健脾化湿通络法对佐剂性关节炎大鼠血清及脑组织内皮素-1、降钙素基因相关肽的影响

目的通过佐剂性关节炎(AA)大鼠血清及脑组织内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的测定,从血管舒缩功能角度探讨其在RA病变过程中的变化及中药干预机制。方法将84只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、雷公藤苷片(TPT)组、新风胶囊(XFC)低、中、高剂量组,每组12只,除正常组外,向每只大鼠右足跖皮内注射FCA0.1 ml致炎,复制AA大鼠模型,致炎后第19天开始分组处理30 d。采用酶联免疫法检测各组大鼠血清及脑组织中ET-1、CGRP含量。结果(1)AA大鼠血清及脑组织ET-1含量明显升高,CGRP含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);(2)XFC中、高剂量组血清ET-1水平明显下降,CGRP水平明显上升,优于其他药物对照组(P<0.05或P<0.01),XFC组间比较未见明显差异(P>0.05);(3)XFC高、中剂量组脑组织ET-1显著降低,CGRP明显升高,优于其他药物对照组及XFC低剂量组(P<0.05或P<0.01),呈现一定的量效关系。结论健脾化湿通络中药新风胶囊能有效调整ET-1与CGRP的平衡,是其治疗RA的可能机制之一。     

心源性缺氧缺血性脑病患者血浆内皮素和血浆降钙素基因相关肽的研究

目的　探讨血内皮素 (endothelin ,ET)和血浆降钙素基因相关肽 (calcitoninggenerelatedpeptide,CGRP)在心源性缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化。 方法　应用放射免疫分析法测定单纯急性心肌梗死 (AMI)及急性心肌梗死伴发心源性HIE 2 4小时内及第 7天血浆ET和CGRP水平。结果　心源性HIE组 2 4小时内血浆ET明显高于AMI组 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP明显低于AMI组 (P <0 .0 1) ,至第 7天HIE组ET及CGRP水平与AMI组ET及CGRP水平差异已无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。结论　ET和CGRP与心源性HIE的病程演变有密切关系     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

慢性心衰患者降钙素基因相关肽变化的临床意义

降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)是由降钙素基因表达和产生的一个37个氨基酸组成的生物活性多肽,在体内广泛分布于中枢神经系统和心血管系统中,CGRP具有加强心肌收缩力,舒张血管,降低血压和增加心率的作用,是目前已知最强的冠状动脉舒张剂,我们应用放射免疫技术,采用自身对照,研究其在慢性心衰发病中的作用及其临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者CGRP、Msr1与肺功能、血气指标的相关性

目的 探究血清降钙素基因相关肽(CGRP)、巨噬细胞清除受体1(Msr1)表达水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气指标的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例作为研究对象,其中AECOPD患者47例,作为AECOPD组,病情稳定患者67例作为COPD稳定组。收集整理患者性别、体重指数(BMI)、年龄、吸烟史、白细胞计数(WBC)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)]及血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]等基本资料,选取同期于本院进行体检的健康志愿者114例作为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CGRP、Msr1水平;分析AECOPD患者血清中CGRP、Msr1表达水平与肺功能及血气指标间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CGRP、Msr1表达水平对AECOPD的诊...     

纳洛酮对急性颅脑损伤患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽和氧自由基含量的影响

目的　探讨纳洛酮对急性颅脑损伤(ACI)患者开颅手术后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和氧自由基(OFR)含量的影响。方法　以放射免疫分析方法测定40例ACI患者手术前后血浆ET、CGRP含量,用电子自旋共振(ESR)方法测定血浆OFR浓度,并以40例健康献血者为术前对照。结果　ACI患者术前血浆ET、OFR明显高于正常对照组(均P＜0.01);开颅手术后120min两组ET、OFR较术前有显著性升高(均P＜0.01),CGRP显著性降低(P＜0.05)。A组给予纳洛酮20μg/kg静脉注射后30min,血浆ET、OFR均较治疗前显著性降低(均P＜0.01),而CGRP较治疗前呈显著性升高(P＜0.01),与B组组间比较有显著性差异(均P＜0.01)。结论　临床治疗剂量的纳洛酮可明显提高ACI患者体内CGRP水平,降低ET,清除OFR而具有脑保护作用。     

CT定量分析观察慢性阻塞性肺疾病患者的肺小血管改变

目的探索CT定量分析手段对慢性阻塞性肺疾病(COPD)小血管变化的识别能力,分析COPD患者肺小血管变化的影响因素。方法回顾性收集121例COPD患者,其中48例患者有2次扫描结果,间隔时间超过1年。肺气肿定量以-950HU密度以下低衰减区体积占总肺体积的百分比(%LAA-950)表示,单位面积内肺小血管的数量反应肺小血管的改变。分析各级二维平面内血管数量与%LAA-950的相关性。结果右肺上叶尖段路径第5级支气管与全肺%LAA-950呈明显负相关(r=-0.87,P<0.01)。对比48例COPD患者的2次扫描结果,发现吸烟者(P=0.02)较既往吸烟者(P=0.07)单位面积内血管数量减少更明显。结论 CT定量分析COPD患者肺小血管数量的改变,具有直观、可量化的优点。COPD患者肺小血管的改变受吸烟状态和肺气肿的影响。     

降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系。方法25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究。根据尿清蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组（28例）、微量清蛋白尿组（29例）和临床清蛋白尿组（26例）。采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测。结果2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高（P〈0．01）,且与UAER呈正相关（r=0．65,P〈0．01）;糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且与UAER呈负相关（r=-0．71,P〈0．01）,ET与CGRP呈显著负相关（r=-0．62,P〈0．01）。结论CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化。在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

目的:评价降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的价值.方法:本研究纳入52例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组,PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用;常规治疗组根据患者临床症状决定抗生素的使用,主要观察指标为抗生素的使用时间、住院时间、临床有效率,加重例数和死亡例数等.结果:PCT组的抗生素使用时间多分布在7～10d;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性,两组患者住院时间相比差异具有显著性,两组临床有效率、死亡率和加重例数无显著性差异.结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素使用,缩短住院时间.     

降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病加重（AECOPD）患者下呼吸道细菌感染的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法检测52例AECOPD患者和40名健康正常人的血清PCT浓度,并进行痰细菌培养。结果对照组血清PCT浓度为（1．11±0．42）μg/L,AECOPD组血清PCT浓度为（5．85±2．27）μg/L,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PCT可作为判断AECOPD患者下呼吸道细菌感染的辅助诊断指标。     

白介素-6和内皮素-1在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的表达

目的:研究白介素-6(IL-6)和内皮素-1 (ET-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者和COPD无PH患者中的表达水平.方法:66例COPD合并PH患者和64例COPD无PH患者,检测IL-6和ET-1水平,心脏多普勒检测肺动脉收缩压力(PASP),PASP≥36 mmHg为PH,检查肺功能、动脉血气、6 min步行距离.结果:COPD合并PH患者IL-6和ET-1水平高于COPD无PH患者,分别是中位数3.6 pg/L(四分位间距2.3 ～ 4.9 pg/L)与中位数2.3 pg/L(四分位间距1.2 ～ 3.7 pg/L),差异有统计学意义(z=-2.756,P＜0.01);中位数4.7 pg/L(四分位间距,1.8 ～ 7.9 pg/L)与中位数1.5 pg/L(四分位间距,0.9～3.7 pg/L),差异有统计学意义(z=-2.945,P＜0.01).所有患者IL-6和ET-1水平呈正相关(r=0.782,P=0.001);肺动脉压力水平与IL-6(r=0.381,P=0.001)和ET-1(r=0.529,P=0.001)水平有关;6 min步行距离分别和氧分压负相关(r=-0.728,P=0.032),和ET-1正相关(r=0.625,P=0.001),和IL-6正相关(r=0.461,P=0.001).结论:IL-6和ET-1可能与COPD并PH形成有关,具体机制有待进一步研究.     

降钙素基因相关肽与偏头痛研究进展

降钙素基因相关肽是一种公认的痛觉神经调质,但其参与偏头痛的作用及机制尚不完全清楚。本文将对降钙素基因相关肽参与偏头痛的作用及机制进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿空间分布对肺功能及临床严重程度的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺气肿空间分布对肺功能及临床严重程度的影响。方法 对84例COPD患者行胸部MSCT,应用COPD分析软件自动测量各肺叶低密度区容积百分比（LAA%）,分析各肺叶LAA%与肺功能指标的相关性。根据肺气肿异质性指数将患者分为无肺气肿组及肺气肿组,其中肺气肿组又分为上叶肺气肿为主亚组和下叶肺气肿为主亚组;比较2组肺功能指标以及肺气肿组内2亚组临床严重程度差异。结果 各肺叶LAA%均与单次一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比（DLcoSB%_pred）呈负相关;除右肺中叶外,其余肺叶LAA%均与第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1的实测值与预计值的百分比（FEV1%_pred）呈负相关,与响应频率（Fres）呈正相关。2组间肺功能指标比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;肺气肿组内2亚组间FEV1%_pred及FEV1/FVC差异有统计学意义（P均<0.05）,Fres、DLcoSB%_pred差异无统计学意义（P均>0.05）。肺气肿组内2亚组间临床严重程度比较差异有统计学意义（χ²=4.17,P=0.041）。结论 COPD患者肺气肿空间分布影响肺功能及临床严重程度,下叶肺气肿为主患者肺功能相对较差,临床严重程度更重。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-proBNP 水平与预后的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)水平与其30天预后的相关性。方法连续选择2013年1月至2014年12月上海市嘉定区中心医院急诊科收住的AECOPD 患者455例,根据临床转归分为存活组(n =411)和死亡组(n =43),比较两组患者的临床资料和实验室指标;根据患者的 NT-proBNP 水平分为正常值组与异常值组,再根据 NT-proBNP 水平的三分位数分为低值组、中值组和高值组,分别比较各组间的30天病死率;对 NT-proBNP 水平与预后指标进行相关性分析。结果死亡组的 NT-proBNP 水平显著高于存活组(P <0.01),同时,死亡组的心力衰竭合并率及降钙素原(PCT)显著增高(P <0.01),而血清白蛋白(ALB)显著低于存活组(P <0.01)。NT-ProBNP 异常组的病死率显著高于正常组(P <0.01),且30天病死率随着 NT-ProBNP 水平的增高而增高(P <0.05);NT-proBNP 水平与30天病死率呈正相关(r =0.246,P <0.01),与 PCT 呈正相关(r =0.406,P <0.01),与 ALB 呈负相关(r =-0.345,P <0.01);NT-proBNP 水平预判死亡时,其曲线下面积为0.742,约登指数最大为0.418,最佳截断值0.826,敏感度为0.744,特异度为0.674。结论在AECOPD 患者中,NT-proBNP 水平与患者的30天预后密切相关,对 AECOPD 患者的预后判断有重要的参考价值。     

神经肽P物质、降钙素基因相关肽在膝骨性关节炎软骨下骨中的表达

目的研究证明含有神经肽P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)共同存在于膝骨性关节炎(OA)中,本研究验证这些肽能神经在膝OA发病中可能起作用。探讨膝OA患者软骨下骨中神经肽SP、CGRP的表达及临床意义。方法收集2010年4月至2013年9月在合肥市第三人民医院治疗的40例膝OA患者及10例股骨下段骨折患者临床资料。免疫组化染色检测40例膝OA患者(OA组)及10例股骨下段骨折患者(正常对照组)软骨下骨组织神经肽SP、CGRP的阳性表达。结果 (1)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的阳性细胞表达数(2.62±0.31 vs.1.58±0.32,P<0.05)和神经肽CGRP的阳性细胞表达数(2.58±0.23 vs.1.55±0.25,P<0.05)均高于正常对照组。(2)40例膝OA患者与10例正常对照组比较,神经肽SP的平均光密度(0.345±0.031 vs.0.224±0.072,P<0.05)和神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043 vs.0.326±0.065,P<0.05)均高于正常对照组。(3)40例膝OA患者神经肽CGRP的平均光密度(0.585±0.043)高于SP的平均光密度(0.345±0.031,P<0.05)。结论神经肽SP、CGRP在OA患者软骨下骨组织中水平显著增高;高表达的神经肽导致骨代谢失衡,膝关节内循环发生与调节紊乱,从而在膝OA发病中起重要作用。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和气道炎症的改善作用

目的观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象,行肺功能检查,按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为:A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数3%。两组均给予噻托溴铵吸入剂(思力华)18μg/次,1次/d,连用6周;6周后再复查肺功能,同时再取诱导痰行细胞分析及测定LTB4的含量。结果 6周后,A、B两组FEV1较基线值分别升高(0.13±0.10)L,(0.04±0.05)L;FVC分别高(0.16±0.24)L,(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P0.05);A组在治疗前后LTB4治疗水平变化不大,差异无统计学意义(P0.05),B组在治疗前后LTB4较前下降,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入噻托溴铵能可改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症。     

骨髓增生异常综合征血清降钙素和降钙素基因相关肽测定及其意义

目的寻找一个早期预测骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向急性髓系白血病（ＡＭＬ）转化的指标。方法对ＭＤＳ患者４５例,ＡＭＬ患者４０例,对照组５０例,利用放射免疫法（ＲＩＡ）检测其血清中的人降钙素（ｈＣＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平,并对ＭＤＳＲＡ组、ＲＡＥＢ组中部分患者进行随访,观察其临床转归及与ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平的关系。结果ＭＤＳ各型及ＡＭＬ初发组患者ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平均有升高,与对照组相比差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）,ＲＡＥＢ组高于ＲＡ组（Ｐ＜０．０５）,在ＲＡ向ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ向ＡＭＬ转化过程中ｈＣＴ、ＣＧＲＰ均逐渐升高。结论ｈＣＴ、ＣＧＲＰ血清水平检测可以作为早期预测ＭＤＳ向ＡＭＬ转化的指标     

MSCT诊断慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病

目的 比较不同严重程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）及COPD合并慢性肺源性心脏病患者右心室功能,评价MSCT诊断COPD合并慢性肺源性心脏病的价值。方法 对53例COPD患者（轻中度组13例、重度组22例及合并慢性肺源性心脏病组18例）和36名健康志愿者（对照组）行肺功能和MSCT检查。记录肺功能和右心室功能参数。比较各组右心室功能差异,分析COPD患者肺功能与右心室功能的相关性。分别绘制右心室每搏输出量（SV）、射血分数（EF）的ROC曲线,评价MSCT在COPD合并慢性肺源性心脏病中的诊断价值。以预试验确定的右心室SV<48 ml或EF<40%作为诊断慢性肺源性心脏病的标准,计算诊断敏感度和特异度。结果 4组间右心室舒张末容积（EDV）、EDV/体质量指数（BMI）、SV、SV/BMI及EF差异有统计学意义（P均<0.05）,而收缩末容积（ESV）及ESV/BMI差异无统计学意义（P均>0.05）。COPD患者右心室SV/BMI、EF与第1秒用力呼气容积（FEV1）（r=0.321、0.296,P=0.019、0.031）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）（r=0.305、0.280,P=0.026、0.043）及FEV1占预计值百分比（FEV1%_pred;r=0.457、0.351,P=0.001、0.001）均呈正相关。分别绘制右心室EF、SV ROC曲线,AUC分别为0.973、0.930（P均<0.001）,MSCT诊断慢性肺源性心脏病的敏感度分别为77.77%、77.77%,特异度分别为98.59%、88.63%。结论 COPD患者在未达到慢性肺源性心脏病诊断标准前右心室功能已出现减退,且其肺功能与右心室功能呈正相关。MSCT能早期发现COPD患者右心室功能不全,且对于诊断慢性肺源性心脏病具有重要价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者小气道重塑及肺叶水平肺气肿的CT定量分析及其与肺功能的相关性研究

目的 MSCT定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道重塑及肺叶水平气肿指数(EI),并探讨小气道定量参数分别与肺功能、气肿指数的相关性。方法60例COPD患者接受肺功能检查后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件获得右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)第4~6级平均支气管腔内径(LDmean)、平均管壁厚度(WTmean)及管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)并计算同级支气管各参数平均值,同时获得5个肺叶肺气肿指数(EI,EI=每个肺叶CT值低于-950 HU的容积/肺叶容积)。采用Spearman相关分析各级支气管定量参数与EI、肺功能的相关性。结果第4级支气管各定量参数与肺功能均无明显相关性(P>0.05),而第5、6级支气管的WA%mean与第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量的实测值与预测值的百分比(FEV1%)呈负相关(P<0.05),且相关系数随着支气管管径的变小而增加。在右肺上叶水平,第6级支气管WA%mean与右肺上叶EI呈正相关(r=0.66,P=0.02),左肺下叶水平第6级支气管LDmean与左肺下叶EI呈负相关(r=-0.66,P=0.01)。结论 MSCT定量成像能有效评价COPD小气道重塑及肺气肿,且肺气肿程度与小气道重塑有一定相关性。