卫生政策与体系研究能力述评

在实施健康中国战略背景下,对卫生政策与体系研究的需求将持续增长。提升卫生政策与体系研究能力是产出高质量研究证据和促进科学决策的关键。国际上对卫生政策与体系研究能力的研究主要聚焦于个人、机构及环境等维度。发展中国家往往通过短期培训和学位教育培养研究力量,并试图通过薪酬待遇、评价机制改革及能力发展计划等吸引和留住高质量人才。加强卫生政策与体系研究网络建设是提高卫生政策与体系研究机构水平的重要举措。此外,包括资金支持、循证决策文化在内的支撑环境为卫生政策与体系研究能力提供了发展基础。我国卫生政策与体系研究能力的发展呈现积极态势,研究人员已具备一定规模,研究经费整体呈上升趋势,已有较为稳定的研究产出,循证决策文化也日益改善。但也应当认识到,我国卫生政策与体系研究能力仍然难以满足政策需求,也与发达国家有明显的差距,不同地区和机构之间研究能力差距明显,现有的评价机制往往忽略研究的政策应用价值,成果转化能力需要提高。     

我国卫生政策与体系研究的政策转化分析

目的：描述我国卫生政策与体系研究政策转化情况,分析影响卫生政策转化的主要因素。方法：本研究利用问卷调查、关键人物访谈中有关政策转化的指标,从环境、研究者、政策转化过程及政策制定者四个维度,对我国的卫生政策与体系研究政策转化情况进行评估。结果：2015—2017年,65.79%的研究机构认为我国循证决策文化改善,卫生政策与体系研究需求增加,超过半数的研究者认为相关研究资助情况改善。2017年,平均每所研究机构产出10.84篇英文文章、52.79篇中文文章、11.39篇研究报告及14.39篇会议论文,政策简报的数量仅为4.53篇。卫生部门是研究成果的主要传播对象。对阻碍政策转化的因素进行评分,研究机构与政策制定者之间缺乏有效的沟通以及政策建议的可行性方面评分最高。结论：整体来说,我国卫生政策与体系研究的政策转化情况有所改善,但尚待规范的循证决策过程,不够畅通的沟通渠道,不恰当的成果传播形式及有限的卫生政策与体系研究能力仍是政策转化过程中关键的阻碍因素。     

卫生政策与体系研究回顾与展望

卫生政策与体系研究在过去二十年得到了较快发展,对促进卫生政策科学决策和加强卫生体系建设发挥了重要作用。本文总结了卫生政策与体系研究主要进展,提出了未来发展的趋势,并分析了中国卫生政策与体系研究面临的形势和任务。     

我国卫生政策与体系研究文献计量分析

目的：描述2008—2017年我国卫生政策与体系研究领域相关中英文文章的发表情况,分析我国卫生政策与体系研究的研究能力变化和挑战,提出我国卫生政策与体系研究的发展建议。方法：以泰国卫生部国际卫生研究所提供的检索词为基础,在Scopus、PubMed、Web of Science三个数据库中检索英文文章;中文文章按照标准从《中国卫生经济》和《中国卫生政策研究》中纳入。结果：经过检索及筛选,本研究最终纳入英文文章1 488篇,中文文章3 227篇。2008—2017年,中国相关的卫生政策与体系研究英文文章数量由2008年的72篇增长到2017年的244篇。中英文文章中,发文量前五位的“985工程”高校的优势明显。中英文文章的研究热点一致性较高,且明显体现出我国卫生体系和政策改革的特点。资助方面,受资助的卫生政策与体系研究文章数量越来越多,中文文章的受资助比例由35.06%增长到68.75%;英文文章的受资助比例由47.22%增长到68.03%。受国内资助的文章占比增长明显。结论：近十年来,我国相关的卫生政策与体系研究文章增长迅速,国内研究者的研究能力明显提高,在文章数量增长的同时,应重视研究质量以及政策可行性,从而进一步提高我国卫生政策与体系研究能力。     

变革理论在卫生政策与体系研究领域的应用

变革理论是主流的项目理论之一,其描述了干预措施在特定背景下产生预期效果的因果逻辑,为干预设计、实施和评价以及经验推广提供理论基础,有利于提高政策干预的有效性和系统性。然而目前国内卫生政策与体系领域应用变革理论的研究相对较少,本文探讨了变革理论的基本概念,并对国内外相关研究进行了综述,促进变革理论在我国卫生政策与体系研究领域中的应用。     

《柳叶刀》杂志呼吁：改变卫生政策与卫生体系研究的模式

近日,《柳叶刀》杂志发表的题为“ Changing mindsets in health policy and systems research”的评论认为,各国目前通过加强卫生政策与体系研究（Health Policy and system research, HPSR）来加强卫生体系,但由于没有明确其概念和学科定位,该研究的作用并没有得到充分显现。因此,需要改变其研究模式。     

四川省卫生监督体系模式及政策资源保障研究咨询调查分析

背景１目的为了解四川省的卫生监督体系现状、存在问题及人们对卫生监督体系建设的观点、看法和建议，亦为建立健全卫生监督体系提供一些论证依据，特开展此次咨询调查。２调查对象、范围和方法２．１专家咨询对卫生部、四川省卫生厅、四川省防疫站、成都市卫生局、成都市...     

中国医学科学院卫生政策与管理研究中心参加第一届全球卫生体系研究大会

2010年11月16—19日,第一届全球卫生体系研究大会（The First Global Symposium on Heath SystemsResearch）在瑞士蒙特勒举行,来自全球100多个国家和地区的1200余名卫生政策研究人员、卫生官员和相关机构的代表参加了会议。中国医学科学院卫生政策与管理研究中心代涛研究员等四人应邀参会。     

中国医药卫生体制改革与中国卫生政策研究类型

中国医药卫生体制改革处于总体制度框架设计与改革发展模式选择的关键时刻，改革发展实践迫切需要卫生政策研究。卫生政策研究质量决定卫生改革的成败。卫生政策研究在医药卫生制度框架设计、发展模式选择、体制改革实践、卫生保健体系创新、医院质量管理和构建和谐医患关系等工作中扮演基础性和核心角色，发挥举足轻重的作用。本文简要论述医药卫生体制改革与卫生政策研究关系，介绍中国卫生政策研究的基本类型。     

关于构建中国艾滋病防治知识传播体系的见解

面对全球与我国艾滋病(AIDS)传播蔓延的严峻形势,必须清醒的认识到"行动时刻"的到来和形势的紧迫性、严重性.牢牢把握以AIDS防治知识传播及全面提高AIDS防治认知水平为重点的预防措施.进一步提高认识、更新观念,从我国实际现状出发,组织构建我国AIDS防治知识传播体系在当前极为必要.从必要性、组织构架、观念态度、规划行动等方面提出了构建我国AIDS防治知识传播体系的设想与见解.     

关于构建中国艾滋病防治知识传播体系的见解

面对全球与我国艾滋病(AIDS)传播蔓延的严峻形势,必须清醒的认识到“行动时刻”的到来和形势的紧迫性、严重性。牢牢把握以AIDS防治知识传播及全面提高AIDS防治认知水平为重点的预防措施。进一步提高认识、更新观念,从我国实际现状出发,组织构建我国AIDS防治知识传播体系在当前极为必要。从必要性、组织构架、观念态度、规划行动等方面提出了构建我国AIDS防治知识传播体系的设想与见解。     

我国卫生改革与发展的政策研究进展

卫生服务体制的改革是一个世界性的难题.对我国卫生改革与发展的阶段、新时期卫生改革中存在的问题及其根源,以及卫生改革政策展望进行了论述,旨在为政府相关部门的决策提供理论依据.     

我国公共卫生系统架构分析及政策建议

文章根据系统论的思想提出了公共卫生系统的逻辑架构,并以此为基础对中国公共卫生系统的现状及问题进行了系统分析并针对性的提出政策建议.     

我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架

县域卫生系统是在县域内的,与居民健康相关的各个子系统组成的整体.是城乡卫生统筹建设的重点.我国中、西部县域卫生系统绩效评价框架以县域卫生总绩效目标为评价标准,由功能、中间目标和最终目标层面,结合卫生服务管理、服务提供、筹资与支付子系统等组成12个评价维度.评价框架从整体上反映了县城卫生系统的绩效,并重点关注农村基本卫生体系建设,对于推进中、西部县域卫生系统建设有重要意义.     

公共财政框架下农村卫生发展的政策选择

首先提出在财政投入不足的条件下,农村卫生发展走出了一条以市场筹资为主的发展路径,并对这一路径进行了利弊分析。指出以市场补偿为主的农村卫生发展方式所形成的“马太效应”使卫生资源配置和卫生发展水平的地区差距不断扩大,并将政府应承担的保证基本公共卫生服务供给的支出责任转嫁给卫生机构和民众。但是,这一路径在实践中也对政府公共部门和私人提供者的合作进行了有益的尝试;对公立卫生机构的工作流程管理、人力资源管理做出了有益的探索。提出对公共卫生服务可以采用政府购买并用项目管理的思路实现均等化提供,对基本医疗服务主要采用支持社会医疗保险的方式逐步实现相对均等化。     

职业化卫生管理队伍建设的基本途径和政策措施

职业化卫生管理队伍建设是我国卫生改革和发展的客观要求,本文阐述了职业化卫生管理队伍建设的意义,介绍了《职业化卫生管理队伍建设的基本途径和政策措施》课题组的研究内容、研究方法,提出了职业化卫生管理队伍建设的基本途径和相应的政策措施。     

我国整合型卫生服务评价体系研究

目的:构建符合我国国情的整合型卫生服务评价指标体系。方法:基于已有的卫生系统宏观模型,采用系统文献分析法,通过对CNKI、PubMed等国内外文献库进行系统搜索,对相关评价指标进行收集整理,结合主题分析方法和专家咨询法完善相关指标的分类及体系的初步框架构建。结果:指标专家咨询得分最低为7.86分、标准差最大为1.64、变异系数最大为0.20,综合评分最高0.257,最低0.183,专家基本达成一致意见。初步建立我国整合型服务评价体系,包含制度、组织、专业和服务共一级指标3个、二级指标5个、三级指标22个。结论:整合型卫生服务体系的建立是我国医改下一步的重要方向,本指标体系基于已有公开数据资料,较为全面的对现有研究结果进行整理,能够为我国整合型卫生服务的完善提供一定的理论参考。