普通肝素或低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛后血药浓度监测及意义

报道 5 5例不稳定性心绞痛患者应用普通肝素或低分子量肝素治疗后的血药浓度个体差异及临床意义。1 资料与方法 :根据ＷＨＯ关于不稳定性心绞痛的诊断标准而确诊的 5 5例患者 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (6 5 3± 9 4)岁。肝素组 34例、低分子量肝素组 2 1例 ,两组间在男女比例、年龄、病程、心绞痛类型、心绞痛严重程度及合并症等无统计学差别 ;疗程 2周 ,肝素组用肝素钠日间持续静脉注射 12 5 0 0Ｕ、晚间皮下注射 12 5 0 0Ｕ ;低分子量肝素组用 12 30 0ＩＵ/ｄ ,分两次皮下注射。凌晨 (皮下用药后 6～ 8ｈ)抽取静脉血 ,同时测定…     

低分子量肝素对高龄不稳定性心绞痛的疗效及对出凝血指标的 …

观察低分子量肝素量 (速避凝ｆｒａｘｉｐａｒｉｎ ,ｎａｄｒｏｐａｒｉｎ)对 75岁以上高龄不稳定性心痛 (ＵＡＰ)患者的疗效 ,并对部分出凝血指标进行了监测。一、资料与方法1 病例入选及除外标准 :1996年 11月～ 1998年 11月我院收治的ＵＡＰ患者36例 ,年龄 75～ 87岁 ,平均年龄 (79 9±6 9)岁。男 34例 ,女 2例。发作时均伴有ＥＣＧ相邻两个导联的ＳＴ段缺血性偏移 >0 1ｍＶ ,Ｔ波压低 ,倒置或伪改善。用药前 48ｈ内心绞痛均发作 2次以上 ,入院前后常规应用抗ＵＡＰ治疗仍不能控制发作。排除急性心肌梗死、梗死后心痛及抗凝禁忌者。2 …     

低分子肝素对不稳定型心绞痛缺血心肌血流灌注的影响

低分子肝素结合硝酸酯类等常规药物治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)能有效地缓解心绞痛 ,但其在改善缺血心肌血流灌注中所起的作用究竟如何 ,能否改善缺血心肌血流灌注 ,本研究采用99ｍＴｃ ＭＩＢＩ心肌灌注显像的方法评价低分子量肝素对ＵＡＰ缺血心肌血流灌注的影响〔1〕。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 999年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月我院心内科收治的ＵＡＰ患者 5 6例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 44～ 69( 5 6.1± 1 1 .8)岁。按入院顺序随机分为两组 ,单号为低分子肝素治疗 (肝素 )组 ,双号为对照组 ,两组间年龄…     

低分子量肝素对不稳定性心绞痛血小板功能影响的研究

不稳定性心绞痛 (U AP)病变复杂 ,进展迅速。笔者采用低分子量肝素治疗不稳定性心绞痛 2 4例 ,并用普通肝素治疗进行比较 ,以探讨其对 U AP患者血小板功能的影响。报告如下。一般资料 :收集 48例 UAP患者 ,均符合 WHO的心绞痛诊断与分型标准。男 39例 ,女 9例 ;平均年龄 45± 8岁。其中初发劳力型 9例 ,恶化劳力型 2 7例 ,静息型 9例 ,变异型 1例 ,梗塞后心绞痛 2例。随机分为实验组 (2 4例 )和对照组 (2 4例 )。方法 :两组患者均停用噻氯匹定等抗血小板药物 ,小剂量阿司匹林无需停用。实验组用低分子量肝素 (速避凝 ) 0 .4ml皮下注射 …     

药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛的介入治疗疗效观察

经药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者如不及时治疗极易发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死。经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)成为治疗这一顽症的重要手段。本文总结我院从 1999年 5月～2 0 0 1年 5月住院的 31例经药物治疗效果不佳的ＵＡＰ患者施行ＰＣＩ的结果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　 对象31例ＵＡＰ患者除外ＡＭＩ,男 2 3例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8.6± 9.7)岁。其中包括初发劳力型心绞痛 11例 ,恶化劳累型心绞痛 16例 ,劳累加静息型心绞痛 4例 ,所有病例均符合ＷＨＯ心绞痛分型标准。入院后经药物治疗 1周以上 ,使病…     

碟脉灵注射流对不稳定型心绞痛患者QT离散度的影响

对象　不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)患者 4 0例均符合ＷＨＯ有关诊断标准 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 5 8± 9 4岁。正常对照组 2 0例 ,男 10例、女 10例 ,平均年龄 (5 6 8± 10 1)岁。ＵＡＰ组常规应用硝酸酯类、肝素、阿斯匹林等药物 ,同时应用 5 %葡萄糖注射液加碟脉灵注射液 5 0ｍＬ(吉卫药准字 1996年第 4 30 973号 ,吉林通化白山药业股份有限公司 )每日 1次静滴 ,共 14ｄ。另外有电解质异常及正服用抗心律失常药物者均不列入本研究之内。　　方法　应用心电图机检查 12导联心电图 3个心动周期以上算得ＱＴｄ ,为消除心率对ＱＴｄ…     

低分子肝素钙联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛28例

20 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院应用低分子肝素钙皮下注射联合鲁南欣康静滴治疗不稳定型心绞痛 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :选择不稳定型心绞痛患者 5 1例 ,均符合 1979年WHO冠心病诊断标准。随机分为低分子肝素钙联合鲁南欣康治疗组 (观察组 )和普通治疗组 (对照组 )。5 1例患者中 ,初发劳动力型心绞痛 14例 ,恶化劳力型心绞痛 18例 ,自发型心绞痛9例 ,混合型心绞痛 10例。观察组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,年龄 46～ 74岁 ,平均年龄 5 9.6岁。对照组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均年龄 5 8.3岁。各型心绞痛…     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

不稳定性心绞痛病人冠状动脉造影病变特点

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)病人临床不稳定性的主要决定因素是病变的形态 (所谓不稳定病变 ) ,而非病变狭窄程度及范围。本研究主要比较ＵＡＰ与稳定性心绞痛 (ＳＡＰ)病人的冠状动脉造影 ,并观察ＵＡＰ的造影病变特点。1　资料与方法冠状动脉造影异常 (血管直径狭窄≥ 5 0 %)的心绞痛病人 176例 ,其中 14例因难以确定缺血相关病变被剔除 ,能确定缺血相关病变的ＵＡＰ病人 12 0例及ＳＡＰ病人 42例入选。ＵＡＰ组男 84例 ,女 36例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 (6 1± 8)岁 ;ＳＡＰ组男 31例 ,女 11例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 (6 0± 12 )岁。所有病…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

低分子肝素治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡ)是介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的一组心肌缺血综合征。冠脉内斑块破裂 ,血小板激活、血栓形成是其病理生理过程。临床上患者 ,尤其是老年患者病情较重 ,易致心肌梗死及心性猝死。传统非抗凝治疗疗效不佳 ,故现已主张尽早采用抗凝治疗。近年来我们采用低分子肝素 (速避凝 )加阿斯匹林治疗老年ＵＡ取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　老年ＵＡ患者为 1998年 6月至 2 0 0 0年 4月在我科住院病人 ,男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 (65± 5 )岁。ＵＡ诊断标准符合 1980年第一届全国内科学学术…     

不稳定型心绞痛应用低分子量肝素的疗效观察

观察１１例不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上给予低分子量肝素治疗的疗效，结果显示心绞痛缓解率达９０．９％，心电图改善率达８１．９％，除１例局部注射处出现瘀斑外，未见不良反应，表明低分子量肝素对不稳定型心绞痛有较好的疗效和安全性。关键词不稳定型心绞痛低分子量肝素　既往许多临床试验表明，肝素治疗可以明显改善不稳定型。Ｃ’绞痛（Ｕｎｓｔａｂｌｅａｐｉｎａｐｅｃｔｏｒｌｓ，ＵＡＰ）的预后，低分子量肝素（ｌ。。ｌ。＂ｆａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐ－ａｒｉｎ，ＬＭＷＨ）是从普通肝素中分离提纯出来的一种新抗…     

尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)的治疗一般以硝酸酯类 ,钙通道阻滞剂 ,β -受体阻滞剂等单用或合用 ,但是仍有近 5 0 %患者反复发作 ,疗效不易巩固 ,近年来随着抗凝、抗血小板聚集概念在临床的深入 ,我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,使用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 70例中 ,男 5 6例 ,女 14例 ,年龄 3 1～ 70岁 ,诊断均符合ＷＨＯ不稳定型心绞痛。静息心电图缺血性ＳＴ段压低≥0 0 5ｍＶ或Ｔ波倒置 ,每例均有典型心绞痛发作 ,其中 19例中间综合症患者 ,每日发作 5～ 6次 ,发作时…     

炎症反应、肺炎衣原体与不稳定性心绞痛的相关性研究

本研究旨在探讨炎症反应、肺炎衣原体慢性感染与不稳定性心绞痛发病的关系。１　　临床资料　　　　对象：我院２０００年３月至２０００年１１月收治的心绞痛患者６０例,其中不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）组３０例,男２０例,女１０例,平均年龄６４．３３±６．９０岁。稳定性心绞痛（ＳＡＰ）组３０例,男１８例,女１２例,平均年龄６３．３７±７．９２岁。健康对照组２０例,男１２例,女８例,平均年龄６０．９５±７．６８岁。三组年龄、性别无显著性差异,具有可比性。　　　　方法：肺炎衣原体特异性抗体免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｇ、Ｉｇ…     

肝素治疗老年不稳定型心绞痛患者对预后的影响

目前认为 ,冠脉粥样斑块破裂 ,诱发血小板聚集 ,血栓形成以及冠脉收缩 ,是不稳定型心绞痛 (ＵＡ)发病的主要病理生理机制 ,故主张抗凝治疗。现对照分析应用肝素治疗老年ＵＡ 6 8例和未用肝素治疗老年ＵＡ 6 6例的疗效 ,旨在探讨肝素治疗对老年ＵＡ患者预后的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　选自 1991年 2月至1998年 10月住院的老年ＵＡ患者 134例 ,其诊断均符合ＷＨＯ规定标准 ,其中初发型心绞痛 19例 ,恶化劳力型心绞痛 91例 ,心肌梗死后心绞痛 10例 ,混合型心绞痛 14例。男 12 1例 ,女 13例 ,年龄 6 0～81岁。随机分为肝素组 (治疗组 …     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛50例临床观察

１９９８年４月～１９９９年５月,我科在常规治疗基础上应用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛,同常规治疗相比,疗效满意。现报告如下。 一般资料：选择同期入院的１００例不稳定性心绞痛患者,随机分为常规治疗组（Ａ组,阿司匹林 １５０ｍｇ／日）和在常规治疗基础上加用低分子肝素（Ｂ组,皮下注射７６００ＩＵ ａｎｔｉＸａ）各５０例。Ａ组,男３６例,女１４例,平均年龄６１２岁;Ｂ组,男３４例,女１６例,平均年龄６２岁。二组糖尿病、高血压病、ＭＩ史等方面无显著性差异。 方法：Ｂ组于入院后立即给予皮下注射低分子肝素钙（速避…     

前列腺素E1治疗不稳定性心绞痛的血小板活性因子变化

我们应用ＰＧＥ1治疗不稳定型心绞痛 (ＵＡ) ,观察患者治疗前后血小板活性因子及体外血小板的聚集性变化 ,以评价ＰＧＥ1对ＵＡ的治疗价值。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合不稳定型心绞痛诊断标准的 78例住院患者作为研究对象 ,随机分为两组 :①治疗组 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 4 7～ 72岁 ,平均5 8.7± 8.6岁。②对照组 :男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 9.8± 7.6岁。两组的年龄、性别、心绞痛发作频度及合并症等均无显著性差别。1.2　用药方法　两组均常规应用硝酸酯类、β 阻滞剂及钙拮抗剂治疗。治疗组在此基础上…     

低分子量肝素钙治疗肾病综合征26例体会

近年来 ,我们采用低分子量肝素钙治疗肾病综合征 ( NS)患者 2 6例。现报告如下。临床资料 :选择符合第二届全国肾脏病学术会议制定的 NS诊断标准的 52例患者 ,随机平分为两组 :治疗组男 18例、女 8例 ,平均年龄 2 6.7岁 ,病程 7天～ 2 .5年 ,其中 型 2 1例、 型 5例。对照组男 16例、女 10例 ,平均年龄 2 7.5岁 ,病程 10天～ 2 .4年 ,其中 型 2 0例、 型 6例。方法 :两组均以强的松 lmg/ ( kg.d)晨顿服给药 ,治疗组同时加用低分子量肝素 50 0 0 IU (广东天普药业公司 )皮下注射 ,连用 3周。治疗前后分别检测甲襞微循环、血小板聚集率、…     

心电图墓碑形ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者左心功能及短期临床预后的影响

1991年 6月至 1999年 6月住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 44 2例 ,筛选出首次急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)病人 2 2 3例。将心电图ＳＴ段呈墓碑形抬高的 5 1例作为Ａ组 ,其中男32例、女 19例 ,年龄 6 7.8± 9.4岁 ;合并高血压病 18例、糖尿病 13例。将心电图ＳＴ段抬高呈非墓碑形改变的 98例病人作为Ｂ组 ,其中男 5 9例、女 39例 ,年龄 6 5 .7± 11.2岁 ;35例合并高血压病、2 0例合并糖尿病。两组年龄、性别、合并症比较均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。　　病人入院后登记一般资料 ,统计住院期间包括急性左心功能不全 (ＫｉｌｌｉｐⅡ～Ⅲ…     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合症。ＵＡＰ的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成密切相关。十年前就有人提出了ＵＡＰ的溶栓治疗,但国内外尚有争论。我们近两年使用尿激酶(ＵＫ)治疗ＵＡＰ54例,旨在探讨尿激酶治疗ＵＡＰ的疗效。对象和方法病例选择　参照ＷＨＯ关于冠心病ＵＡＰ的诊断和分型标准,106例ＵＡＰ随机分为尿激酶 低分子肝素组(Ａ组)和低分子肝素组(Ｂ组),两组的基本情况无统计学差异(表1)。所有病例均符合下列条件:①两周之内胸痛反…