超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例

患者女,46岁。下腹胀痛2天,发热1天就诊,两天前无明显诱因下腹胀痛,无恶心呕吐,无腹泻,有发热,体温38.3℃,月经规律,腹平软,无压痛。妇检:外阴正常,宫颈光滑,子宫偏右触及一包块,大如新生儿头,边界清,质中等,活动度好,左侧附件未见异常。实验室检查未见异常。超声检查:子宫中位     

卵巢纤维瘤的超声诊断探讨

目的：探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值。材料与方法：回顾性分析我院1990－2000年10年间经手术病理证实的28例卵巢纤维瘤的声像图特征。结果：①提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型。②术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为85．71％,较临床诊断率明显为高（57．14％）。③超声对衰减型纤维瘤诊断率较高,可达95．45％。而对混合回声型纤维瘤诊断率较低,仅50％。④纤维瘤的彩色血流显示率为33．33％,其中衰减型较高为66．67％。⑤腹部加阴道超声检查（87．50％）对卵巢纤维瘤的诊断较单纯腹部超声检查（85．00％）更高。结论：术前超声,尤其是腹部与阴道超声联合检查,对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率,对临床制定手术方案具有重要参考价值。     

彩色多普勒超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤

目的探讨彩色多普勒超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析25例经病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的超声、临床表现与病理结果。结果超声检出肿块23例(23/25,92.00%),漏诊2例(2/25,8.00%);正确诊断13例(13/25,52.00%),误诊10例(10/25,40.00%)。20例(20/23,86.96%)呈实性弱回声,其中2例后方回声衰减;3例(3/23,13.04%)为囊实混合性包块。肿块内探及点线状血流信号或无明显血流。病理诊断为单纯卵泡膜细胞瘤8例(8/25,32.00%),纤维-卵泡膜细胞瘤16例(16/25,64.00%),颗粒-卵泡膜细胞瘤1例(1/25,4.00%)。结论卵泡膜细胞瘤超声表现有一定特异性;分析超声图像、临床表现及病理特点有助于提高对卵泡膜细胞瘤的诊断水平。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声声像图特征并分析误诊原因，以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断准确性。方法对56例57个病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现及术前诊断进行回顾性分析。结果57个肿瘤中39个为实性肿瘤，其中16个为低回声伴后方回声衰减，23个为均匀低回声不伴后方回声衰减。39个实性肿瘤术前超声检查误诊5个（12．8％，误诊为浆膜下肌瘤1个，卵巢癌4个）。18个囊实混合性肿瘤术前超声检查误诊16个（88．9％，误诊为畸胎瘤1个，卵巢囊腺瘤2个，卵巢囊肿6个，卵巢癌7个）。结论实性卵泡膜细胞瘤的超声声像图表现具有特征性，表现为边界清晰的低回声实性肿物，伴有或不伴有后方回声衰减，易作出正确诊断。囊实性卵泡膜细胞瘤诊断困难，容易误诊，需要与卵巢癌、卵巢囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等卵巢肿瘤相鉴别。     

超声造影诊断卵巢纤维瘤

目的 探讨卵巢纤维瘤的CEUS表现及其应用价值。方法 回顾性分析经手术病理确诊的46例卵巢纤维瘤患者的CEUS图像,观察其增强时间、增强水平、造影剂分布及增强水平随时相变化情况,分析CEUS对卵巢纤维瘤的诊断符合率。结果 46例中,2例CEUS中始终未见增强,余44例卵巢纤维瘤开始增强时间明显晚于子宫肌层[(15.87±2.79)s vs (12.01±2.75)s,t=2.87,P<0.05)]。在增强早期,35例(35/44,79.55%)呈低增强,9例(9/44,20.45%)为等或高增强;增强晚期44例(44/44,100%)均呈低增强。33例(33/44,75.00%)卵巢纤维瘤中造影剂分布均匀。CEUS诊断卵巢纤维瘤的符合率为89.13%(41/46)。结论 卵巢纤维瘤具有较为典型的CEUS表现;实时CEUS技术可为卵巢纤维瘤的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息。     

卵巢卵泡膜纤维瘤扭转破裂超声误诊1例分析

对卵巢卵泡膜纤维瘤扭转破裂超声误诊1例分析如下。     

卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床特点

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床特点。方法回顾性分析67例经病理证实为卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的超声表现及临床资料。结果 (1)病灶大小为5~330mm,97%发生单侧卵巢;64.2%呈低回声,22.4%后方回声伴衰减。(2)55.2%发生在绝经后,其中51~60岁所占比例最高为35.8%。(3)病灶术前易被误诊为子宫肌瘤及卵巢恶性肿瘤。(4)患者临床症状无特异度,13.4%合并腹水,9%伴CA125升高。(5)82.1%行腹腔镜手术,与腹式手术比较有更短的手术时间、出血量、住院时间,随访1~4年均无复发。结论超声是检查卵巢卵泡膜-纤维瘤组肿瘤的主要影像学方法之一,病灶易误诊为子宫肌瘤及卵巢恶性肿瘤,腹腔镜下病灶切除术是有效及安全的治疗方法,且预后较好。     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声误诊分析

目的认真分析卵泡膜细胞瘤的超声声像图,总结和查找误诊发生的原因,以使超声诊断水平进一步提升。方法分析和回顾已经通过病理证实的40例患有卵泡膜细胞瘤患者的术前诊断和超声表现。结果患有实性肿瘤的患者28例。在手术以前进行超声检查时,有3例发生误诊;患有囊实混合性肿瘤的12例患者中,在进行术前超声检查时,有8例发生误诊。结论从超声声像观察,患有实性卵泡膜细胞瘤的,常常出现后方回声衰减现象,低回声实性肿物非常明显和清晰,具有明显的特征,相对容易进行判断,而囊实性卵泡膜细胞瘤则不容易进行诊断,误诊及有可能发生。     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者女,44岁。因急性下腹部疼痛3h入院。查体:左下腹压痛,并可扪及鹅蛋大小肿块,质硬,可推动。超声检查:于左下腹子宫左上方测及8.1cm×4.7cm×5.0cm低回声椭圆形团块,边界清晰,包膜完整,内部回声分布均匀。彩色多普勒血流显像:肿瘤周边及内部未见明显的血流信号。右侧卵巢及子宫形态正常。盆腔内可见1.2cm不规则无回声区。超声提示:①左下腹肿块,左侧附件纤维瘤可能,不排除肿瘤扭转;②盆腔少量积液(血性?)(图1)。经治疗症状缓解,择期手术。术中发现左侧卵巢外侧8.5cm×5.0cm×5.0cm的肿瘤,包膜光滑,蒂长;行单纯肿瘤摘除术,保留卵巢。术中盆…     

卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MSCT诊断

正卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤是指包括自纤维瘤至明显卵泡膜分化的一组良性卵巢肿瘤~([1]),根据肿瘤所含卵泡膜细胞与成纤维细胞及纤维的比例,分为卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜细胞瘤和纤维瘤~([2]),是绝经前、后女性最常见的卵巢实体性肿瘤~([3])。虽然MRI是女性盆腔病变检查中比较有效的检查手     

超声诊断卵巢癌纵隔转移1例

患者女,84岁.主因"右下腹肿块进行性增大6月余"就诊,并出现间歇性钝痛,进食后腹胀,体质量减轻约10 kg.入院查体:全腹无红肿,未见明显压痛及反跳痛,右下腹可触及肿块约16.0 cm×10.0 cm,质较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,无压痛,未见明显波动感,耻骨上及膀胱区无压痛.超声于右下腹腔可探及约13.3 cm×11.3 cm的不均质囊实混合性回声包块,形态不规则,边界尚清,边缘厚薄不均约2～4 cm,中央为范围7.3 cm×3.6 cm的无回声区,包块周边可见肠管回声,蠕动弱.     

三维超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

卵巢恶性肿瘤是妇科常见的肿瘤,早期不易发现。三维超声成像、三维能量多普勒及超声造影相继用于对卵巢肿瘤的诊断。三维超声成像能更好地分析卵巢肿物的表面形态及内部特征,而三维能量多普勒和超声造影可以提高肿瘤血管的检出率,进而提高了卵巢恶性肿瘤诊断的准确度。     

卵巢表面浆液性乳头状癌的超声诊断价值

目的探讨经腹、经阴道超声诊断及鉴别诊断卵巢表面浆液性乳头状癌的应用价值。方法对24例卵巢表面浆液性乳头状癌的病史、临床表现、彩色多普勒图像特征、手术及病理资料进行回顾性分析，寻找影像学的特征性表现。结果卵巢表面浆液性乳头状癌的声像图及血流表现有3种类型：①卵巢体积稍大，回声致密，血流呈低速低阻型，表面可见乳头状赘生物。②卵巢实质内或表面可见大小不等的囊泡。③卵巢形态不规则，血流呈高速低阻型，周围有肠管粘连。结论根据卵巢表面浆液性乳头状癌的3种特征性表现，应用彩色多普勒超声检查可提高诊断及鉴别诊断的阳性率。     

良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤超声鉴别诊断探讨

目的　探讨良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤超声鉴别诊断价值。方法　在 2 0 3例卵巢上皮性肿瘤患者中 ,采用超声测量 12 8例囊 实混合性包块瘤体内实体组织截面积大小 ,并与病理性质比较分析。结果卵巢上皮性肿瘤瘤体内实体组织面积大小良性 <交界性 <恶性 ,三者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。实体组织大小与病理性质存在良好的相关性。将实体组织面积 <1cm2 、1～ 5cm2 和 >5cm2 分别作为诊断良性、交界性和恶性上皮性肿瘤的临界值 ,其敏感性分别为 94.7%、80 .0 %和 90 .7% ,特异性分别为 96.3 %、92 .4%和 97.6% ,准确性分别为 96.1%、90 .0 %和 92 .9%。结论　超声测量瘤体内实体组织面积大小可作为良性、交界性和恶性卵巢上皮性肿瘤有价值的鉴别诊断方法之一。如结合彩色多普勒血流显像、大网膜和腹膜后淋巴结等情况综合分析 ,将会使诊断准确率进一步提高。     

妊娠合并卵巢肿瘤超声诊断分析

目的总结妊娠合并卵巢肿瘤超声及手术病理特征。方法以术后病理诊断为标准,对北京协和医院1990年10月至2013年9月收治的105例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的超声表现、手术治疗方法及妊娠结局进行总结分析,比较良性肿瘤与交界性和低度恶性肿瘤超声声像图特征。结果 105例孕妇妊娠期超声检查发现58例65个卵巢肿瘤,剖宫产手术发现49例49个卵巢肿瘤。105例114个卵巢肿瘤（单侧96例、双侧9例）超声及手术病理诊治结果：（1）65个卵巢肿瘤术前超声表现：二维超声显示58个肿瘤形态规则、边界清晰,内部多见强回声或中高回声区,且多数肿瘤内壁无乳头状突起（50/58）;超声诊断为良性肿瘤50个,8个肿瘤未作出定性诊断;术后病理诊断卵巢良性肿瘤58个;术前二维超声显示7个肿瘤形态规则,边界清晰,内壁多见乳头状突起（5/7）,超声诊断5个肿瘤不除外恶性,2个肿瘤未作出定性诊断,术后病理诊断交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。（2）肿瘤来源：超声检查及剖宫产手术发现的114个卵巢肿瘤病理检查证实为良性肿瘤107个,交界性肿瘤6个,低度恶性肿瘤1个。其中卵巢生殖细胞肿瘤84个,上皮性肿瘤19个,性索间质肿瘤9个,生殖细胞肿瘤合并上皮性肿瘤2个。（3）手术治疗方法：早孕期手术治疗7例,剔除肿瘤8个,中孕期手术治疗11例,剔除肿瘤11个,晚孕期剖宫产术中治疗87例,剔除肿瘤95个。（4）妊娠结局：105例孕妇足月分娩82例,因重度子痫、胎膜早破等指征早产18例,早孕期人工流产4例,中孕期引产1例;105例孕妇手术治疗后围生儿均安全。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,超声多表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内部可见强回声或中高回声区、内壁无乳头状突起;少数交界性及低度恶性肿瘤超声表现为单侧肿瘤、形态规则、边界清晰、内壁可见乳头状突起。妊娠期超声     

卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值

目的 探讨卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值.方法 对可疑为卵巢癌的27例患者术前进行盆腹腔超声检查,观察有无腹膜种植转移.结果 手术病理证实27例患者均为卵巢癌,其中22例有腹膜种植转移,5例无腹膜种植转移.19例患者超声检查发现腹膜转移病灶,超声诊断率为86.4%.腹膜转移的主要声像图表现为:腹膜上散在低回声或中等回声结节16例,腹膜不均匀增厚12例.结论 超声对卵巢癌腹膜种植病灶的诊断率较高,超声的诊断率与种植病灶的大小、部位、有无腹水等有关,经阴道超声有利于盆腔腹膜种植转移的显示.     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

本文回顾性分析43例卵巢肿瘤内血管分布和血流阻力的情况,探讨彩色多普勒超声和频谱对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值. 1资料与方法     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流形态学和血流动力学特征。方法 对95例患者105个卵巢病变，用能量多普勒观察肿物内的血流形态学改变(包括血管的分级，血管是否有畸形)，用脉冲多普勒检测肿瘤内的血流动力学。观测指标：收缩期峰值流速(VPS)、舒张末期流速(VεD)、平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及是否存在舒张期切迹。用逐步回归的方法对上述指标进行分析。结果 所观测的血流形态学及动力学各指标在良恶性卵巢肿瘤之间的差异均存在显著性意义。逐步回归显示，RI的意义最大。RI界值定为0．51时，其鉴别良恶性卵巢肿瘤的敏感性和特异性分别为98．0％，96．2％。结论 RI是鉴别卵巢肿瘤良恶性质的最有意义的血流动力学指标。     

超声引导下活检诊断晚期卵巢癌的临床价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检诊断晚期卵巢癌的临床应用价值。 方法 对102例怀疑晚期卵巢癌患者行超声引导下穿刺活检,并将结果与术后病理进行比较分析。结果 穿刺取材满意率93.68%（163/174）,活检成功率91.18%（93/102）。根据卵巢病灶最大径分为3组：>5.0 cm组36例、1.5~5.0 cm组50例、<1.5 cm组16例,三组穿刺诊断准确率分别为94.44%（34/36）、98.00%（49/50）、62.50（10/16）,三组间差异有统计学意义（P<0.05）;<1.5 cm组中采用腹膜活检、卵巢联合腹膜活检者的诊断准确率高于单独卵巢肿物活检者,差异具有统计学意义（P=0.029）。结论 对可疑晚期卵巢癌患者行超声引导下穿刺活检,对于晚期卵巢癌及某些特殊病例的确诊与治疗具有重要的临床意义。     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.