盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果

目的观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果。方法45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况。结果三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P>0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P<0.05),与phe组比较有显著性差异(P<0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用（附60例分析）

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚对食管癌根治术呼吸循环功能的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品用于食管癌根治术前药对呼吸循环功能的影响。方法40例ASAI-Ⅱ级全麻下行食管癌根治术患者,随机分为两组,P组（盐酸戊乙奎醚组）和A组（阿托品组）,每组20例,每组患者术前分别静脉滴注盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg和阿托品0．01mg／kg,观察双肺通气后15min（T1）、单肺通气后60min（T2）、再次双肺通气30min（T3）血压、心率和动脉血气的影响。结果12时,两组动脉氧分压（PaO2）均显著降低（P〈0．05）,P组PaO2显著高于A组（P〈0．05）,T3时A组PaO2显著低于P组（P〈0．05）。T3时P组平均动脉压（MAP）显著低于A组（P〈0．05）,T2和T3时A组心率显著高于P组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚可以改善患者呼吸功能,血流动力学稳定,作用时间长,比阿托品更适合食管癌根治手术。     

冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性

目的给冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱,比较两者的安全性。方法ASAⅡ～Ⅲ级全麻下行非心脏手术的冠心病患者40例．随机分为两组,每组20倒,P组：术前静注盐酸戊乙奎醚0．01mg·kg-1,S组;术前静注东莨菪碱0．01mg·kg-1.分别记录给药前（R）,给药后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）的HR、SBP、DBP、SpO2,RPP。结果P组给药后各时点与给药前比较．各项监测指标均无显著变化（P〉0．05）。与P组比较,S组在给药后各时间点的HR、RPP显著增加（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为疑心病烹者束前用药．对心率影响小．不增加心肌氢耗．其安全性明显优于东蓖营碱。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿麻醉前用药的比较

目的通过对比观察盐酸戊乙奎醚与阿托品麻醉前用药对小儿心率、血压、体温及口干程度的影响,探讨盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的临床效果。方法择期手术患儿60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组:盐酸戊乙奎醚组;Ⅱ组:阿托品组。两组患儿麻醉前30min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg或阿托品0.01mg/kg,观察并记录用药前及用药后10、20、30min心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心率×收缩压(RPP)、皮温(T1)、口腔温度(T2)及口干程度的视觉模拟评分(VAS)。结果 VAS值两组用药后30min与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患儿注射药物后HR、MBP、RPP及体温与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有较强的抑制腺体分泌的作用且不影响患儿的心率、血压及体温,不会增加患儿心肌耗氧量,是一种更适合患儿的抗胆碱药。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

麻醉前用盐酸戊乙奎醚对手术患者的镇静作用

目的评价麻醉前用盐酸戊乙奎醚（抗胆碱药）的疗效及安全性。方法颈椎手术全麻下手术患者90例，随机分为3组：对照组Ⅰ（阿托品）、对照组Ⅱ（东莨菪碱）和试验组（盐酸戊乙奎醚），每组各30例。于用药前及用药后5，15，30min分别记录心率、平均动脉压及血氧饱和度，观察病人的面红、口干程度及对觉醒／镇静（OAA／S）评分，记录术后拔除尿管时间及恢复排气时间。结果用药后各时点心率试验组较用药前有下降趋势，但无显著性差异（P〉0．05）；但与对照组Ⅰ比较有显著性差异（P〈0．05）。OAA／S评分试验组明显优于对照组I（P〈0．05）。对照组I拔除尿管时间明显长于对照组Ⅰ和试验组（P〈0．05）。3组恢复排气时间无明显差异（P〉0．05）；3组均未发现镇静过深和严重呼吸抑制情况。结论盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药安全、有效。     

麻醉前应用戊乙奎醚对冠脉搭桥术患者血流动力学和脑电双频指数的影响

目的观察冠脉搭桥术麻醉前应用戊乙奎醚对麻醉诱导前后患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法择期全麻下行冠脉搭桥术患者40例,随机分为2组,每组20例。戊乙奎醚组麻醉诱导前肌内注射(肌注)戊乙奎醚0.01 mg.kg-1,东莨菪碱组肌注东莨菪碱0.006 mg.kg-1。观察比较2组麻醉诱导前后心率、血压、心率收缩压乘积(RPP)和BIS值。结果东莨菪碱组用药后收缩压和RPP无明显变化,用药后20 min患者心率有所上升,用药后10、20 min BIS值有所下降,但高于戊乙奎醚组(P<0.05)。戊乙奎醚组用药后10、20 min,患者心率、血压、RPP和BIS值均降低(P<0.05)。气管插管前后戊乙奎醚组心率、收缩压、RPP和BIS值多低于东莨菪碱组。2组均未见明显不良反应。结论应用戊乙奎醚作为冠脉搭桥术前用药,可降低心肌耗氧量,有利于患者血流动力学平稳和镇静。     

盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的疗效评价

目的评价盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的临床疗效。方法将70例择期手术的老年患者,按随机数字表法分成观察组和对照组。对照组术前用药为硫酸阿托品0.01mg/kg肌内注射;观察组术前用药为盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg肌内注射。结果注药5、15、30min后,两组口干程度明显高于注药前,差异有统计学意义（P〈0.05）。注药5、15、30min后,观察组心率变化小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药疗效可靠,抑制腺体分泌作用明显,血流动力学稳定,是一种理想的老年患者术前用药。     

盐酸戊乙奎醚对全麻患者瞳孔大小及眼压的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚对手术患者麻醉期间眼局部瞳孔和眼压的变化和对眼部安全性。方法:46例拟在全麻下行腹腔胆囊切除手术的慢性胆囊炎、胆石症患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为盐酸戊乙奎醚组、阿托品组各23例。患者入手术室安静10 min后,记录瞳孔大小作为基础值,用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液在左右眼球上各滴1滴进行表麻,2—3 min后测量左右眼球的眼压;在右肩三角肌注射阿托品或盐酸戊乙奎醚。30 min后及清醒30 min后再次记录瞳孔大小和眼压值。结果:在给药30 min后阿托品组双眼眼压都高于盐酸戊乙奎醚组(P<0.05)。两组病人的瞳孔大小基础值无统计学差异,在给药30 min后阿托品组双眼瞳孔都大于基础值(P<0.01),也大于盐酸戊乙奎醚组(P<0.01)。结论:在术前使用盐酸戊乙奎醚不升高眼压,对眼部较为安全。     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。     

老年患者术前应用戊乙奎醚和阿托品的系统评价

目的：比较老年患者术前应用戊乙奎醚和阿托品的临床效果。方法：检索公开发表的关于戊乙奎醚和阿托品用于老年患者麻醉前给药的所有随机、对照试验,按Cochrane系统评价的方法,选择试验、评价质量,并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入11个研究,包括628例患者。Meta分析结果显示,戊乙奎醚组与阿托品组在口干VAS评分、SPO2指标方面未见统计学差异（P〉0.05）;SBP、DBP和HP指标具有统计学差异（P〈0.05）。结论：老年患者术前用戊乙奎醚在抑制唾液分泌、保障呼吸道通畅的作用与阿托品相似,但对心率、血压的影响很小,更适合老年患者作为麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚对胸科手术患者血流动力学及腺体分泌的影响

目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)对胸科手术患者血压、心率、脉搏氧饱和度及腺体分泌的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级胸科手术患者随机分为3组,每组20例,于麻醉诱导前20 min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01 mg/kg(B组)、长托宁0.01 mg/kg(C组)。分别测量并记录注药前后各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及注药前后患者口干程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术后气管及口腔内分泌物量。结果:C组注药后血压、心率均较基础值显著降低(P<0.05);B组注药后心率显著增快(P<0.05);3组患者注药前后脉搏氧饱和度均无显著变化(P>0.05);注药后10 min和拔管后10 min VAS值比较,C组明显低于B组(P<0.05),拔管后1 h C组的VAS值比B组高(P>0.05)。结论:术前静注长托宁0.01 mg/kg,可以有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,而不致心率增加和血压升高。     

长托宁与阿托品用于高龄手术患者术前用药的比较

目的:观察长托宁作为术前用药对高龄患者围术期血流动力学、血糖和腺体分泌三个方面是否优于阿托品。方法:选择50例拟行手术的高龄患者分为阿托品组和长托宁组,分别于麻醉诱导前给予阿托品和长托宁,观察围术期的心率,平均动脉压、血糖浓度和腺体分泌量。结果:围手术期长托宁组患者平均动脉压、心率、血糖、腺体分泌量明显低于阿托品组。结论:长托宁作为术前用药具有血流动力学稳定、应激反应小、腺体分泌少的特点.对于高龄手术患者是一种比较理想的术前用药。