SHEL模式在门诊药房高危药品管理中的应用

目的保障门诊药房高危药品的用药安全,提升药事管理水平。方法总结分析我院门诊药房2010年高危药品发药差错事件,通过Soft Hard Environment Litigant（SHEL）模式进行分析。结果门诊药房2011年高危药品发药差错率明显降低。结论通过运用SHEL模式对门诊药房高危药品发药差错事件进行分析,能够明确差错原因,找出解决措施,提高药品安全供应和管理水平,更好地为患者服务。     

门诊药房应用SHEL模式管理高危药品效果分析

目的降低高危药品的用药错误,保障高危药品的用药安全,提升医院药学服务与管理水平。方法使用Soft Hard Environment Litigant(简称SHEL)模式,对医院门诊药房收集的2011年高危药品发药差错不良事件报告进行总结和分析,针对原因采取相应解决方案。结果采用SHEL模式进行分析干预后,医院门诊药房2012年高危药品发药差错不良事件发生率明显降低。结论 SHEL模式的应用能显著降低高危药品的发药差错率,从而保障高危药品的用药安全,提高药学服务与安全管理水平。     

应用SHEL模式加强住院药房高危药品的管理

目的探索住院药房高危药品管理的有效方法,以提升药物安全管理水平。方法分析2009年我院住院药房高危药品发药差错事件,应用Soft Hard Environment Litigant（简称SHEL）模式分析差错原因,针对原因提出相关策略。结果 2010年高危药品发药零差错。结论应用SHEL模式分析差错成因,能客观地找出差错原因,及时采取相关管理措施,切实提高药物安全管理水平。     

探讨加强西药药房管理以及减少药患纠纷的策略

目的:探讨西药药房发生药品差错的原因,以提出加强西药药房管理及减少药患纠纷的策略。方法:选取2014年1月~2015年2月某院门诊西药房12间发药窗口为观察对象。单号窗口为观察组,对药品差错的原因分析,制定相应对策;双号窗口作为对照组,常规处理。对西药房采取对策后发生药品差错、纠纷事件及患者满意度对比。结果:采取措施前,两组药品差错事件及患者满意度无显著差异;采取措施后,观察组药品差错事件发生率较对照组显著降低、患者满意度显著提高、药品差错事件的发生率均显著低于对照组、医患纠纷事件发生情况显著降低。结论:西药房发生药品差错原因较多,药学人员应增强工作责任心,以减少药患纠纷的发生。     

SHEL模式用于全自动单剂量口服摆药机安全管理中差错分析

目的通过SHEL(soft hard environment litigant)模式对药房自动化设备与传统药品管理模式相结合存在的问题进行分析并加以改进,减少全自动口服摆药机药品发放差错,加强药品管理,提高用药安全。方法回顾性分析医院2011年12月至2013年11月住院部药房全自动口服摆药机单剂量发放药品的差错68例,针对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分类,应用SHEL模式综合评价药品发放差错的原因,提出相关改进措施。结果 SHEL模式对全自动单剂量口服摆药机药品发放差错的因素进行分析并改进后,住院药房药品发放差错数发生率降低了78.57%(χ2=8.526,P=0.036),提高了药品安全管理。结论运用SHEL模式能明确全自动单剂量口服摆药机安全管理中的缺陷,找出解决方案,提高药房自动化管理水平。     

PDCA循环管理方式用于改善门诊药房处方质量分析

目的分析门诊药房中开展PDCA循环管理方式对处方质量的改善情况。方法选取2019年1-6月未实施PDCA循环管理前的门诊药方处方质量作为对照组,2019年7月对门诊药房开始实施PDCA循环管理,2019年7-12月实施PDCA循环管理后的门诊药方处方质量作为研究组,比较门诊药房实施PDCA循环管理前后处方质量缺陷存在的问题及数量、处方合格率。结果研究组实施PDCA循环管理后,在药品批号管理失效、缺药、发药错误、药品失效等发生率均低于对照组(P<0.01),研究组门诊药房处方合格率为98.0%,高于对照组的82.4%(χ²=68.827,P=0.000)。结论将PDCA循环管理方式应用在门诊药房管理中,可有效降低发药风险,减少药品调配差错,有效提高处理质量,确保患者的用药安全、生命健康。     

品管圈联合风险管理在提高药房工作质量中的作用

目的 探讨品管圈（QCC）联合风险管理在提高药房工作质量中的效果。方法 选取2019年12月至2020年11月佛山市南海区第六人民医院的100例患者的药房管理资料信息作为对照组,选取2020年12月至2021年11月的100例患者的药房管理资料信息作为观察组。对照组采用传统管理,观察组采用QCC联合风险管理。比较两组的药房调剂差错情况、药品质量问题、药品缺药情况及患者对药师的服务满意度。结果 观察组的药房调剂差错总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药品质量问题总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药品缺药率为5.0%(5/100),低于对照组的13.0%(13/100),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的药师服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 QCC联合风险管理在提高药房工作质量上具有积极作用,能减少药房调剂差错事件,减少药品质量问题,降低药品缺药率,提高患者的满意度。     

门诊药房调配内部差错的原因及防范措施研究

目的：探析门诊药房调配差错的原因以及防范措施。方法：抽取我院2019年全年门诊药房1000张处方作为对照组,对出现药品调配差错的处方进行原因分析,并制定针对性防范措施。抽取我院2020年全年1000张处方作为观察组。记录和比较两组的药品调配差错率。结果：观察组药品调配差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：门诊药房调配差错的原因有多种,药房需加强管理,制定防范措施,确保药品调配的科学性、合理性。     

数字化管理用于门诊西药房药品管理对药品调剂差错发生率的影响

目的:探究数字化管理用于门诊西药房药品管理对药品调剂差错发生率的影响。方法:回顾数字化管理开展前后我院门诊西药房的药品管理情况,选取我院门诊西药房施行数字化管理前六个月时间内发放的药品为对照组,已经开始施行数字化管理后六个月时间内发放的药品为实验组。统计两组药品的调剂差错发生率进行比较分析。结果:实验组药品调剂差错发生率为1.45%,对照组的调剂差错发生率为4.70%,可知差异具有统计学意义(P0.05)。结论:数字化管理在西药房管理中的实施,可大幅度提高药房的服务质量,较少调剂差错发生率,是推动药房和医院整体服务水平提升的管理模式,值得全面借鉴与应用。     

传染病医院中心药房调剂差错的原因分析及预防对策

目的调查我传染病医院中心药房调剂差错原因,并分期其干预措施,为更好的服务于临床。方法随机抽取我院2011年1～6月和2011年7～12月中心药房药品调剂差错登记表,分为对照组和实验组,观察两组其发生药品调剂结果,并作比较。结果实验组患者共发生药品调剂差错发生率为0.43%,对照组其发生率为0.73%,实验组相比于对照组其药品调剂差错明显降低(P<0.05)。结论准确分析我院中心药房调剂差错原因,并采取相应的的干预措施,可以有效的预防药房调剂差错的发生。     

应用PDCA循环管理法提高门诊药房的药品调剂质量

目的适应医院的信息系统,减少门诊药房发药差错,提高门诊药房调剂工作质量。方法采用PDCA循环管理法对门诊药房的药品调剂工作进行管理,目标将药品调剂差错率控制在1％。以下。管理措施主要包括：解决计算机网络系统运行中存在的问题;提高药品调剂工作效率;减少药品调剂差错。每月检查药学人员执行PDCA管理措施的情况,计算药品调剂差错率,并进行分析和评定,检查整改的效果,提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后,门诊药房的药品调剂工作效率显著提高,药品调剂差错率降至0．89％。（223／251238）,达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效减少门诊药房药品调剂差错,提高门诊调剂工作质量。     

PDCA循环法在药房管理中的应用价值

目的 探讨PDCA（计划、实行、检查、行动）循环法在药房管理中的应用价值.方法 选择2012年5月～2013年4月医院药房发放药品资料,根据不同药房管理方法分为对照组和观察组,对照组采用传统方法管理,观察组采用PDCA循环法管理.比较两组药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率的差异.结果 观察组药品有效使用率和去向明确率分别为99.21％和99.96％,均显著高于对照组的96.36％和92.92％（P＜0.05）;观察组药品不合格报损率和复核差错率分别为0.27％和0.74％,均低于对照组的1.28％和2.92％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用PDCA循环法管理药房,能促使医院药房管理的科学发展,提高临床用药质量,减少医疗差错.     

5S管理法在妇幼保健机构门诊药房中的应用

目的:规范门诊药房药品管理,促进门诊药房调剂工作效率提高。方法:运用5S管理法(整理、整顿、清扫、清洁、素养)加强门诊药房药品管理,并评价实施后效果。管理措施包括清点整理门诊药房全部药品和物品,重新定位、定量摆放;建立制度规范操作流程,加强教育培训;清除工作垃圾,创造整洁的工作环境卫生,并将日常工作做到制度化和常规化等。结果与结论:实施5S管理后与实施前比较,妇科、儿科处方调剂速度提高28.4%、41.2%,调剂差错数量由137例减少为38例,过期药品报损数量由17盒减少为2盒。5S管理法应用于门诊药房减少了调剂差错、提高了工作效率。     

我院住院药房调剂持续质量改进的应用研究

目的:通过持续质量改进(CQI)提高住院药房调剂质量,提升药房管理水平。方法:采用回顾性分析和前后对照的研究方法,找出我院住院药房调剂过程中各环节存在的问题和缺陷,实施相应CQI措施(如实行目视管理、完善医院信息系统程序、合理排班等),并对比实施前(2010年5-8月)、后(2010年9-12月)的各类差错(如"漏药品"、"数量错"等)数据,评价CQI的效果。结果:实施一系列CQI措施后,改进前差错例数居前列的"漏药品"和"数量错"分别从186、133例下降至92、65例,下降幅度均超过50%;口服药、注射剂2种摆药方式发生的差错例数均较改进前显著下降(从284、131例下降至127、49例,P<0.01),具有统计学意义。结论:长效的维护机制、不断的持续改进,是提高医院住院药房调剂质量的重要保障,是提升药房管理水平的基石。     

某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果

目的：探讨某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果.方法：根据该院门诊情况制定药品入库出库程序管理制度,分析实施计算机管理后,药品管理、处方调剂管理、人员管理等程序完善的情况,对取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率等进行记录.并通过对患者进行问卷调查,了解其对药房服务水平的满意程度.结果：实施计算机管理后,门诊药房管理在准确度、患者满意度方面优于实施前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率分别为（8.97±1.55） min、（1.24±0.41）d、（96.47±1.04）％,优于实施管理前的（19.25±3.14） min、（3.25±1.14）d、（88.54±2.96）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实施管理后患者对药房服务水平满意度为4.21,高于实施前的2.18,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：该院门诊药房实施计算机管理具有重要的作用及意义,能够缩短患者取药时间,科学管理药品.     

用全面质量管理方法分析和控制医院门诊药房调剂差错

目的:改进药房调剂制度以减少差错的发生。方法:将65例门诊药房调剂差错以全面质量管理(TQM)的分类方法,从人、机器、材料、方法、环境5个方面分别进行因果分析。结果:在影响质量的5个要素中,"人"是主要因素,占83%。围绕主要因素展开质量控制可达到降低差错率的目的,门诊药房的调剂差错由之前的年均约16例下降到2008年前10个月仅发生1例。结论:应用此方法可有效降低医院门诊药房调剂差错率。     

门诊药房非惩罚性调剂差错报告130例分析简

目的分析门诊药房药品调剂差错发生情况及改进方向。方法收集民航总医院药剂科2012年2月至2013年1月门诊药房非惩罚性用药错误报告系统的报告,筛选出调剂差错,按照差错发生率、差错分级、差错内容、引发差错原因、差错发生时间、差错药品分类及引发和发现差错人员进行分析。结果共纳入130例调剂差错报告。2012年2月、7月和8月差错报告较多,差错发生率分别为0．037％、0．022％及0．034％,全年调剂差错发生率0．009％。130例报告中,A、B及C级差错分别为4例（3．1％）、120例（92．3％）及6例（4．6％）。126例B及c级差错报告的引发人员依次为初级药师（108例）、实习人员（13例）和中级药师（5例）,发现人员依次为中级药师（95例）、初级药师（30例）、护士（2例）、患者（2例）和高级药师（1例）;差错内容以药物品种差错最为多见,占73．8％。130例报告中,以药名相似为错误原因者最多,占34．6％。差错发生时间主要集中在8：00至10：59及13：00至14：59。126例B级及C级报告中,西药、中成药、高危药品和麻醉药品差错报告占比分别为57．9％（73例,涉及129种药品）、38．1％（48例,涉及74种药品）、3．2％（4例,涉及3种药品）和0．8％（1例,涉及2种药品）。结论可通过更新设施、规范药品摆放、优化工作规范和流程、加强教育培训、建设非惩罚性安全用药文化等措施防范调剂差错。     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

某院提高门诊药房服务效率的管理方法及其效果观察

目的提高门诊药房调配和发药速度,寻找患者排队等候的解决方法。方法 2013年1月至12月每月随机抽取300例门诊取药患者作为研究对象;另选取10名门诊药房药师作为研究对象。2013年7月开始实施旨在提高门诊药房调配发药速度的管理措施,管理措施包括:制定有效的药房工作制度,保证药品的充足供应,合理摆放药品,对常用的拆零药品进行预分装,设立退药窗口与咨询窗口,有效处理纠纷,加强药品质量管理。统计每个患者的取药等候时间和药师的调配发药时间。结果实施管理措施后,7月¹2月患者取药等候时间、药师调配发药时间分别为(1.96±0.90)min、(0.97±0.23)min,均低于管理前,差异有统计学意义(t=3.515、4.202,P均<0.05)。结论采取有效的管理措施可提高门诊药房调配和发药速度,有利于提高医院的药学服务质量。