人工流产后服用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用

目的了解人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法随机选择在我院已经行第三次人工流产的自愿者100例，分成研究组及对照组，各50例。研究组在人工流产后开始应用短效避孕药三相片（特居乐），连续用3个周期，对照组不给药。随访观察术后首次月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛，B超检查有无官腔积血，宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果研究组术后月经复潮时间为（30±3）d，月经量减少1例；而对照组月经复潮时间为40±5天，月经量减少6例。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均无周期性腹痛及官腔积血情况。研究组轻度粘连发生率4％，中度粘连发生率2％，未见重度粘连发生。对照组轻度粘连发生率12％，中度粘连发生率4％，未见重度粘连发生。两组比较，粘连总发生率及轻度粘连发生率研究组低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连有一定预防作用。     

瑞术康联合克龄蒙预防术后宫腔粘连59例

目的评价瑞术康联合克龄蒙用于防止多次人流术后宫腔粘连的效果。方法选择2011年3月至2012年8月在医院多次人工流产的患者118例,随机分成观察组及对照组,各59例。观察组在人工流产术后术中给予瑞术康2 mL,术后应用克龄蒙每日1片(前11片含戊酸雌二醇2 mg,后10片含醋酸环丙孕酮1 mg和戊酸雌二醇2 mg),连续口服21 d,对照组不给药。随访术后首次月经复潮时间和月经量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查有无粘连及其程度。结果观察组术后月经复潮时间为(33±5)d,月经量减少2例;对照组月经复潮时间为(41±4)d,月经量减少9例,其中1例月经量减少伴周期性腹痛,经宫腔镜检查并分离;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度粘连2例,中度粘连1例,未见重度粘连发生;对照组轻度粘连7例,中度粘连4例,重度粘连1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次人工流产术后应用瑞术康联合克龄蒙对宫腔粘连有预防作用。     

人工流产术后宫腔粘连42例临床分析

目的了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料。结果宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛。42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗。术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意。结论宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种最有效的方法。除做好术后再粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。     

补肾活血法联合优思明预防人工流产后宫腔粘连临床研究

目的：探讨补肾活血法联合优思明对于人工流产术后宫腔粘连的预防效果。方法随机选择100例在我院人流的自愿患者（纳入标准）,随机分为两组：试验组和对照组,两组孕周、孕次、年龄等方面都无明显差异性,对照组在人工流产后第1d开始给予优思明口服,每天1次,每次1片,共21d。月经来潮后,月经第5d开始继续服用,持续服用3个月,如果无月经来潮,则停药第7d开始下一个疗程,也持续服用3个月.试验组在对照组基础上加上补肾活血方。随访观察两组患者人流术后各项指标：首次月经复潮的时间、有无周期性的腹痛、有无经量减少、有无宫腔积血（通过B超检查）、有无宫腔粘连及其宫腔粘连的程度（宫腔镜检查）。结果试验组人流术后首次月经复潮的时间为（27±2）d,周期性腹痛0例,经量减少2例,无宫腔积血患者出现,轻度宫腔粘连患者2例,中度宫腔粘连患者2例,重度宫腔粘连患者0例,对照组人流术后月经复潮时间（28±3）d,周期性腹痛2例,经量减少4例,宫腔积血患者2例,轻度宫腔粘连患者3例,中度宫腔粘连患者4例,重度宫腔粘连患者1例。试验组与对照组比较：人流术后月经首次复潮时间无明显的差异性,P>0.05;月经量减少有明显的差异性, P<0.05;宫腔积血的发生率有明显差异性,P<0.05;轻、中、重度宫腔粘连发生率有明显的差异性,P<0.05,宫腔粘连的总发生率有明显的差异性,P<0.05,结论补肾活血法联合优思明应用于人工流产术后对于宫腔粘连的预防疗效好,预防范围广,安全性强,值得在临床中推广应用。     

左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连的预防

目的:探讨左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连的预防作用.方法:2007年1月-2008年12月我院妇产科行第三次人工流产孕妇87例,随机分为研究组(A组,41例)和对照组(B组,46例),A组在人工流产后当晚开始服用左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片治疗,B组仪进行口头避孕咨询.随访和观察术后阴道流血持续时间、人流术后月经复潮时间和量的变化、腹痛症状、宫腔镜检查(术后3月)宫腔粘连有无及其程度和乳腺彩超检查.并对上述监测指标进行比较分析.结果:A组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间均短于B组;A组月经复潮量减少和腹痛比率低于B组(P＜0.05).3个月后宫腔镜检查A组宫腔轻度粘连比率、中度粘连比率均低于B组(P＜0.05).乳腺彩超随访A组无乳腺增生.结论:左炔诺孕酮炔雌醇对多次人工流产后宫腔粘连具有预防作用.     

中重度宫腔粘连分离术后预防在粘连方法的比较

目的比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效。方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况。结果三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义。术后放置5d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率。结论相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法。     

宫腔粘连术后放置避孕环联合口服戊酸雌二醇研究

目的评价宫腔粘连宫腔镜粘连分离术后放置＂O＂型宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法 25例均有宫腔操作史致宫腔粘连,月经过少甚至闭经（经检查均为子宫性闭经患者,其中17例并不育）。25例均行宫腔镜检查和宫腔粘连分离术后,给予抗生素预防感染3d。手术结束时根据宫深放置相应型号的＂O＂型宫内避孕环,术后第2天开始口服戊酸雌二醇6mg/d,连用3个月后加用黄体酮撤血;定期随诊,治疗结束后复查肝功、动态复查B超了解子宫内膜厚度,观察月经量,月经恢复正常后3～6个月有生育要求者取出宫内避孕环,无生育要求者可继续放置;必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果 25例患者术后随访6～36个月,所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;12例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带。有效率达100.00%,月经恢复率96.0%,17例不育患者术后至今有9例妊娠。结论在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,放置宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇对治疗宫腔粘连及内膜损伤及预防宫腔再粘连有效,值得推广。     

宫腔重度粘连术后预防再次粘连两种治疗方案的探讨

目的比较重度宫腔粘连术后预防再次粘连的两种治疗方案的疗效。方法选择2011年6月—2012年9月郑州大学第三附属医院诊断为重度宫腔粘连行宫腔镜手术治疗的患者152例。球囊组76例,术后宫腔内置入球囊导尿管,5d后更换宫内节育器;上环组76例,术后宫腔直接放置节育环。观察术后宫腔恢复、月经改善及妊娠情况。结果球囊组宫腔恢复及月经改善情况优于上环组（P〈0.05）,两组妊娠情况无统计学差异（P〉0.05）。结论宫腔重度粘连术后宫腔持续放置球囊,并更换宫内节育环的综合治疗方案可有效降低术后宫腔粘连,促进月经恢复正常,但不能提高妊娠率。     

几丁糖预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果

目的评价几丁糖在预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法将200例自愿人工流产的患者随机分为试验组和对照组各100例,对照组术后按常规处理,试验组是术后宫腔内注入几丁糖,然后按常规处理。术后定期随访,观察两组术后有无周期性腹痛,超声检查有无宫腔内积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果术后宫腔粘连试验组与对照组的发生比例分别为2%与14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔粘连发生。     

长时间放置COOK球囊支架对宫腔镜下粘连分离术的疗效分析

目的 分析经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架的应用疗效。方法 选取我院妇科门诊诊断收治的宫腔粘连中、重度患者62例，随机将患者分为观察组和对照组两组，每组31例。所有入组患者均经宫腔镜下行粘连分离术后放置COOK球囊支架，对照组术后3～7 d后取出COOK球囊支架，待月经干净3 d进行二次宫腔镜探查术；观察组3～7 d后于平宫颈外口将球囊导管端平宫颈口剪短，并使COOK球囊支架继续放置至下次月经干净3 d后进行二次宫腔镜探查取出球囊。观察宫腔重建情况、经期月经状况及并发症。结果 观察组宫腔重建有效率、月经期及月经量改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率少，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经宫腔镜下行粘连分离术后长时间放置COOK球囊支架改善患者宫腔形态，再粘连发生减少，月经期及月经量明显改善，不良反应少，值得在临床上推广。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果分析

目的探讨宫腔镜下粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连效果。方法我院2010年6月至2012年2月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗,术后均以人工周期治疗3月再取环,比较两组取环后月经和半年内妊娠情况。结果治疗后观察组月经恢复率、月经量改善率均高于对照组,半年内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连更优于传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术,值得推广应用。     

人工流产术后预防宫腔粘连临床疗效分析

目的评价人工流产术后预防宫腔粘连方法的疗效。方法选择在大同县人民医院妇产科行人工流产术者256例,随机分为4组,各64例。A组为几丁糖+妈富隆组,即人工流产术后宫腔内注入几丁糖,并且当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d;B组为几丁糖组,即术后宫腔内注入几丁糖;C组为妈富隆组,即术后当天开始口服妈富隆,1片/d,连用21d,A、B、C3组术后均常规给予抗生素及益母草颗粒剂服用;D组当天开始仅按常规口服抗生素及益母草颗粒剂为对照组。术后定期随访,观察4组术后阴道出血量及时间、首次月经复潮时间、有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度。结果 A、B、C3组(尤其是A组)术后阴道流血量均少于对照组,流血时间较对照组短(P<0.05),术后月经恢复正常比例高于对照组(P<0.05);术后宫腔粘连A、B、C3组的发生比例分别为3.13%,7.81%,6.25%,但是对照组为20.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工流产术后宫腔内注入几丁糖及口服复方短效避孕药妈富隆可以减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少宫腔粘连发生,促进月经恢复。     

宫腔镜在宫腔粘连中的运用价值

目的探讨宫腔镜下粘连电切联合放置宫腔支架、宫腔注药、人工周期在诊治宫腔粘连中的临床价值。方法经宫腔镜诊断宫腔粘连并行粘连电切分离术98例,主诉月经异常(包括经量少、闭经)者69例,主诉不孕(已排除输卵管和排卵障碍因素及男方因素)者29例(有20例同时伴有月经过少)。结果术后月经恢复正常者为84.3%(75/89),1年内怀孕者为72.4%(21/29)。结论经宫腔镜宫腔粘连电切分离术、术后放置宫内节育环和人工周期、宫腔入药治疗3个月是治疗宫术后腔粘连的有效手段。     

人工流产术后即时放置吉妮柔适宫内节育器的临床观察

目的 探讨人工流产后即时放置吉妮柔适IUD的临床效果.方法 选择自愿人工流产终止妊娠的妇女 200例,随机分组,观察组100例,术后即时放置吉妮柔适IUD,对照组100例,术后采取其他避孕方法.观察两组术后流血时间、流血量、感染率、月经恢复、痛经、宫腔粘连、再次妊娠等情况.结果 术后流血时间、流血量、感染率、月经恢复情况两组无差别.观察组痛经、宫腔粘连、再次妊娠都少于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 人工流产术后即时放置IUD对流血时间、流血量、感染率无影响.对预防术后并发症,如闭经、宫腔粘连,及减少重复流产具有很好的作用.     

球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床价值

目的：探讨分析球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床价值。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组及对照组各102例。两组患者均在宫腔镜下行重度宫腔粘连分离术,术后宫腔放置Foley球囊,4d后经宫腔镜二次探查对照组未取出球囊,观察组取出后再次宫腔放置Foley球囊;4d后2组均取出,观察2组术后宫腔再粘连率及半年月经改善率。结果观察组患者术后1个月宫腔再粘连率为17．6％低于对照组的45．1％（P＜0．05）。观察组月经改善率为84．3％高于对照组的53．9％（P＜0．05）。结论重度宫腔粘连分离术后再次放置Foley球囊能有效降低宫腔再粘连率,并能有效改善患者的月经情况。     

人工流产术后月经异常的临床观察

目的探讨人工流产术后月经异常的病因,进一步提出治疗方法。方法对23例人流后主诉月经异常的患者进行B超、性激素、宫腔镜检查;对宫腔粘连的病人行宫腔镜下分离粘连,放置宫内节育器,并行人工周期治疗。结果23例病人中宫腔粘连15例(65%),刮宫过度3例(13%),子宫内膜炎2例(8·7%),人流不全2例(8·7%),高泌乳血症1例(4·3%);15例宫腔粘连病人经治疗后,12例月经恢复,4例有生育要求者正常怀孕生育健康婴儿,3例因重度粘连,术后激素治疗无效,永久性闭经;3例刮宫过度者经放置节育器及人工周期治疗3个疗程,均恢复正常月经;1例宫腔镜检查内膜正常,内分泌结果提示高泌乳血症,经溴隐亭治疗半年后妊娠。结论人工流产术后月经异常的常见病因有宫腔粘连、刮宫过度等,对该类病人及早进行宫腔镜检查,明确病因,及早针对病因治疗,对保护其生育能力具有重要意义。     

“优思明”对人工流产术后并发症的预防

目的 观察人流术后服用优思明对术后并发症的预防作用.方法 820例妊娠40-70d,要求人工终止妊娠的健康育龄妇女,均无器质性病变,随机分为观察组和对照组,每组400例.观察组术后当天开始服用优思明,连用3个周期,对照组不用.两组均应用抗生素和收缩子宫类药物.观察两组术后阴道出血时间、出血量、月经复潮时间、月经量、有无宫腔积血、有无宫腔粘连.结果 观察组阴道出血量更少,阴道出血时间更短,月经复潮时间更短,月经量减少较少,宫腔积血更少,宫腔黏连明显减少.结论 优思明能有效预防人流术后并发症,值得推广应用.     

宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后2种抗粘连方法的临床分析

目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后2种抗粘连方法的疗效。方法 47例宫腔镜下宫腔Ⅱ度、Ⅲ度粘连分离术后患者,随机分为球囊导尿管组(实验组,26例)和宫内节育环组(对照组,21例),术后2个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连及月经量恢复情况。结果实验组治愈15例,有效8例,无效3例,成功率88.5%;对照组治愈10例,有效6例,无效5例,成功率76.2%。实验组的治疗成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下Ⅱ度、Ⅲ度宫腔粘连分离术后,宫内留置球囊导尿管能显著减少术后宫腔再粘连的发生,有利于月经量恢复,较之传统术后留置宫内节育环有明显的优势。     

宫腔镜治疗宫腔粘连105例疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜下治疗宫腔粘连的疗效及安全性;术中放置"O"型节育环,术后人工周期防止宫腔再粘连的疗效。方法回顾性分析宫腔镜诊治的105例宫腔粘连患者的临床资料。结果 105例手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔、电解质紊乱、大出血等并发症。术后随访,妊娠率57.6%,经量恢复正常率76.9%,月经恢复率90.0%,腹痛缓解率92.6%。结论宫腔镜手术治疗宫腔粘连是安全有效的方法,术中放置"O"型节育环,术后人工周期治疗能有效防止宫腔再粘连。