腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症的常见病因分析

原有腰椎间盘突出而由其他病因引起的腰腿疼痛病人常易被误诊为腰椎间盘突出症。我院按临床科室诊断为腰椎间盘突出症行牵引治疗或某些保守治疗无效而转来疼痛科治疗的病例，经详细检查为非腰椎间盘突出症患者57例，经针对病因治疗后症状缓解或消失。现分析如下：     

肿瘤源性腰腿痛误诊原因分析

肿瘤源性腰腿痛误诊原因分析杨虎林（广西区南溪山医院骨科桂林市５４１００２）关键词肿瘤；腰腿痛；误诊腰腿痛是临床常见的症候，其病因较为复杂；某些部位的肿瘤也常引起腰腿痛，临床上将其误诊为一般性质的腰腿痛并不少见［１，２］。１９８５年１２月至１９９６年１...     

表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒二例误诊分析

汞中毒患者可以出现神经-精神症状及口腔黏膜、皮肤、肾脏、周围神经损害等全身性症状.病史明确的患者早期进行药物驱汞治疗是首选治疗方法,且疗效较好.本文2例汞中毒患者均因化妆品含汞导致,均有皮肤损害,症状均表现为腰骶区及四肢肌肉痛,但是汞中毒病史隐匿,导致前期误诊为腰腿痛及不明原因神经损伤,误行其他治疗,延误了驱汞治疗,造成了患者经济损失及身体的损伤.慢性汞中毒导致疼痛为主要症状的患者中,很大一部分是美白化妆品含汞导致.故年轻女性出现不明原因的腰骶痛,尤其是四肢对称性分布的疼痛伴有皮肤损害,医生应详细追问化妆品、医源性等可能导致汞接触的致病因素,有利于早期明确诊断,避免误诊误治.     

颅内结核瘤误诊11例分析

目的提高对颅内结核瘤的认识,减少误诊。方法分析11例颅内结核瘤误诊病例的临床表现及其误诊原因。结果颅内结核瘤的临床表现不典型,病程长短不一,结核中毒症状可以不明显,一些颅内肿瘤可呈现与脑结核瘤相似的CT及磁共振影像,给脑结核瘤的诊断造成一定困难。结论详细地收集病史资料,仔细地查体,准确地把握影像学是避免误诊的有效手段。     

盆腔结核误诊为卵巢恶性肿瘤1例分析

1病历报告患者48岁，因“盆腔肿物性质待查：卵巢肿瘤”入院。患者入院前1个月无意间触到左下腹一质硬肿物，未及时就诊，入院前20d出现持续性左下腹酸痛伴低热。追问病史，患者半年来食欲差、乏力、体重逐渐下降，无盗汗、二便正常。     

老年人胸腰椎结核误诊3例

老年人常患有骨关节病变,其中胸腰椎结核因症状不典型,常与老年人骨关节退行性病变混淆,造成临床误诊。我们在1992年4月至1993年5月,我院老年科遇到3例胸腰椎结核患者均误诊,现报告如下。 例1.男性,74岁,退休工人。因胸闷、背痛6个月诊断为冠心病,经2个月先后用活血化淤中药、极化液、能量合剂静脉滴注等治疗,未见好转,反而症状逐渐加重,不能起床,1992年4月23日转来我院就诊。经检查,T 34℃,P80次/分,R 20次/分,BP 11/7kPa。消瘦,精神差,仰卧位不能自行翻身。皮肤粘膜无黄染。右侧肩胛区可见皮肤隆起,不红,触痛不明显。胸椎4、5有叩痛。心肺听诊(一)。腹平软,肝脾未扪及。经胸部CT检查显示:第4胸椎结核并察性脓肿。     

胰腺癌11例误诊分析

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂症状不典型,早期诊断十分困难,临床误诊35.5%~87.5%[2]。本院的1996年5月~2004年9月共收住胰腺癌18例,因临床表现不典型而被误诊的胰腺癌11例,误诊率约61%,为了提高对胰腺癌的诊断率,减少误诊,现对此进行分析。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄44~78岁,平均年龄62.5岁,发病至确诊时间1~10个月,平均5个月。其中胰头癌9例,胰体尾癌2例,发病致确诊时间最短1个月,最长1年,平均6~8个月。1.2临床表现本组病例有上腹部隐痛…     

临床误诊乳腺结核11例分析

目的:探讨乳房结核的误诊原因及防治措施。方法:回顾性分析11例乳房结核患者的诊治病例资料。结果:11例均行手术治疗后治愈,有过度治疗现象。随访9例,无复发。结论:乳房结核临床表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌而行过度治疗,临床要结合多方面的辅助检查,综合分析,应尽可能地减少误诊。     

11例女性乳房结核误诊分析

目的分析乳房结核的误诊原因,探讨诊断方法及合适的治疗措施.方法回顾分析11例乳房结核病人的诊断、治疗和随访结果.11例中有10例误诊,误诊率90.91%,其中7例行乳房切除术,4例行乳腺区段切除术.有1例患者先后3次行手术治疗,皆因对该病认识不足.结果11例均痊愈出院,随访2年以上无复发及不适.结论乳房结核临床表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌,细针穿刺活检有指导术前抗痨治疗的意义.病理学检查是确诊的最确切的方法,术中行快速切片很有必要,可以避免误诊、误治.手术治疗是一种有效的彻底的方法.术后宜抗痨治疗1,2个月.     

临床误诊乳腺结核11例分析

目的：探讨乳房结核的误诊原因及防治措施。方法：回顾性分析11例乳房结核患者的诊治病例资料。结果：11例均行手术治疗后治愈，有过度治疗现象。随访9例，无复发。结论：乳房结核临床表现缺乏特征性，易误诊为乳腺癌而行过度治疗，临床要结合多方面的辅助检查，综合分析，应尽可能地减少误诊。     

腰椎结核误诊腰椎肿瘤病例1例

骨结核是主要的肺外结核之一,在不同部位骨结核发病率不全相同,以脊柱结核的发病率最高,达50%左右[1] ,腰椎结核占脊柱结核37%左右[2] ,在临床诊疗过程中腰椎结核并不少见,多数患者均有结核病史,以及早期低热、盗汗、咳嗽等症状,出现腰椎结核后往往合并有腰部疼痛,活动受限,进一步辅助检查可发现X线、CT、MRI脊柱骨质破坏表现以及结核寒性脓肿形成,但有少数患者腰痛症状明显,但辅助检查并没有典型表现,容易导致误诊.2010年12月我科收治来自外院腰椎结核病例1例,前期临床症状明显,辅助检查腰椎局部影像学类似肿瘤表现,有穿刺活检史,来我科后进一步检查并行手术治疗,病理进一步证实确为腰椎结核,报告如下.     

腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症21例分析

目的：分析腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,并总结提出防范措施以提高临床诊疗水平。方法：选择腰椎恶性肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者21例进行回顾性分析。结果：所有患者完善入院检查,确诊21例患者均为腰椎恶性肿瘤,其中全身2处以上多部位转移4例,肺癌转移9例,肝癌转移6例,卵巢癌转移1例,单纯腰椎椎体肿瘤5例。结论：临床资料收集不全面,过分依赖腰椎CT,对中老年持续性腰腿疼痛警惕性不高是导致误诊的主要原因。     

腰椎结核误诊为强直性脊柱炎1例

腰椎结核占所有骨关节结核的47.28％,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊,易误诊为腰椎肿瘤、椎间盘突出症、椎间盘退化症、腰肌劳损等[1],误诊为强直性脊柱炎少见,现报道1例如下.     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的1%.血液系统恶性肿瘤的10%,多发于40岁以上的中老年人,由于起病隐袭,临床表现多种多样,就诊之初即能明确诊为MM者少数,容易造成误诊、漏诊.国内文献报道其误诊率高达69%[1].我院2003年3月至2005年3月收治首诊误诊或漏诊11例MM,分析报告如下.     

11例乳腺恶性肿瘤的误诊分析

目的:分析超声、数字乳腺摄影及MRI检查乳腺恶性肿瘤的误诊原因。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月在我院经手术病理证实11例误诊的乳腺癌患者的影像资料,11例患者均经过超声检查、数字乳腺摄影及MRI增强检查,有完整影像学资料。结果:11例误诊患者中乳腺黏液腺癌1例,浸润性导管癌6例,导管内癌4例。结论:数字乳腺摄影、超声单独诊断乳腺恶性肿瘤有一定的误诊,多种检查方法联合应用可提高乳腺恶性肿块的检出率,减少误诊。     

腹腔结核1例误诊分析并文献复习

腹腔结核在诊疗中缺乏临床特异性,给临床诊断带来巨大挑战.本文就1例腹腔结核误诊为腹腔恶性肿瘤并多发转移进行分析,以期为临床诊断提供参考.     

腰椎结核误诊腹壁恶性肿瘤1例分析

1 临床资料 患者，女，63岁，发现右下腹壁有肿物3月，迅速增大7d。于2006年8月17日入院。3个月前无明显诱因地发现右下腹壁有一鹅蛋大的肿物，伴轻微疼痛，未作任何处理，近一周来迅速增大，伴红、肿、热、痛症状。曾在当地卫生室诊为腹壁脓肿，给予抗炎输液治疗5d（药名及剂量不祥），无好转，前去县级以上医院就诊，诊为腹壁恶性肿瘤。因经济条件差又回到我院要求手术治疗。自发病以来，