利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化

目的观察利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法 48例原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者给予利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗,对照组仅给予熊去氧胆酸治疗,两组患者均治疗6个月,观察临床治疗效果。结果观察组的总有效率91.67%高于对照组58.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利胆通络解毒方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效肯定,值得推广应用。     

酒精性肝硬化56例临床特点分析

目的研究酒精性肝硬化（ALC）的临床特点。方法选择本院ALC患者56例,酒精性脂肪肝52例,酒精性肝炎56例,肝炎后肝硬化60例,对其临床资料进行对比分析。结果 ALC组乏力、食欲不振、肝区疼痛发生率明显高于其它3组,而腹胀高于酒精性脂肪肝和酒精性肝炎2组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALC组腹水、肝大、肝掌、蜘蛛痣、脾大、下肢水肿的发生率明显高于其它2组ALD,腹水、肝大的发生率高于肝炎后肝硬化组,脾大的发生率低于肝炎后肝硬化组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALC组A/G异常、PA异常发生率高于酒精性脂肪肝和酒精性肝炎组,ALT异常发生率高于其他3组,GGT异常发生率高于肝炎后肝硬化组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALC组上消化道出血、胃黏膜糜烂或溃疡发生率明显高于肝炎后肝硬化组,其它并发症明显高于酒精性脂肪肝组和酒精性肝炎组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ALC具有明显的临床特点,有助于其诊断和治疗。     

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

目的：探讨肝硬化腹水并低钠血症的发病因素及治疗方法。方法将本院近两年收治的45例肝硬化腹水并低钠血症患者作为观察组,选择同期收治的45例肝硬化腹水未出现低钠血症患者作为参考组,比较两组患者临床资料、临床治疗效果。结果单因素分析显示患者呕吐、恶心、过度利尿、排腹水、钠摄入严格等均是导致肝硬化腹水并低钠血症的重要因素（P〈0.05）;观察组患者肝肾综合征、肝性脑病、顽固性腹水发生率明显高于参考组（P〈0.05）;两组患者治疗总有效率存在显著差异,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对低钠血症发生的因素给予针对性预防和处理,有助于改善预后,提高患者生存率。     

几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺素检测结果比较分析

目的：探讨几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：将116例不同类型肝硬化患者分为酒精性肝硬化组、肝炎后肝硬化组和原发性胆汁性肝硬化组,采用化学发光法测定上述3组患者以及正常人血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量,并进行比较分析。结果：肝炎后肝硬化组TSH、T4,酒精性肝硬化组FT4、T4,原发性胆汁性肝硬化组FT4与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,3组其他指标与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用化学发光法分析联合测定血清TSH、T3、T4、FT3和FT4对判定几种不同类型肝硬化分型、诊断病情程度及预后均具有重要临床应用价值。     

原发性胆汁性肝硬化61例分析

目的：总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床表现、实验室检查,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析61例PBC和50例非原发性胆汁性肝硬化（自身免疫性肝炎8例,乙型肝炎22例,丙型肝炎10例,酒精性肝炎10例）患者的临床资料。结果：①61例患者中女性55例（90.1%）,男性6例（9.9%）,性别比例差异具有统计学意义（P〈0.01）;②61例患者中无症状者35例（57.4%）,有症状者26例（42.6%）,主要表现为皮肤瘙痒、乏力、消瘦;③61例患者血清抗线粒体抗体100%阳性,和非原发性胆汁性肝硬化组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）;④ALP、TBA和r-GT明显升高,而ALT和AST呈轻中度升高,TBil呈轻度升高。结论：PBC是一种慢性自身免疫性疾病,临床工作者应该加强对患者PBC的认识,重视对血清抗线粒体抗体的检测,尤其是长期原因不明、肝功能异常的女性患者。     

恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化腹水的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效。方法将120例乙肝肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为A组、B组、c组,每组患者40例,所有患者均接受常规治疗,A组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦治疗,B组患者在常规治疗基础上联合腹水浓缩回输治疗,C组患者在常规治疗基础上联合恩替卡韦、腹水浓缩回输治疗。现对比分析各组患者的疗效。结果①A组患者：治疗后血清ALT、HBV-DNA显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALB、Cr治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者：治疗后血清ALB显著升高,cr显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清ALT、HBV—DNA相比差异无统计学意义（P〉0．05）。C组患者：治疗后血清ALT、Cr、HBV-DNA显著下降,血清ALB显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。②B组、C组患者治疗后腹围、体重显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者治疗前后腹围、体重相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦联合腹水浓缩回输治疗乙肝肝硬化合并顽固性腹水的疗效确切,该联合方案值得临床应用与推广。     

糖尿病伴高血压患者合并脑梗死特点及与预后关系分析

目的 探讨糖尿病伴高血压患者合并脑梗死的特点及与预后关系.方法 选取该院2010年6月-2013年6月收治的脑梗死患者420例.将糖尿病合并脑梗死患者140例作为A组,将高血压合并脑梗死患者140例作为B组,将糖尿病伴高血压合并脑梗死患者140例作为C组.比较分析3组患者的临床疗效、脑梗死特点及神经功能缺损情况.结果 A组、B组总有效率高于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组与B组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组、B组患者的大面积梗死、出血性梗死、多病灶梗死发生率均显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组患者的腔隙性梗死发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组、B组中、轻度神经功能缺损比例显著高于C组,重度神经缺损比例显著低于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病和高血压合并脑梗死的病情、临床特点、预后情况无明显差异,但高血压伴糖尿病合并脑梗死患者的预后情况比高血压或糖尿病合并脑梗死患者更差.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的早期识别

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的早期识别。方法67例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者作为观察组,102例肝硬化无感染的患者作为对照组,测定两组患者的血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和乳酸。结果观察组患者血PCT、CRP和乳酸均比对照组患者明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在67例肝硬化合并自发性腹膜炎的患者中,根据血PCT、CRP和乳酸确定的早治患者36例,根据腹水培养进行的晚治患者31例,早治组腹水治愈率为83．3％,晚治组腹水治愈率为67．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血PCT、CRP和乳酸可以作为肝硬化合并自发性腹膜炎的早期识别标志。     

睡眠呼吸暂停综合征伴糖尿病患者认知功能特点及丹红注射液治疗的效果分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）伴糖尿病患者认知功能特点及丹红治疗效果。方法选择2010—2012年河北联合大学附属医院睡眠检测中心依据SAHS诊断标准确诊的SAHS患者86例作为SAHS伴糖尿病组,同期就诊的健康查体者30例作为健康对照组,进行蒙特利尔认知评定（MoCA）量表评分。明确SAHS伴糖尿病患者认知障碍发生情况及认知障碍特点,对合并认知障碍患者给予丹红治疗,评价临床治疗效果。结果对照组与SAHS伴糖尿病组认知障碍发生率比较,以MoCA量表结果 〈26分为异常,其中SAHS伴糖尿病组患者认知障碍发生率40.7%（35/86）,高于对照组的3.3%（1/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组视空间与执行功能、延迟回忆、注意力、计算比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组命名、语言、抽象思维、定向比较差异无统计学意义（P〉0.05）。SAHS伴糖尿病组患者丹红注射液治疗后,患者视空间与执行功能、延迟回忆较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,命名、注意力、计算、语言、抽象思维及定向与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SAHS伴糖尿病患者认知功能障碍发生率较高;在临床中,对于患者出现视空间与执行功能、注意力、计算、语言及延迟回忆方面减退表现时,需要警惕患者是否已经发生了认知功能障碍。合并认知障碍患者,丹红治疗可以改善患者认知功能,提升患者生活质量。     

肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床治疗观察

目的对比分析补钠治疗与限钠治疗在肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗中的效果。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的98例肝硬化腹水合并低钠血症患者．随机分成补钠组和限钠组．每组49例。,两组患者均进行2周常规治疗,观察其腹水程度、临床疗效和相关并发症发生率。结果补钠组的腹水程度明显低于限钠组,补钠组的临床疗效明显高于限钠组,差异有统计学意义（P〈O．05）;补钠组的肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和消化道出血发生率均明显低于限钠组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论肝硬化腹水合并低钠血症患者易发生肝性脑病、肝肾综合征等并发症,其腹水程度往往较高,治疗效果较差,易导致预后不良,补钠治疗较限钠治疗有明显优势,在临床工作中具有重要意义,值得推广应用。     

高血压并发2型糖尿病患者蛋白尿治疗中依那普利联合氯沙坦的临床价值分析

目的分析探讨高血压合并2型糖尿病患者蛋白尿行依那普利联合氯沙坦治疗的临床疗效。方法选取80例高血压合并2型糖尿病伴有微量蛋白尿患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行依那普利联合氯沙坦治疗,对照组仅行依那普利治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者治疗前SBP、DBP指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者血压指标均有明显下降（P〈0.05）,但是两组患者血压指标改善效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者UAER指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者UAER指标均有一定程度的下降（P〈0.05）,其中研究组患者UAER指标改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论氯沙坦联合依那普利治疗高血压合并2型糖尿病微量蛋白尿具有更为显著的临床效果,有助于进一步改善患者早期肾脏损伤,临床疗效显著,可以推广应用。     

缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病30例疗效分析

目的 探讨缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的应用价值.方法 60例原发性原发性高血压合并冠心病患者根据不同治疗方式分为对照组（口服硝苯地平缓释片）和试验组（美托洛尔＋缬沙坦分散片联合治疗）,治疗1个疗程后比较2组疗效.结果 试验组降压治疗有效率96.7%明显高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者血压下降幅度较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者心绞痛症状改善效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病降压效果显著,有助于患者心绞痛症状的改善,值得临床推广应用.     

脂多糖结合蛋白在原发性胆汁性肝硬化中的检测意义

目的探讨原发性胆汁性肝硬化患者脂多糖结合蛋白(LBP)的水平及意义。方法采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测58例原发性胆汁性肝硬化患者中LBP水平,伴有腹水的患者同时测定LBP水平并记录2个月后的存活情况。结果原发性胆汁性肝硬化患者的LBP水平显著高于健康者(P<0.05),伴腹水肝硬化患者LBP水平显著高于无腹水肝硬化患者(P<0.05);Child-PughB级和C级患者腹水LBP差异无统计学意义(P>0.05),但B级患者血浆LBP显著高于C级患者(P<0.05)。结论 LBP在原发性胆汁性肝硬化患者中水平升高,LBP的升高可能是一种持续的慢性免疫应答。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、临床表现、预后。方法选取本院自2008年2月～2009年2月收治的55例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,选取同期收治的55例非合并急性心肌梗死糖尿病患者作为参考组,对两组患者临床特点、临床症状、并发症发生情况及预后进行观察比较。结果两组患者发病年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3年随访期内观察组患者心肌梗死再发生率明显大于参考组（P〈0.05）;相较参考组,两组患者严重心律失常发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者并发症发生率明显大于参考组（P〈0.05）,3年随访期内观察组患者死亡率明显大于参考组（P〈0.05）。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者临床表现多样,并发症较多,预后差,死亡率高,严格控制血糖对于改善预后有着显著作用。     

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会

目的：探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法及效果。方法选取本院近两年收治的90例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者随机分为观察组与参考组，各为45例，给予观察组无张力疝修补术及腹内放置透析管治疗，给予参考组患者常规疝修补术及腹水控制方法治疗，比较两组患者临床症状评分情况、临床治疗效果、不良反应。结果观察组患者临床症状评分改善情况明显优于参考组（P〈0.05），观察组患者治疗总有效率为91.1%，参考组患者治疗总有效率为73.3%，数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组不良反应发生率明显低于参考组，比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术联合腹腔放置透析管治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝效果显著，有助于改善临床症状，促进患者康复。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2010年8月我院收治的82例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与我院同期收治的82例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果两组患者危险因素比较差异无统计学意义（P〉0.05）,造影结果显示：观察组C型病变明显高于对照组（P〈0.05）,而A型病变明显低于对照组（P〈0.05）,组间比较差异具有统计学意义。两组B型病变比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变。     

清热解毒为主治疗肝硬化腹水临床观察

目的：对清热解毒为主治疗肝硬化腹水临床疗效展开研究分析。方法100例肝硬化腹水患者分成观察组和对照组,各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予清热解毒法治疗,对两组治疗后临床疗效及治疗前后相关实验室指标进行观察对比。结果观察组总有效率96.0%,对照组总有效率74.0%,观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组内和对照组内治疗后白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）相比于治疗前均有显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;且观察组治疗后ALB、ALT、AST改善程度优于对照组,数据差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论清热解毒为主治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,可显著改善患者临床症状、生命体征,积极促进肝功能恢复,具有临床推广应用价值。     

肝硬化门脉高压性胃病临床相关因素分析

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病（PHG）的临床相关因素。方法对120例肝硬化患者常规进行胃镜检查,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾性分析,测量肝硬化患者的门静脉、脾静脉内径。结果 120例肝硬化患者中,PHG组随着肝功能分级级别增加,PHG发病率呈上升趋势,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PHG组与无PHG组的门静脉内径差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的脾静脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门脉高压的严重程度和肝功能损害是PHG发生的重要因素。     

环磷酰胺对原发性胆汁性肝硬化患者治疗价值的分析

目的：分析环磷酰胺治疗原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效。方法：选取医院自2009年2月—2014年2月期间收治的原发性胆汁性肝硬化患者94例,将其平均分为观察组和对照组;观察组予环磷酰胺治疗,对照组予熊去氧胆酸治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和治疗前后总胆红素的变化以及用药后不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗的显效率和总有效率、治疗前后总胆红素的改善程度均高于对照组（P〈0.05）;观察组患者用药后不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：环磷酰胺对原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效果显著,有效降低了不良反应的发生率。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。