血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价

目的探讨血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、CBM等数据库中的文献,按照纳入排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计分析过程采用Meta-DiSc 1.4软件。采用QUA-DAS量表进行严格的质量评价,根据异质性特点选择相应效应模型进行计算合并的敏感度、特异度,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果共检索到相关文献1 679篇,最终纳入38篇文献。经过病理金标准确诊NSCLC患者5 140例,对照组3 834例。Meta分析结果显示,CEA、CYFRA21-1及CEA+CYFRA21-1组的各纳入研究间均存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.723 0、0.880 4、0.913 4。结论 CEA、CYFRA21-1对NSCLC皆有一定的诊断价值,联合CEA和CYFRA21-1可进一步提高对NSCLS的诊断效能。     

CYFRA21-1和CEA对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床预后意义

目的 探讨CYFRA21-1和CEA对Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床预后意义。方法 采用化学发光法检测62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前与放疗结束时血清标本中CYFRA21-1和CEA的含量,临床随访6-24月。结果 Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗结束时血清中CYFRA21-1和CEA的水平显著低于放疗前;放疗前血清中CYFRA21-1和CEA升高患者组的2年生存率与正常组2年生存率差异均无显著性意义;放疗结束时CYFRA21-1和CEA的水平正常组的两年生存率明显高于升高组;放疗结束时CYFRA21-1和CEA含量较放疗前下降≥50%的病人的2年生存率,明显高于放疗结束时血清CYFRA21-1和CEA含量较放疗前下降〈50%的病人的2年生存率。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗结束后血清中CYFRA21-1和CEA的水平为有意义的阴性预后指标,尤其是放疗结束时血清中CYFRA21-1和CEA含量下降程度的大小有重要的临床预后价值。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后化疗疗效的Meta分析

目的系统评价术后辅助化疗对于Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普等数据库,收集符合纳入标准的随机对照试验,质量评价后提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT研究,包含1 839例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,所有研究均采用了随机分组方法,但均未详细报道随机方案的隐藏及是否采用盲法。Meta分析结果显示,采用辅助化疗的患者5年生存期明显高于对照组(RR:0.83,95%CI:0.70⁰.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.390.98,P=0.03),5年复发情况相似,差异无统计学意义(RR:0.65,95%CI:0.39¹.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.741.07,P=0.09),ⅠB期患者的5年总生存没有显著差异(RR:0.90,95%CI:0.74¹.08,P=0.26)。结论术后辅助化疗可以提高Ⅰ期非小细胞肺癌患者的总生存,但无进展生存及亚组分析优势不明显。由于纳入的研究存在偏倚,没有进行充足的亚组分析,会影响结果的论证程度,期待高质量的双盲随机对照试验提供更确切的证据。     

血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19抗原21-1(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断的临床意义。方法分别检测52例NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1水平,并与67例健康者(健康对照组)进行对比分析。结果 NSCLC患者血清中TK1、CEA、CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P0.01)。NSCLC患者血清TK1、CEA、CYFRA21-1的阳性率分别为67.31%、48.08%、36.54%,均显著高于健康对照组(P0.01),其中对肺腺癌、肺鳞癌敏感性最高的标志物分别为CEA(75.86%)和CYFRA21-1(78.26%)。TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测可将灵敏度提高到80.77%。结论 TK1、CEA、CYFRA21-1联合检测能提高NSCLC诊断的阳性率,并对期病理分型有一定的参考作用。     

TPS、CEA和CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨组织多肽特异性抗原（TPS）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21。1）和癌胚抗原（CEA）3项标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测96例肺癌患者（肺癌组）和90例健康体检人员（对照组）的TPS、CYFRA21-1和CEA3项标志物。结果：肺癌组3项指标均明显高于对照组（P〈0．001）。TPS对肺癌诊断的敏感性为84．4％，特异性为88．9％；CYFRA21-1的敏感性为54．1％，特异性为93．3％；CEA的敏感性为45．8％．特异性为91．4％。3项联合则敏感性为100％。结论：TPS、CYFRA21-1和CEA对非小细胞肺癌的诊断有一定的价值，三者联合检测有明显的互补性．可明显提高非小细胞肺癌诊断的敏感性     

血清CEA、CYFRA21-1水平与非小细胞肺癌病理类型及分期的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)病理类型及分期的相关性关系。方法采用电化学发光法检测75例NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1表达水平,比较不同病理类型、不同病理T、N分期NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1表达水平,分析其相关性。结果不同病理类型NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清CEA表达水平从大到小依次为腺鳞癌、腺癌、鳞癌,血清CYFRA21-1表达水平从大到小依次为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,且NSCLC患者病理类型与血清CEA、CYFRA21-1表达水平呈明显相关性关系(P0.05);不同病理T、N分期NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),且NSCLC患者病理分期与血清CEA、CYFRA21-1表达水平呈正相关性关系(P0.05)。结论检测NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1表达水平有助于判断理类型及分期。     

血清SCC-Ag对于非小细胞肺癌的组织特异性分析

目的探讨血清磷状细胞癌抗原（SCC—Ag）在不同类型非小细胞肺癌（NSCLC）中的组织特异性，并与细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）进行比较。方法应用ROCHE Elecsys1010和ABBOTT Imx检测了该院胸外科138例NSCLC和57例肺部良性疾病患者术前血清SCC-Ag、CYFRA21—1和CEA水平，并分析其表达与肺癌组织类型的关系。结果SCC-Ag对于肺鳞状上皮细胞癌（简称肺鳞癌）组的特异度为91．07％（51／56），敏感度为39．73％（29／73）；CYFRA21—1对于肺鳞癌组敏感度达到45．21％（33／73），但其特异度仅为73．21％（41／56），明显低于SCC-Ag的91．07％（P〈0．025）。结论SCCAg具有高度的鳞状细胞癌组织特异性，SCC-Ag单项及合并CY—FRA211阳性是肺鳞癌血清肿瘤标志物阳性表达的主要模式。     

CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的临床诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 选择该院收治的60例NSCLC患者作为NSCLC组,30例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,同期30例健康体检者纳入健康对照组.比较3组血清CEA、SCC-Ag、...     

晚期非小细胞肺癌预后因素的回顾性研究

目的 研究157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗后6 个月、12 个月和24 个月的生存率,分析影响晚期NSCLC 预后的相关因素.方法 采用回顾性调查研究方法,收集2006 年1 月至2008 年1 月大连医科大学附属第二医院收治的经组织病理学或细胞学证实的晚期NSCLC 患者的临床和生存资料,应用SPSS 生存分析的Kaplan-Meier 法绘制生存曲线.用对数秩和检验(Log-rank)法分析各因素在生存时间上是否有统计学意义.采用Cox 比例风险模型对以上预后因素进行分析.结果 本组病例总的中位生存期为13 个月,6 个月生存率为80.3%,12 个月生存率为58.0%,24 个月生存率为25.5%.单因素分析显示患者的性别、年龄、临床分期、胸水和多发转移灶对患者预后的影响均无统计学意义(P ＞0.05);病理类型对生存时间6 个月的患者各组间有统计学意义(P ＜0.05);生存时间在12 个月内的治疗方式各组间有统计学意义(P ＜0.05).多因素分析建立的Cox 比例风险模型显示患者的性别、临床分期、治疗方式对患者的预后均有影响.结论 治疗方式是影响晚期NSCLC 患者生存的独立预后因素;病理类型、性别、临床分期对晚期NSCLC 患者预后均有一定的影响,但不能作为独立预后因素.     

非小细胞肺癌术后CEA、CYFRA21-1和TNF联合检测的临床意义

目的探讨定期联合检测血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)预后中的意义。方法采用放射免疫法检测65例NSCLC患者手术前后和35例健康对照组的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的含量。结果NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和TNF的含量均明显高于健康对照组(p<0.01),手术治疗后未复发转移组低于术前(p<0.01),复发转移组明显高于未复发转移组(p<0.01)。结论测定NSCLC患者血清中CEA、CYFRA21-1和TNF水平对患者的治疗和预后均有一定的临床价值。     

胸腔冲洗液细胞学检查对非小细胞肺癌患者术后预后评估的Meta分析

目的 系统评价肺癌根治术术中胸膜腔冲洗细胞学检查（PLC）阳性和阴性分别对应的非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后5年死亡率、复发率及转移的情况。方法 计算机检索 PubMed、EmBase、Cochrane Library、CNKI、VIP与万方数据库。按照文献纳入和排除标准,选择术中开胸后立即行PLC对NSCLC患者肺切除预后关系的队列研究,检索时限均为建库至2017年11月。应用 RevMan 5.3软件进行数据处理,计算其合并危险比值（Risk ratio,RR）及95%的可信区间（confidence interval,CI）。结果 共纳入11个队列研究,共包括11 856例NSCLC患者,其中PLC阳性组533例,PLC阴性组11 323例。Meta分析结果显示,NSCLC患者术中PLC阳性PLC阴性相比,术中PLC阳性的患者不仅与不良生存率有关,而且与复发和转移也相关,尤其是胸膜转移。两组在肺切除术后5年各期总死亡率(RR=1.99,95%CI=1.84~2.14,P<0.01） ,Ⅰ期（NSCLC临床分期）术后5年死亡率（RR=2.10,95%CI＝1.85~2.39,P<0.01),总复发率(RR=2.54,95%CI=2.21~2.92,P<0.01）,胸膜转移(RR=8.17,95%CI=6.02~11.10,P<0.01)及远处转移(RR=2.65,95%CI=2.12~3.31,P<0.01)差异均具有统计学意义。结论 PLC阳性患者比PLC阴性患者预后差,胸腔冲洗细胞学检查可作为一项独立的预后因素,被纳入到TNM亚组分期中,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。     

高温射频治疗非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1变化

目的：观察经皮肺穿刺高温射频治疗非小细胞肺癌患者血清CYFRA21—1水平的变化。方法：采用放射免疫法分别测定48例射频治疗前1d、治疗后10、20和30d患者血清CYFRA21—1水平。结果：患者血清CYFRA21—1在治疗前总体表达水平（14．23±8．07）μg／L，鳞癌和腺癌患者分别为（20．48±11．23）μg／L和（5．48±3．42）μg／L，两组差异显著（P〈0．01）。血清CYFRA21—1在射频治疗20d后显著下降（P〈0．01）。结论：高温射频治疗非小细胞肺癌近期疗效明显，且适应证宽、操作简便、创伤小、恢复快，具有很高的临床应用价值。     

非小细胞肺癌患者高血小板血症与预后关系的分析

目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料,并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性,并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月,对照组的中位无病生存时间为28个月,两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。     

血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选择45例NSCLC患者纳入观察组,并选择同期40例肺部良性病变患者纳入对照组,2组患者均检测CEA、CYFRA21-1及CA125水平,分析单项及联合检测的特异度、灵敏度、准确度。结果观察组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于CEA、CYFRA21-1及CA125单项检测,联合检测的阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相较于单项检测,联合检测的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论应用血清CEA、CYFRA21-1及CA125联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,可为临床诊断、预后判断提供可靠依据。     

评价CYFRA21—1、NSE和CEA对非小细胞肺癌的诊断价值

目的评价血清CYFRA21—1、NSE和CEA对非小细胞肺癌（NSCLC）辅助诊断的价值。方法检测178例NSCLC患者,98例良性肺疾病（BED）患者和166例健康人血清中CYFRA21—1、NSE和CEA的浓度,CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法,NSE和CYFRA21—1采用电化学发光法。结果三项血清肿瘤标志物（TM）在NSCLC中水平显著高于健康人和BLD患者。以健康人为对照组,特异性95％时,cutoff值分别为CYFRA21—12．23μg/L,CEA3．98μg／L,NSE20．39μg／L。对NSCLC诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 63．5％,CEA47．8％,NSE29．2％;以良性肺疾病为对照组,特异性95％时,cutoff值分别为CYFEA21-1 3．26pg／L,CEA5．51μg／L,NSE26．14μg／L。对NSCLC灵敏度分别为CYFRA21—1 48．9％,CEA39．3％,NSE16．3％。CYFRA21—1对鳞癌的诊断灵敏度最高（66．2％）,CEA对腺癌的诊断灵敏度最高（53．3％）,NSE在非小细胞肺癌中也有一定的阳性率（13．0％-20．3％）。ROC曲线证实CYFRA21-1对良性肺疾病与非小细胞肺癌鉴别诊断价值最高。结论CYFRA21-1是诊断NSCIE尤其是鳞癌最有价值的TM,CEA对腺癌的诊断价值最高,CYFRA21—1和CEA联合显著提高NSCLC的诊断灵敏度。NSE对NSCLC的诊断价值较小。     

肺癌患者手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA的变化及临床意义

目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法 选择肺癌患者105例,肺良性病变患者54例.采用电化学发光法检测了手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 肺癌组血清NSE和CYFRA21-1、CEA水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).肺癌患者行根治性手术组术后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平显著降低,动态观察NSE、CYFRA21-1、CEA水平及其变化,对肺癌的辅助诊断、预后判断有重要的价值.     

血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌预后评估的Meta分析

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估作用。方法 检索各中英文数据库建库至2017年10月公开发表的关于PLR与非小细胞肺癌预后关系研究的中英文文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选、资料提取和质量评价,筛选后的文献数据用ReviewManager5.3软件进行统计分析,将风险比(HR)与95%可信区间(95%CI)进行合并,并进行各研究间的异质性检验,根据异质性的大小决定采用固定效应模型(P>0.10,I²<50%)或随机效应模型(P<0.10,I²≥50%)进行分析。采用漏斗图进行发表偏倚分析。结果 纳入12篇符合标准的文献,共计3 720例NSCLC患者。PLR与术后总生存率(OS)的关系采用随机模型进行分析(I²=60%,P<0.01),Meta分析结果显示,高PLR组的OS明显低于低PLR组,风险比(HR=1.81),95%可信区间(95%CI:1.47～2.24,P<0.001)。进行亚组分析结果显示,在种族、治疗方法、样本量和PLR截断值等方面,高PLR组的OS明显低于低PLR组(P值均<0.05)。PLR与无病生存率/无进展生存时间(DFS/PFS)的关系采用固定效应模型进行分析(I²=21%,P=0.27),Meta分析结果显示,高PLR组的DFS/PFS明显低于低PLR组(HR=1.42,95%CI:1.22～1.65,P<0.001)。结论PLR升高的NSCLC患者预后较差,PLR可作为评估NSCLC患者预后的指标。     

D2-40标记的淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值

目的:在较准确判断肿瘤内淋巴管侵犯的基础上,探讨淋巴管侵犯在非小细胞肺癌中的预后价值.方法:应用D2-40单克隆抗体标记53例行根治性手术的Ⅰ～ⅢA期非小细胞肺癌组织的淋巴管内皮细胞,检查淋巴管侵犯发生的情况及淋巴管侵犯与淋巴结转移、无瘤生存期的关系.结果:LVI发生率在N0、N1、N2组分别为21.4%(6/28)、44.4%(4/9)、68.8%(11/16),差异有统计学意义(P=0.002).多因素分析结果显示LVI为无区域淋巴结转移的早期非小细胞肺癌(T1-3N0M0期)的不良预后因素.结论:LVI与非小细胞肺癌淋巴结转移相关,是无区域淋巴结转移的早期非小细胞肺癌的独立不良预后因素.     

外科治疗非小细胞肺癌536例

目的:分析非小细胞肺癌外科治疗效果,提高治愈率,降低病死率和病残率,改善生存质量.方法:对行肺切除术的536例非小细胞肺癌患者进行回顾性分析,统计随访5年以上的生存率.结果:非小细胞肺癌手术治疗的预后,与其组织学类型和临床病理分期最为相关.结论:本文资料分析结果提示鳞癌的5年生存率最高为39.9%,腺癌次之为30.7%,扩大手术指征是在不得已情况下,减轻癌瘤负荷,使其他综合治疗更有效地发挥作用.     

晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法 对234例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进 行回顾性分析,对可能影响其预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 符合纳入标准的非小细胞肺癌患者 234例,选择性别、年龄、吸烟状况、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期6个因素进行单因素分析,其结果显示:PS 评分的相对危险度是1.980(95%CI =1.482~2.646,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.355(95%CI =1.029~ 1.784,P <0.05),提示PS评分及吸烟状况对晚期非小细胞肺癌预后有影响。针对上述两个因素进一步行多因素 COX分析显示:PS评分的相对危险度是2.085(95%CI =1.555~2.796,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.464 (95%CI =1.109~1.934,P <0.05),提示PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 PS评分、吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。