小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术病人的围术期护理

[目的]总结小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术围术期的护理。[方法]对36例(72眼)近视病人行小切口全飞秒激光角膜基质透镜取出术,做好围术期的护理及检查、复查的健康宣教工作。[结果]术后3个月达到或超过术前最佳矫正视力(72眼),其中术后2例(2眼)发生角膜水肿,4周角膜水肿消退,病人对手术结果满意。[结论]全面细致的护理是SMILE术获得成功的关键。     

SMILE全飞秒激光近视手术

一、什么是SMILE全飞秒激光近视手术Visumax飞秒激光独有的一种治疗近视的微创角膜屈光手术。它利用飞秒激光能在超微空间精确聚焦的特点,按照患者术前检查的数据在角膜基质层制作出一个均匀、光滑、完美的基质透镜,再经微小的切口取出透镜。二、SMILE全飞秒激光近视手术的优点1、微米级别,精确度提高百余倍2、全程可观察手术细节,手术一步完成     

翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用

目的 探讨翻转课堂教学在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术前固视训练中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年6月在广西壮族自治区人民医院择期进行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术治疗的近视患者200例为研究对象,按时间分段法将患者分为对照组和观察组各100例,对照组按照传统教学方式进行固视训练...     

飞秒激光基质内微透镜取出术的手术配合及护理

总结44例近视眼患者实施飞秒激光基质内微透镜取出术的术中和术后护理,熟悉手术中与手术医生的配合和护理要点,熟练手术器械的准备和处理,严格遵守无菌操作原则,通过有效护理,确保手术及术后的观察和患者的用药安全。     

飞秒激光辅助白内障手术的护理

总结了200例飞秒激光辅助白内障手术术后的护理体会。护理要点主要包括重视术前准备、掌握散瞳时间,精心做好术后护理和出院指导。认为飞秒激光辅助白内障手术具有较高的安全性及有效性,且眼部损伤小、角膜内皮丢失率低、眼部反应较普通超声乳化为轻,视觉效果更好。     

聚焦解决模式护理干预对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术患者焦虑的影响

目的 探讨聚焦解决模式护理干预对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecn laser small incision lenticule extraction,SMILE）患者焦虑的影响,以期为手术患者提供更有效缓解焦虑、提高术中配合度的一种方法。方法 通过便利抽样法,选取902例在本院就诊并进行SMILE手术的患者作为研究对象,将2021年2月至3月的450例患者设为对照组,给予实施常规护理,2021年4月至5月的452例患者设为试验组,在常规护理的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预。比较两组患者术前焦虑、术中配合度及护理满意度得分情况。结果 干预后试验组患者焦虑得分低于对照组,术中配合度、护理满意度得分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 采用基于聚焦解决模式的护理干预有助于缓解SMILE患者焦虑情绪,提高术中配合度及护理满意度。     

飞秒激光辅助的深板层角膜移植治疗圆锥角膜患者的护理

目的：探讨飞秒激光辅助的深板层角膜移植治疗圆锥角膜患者的护理方法。方法对9例10眼圆锥角膜患者行飞秒激光辅助的深板层角膜移植术,进行充分的术前、术中、术后护理,总结护理经验。结果所有患者术后效果满意,视力均有不同程度提高,达到治疗目的。1例患者术中出现角膜后弹力层微穿孔并发症。结论飞秒激光辅助的深板层角膜移植术对圆锥角膜患者安全有效。术前协助患者做好飞秒激光参数设置相关的眼部检查,术中协助患者配合手术及严格无菌操作,术后严密观察病情变化,出院指导及随访是巩固治疗成果的重要环节。     

飞秒激光辅助白内障手术的护理配合

目的探讨飞秒激光辅助白内障手术的护理配合技巧,以提高护理配合技术,降低手术风险。方法选择本院2013年4月~2014年10月白内障患者950眼进行飞秒激光辅助白内障手术,并按照手术要求实施护理配合,术前组织护士学习并掌握手术配合技巧、飞秒激光机正常操作程序及维护知识,并对患者进行个性化心理护理;术中根据飞秒激光的特点制定熟练、有效、有序、合理规范的护理配合方案,严密观察患者病情,确保手术顺利进行。结果 950只眼均顺利完成手术,手术过程中主要并发症有:结膜下出血、角膜上皮剥脱、术中瞳孔缩小、撕囊偏中心、前囊撕裂、前囊截开不完整、角膜切口偏位。术后无眼内炎、角膜内皮失代偿、视网膜脱离、青光眼等严重并发症。结论准确、默契、周密的手术护理配合以及对新仪器设备性能的了解与熟练操作,不仅是飞秒激光辅助白内障手术的安全保障基础,而且有助于手术医生缩短学习曲线,减少或避免手术并发症。     

飞秒激光在白内障手术应用进展

飞秒激光的问世,为白内障患者带来了新的曙光。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,是当今激光眼科学界的前沿技术,其最先应用于临床准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣的制作。现今利用飞秒激光白内障手术中的应用已取得突破性进展,其完美的撕囊、精确的角膜切口等特点已备受世人瞩目。本文根据文献资料,就飞秒激光在白内障手术的应用研究进行综述。     

异体角膜基质透镜移植术治疗小儿角膜皮样瘤21例临床护理

目的:探讨异体角膜基质透镜移植术治疗小儿角膜皮样瘤的围术期护理方法。方法:对21例(21眼)临床诊断为角膜皮样瘤患儿施行异体角膜基质透镜移植术,给予充分的术前评估及术前准备、术中术后护理,出院指导及延续随访护理。结果:术后随访6～24个月,18例植片完全透明,上皮愈合良好;3例出现新生血管长入及植片水肿等排异反应,经抗排异治疗后新生血管逐渐消退,植片恢复透明。21例(21眼)均治愈,随访期间未复发,全部恢复正常眼表及外观。结论:在异体角膜基质透镜移植术中采取科学、全面、系统、深入的围术期护理,是提高患儿手术成功率、减少并发症、提升患儿生活质量及家属满意度的重要保证。     

SMILE与FS-LASIK术治疗高度近视对患者角膜、泪膜稳定性的影响

目的 分析飞秒激光角膜基质小切口透镜取出术(SMILE)、飞秒激光辅助制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视对患者角膜、泪膜稳定性的影响。方法 选取周口市中心医院2017年8月至2019年11月收治的82例高度近视患者作为研究对象,利用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。研究组行SMILE治疗,对照组行FS-LASIK治疗,记录两组术前、术后3个月裸眼视力(UCVA)、角膜及泪膜稳定性相关指标变化情况。结果 两组高度近视患者均顺利完成相应手术治疗,经分析可知两组术前UCVA测量值比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后3个月,两组UCVA均较治疗前有所改善(P 0. 05);术后3个月,UCVA组间比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。两组术前泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIt)、角膜最薄点高度、角膜后表面高度测量值比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);术后3个月两组BUT、SIt、角膜最薄点高度、角膜后表面高度测量值均较术前有所下降(P 0. 05);研究组术后3个月BUT、SIt测量值较术前变化幅度小于对照组(P 0. 05)。结论 应用SMILE治疗高度近视有利于在确保患者裸眼视力改善效果的基础上保障其泪膜、角膜稳定性。     

矢量分析法比较SMILE与TOPO-LASIK矫正高度近视散光的临床效果

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与角膜地形图引导下的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(TOPO-LASIK)治疗高度近视散光的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月至2022年11月在三二〇一医院自愿接受、选择矫正手术方式且近视散光均≤-2.50 D的患者81例(111眼),按照手术方式不同分为SMILE组(S组)48例(66眼)和TOPO-LASIK组(T组)33例(45眼)。两组患者术前、术后均行视力、显然验光、角膜地形图等检查。比较两组术前的验光结果;采用Alpins方法进行矢量分析,比较两组术后1周及术后6个月的疗效。结果 T组手术前平均等效球镜(SE)高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的散光柱镜度及轴位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周以及术后6个月,S组和T组的平均裸眼视力(UDVA)均有显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,S组的球镜与柱镜度均高于T组,柱镜轴位低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,S组球镜度高于T组,柱镜轴位低于T组,差异均...     

飞秒激光辅助板层角膜移植手术护理配合

总结了行飞秒激光辅助板层角膜手术患者的手术护理配合经验。主要包括了术前患者及角膜的准备,如患者心理疏导,材料准备及眼球供体处理,眼力健IFS飞秒激光准备,以及术前其他特殊器械、物品准备;介绍了手术方法、麻醉方式,以及术中、术后的护理配合。所有患者均顺利完成手术,且在术后3月~0.5年的随访中,所有患者对手术均表示满意,视力均有不同程度提高。     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响

目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）中不同光学区直径对近视患者视功能和角膜滞后量的影响。方法：选取2019年3月~2021年3月实施SMILE的82例近视患者（164眼）,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,各41例（82眼）。均采用SMILE治疗,在此基础上,对照组采用大光圈,光学区为6.6 mm,观察组采用小光圈,光学区为6.2 mm。手术前后,观察两组患者裸眼视力、矫正视力等视功能以及角膜滞后量、角膜阻力因子变化。结果：术后1周及术后1个月,观察组裸眼视力、矫正视力均高于对照组（P＜0.05）;观察组角膜滞后量、角膜阻力因子均高于对照组（P＜0.05）。结论：SMILE中较小光学区对近视患者的视功能和角膜滞后量影响较小。     

达·芬奇飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的护理配合

目的:探讨达·芬奇飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的配合及护理策略。方法:对396例(779只眼)达.芬奇飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行严谨高效的手术配合及护理。结果:396例(779只眼)患者均顺利完成手术。在术后随访(随访期长达6～12个月)的病例中,均达到术前最佳矫正视力,角膜瓣愈合好,术后恢复时间更快,视觉质量提高。术后1个月对患者进行满意度调查,满意率达98.51%。结论:医护人员默契娴熟的手术配合以及全面细致的优质护理服务,是确保手术的安全性和提高患者满意度的关键。     

37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理

报道37例真菌性角膜炎患者行飞秒激光辅助脱细胞猪角膜基质移植术的护理经验。其护理要点：术前加强心理护理和固视训练,做好隔离护理和术前准备;术后做好并发症观察和眼部护理;出院前进行健康指导和示范滴眼;出院后做好定期随访和用药监督。本组37例患者术后眼部刺激症状缓解,角膜植片在7 d内全部上皮化。本组6例患者术后视力无变化,31例患者视力不同程度提高;1例患者角膜植片小部分脱落,经绷带加压包扎10 d后角膜恢复透明度;2例患者角膜有新生血管形成,立即拆线,并对新生血管进行切断处理,局部滴用典必殊和环胞霉素A滴眼液,有效抑制其生长;1例患者发生下方角膜部分溶解,给予脱细胞猪角膜基质加固后,移植角膜保持在位。随访4~6个月,37例患者随访期间均无真菌感染复发征象。     

飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的术前评估和护理

总结了飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的术前评估和护理指导方法。主要护理措施包括术前禁忌证和适应证、手术危险性、患者需要和期望的评估以及心理护理、注视训练、指导患者正确点滴眼液等术前护理方法。认为通过对患者术前有效的护理评估和指导,能帮助患者更好地认识和配合手术,手术达到预期疗效,提高患者满意度。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术围手术期的护理

总结了400例准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)围手术期的护理经验,包括术前进行详细的检查和准备工作及良好的心理护理,术中指导患者配合好医生,术后做好复查和健康指导。认为系统有效的围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK手术效果比较

目的对比分析飞秒激光(瑞士Femto-LDV飞秒激光)与机械刀(法国MORIA OUP)制作角膜瓣的SBK手术的有效性、预测性、安全性、稳定性。方法 2010年1～4月成都康桥眼科医院门诊完成的SBK手术病例2000眼(球镜-1.00～9.75 D,柱镜0～2.75 D),根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各1000眼,所有手术均采用VISX S4(美国AMO公司)行基质切削,且都由同一手术医师完成。比较两组术前及术后1天、1周、1月、3月、6月的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力(BCVA)及丢失,并分析各组屈光稳定性和术后并发症。结果预测性:两种手术均具有良好的预测性,但术后1天时飞秒激光组优于角膜板层刀组;有效性:术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例,飞秒激光组为95.5%,明显高于机械刀组的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。但术后1周、1月、3月、6月两组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后6月视力超过BCVA一排以上的比例,飞秒激光组为21.5%,明显高于机械刀组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);稳定性和安全性:术后6月BCVA丢失在2排以上者飞秒激光组为0眼,机械刀组有3眼。结论飞秒激光制作角膜瓣的SBK手术有较快的视力恢复,更好的术后视力,更高的安全性,但对于术后晚期视力稳定性和角膜生物力学变化情况,仍需长期观察。     

SMILE与Trans-PRK手术矫正中度近视对角膜后表面高度影响的比较研究

目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)术和经上皮准分子激光屈光性角膜切削(Trans-PRK)术矫正中度近视对角膜后表面高度(PCE)的影响.方法 连续收集2018年1-10月在乐山市眼科中心行角膜激光近视矫正手术检查且右眼符合SMILE或Trans-PRK手术适应证的中度近视患者[(-3.00D≤瞳距(SE)<-6.00D],患者自愿选择行SMILE手术或Trans-PRK手术矫正右眼近视.选择行SMILE手术的患者作为SMILE组,选择行Trans-PRK手术的患者作为Trans-PRK组.SMILE组患者共纳入40例,右眼共40眼;Trans-PRK组患者共纳入40例,右眼共40眼.分别于术前及术后3月、1年进行裸眼远视力(UDVA)、主觉验光、最佳矫正远视力(CDVA)、Pentacam角膜地形图等检查.计算两组患者的安全指数、有效指数,采用多因素方差分析对术后PCE变化值进行分析.结果 患者术后1年SMILE组和Trans-PRK组患者安全指数分别为1.20±0.21和1.22±0.18,有效指数分别为1.18±0.17和1.19±0.16.术后3个月,两组患者PCE值均较术前降低且Trans-PRK组降低更明显(P<0.05);术后1年,两组患者PCE值均较术前降低(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SMILE手术和Trans-PRK手术矫正中度近视安全有效,两种手术方式术后PCE均较术前降低,且术后1年时两种手术方式的患者PCE相近.