门诊高血压患者用药情况调查分析

目的探讨我院门诊高血压药物的应用现状和趋势。方法调查分析我院门诊就医的高血压患者治疗药物处方7 920张,分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案,监测药物使用的合理性。结果我院门诊最常用的降压药有7类20个品种,其中钙拮抗剂(CCB)占35%、β-受体阻滞剂占21%、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)占18%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占13%、利尿剂占9%、复方制剂占3%和中药制剂占1%;单种药物治疗占46.2%,联用2种或2种以上药物治疗占53.8%。硝苯地平缓释片(14.27%)、贝那普利(11.7%)和美托洛尔(11.4%)在同类药物中使用率最高。结论我院门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南及个体化治疗方案,应用长效抗高血压药物制剂及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

慢性肾脏病不合理联合用药分析

目的 分析慢性肾脏病不合理联合用药医嘱,减少不合理用药情况,避免患者在用药时产生一些不良反应。方法 随机抽查2013年肾病内科及血液净化中心住院患者医嘱100例,对肾内科医生临床常见不合理联合用药问题进行分析。结果 100例患者中不合理联合用药占20%,主要体现在医师对药品在药代动力学、药物理化性质等方面的不合理联合使用。结论 提高临床医生药物综合知识,并在专业的临床药师的帮助下共同制定患者的药物治疗方案,最大限度的保证药物在治疗过程中的安全、有效及合理。     

门诊患者抗高血压药物联用情况分析

目的:分析我院高血压药物的使用情况,为临床高血压药物的合理使用提供参考.方法:查阅我院2009年9月～2010年2月的含高血压药物的处方1782张,统计分析高血压药物的给药方案.结果:在给药方案中,单一用药处方占64.65%,二联用药占29.40%,三联占5.5%.用药频度排序中硝苯地平控释片居首位,赖诺普利、依那普利、非洛地平缓释片、缬沙坦分列2～5位.利尿剂吲达帕胺列第八位.结论:我院抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南,联合用药的广泛使用还有待进一步提高.     

门诊抗高血压药物使用情况分析

目的分析我院目前抗高血压药物的使用情况,为临床更好地应用抗高血压药物提供参考。方法抽取门诊2006年4月-2009年4月132 588份处方,取出其中含抗高血压药物的处方36 756张进行分析。结果含抗高血压药物处方占总抽取处方的27.72%,钙离子拮抗剂的使用频率最高,其次是β受体阻滞剂。单联用药占总处方的49.17%,二联用药占总处方的26.93%,三联以上用药占总处方的23.90%。结论我院门诊抗高血压药的使用基本合理,药物合用总体符合阶梯式治疗原则。     

143例慢性肾脏病患者高血压横断面研究

目的分析慢性肾脏病（CKD）患者的高血压患病、控制和药物治疗情况。方法回顾性横断面研究,分析143例初次就诊的CKD患者的血压,以及相关的信息资料。结果91．62％（131／143）的CKD患者伴高血压,血压控制情况不理想,初诊时仅有13．74％（18／131）的患者血压控制在130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下。不伴高血压的CKD患者的血清肌酐（SCr）值低于伴高血压患者（P=0．007）,肾小球滤过率（GFR）则相反（P=0．001）。96．18％（126／131）的患者在初诊时已使用降压药,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的总使用率为41.98％（55／131）,仅13例接受多药联用方案。结论在CKD患者中,高血压患病率高,达标率低。初诊时,大多数患者的降压药治疗方案未遵循相关指南。     

抗高血压药物门诊处方用药分析

目的:了解门诊抗高血压药的使用情况,分析门诊处方中抗高血压药物之间的联合用药规律,促进高血压药物的合理应用,更好地选择用药方案。方法:随机抽查山西省煤炭中心医院2010年10月的门诊处方4 589张,筛查出抗高血压药物处方305张,按不同年龄段分组。统计患者总用药量及用药天数,将不同降压药按用药频度(DDD s)排序计算药物利用指数(DU I)值,根据《中国高血压指南》、《新编药物学》(第15版)的相关标准分析抗高血压药使用的合理性。结果:经过筛查,抗高血压药处方中男性159张(52.1%),女性146张(47.9%);随着年龄的增高,降压药处方有增加的趋势,降压药处方最多的年龄段为71岁以上。用药频度最高的为氢氯噻嗪;联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗药;钙拮抗药+复方制剂(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)最多,血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗药有15张,占联合用药处方的19.7%。结论:抗高血压药物使用基本合理。     

某三甲医院门诊患者抗高血压用药处方分析

目的：分析统计某三甲医院门诊患者的抗高血压用药情况,为药物的合理应用提供依据。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对该院2010年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果：各类抗高血压药中,在处方中出现频率依次排列为前5位的是钙拮抗药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（Arab）、α-受体阻断药（α-RB）、复方制剂、利尿降压药。所有处方中,单一用药有1158张占42．03％,联合用药处方有1597张占57．97％,多以二联为主。结论：该院抗高血压药的应用较为合理,基本符合2009年基层版《中国高血压防治指南》要求。     

抗高血压药联合用药分析

目的:探讨临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性。方法:对我院2010年1月-2011年1月收治的抗高血压药联合用药460例病历,按照联合用药的方案、品种、类别和临床疗效调查分析。结果:二联和三联用药是联合用药的主要形式,分别占64.13%和33.26%,其临床平均有效率分别为85.42%和81.70%。二联联合用药中,以钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、CCB+β-受体拮抗剂及ACEI+β-受体拮抗剂为主,三联联合用药中,以ACEI+CCB+利尿剂、ACEI+CCB+β-受体拮抗剂为主。CCB,ACEI及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长效制剂为主要联合用药类别。结论:医院抗高血压药物联合用药基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但也存在某些联合用药不规范方案,需要进一步改善。     

慢性肾脏病患者的安全用药管理分析

目的：探讨慢性肾脏病患者的安全用药管理的作用。方法：选取2019年1—12月该院200张处方（实施普通用药管理）为对照组,2020年1—12月的200张处方（实施慢性肾脏病药物安全用药管理）为试验组,进行回顾性分析。比较两组不合理处方、不良反应发生情况及治疗满意度。结果：400张处方中存在不合理用药情况,如用法错误、重复用药、抗生素滥用、联合用药不当等,易发生消化道反应、高钾血症、肝功能损伤等不良反应。试验组不合理处方发生率为7.5%,低于对照组的27.0%(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的16.5%(P<0.05);试验组满意度为97.5%,高于对照组的90.5%(P<0.05)。结论：不合理用药中,重复用药、联合用药不当为主要原因,极易产生高钾血症、消化道反应、肝功能损伤等不良反应。慢性肾脏病药物安全用药管理可提高患者用药安全性,使处方更加规范化,且患者满意度较高。     

我院门诊抗高血压药物使用分析

目的：调查统计我院门诊处方抗高血压药物的使用情况,探讨门诊高血压用药的合理性及发展趋势。方法通过抽取299张门诊抗高血压药物处方,对其进行统计分析。结果对高血压病处方统计并分析得男性患病率高于女性;患者年龄越大,高血压的患病率越高;抗高血压药单一用药多于联合用药;单一药物使用频率较高的依次为二氢吡啶类钙通道阻滞剂（ D-CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ ARB）;较常使用的抗高血压药物品种依次是马来酸左旋氨氯地平片、盐酸贝那普利片、吲达帕胺片、硝苯地平缓释片。联合用药主要为两药联用,其中以D-CCB＋ACEI、D-CCB＋ARB、D-CCB＋利尿剂联用居多,占两药联用比例分别为59.80％、15.69％、15.69％。结论我院抗高血压药物的使用情况基本合理,并且符合高血压防治指南的要求。     

我院抗高血压药物使用情况分析

目的调查分析医院门诊抗高血压药物使用情况,以利临床合理应用。方法随机抽取2011年7月至12月门诊口服抗高血压药物处方进行统计和分析。结果单联用药、联合用药分别占总处方的57．08％,42．92％。单联用药中,CCB,ARB,ACEI类的使用频率居前3位,分别占单联用药的31．59％,28．22％,20．83％;且CCB类长效及缓（控）释制剂使用频率最高。二联用药方案中,CCB＋ACEI／ARB,CCB＋B—RB,ACEI／ARB＋B—RB使用频率居前3位,分别占二联用药的31．35％,22．08％,21．73％。结论抗高血压药物的品种结构和使用情况基本合理,符合当前抗高血压药物的治疗原则。     

高血压合并慢性肾脏病患者的降压目标之争议

慢性肾脏疾病（CKD）发病率不断增加,已成为全球性重大公共卫生问题。高血压与CKD二者可互为因果,常常并存,控制血压是CKD治疗中核心任务之一。近10年来,针对CKD患者的血压管理,尽管有较多大型临床研究为指南修订与更新提供循证医学依据,CKD患者的降压目标仍存有争议。个性化和循证管理是实现有效控制血压、减缓CKD进展的关键。鉴于此,本文将对高血压合并CKD的流行病学现状,以及CKD患者降压目标相关进展进行综述。     

我院抗高血压用药情况分析

目的调查医院门诊处方使用抗高血压药的用药情况,为临床合理使用抗高血压药提供参考。方法随机抽取2008年1月-2009年12月我院门诊高血压患者的用药处方共2 886张,统计用药情况并进行分析。结果血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)、钙离子拮抗剂(CCB)、β-受体阻滞剂、利尿降压药居用药前几位。平均每张处方金额为60.58元,处方的平均用药品种数为2.8种,最多4种,最少1种,其中3种以下为1 930份,占66.87%,3种(含3种)以上的为956份,占33.13%,同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则,ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物;用药误区仍需改正。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

我院门诊药房抗高血压药物的使用情况分析

对我院门诊药房使用抗高血压药的处方进行统计分析。影响肾素、血管紧张索系统（RAS）和钙拮抗剂（CCB）两类抗高血压药在我院使用最广,销量最大。     

我院门诊抗高血压药物使用情况的调查分析

目的通过对本院门诊处方中抗高血压药物使用情况的调查分析,论证抗高血压用药的合理性。方法对本院2008年第一季度600张门诊处方中抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析。结果本院抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂,其次是β-受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;而用药方案主要是以小剂量二联为主。结论抗高血压药物临床应用广泛,应注意合理用药。     

慢性肾脏病住院患者降压药物的使用评价

目的:回顾性调查慢性肾脏病合并高血压住院患者降压药的使用,为临床合理用药提供依据。方法:调查2014年(1~12月)我院肾内科慢性肾脏病合并高血压住院患者共196例,对其使用降压药情况进行统计分析。结果:67.35%患者使用联合降压方案,其中30.61%的患者两药联用,21.94%的患者三药联合。在降压药的选择上,使用频率最高的为RAS阻断剂(包括ACEI和ARB),占78.57%;其次为钙离子拮抗剂类降压药,占66.84%。血压达标率为57.65%(113/196)。发现1例降压药物相关的不良反应。结论:慢性肾脏病的高血压患者联合应用降压药的比例很高,临床应用时应密切随访,以避免不良反应的发生。     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药用药分析

目的探讨精神病合并高血压患者住院期间抗高血压药使用情况及用药合理性。方法选取2012年1月至2013年3月该院收治的76例精神病合并高血压患者作为观察对象,统计分析患者住院期间抗高血压药的种类、用药剂量等。结果患者单一抗高血压药以应用复方利血平为主,其次是硝苯地平缓释片、卡托普利、贝那普利、氨氯地平片、厄贝沙坦等;而联合用药以硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦为主。结论精神病合并高血压患者应选择服用方便且作用相对平和稳定的长效抗高血压药,该院对精神病合并高血压患者在抗高血压药物的使用和治疗上基本科学合理。     

老年高血压合并慢性肾脏病诊疗进展

慢性肾脏病十分常见,我国成人发病率为9.4%。老年高血压的慢性肾脏病发病率更高,70岁以上的高血压合并慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高达30%。合并慢性肾脏病后,更需要严格控制血压,但由于减少心血管疾病危险的药物使用受限增加,导致该患病人群致残率、致死率与医疗费用均增加。同时,由于其知晓率极低,仅占7%,对这类患者用MDRD公式评估肾小球滤过率,检查尿白蛋白,可以提高早期慢性肾脏病的诊断率、知晓率、用药率,这也是延缓心肾病变进展的关键。合并慢性肾脏病后,抵抗性高血压更常见。为了保护心肾,必须严格控制血压及优化转化酶抑制剂的治疗。本文依据现在的进展,提出了治疗对策与具体办法。     

抗高血压药物的联合用药

高血压是发生心血管疾病最重要的独立危险因素,因其发生常常与胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症、肥胖等危险因素并存,极易引起心、脑、肾等重要靶器官发生损害,进而导致冠心病、肾病、脑卒中等心血管意外发生。因此高血压患者治疗策略的核心即为血压控制达标。由于高血压属于多因素疾患,其发病为环境因素与遗传的综合作用所致,交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统等多系统等均参与到高血压疾病的发生、发展,而单一的抗高血压药物往往只能针对其中一种系统进行调节,不能够很好地控制血压,因此对于单一药物难以控制的中、重度高血压患者,应给予联合应用抗高血压药物。