胃肠道功能障碍分级干预在危重症患者中的应用

目的 探究胃肠道功能障碍分级干预在危重患者中的应用效果。 方法 在我院ICU中选取符合标准的胃肠道功能障碍患者78例,随机分为实验组和对照组,实验组应用胃肠道功能障碍分级干预方案进行护理,对照组给予常规护理和治疗,观察两组的血清白蛋白、氮平衡、总蛋白水平,记录患者24 h、48 h喂养率、7 d热量达标率、机械通气持续时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU病死率、ICU获得性感染率。 结果 实验组的24 h、48 h喂养率、7 d热量达标率高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）,两组的总蛋白、氮平衡、血清白蛋白比较,差异有统计学意义（均P<0.05）。实验组的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（均P<0.05）,两组的ICU病死率、ICU获得性感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对危重患者实施胃肠道功能障碍分级干预,能提高患者的24 h、48 h喂养率、7 d热量达标率及血清白蛋白、氮平衡、总蛋白水平,可以缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间。     

气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果。方法收集85例ICU机械通气患者按是否愿意接受气道分级管理分为2组,对照组患者给予常规胸部物理治疗,实验组患者则按照气道分级管理模式进行干预,比较2组患者机械通气相关指标、相关临床指标、机械通气相关并发症与护理满意度等。结果实验组患者潮气量与氧合指数显著性高于对照组,呼吸频率与APACHEⅡ评分显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者通气时间与住院时间显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者谵妄、VAP与医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果显著,可提高满意度。     

集束护理对ICU呼吸机治疗患者临床疗效的影响分析

目的探讨ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理的临床疗效,分析对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院行ICU机械通气治疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施ICU常规护理,观察组实施集束护理干预,分析两组患者干预后ICU住院时间、机械通气时间、心率、呼吸频率、VAP发生率。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组心率、呼吸频率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU行呼吸机治疗患者实施集束护理可有效预防VAP发生,利于改善患者预后。     

罗伊的适应模式在减轻尿路造口患者焦虑中的应用

目的研究罗伊的适应模式在减轻尿路造口患者焦虑症状中的积极作用。方法将42例膀胱癌患者随机分成对照组18例和观察组24例,对照组按膀胱根治性切除的护理常规实施护理,观察组在常规护理的基础上按罗伊适应模式的护理程序进行护理。结果术后1个月观察组焦虑分值为(34.35±5.19)分,显著低于对照组的(51.63±5.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按罗伊的适应模式实施护理能减轻患者焦虑,提高患者的生活质量。     

气管导管改造和护理改良对 ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎预防效果

目的探讨气管导管改造和护理改良对ICU中人工机械通气呼吸机相关肺炎预防效果。方法收集2015年7月至2017年6月期间在我院ICU行机械通气治疗的患者80例,根据入院顺序编号,单号者分入实验组,双号者入对照组,每组40例。对照组采取常规的呼吸机护理方法。实验组采用气管导管改造和护理改良进行护理干预。对比两组行机械通气后4周通气改善效果、VAP及死亡发生情况,同时记录机械通气及入驻ICU时间。结果VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组通气时间及入住ICU时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管改造和护理改良能有效降低ICU人工机械通气患者的VAP发生风险,缩短其通气时间和入住ICU时间,提高了整体的诊护效果。     

支持性心理干预对机械通气患者上机时间及焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的探讨支持性心理干预对ICU机械通气患者上机时间及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择本院ICU 120例行机械通气的患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,两组各60例。实验组采用支持性心理干预和常规护理,对照组实施常规护理措施,比较两组患者机械通气时间及焦虑、抑郁水平。结果实施支持性心理干预的患者其机械通气时间少于对照组,焦虑、抑郁状况比对照组轻,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施支持性心理干预能显著减少患者的上机时间,并能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响。[方法]选择重症监护病房（ICU）2007年4月—2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月—2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组。对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预。而对照组病人未接受过护理部的系统干预。比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率。[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义（P〈0.01）;护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量。     

运动结合眼罩对EICU机械通气谵妄的影响研究

目的探讨运动结合眼罩对EICU行机械通气患者谵妄的影响。方法选取2014年1月至2016年7月该院接受治疗的老年机械通气患者135例,采取随机数表法将患者分为对照组和实验组。对照组患者采用常规给予机械通气,抗感染治疗及营养支持;实验组患者在对照组的基础上增加运动结合眼罩的护理方法。比较观察2组患者机械通气谵妄持续天数及机械通气天数、谵妄发生率及病死率,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分值。结果 2组患者的年龄、慢性健康状况评估(APACHEⅡ评分)、EICU主要诊断病理类型等比较,差异无统计学意义(P0.05)。但实验组患者谵妄持续时间少于对照组,机械通气时间多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者谵妄发生率为58.82%,对照组为77.61%(P0.05)。2组患者病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者护理前的数据比较差异无统计学意义(P0.05);护理后实验组PSQI分值为(6.54±1.89)分,对照组为(12.8±3.5)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动结合眼罩的护理模式能减少患者谵妄发生率,缩短患者机械通气时间,提高睡眠质量,值得临床推广应用。     

早期主动护理预防AECOPD机械通气患者ICU获得性衰弱的效果

目的探讨早期主动护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者预防ICU获得性衰弱(ICU-AW)的效果。方法选择60例AECOPD行机械辅助通气治疗患者,按护理方法不同分为研究组与对照组,每组30例。对照组实施ICU常规护理;研究组实施早期主动护理。观察2组干预前后医学研究理事会评分(MRC-score评分)、日常生活活动评分(ADL评分)的变化,比较2组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生情况。结果 2组干预后的MRC-score评分与ADL评分均较干预前显著升高,且研究组升高较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期主动护理可降低AECOPD机械通气患者ICU-AW发生率,缩短患者ICU住院时间与机械通气时间。     

分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响

目的探讨重症监护病房实施分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响。方法选择医院ICU收治的重症颅脑外伤患者108例,随机将其分为实验组和对照组,实验组55例根据APACHEⅡ评分结果对患者进行分级护理,对照组53例进行ICU常规护理,观察2组患者在ICU住院时间、院内感染发生率、患者病死率及出院后护理质量调查及满意度评分。结果实验组的基础护理、护理技能、病房管理、健康教育、护理流程分值均明显高于对照组(P0.05);实验组院内感染发生率、病死率、ICU入住时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组对护理工作不满意的人数明显低于对照组,满意的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用分级护理模式的重症颅脑外伤患者的院内感染情况、病死率及ICU入住时间显著低于应用常规护理模式的重症颅脑外伤患者,分级护理能更好地为患者提供优质护理服务,改善ICU的护理工作水平,提高患者对护理工作的满意度。     

优质护理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨优质护理在ICU机械通气患者的应用效果。方法选择开展优质护理前30名机械通气患者为对照组,开展优质护理后30名机械通气患者为实验组。通过加强护理人员的素质及改变护理模式等方法对患者的病情变化进行护理干预比较2组患者。结果与对照组相比,实验组平均住院时间短,并发症发生率低。差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理在ICU机械通气患者中的应用效果好,值得推广。     

集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将本院ICU于2015年2月至7月收治的90例机械通气的患者随机分为对照组和观察组,对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上实施集束化护理,比较两组的机械通气情况、VAP的发生率.结果 观察组护理后的PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的痰痂形成率、VAP的发生率低于对照组,机械通气时间和住ICU时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理能够有效减少ICU机械通气患者VAP的发生,提高机械通气的效果,缩短住ICU的时间.     

创新型护理流程模式对ICU机械通气患者的临床效果分析

目的探讨创新型护理流程模式在重症监护病房(ICU)机械通气患者中对护理质量、临床指标及并发症的影响。方法选取2013年10月至2015年10月收治的ICU机械通气患者108例,分为两组(各54例)。对照组行ICU常规护理,观察组行创新型护理流程模式,对比两组护理质量评分、各项临床指标及并发症发生率。结果观察组基础护理、病房管理、特级护理、文书管理、急救药品管理、重点环节管理和总护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ICU时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中可明显提高护理质量,缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。     

临床护理路径在ICU气管插管患者中的应用价值

目的 探讨在重症加强护理病房（ICU）气管插管患者中应用临床护理路径的效果分析。方法选取2020年4月—2021年3月医院ICU收治的气管插管患者60例为调查对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、护理质量、并发症及护理满意度。结果 观察组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组一次性成功脱机率高于对照组（P<0.05）,观察组痰液堵塞、体位不正确及口腔护理不合格率均低于对照组（P<0.05）,两组患者人工气道意外脱出发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组腹胀、应激性溃疡及VAP并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径可有效缩短ICU气管插管患者机械通气时间、ICU住院时间,提高临床护理质量,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

Roy适应模式在脑卒中患者护理中的应用

目的:探讨罗伊适应模式在脑卒中患者生理功能水平的应用效果。方法:2014年1月至2015年1月在我科住院的60例脑卒中病人,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规护理,实验组应用罗伊适应模式护理。干预后4周,采用健康状况调查量表[5](SF-36中文版)对每组病人生理功能进行评定。结果:干预后,实验组生理功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:罗伊适应模式可明显改善脑卒中病人运动作息、营养、循环、氧合情况、水电解质、排便、内分泌、神经功能等生理功能,能够提高脑卒中病人的适应能力,扩大适应范围,促进患者更好地恢复健康。     

人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响

目的 探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响.方法 按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例.实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措施进行护理.比较2组患者住院期间肺部感染的发生率及病死率,机械通气时间、住ICU时间及费用.结果 与对照组比较,实验组肺部感染的发病率、病死率明显下降(P＜0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短,费用明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染,缩短机械通气时间及ICU平均住院日,减轻患者负担.     

ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的：探讨ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响。方法：100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理。观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果：观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论：应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间。     

罗伊适应模式在减轻乳腺癌患者焦虑中的应用

目的探讨罗伊适应模式在减轻乳腺癌患者焦虑方面的积极作用。方法对2002年9月~2005年10月在我院普外科住院治疗的乳腺癌患者248名,随机分成观察组124例,对照组124例,观察组按照罗伊适应模式工作方法6个步骤,着重提高患者的应对能力、扩大适应范围、促进适应反应;对照组按乳腺癌护理常规实施护理。结果观察组焦虑分值(x±s)36.02±6.58;对照组焦虑分值(x±s)47.12±13.38对照组焦虑分值高于观察组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论严格按罗伊适应模式实施整体护理能减轻乳腺癌患者焦虑,提高患者适应能力及生活质量。     

创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响

目的探讨创新型护理流程模式在ICU机械通气患者中的应用效果。方法对照组与干预组分别选自我院创新型护理流程模式实施前(2015年6月~2016年5月)与实施后(2016年6月~2017年5月)接收的ICU机械通气患者,每组各60例,比较创新型护理流程模式实施前后的并发症发生情况及护理质量水平。结果创新型护理流程模式干预后,干预组的并发症总发生率为1.67%,对照组为13.33%,2组间比较差异有统计学意义,P=0.015;干预组的护理质量各个项目评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论对ICU机械通气患者实施创新型护理流程模式,有利于降低机械通气时并发症发生率,提高护理质量水平,临床意义较大。     

基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用

目的:分析基于4E模式的ICU早期康复方案在机械通气患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取某医院2个ICU病区收治的74例患者为研究对象,ICU一区患者为实验组(n=38),ICU二区患者为对照组(n=36)。对照组接受常规康复护理,实验组接受基于4E模式的ICU早期康复方案。结果:两组患者在ICU谵妄发生率、谵妄持续时间、医学研究理事会肌力评分、ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。在实施过程中,实验组患者未发生早期康复相关的严重不良事件。结论:对机械通气患者实施基于4E模式的ICU早期康复方案安全可行且有效,可改善患者肌力,降低ICU-AW及ICU谵妄发生率,缩短ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间与总住院时间。