腹腔镜治疗小儿高位隐睾

目的探讨腹腔镜在治疗小儿高位隐睾（检查未触及睾丸,位于腹腔内）中的效果。方法回顾性分析我院2007年3月-2012年3月采用腹腔镜治疗47例高位隐睾患儿的临床资料。结果 47例患儿均一次性将睾丸放入阴囊,术后住院3d。术后B超随访6个月-1年,睾丸生长良好,未发生睾丸萎缩。结论腹腔镜治疗小儿高位隐睾（检查未触及睾丸,位于腹腔内）具有睾丸游离彻底,术中损伤小,术后恢复快的特点,可作为小儿腹腔型高位隐睾的首选治疗方法。     

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

目的探讨腹腔镜技术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月120例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜手术的临床资料。结果 5例确诊为睾丸发育不良,切除睾丸残余;5例确诊为睾丸阙如无法进行手术治疗;81例行腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术;29例行分期Fowier-Stephens手术。术后随访1～2年,无睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症发生。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹腔型隐睾,具有定位准确,手术损伤小、精素游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,可作为小儿腹腔型隐睾的首选治疗方法。     

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

目的探讨腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的应用效果。方法 14例隐睾患儿,均行腹腔镜手术治疗,观察分析不同位置隐睾分别采用不同手术方式进行治疗的临床效果。结果 14例患儿中7例为腹腔型隐睾(窥视睾丸), 1例为腹股沟型隐睾,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定术;2例合并疝气,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定+疝囊高位结扎术;2例睾丸萎缩,行腹腔镜下睾丸探查术;1例为无输精管和血管发育不良睾丸,行Shehata分期牵引睾丸固定术;1例合并脐疝,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定+脐环结扎术。手术时间为35~140 min,平均手术时间为65 min。术后1~2 d出院;术后随访4~12个月,未见睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症。结论腹腔镜较传统开放手术更早、更容易地诊断出无法触及或较难触及的隐睾等疾病,诊断正确率较高,也有利于患儿早期治疗。腹腔镜由于其放大视野、便于精细操作等特点,不仅可以为小儿隐睾临床手术提供精准诊断,从而采取有针对性的个体化治疗方案;同时可以做到最大程度的组织分离松解,保护组织血管,减少手术创伤和并发症发生,易于基层医院推广。     

腹股沟型隐睾的腹腔镜手术治疗分析

目的探讨腹腔镜手术在腹股沟型隐睾手术中的价值。方法对我院2008年7月-2012年7月诊治的67例小儿腹股沟型隐睾患儿中的19例患儿采取腹腔镜技术治疗,另48例腹股沟手术治疗。术后并随访6-18个月,平均12个月,评价疗效。结果两组均顺利完成手术,经腹股沟手术组和腹腔镜手术组手术时间分别为平均（62.5±5.5）min、（64.5±6.8）min,无明显差异（P〉0.05）;住院时间分别为（8.0±1.5）d、（3.0±1.5）d,有明显差异（P〈0.05）;手术瘢痕平均长分别为3cm、0,有明显差异（P〈0.05）。两组均无切口感染、出血发生。两组均随访6-18个月,平均12个月,未见下降睾丸回缩或萎缩,亦未见腹股沟斜疝发生。结论腹腔镜下腹股沟型隐睾睾丸下降固定术是一种安全、有效、可行的手术方式,较开放手术具有微创优势,值得临床应用。     

腹腔镜Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾的临床应用

目的：探讨采用腹腔镜Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾的临床价值。方法采用腹腔镜对我院2010年1月-2012年6月收治的21例腹腔型隐睾行Ⅰ期睾丸下降固定术。结果全组患儿手术后恢复顺利,术后2-3d出院。术后随访3-12个月,彩超检查均提示睾丸位于阴囊内,血运良好,无睾丸萎缩、回缩。结论腹腔镜下Ⅰ期手术治疗腹腔型隐睾避免了开放手术时的盲目性探查,以最小的损伤获得最佳的疗效。     

开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效对比观察

目的 对比观察开放手术与腹腔镜下治疗小儿隐睾的疗效,总结腹腔镜下治疗小儿隐睾的临床经验及优点.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月我院收治的176例小儿隐睾的临床资料,按手术方法的不同将患儿分为开放手术、腹腔镜手术两组,开放手术组为2000年1月至2005年12月收治的66例;腹腔镜手术组为2005年1月至2013年12月收治的110例.分析比较两组患儿诊断准确率、手术成功率、手术时间、出血量、术后住院时间、术区的外观美学及临床疗效.结果 腹腔镜手术组诊断准确率、手术成功率、手术时间、术区的外观美学、远期疗效明显优于开放手术组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05).结论 与开放手术相比,腹腔镜下治疗小儿隐睾具有诊断准确率高、手术成功率高、平均手术时间短、损伤小、临床疗效好、恢复快、切口疤痕小的优点,尤其是对腹腔型、双侧型隐睾更具优势.     

高位与低位隐睾的手术治疗研究

目的探讨高位与低位隐睾不同的手术方式。方法将2015年2月~2016年2月我院接诊的35例隐睾患儿纳入本研究,高位隐睾在腹腔镜腹腔分离精索后将睾丸拉至阴囊固定,低位隐睾在腹腔镜探查关闭内环口后,将睾丸拉至阴囊并于阴囊开口固定睾丸,记录不同隐睾位置患儿手术情况以及随访期间不良情况。结果所有患儿手术均成功,无1例术中转开放式手术,不同隐睾位置患儿手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患儿术后切口均愈合良好,阴囊褶皱能够基本掩盖手术瘢痕,外观形态满意,随访10~17个月睾丸发育良好。不同隐睾位置患儿随访期间并发症发生率均较低,相互比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的隐睾位置可采取不同的手术方式,腹腔镜手术治疗隐睾创伤小、术后恢复快、并发症少、睾丸发育良好,可根据不同隐睾位置选择合适操作方法。     

腹腔镜下治疗中高位隐睾150例临床分析

目的分析中高位隐睾患儿应用腹腔镜微创治疗的临床手术效果。方法收集2016年1月～2017年12月应用腹腔镜治疗中高位隐睾150例,全部为一期下降固定术。结果 142例患儿在腹腔镜下完成手术,8例中转开放,中位132例,高位18例,单侧隐睾112例,双侧隐睾38例,其中睾丸发育一般7例,先天无睾丸1例,合并对侧内环口未闭35例,1例行睾丸切除,手术过程顺利,术后150例得到随访,140例固定于阴囊内,睾丸无萎缩,血运良好,10例固定至外环口或阴囊上方处,血运可,无睾丸萎缩;对比中位隐睾组及高位隐睾组近期并发症,高位隐睾组高于中位隐睾组,差异有统计学意义(P 0.05);两组远期并发症比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论经腹腔镜下治疗患儿中高位隐睾具有辅助诊断、微创、操作简单、临床疗效好、美观等优点,尤其是对中位、双侧型隐睾更具优势。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果分析

目的分析研究腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法将44例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组术中出血量、术后恢复时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访6月,早期1例复发,经腹腔镜手术修补成功,对照组平均随访6个月,4例复发,经再次开腹手术治愈。两组均无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。结论经腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张34例

目的 探讨腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的效果及评估腹腔镜Palomo术后睾丸发育情况.方法 小儿精索内静脉结扎术（常规手术组）29例,腹腔镜Palomo手术（腹腔镜组）34例,比较两组手术时间、住院时间、复发率、并发症发生率,评价两组手术疗效.同时腹腔镜组,术前后超声检查测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化.采用SPSS13.0软件进行资料统计分析.结果 平均住院时间、复发率、并发症发生率,均差异有统计学意义（P＜0.05）.手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜组患侧1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小（P＜0.01）;术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧,至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿.结论 腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的疗效优于精索内静脉结扎术.该手术方法简单、安全,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意.     

低位直肠癌腹腔镜与经腹TME切除术的对比研究

目的：探讨腹腔镜低位直肠癌TME切除术的临床应用价值。方法：将58例低位直肠癌患者随机分为两组,即腹腔镜组和经腹组,每组29例,两组患者分别行腹腔镜和经腹低位直肠癌全直肠系膜切除术,对两组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、输血量、手术切口、肠道排气时间、术后住院时间及术后相关并发症等进行比较。结果：腹腔镜组和经腹组两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,腹腔镜组患者的术中出血量、腹腔引流量、输血量、手术切口、肠道排气时间、术后住院时间等均低于经腹组（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组总术后并发症为6例（20.1%）,经腹组总术后并发症为16例（55.2%）,腹腔镜组明显低于经腹组（χ^2=5.85,P〈0.01）。结论：腹腔镜低位直肠癌TME切除术技术上是可行的,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后相关并发症少等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度。结果：与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后最高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈0.05）,患者术后满意度高于开腹组（P〈0.05）,但手术时间较开腹组长（P〈0.05）,两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹术治疗慢性阑尾炎疗效比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的疗效。方法将148例慢性阑尾炎患者根据手术方式不同分为腹腔镜手术组（62例）,开腹手术组（86例）。比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和术后并发症,随访6个月至2年观察两组患者术后腹腔黏连和疼痛情况。结果腹腔镜手术组术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均显著少于开腹手术组（ t＝3．307、2．682、2．703、2．830,均P＜0．05）;两组手术时间差异无统计学意义（ t＝0．506,P＞0．05）;术后腹腔脓肿、肠梗阻、切口感染比较差异均无统计学意义（χ2＝1．132、1．305、1．287,均P＞0．05）,但腹腔镜手术组、术后出现慢性疼痛人数为6例（10．2％）,与对照组19例（22．6％）差异均有统计学意义（χ2＝3．956,P ＜0．05）。结论与开腹手术比较,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小,恢复快等优点,术中可以广泛探查切除腹腔黏连,患者术后慢性疼痛发生率较低,治疗效果较好。     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的疗效。方法选择100例急性阑尾炎患者,分别采用腹腔镜手术（腹腔镜组,n=50）与传统开腹手术（开腹组,n=50）。结果两组手术时间、术中出血量比较无明显差异（P＞0.05）,但腹腔镜组胃肠功能术后恢复的时间明显短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组镇痛药使用率为4%（2/50）,对照组为22%（11/50）;腹腔镜组无并发症发生,开腹组出现切口感染5例,腹腔脓肿2例,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（0 vs 14%,P＜0.05）。结论腹腔镜手术可明显降低术后切口感染率、胃肠功能恢复快、创伤较小,是一项有效、安全的术式,值得推广和应用。     

两种方法治疗妊娠合并阑尾炎的临床对比

目的探讨两种方法治疗妊娠合并阑尾炎的临床对比效果。方法妊娠合并急性阑尾炎患者60例随机平分为治疗组与对照组各30例,两组都早期手术治疗,治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果治疗组的手术时间、术后排气时间、住院时间和保胎治疗时间明显少于对照组(P<0.05)。两组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡,伤口愈合良好,两组并发症发生情况对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术具有腹部切口美容、手术时间短、对机体的损伤小、术后恢复快手术、对妊娠影响小等优点,同时不增加并发症,值得在临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性及注意事项。方法 2006年1月至2012年6月诊治子宫肌瘤患者260例随机分为腹腔镜组及开腹组各130例,腹腔镜组全麻或硬膜外麻醉十腰麻成功后实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹手术组常规开腹进入腹腔,在肌瘤突出处切开肌层,剔除肌瘤,缝合关腹。结果腹腔镜手术患者术中出血量平均(87.12±12.34)mL、实施术后镇痛12.31%、术后病率发生6.15%、肠功能恢复时间(29.45±7.23)h、住院(3.98±1.23)d少于开腹手术患者的(120.67±16.78)mL、55.38%、22.31%(、45.59±10.56)h、(7.23±2.43)d(P<0.05),两组手术时间分别为(90.20±14.38)min及(85.73±11.45)min无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术具出血少、机体恢复快、住院时间短等优越性,值得临床推广应用。     

腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张

目的评价电视腹腔镜法治疗精索静脉曲张的效果及优越性。方法采用电视腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张329例。结果全部患者手术成功。除11例有术后并发症,后经对症处理消除外,其它均正常。结论电视腹腔镜法高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效评价

目的：比较两种手术方式小儿阑尾切除术后患儿恢复情况,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、疗效及临床推广价值。方法：将313例患儿按就诊的先后顺序随机分为LA组、传统开放阑尾切除术（OA）组,分别给予相应的治疗。结果：两组患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高达100.00%,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LA术后对腹腔胃肠道干扰小,创伤小,手术切口污染少,并发症少,恢复快,可明显减轻患儿的痛苦和家属经济负担,是目前较理想的小儿阑尾切除术方法,值得在以后的小儿普外科临床工作中大力开展。