砸伤右胸部、颈部半小时入院。查体 :P116 /min,R 36 /min,BP 17/11kPa。昏迷 ,瞳孔散大 ,有微弱对光反射 ,口腔内充满泡沫状血液 ,随呼吸运动。右胸塌陷 ,呼吸深大 ,呈三凹征 ,左肺呼吸音弱 ,右肺呼吸音粗糙。颈、胸部CT :颈部、纵隔、胸部皮下气肿 ,颈部气管不连续 ,左侧气胸 ,右侧胸腔积液 ,右肺周边多个高密度影 ,右侧多发肋骨骨折。血气分析 :PO25 6mmHg,PCO2 4 8mmHg。术前诊断 :胸外伤 ,右侧多根多处肋骨骨折 ,右侧血胸 ,左侧闭合性气胸 ,气管断裂 ,右肺挫裂伤 ,急性呼吸衰竭。急诊入手术室抢…     

髌腱保护法治疗髌腱断裂2例报告

1　病例介绍例1,男,34岁,因左膝跪倒在玻璃碎片上,剧痛伴伸膝功能障碍05ｈ。查体:左膝髌腱中段斜形伤口,髌骨上移。Ｘ线片示:髌骨上移,未见骨折。诊断:左髌腱开放性断裂。腰麻下清创,上下延长伤口呈“Ｓ”字形。术中见髌腱中段完全断裂,断端整齐。在髌骨中上部前后径中点,用直径18ｍｍ钻头钻穿1个骨洞,双股18号钢丝穿过。于胫骨结节骨牵引部位,钻1个骨洞,拧入1枚螺丝钉,两端露出骨皮质03～04ｃｍ。用粗丝线行髌腱Ｂｕｎｎｅｌｌ法缝合,另取阔筋膜条通过髌骨下部骨洞与髌腱止点加强缝合。注意髌腱血供来自后方脂肪垫,因此清创和缝合勿影响之…     

神经性肌强直误诊1例分析

1病例报告 患者男,24岁。自诉5年前与他人争吵后感觉双手发僵、发抖,遇热或活动后稍缓解,以后逐渐出现双足及四肢僵硬,自觉四肢力量较以前减弱,无明显肌痛、麻木,当地医院考虑为“癔症”,未治疗。5年来上述症状有逐渐加重趋势,当地医院仍考虑为功能性疾病,给予地西泮及激素类药物治疗无效,又考虑为精神疾病。查体：脑神经检查无异常,四肢肌肉无萎缩及肥大、可见束颤,肌肉无压痛,关节活动度尚可,四肢肌力5级,肌张力正常,双下肢痛温觉正常,双侧膝反射、踝反射消失,双侧病理征阴性。     

自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂疗效分析

目的:探讨半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂的临床疗效。方法:2006年4月至2008年10月,根据术前MRI检查测量跟腱缺损长度,共收治陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂患者共24例,运用自体半腱肌及股薄肌肌腱进行桥接修补,术后给予石膏外固定,进行常规康复治疗。采用Amer-Lindholm法评定疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间12～30个月,平均18个月。依据Amer-Lindholm疗效评定标准,优21例,良2例,差1例,优良率95.8%。随访期内无跟腱再断裂、周围神经损伤及切口深部感染等并发症。结论:自体半腱肌及股薄肌肌腱桥接修补陈旧性MyersonⅢ型跟腱断裂是一种安全、疗效满意的方法。     

跳远运动员急性髌腱断裂1例治疗康复报告

<正>1病例资料跳远运动员,男性,19岁,专项训练年限5年,二级运动员。2010年6月15日参加比赛左足踏步屈膝起跳时突感左膝关节剧痛,当即不能站立和行走,被诊断为"左髌腱断裂"并给予石膏托固定,第2天至四川省骨科医院就诊。查体:左膝肿胀,双膝眼、髌上囊饱满,髌骨上移。左膝被动屈曲30°位髌腱无张力感且可触及凹陷感,局部压痛。浮髌试验、直抬腿试验、伸膝抗     

股长收肌闭合性断裂1例报告

股长收肌闭合性断裂临床罕见。文献尚无报道．我院收治1例，现报告如下：     

新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗前交叉韧带断裂的早期临床疗效

目的:探讨新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的早期疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年6月至2021年1月郑州市骨科医院收治的65例膝关节ACL断裂患者的临床资料,其中男52例,女13例;年龄16~50岁［（30.5±8.4）岁］。根据重建方式和移植物选择,将患者分为带状重建组（3...     

自发性双侧股四头肌腱断裂一例

1病历资料 患者，男性，63岁。主因双膝伸直、站立困难10d入院。患者于酒后上楼梯时突发双膝无力、后仰，他人扶持未摔倒，当时未觉膝部有疼痛不适，受伤后第2天下地时自觉双侧膝关节伸膝困难，不能站立，双膝疼痛不适，于当地医院行MRI、X线片检查，考虑双侧股四头肌腱断裂（图1、2）。当时诊断不明确转我院治疗，入院体检：双膝无明显肿胀，髌骨上方有空虚感，局部有压痛，主坜伸膝不能，进一步行B超检查，诊断：双侧股四头肌腱完全断裂。     

关节镜下双股半腱肌重建膝关节前交叉韧带80例

目的　介绍关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建前交叉韧带(ACL)手术操作及其技巧。　方法　设计应用关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建ACL,对80例患者手术操作经验进行总结。　结果　本组80例完成关节镜下重建ACL手术,平均手术时间为80min。术中出现穿导针弯曲、断裂,微型器械断裂,微型钢板骨隧道内受阻等情况。本组病例平均随访16个月,除2例术膝轻度胀痛外,其余患者无主诉症状。所有病例感觉膝部稳定,恢复原工作。Lysholm膝部评分,术前(48±12)分,术后(92±4)分（P<0．01）。　结论　关节镜下双股半腱肌闭合微型钢板固定法重建ACL,手术效果良好。临床实践中应掌握手术原则,严格按手术程序操作。     

肱二头肌长头腱断裂二例

例1男,49岁。因“摔伤敛右上臂肿痛畸形．活动受限4d”入院,杏体：有上二臂部肿胀,右肘屈曲活动无力,于上臂中上段压痛明显,可扪及空虚感,右肘前屈活动受限,右上臂近端肿胀叫显,右上肢术梢血运及指动可,皮肤感觉无异常,搭肩试验（一）,实验室检查：无明显异常。磁共振成像（MRT）显示：右肱骨结节间沟内朱见肱二头肌长头及其肌腱影,肱二头肌长头回缩至上臂中段,周围见少量长T．信号,肱骨中段前部软组织影明显增厚（图1,2）。