角膜真菌感染误诊11例分析

角膜真菌感染目前在临床上并不少见 ,但症状并不典型 ,容易被误诊。笔者总结我院 1995年 6月～2 0 0 2年 6月角膜真菌感染误诊 11例资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 4例 ,4只眼 ;女 7例 ,7只眼。其中工人 2例 ,农民 9例。年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 4 1.2岁。误诊时间最长 3个月 ,最短 7天。1.2　诊断标准　主要依据《眼科学》第 5版 (人民卫生出版社 .主编惠延年 )及抗真菌药物治疗效果来判断。1.3　误诊原因　误诊为细菌性角膜溃疡 8例中 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 1岁 ,平均 4 8.5岁。其中 5例为稻叶或稗…     

腰椎软骨板剥脱致不全瘫的手术治疗

腰腿痛为骨科常见病 ,腰椎间盘破裂突出并软骨板剥脱致腰腿痛或不全瘫为腰腿痛的原因之一 ,但较少单独提出报告。我院 1988～ 1998年经手术治愈 9例 ,获得满意疗效 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。Ｌ4～ 56例 ,Ｌ5～Ｓ13例。病程 1～ 8年 ,平均 5年。肌力Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例。农民 7例 ,船工 2例 ,均为重体力劳动。 9例均经全椎板开窗摘取椎间盘及剥脱的软骨板 ,其中 3例行椎间植骨。2 .手术方式　局麻或硬膜外麻醉 (浅 )下进行 ,取俯卧位 ,保留棘…     

11例青少年型腰椎间盘突出症的诊治体会

青少年的椎间盘正处于发育阶段 ,尚未发生退行性变 ,一般不易发生椎间盘突出 ,故临床少见 ,据报道其发病率为 1%～ 6 8% 〔1〕。我院 1999～ 2 0 0 2 - 0 9收治 2 0岁以下青少年腰椎间盘突出症病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 11例中男 9例 ,女 2例。年龄 17～ 2 0岁 ,平均 18 3岁。病程 1ｄ～ 6个月不等。其中 ,因抬或扛重物时腰扭伤 2例 ,踢足球或其他体育运动时腰扭伤 7例 ,反复轻微腰扭伤 2例。突出部位Ｌ4～ 510例 ,Ｌ5～Ｓ1间隙 1例。 11例中 ,中央型 9例 ,旁侧型 7例。1 2　临床表现单纯腰痛 2例 ,腰痛伴单侧…     

脊椎肿瘤的诊断与治疗

脊椎肿瘤临床少见 ,以转移性癌多见 ,早期诊断较困难 ,手术复发率高 ,是目前共同关注的课题。我院自 1980年至 1998年底收治脊椎疾患共 92 8例 ,其中脊椎肿瘤 2 4例 ,发生率为 2 6 % ,占同期骨肿瘤 8 8% (2 4/ 2 72 ) ,本文就有关诊断与治疗问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 11例。年龄 5～ 73岁 ,平均 49岁。病程最短 1月 ,最长 2 4月。发病部位 :颈椎 3例 ,胸椎 8例 ,腰椎 12例 ,骶椎 1例。入院时误诊为骨折 5例 ,结核 4例 ,椎间盘突出症 8例 ,其他 3例 ,诊断为肿瘤仅4例。诊断方法 :所有病例摄Ｘ线片 ,ＣＴ检查…     

16例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一 ,约占骨科门诊病人的 1/ 3,发病率逐年增高 ,其诊断及治疗的文献报告已相当多 ,但在实际临床工作中过分依赖ＣＴ检查 ,而忽视病史、体征及Ｘ片造成误诊情况时有发生。现将我院从 1995年 3月——— 2 0 0 0年 5月诊治的 16例被误诊为腰椎间盘突出症的原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :16例被误诊的病例中 ,男 12例 ,女4例。年龄 36- 69岁 ,平均 51岁。病程 3月 - 2年。诊为腰肌劳损及Ｌ3横突综合征各 1例 ,腰椎转移性癌 4例 ,Ｌ3椎体浆细胞瘤 1例 ,脊髓胶质细胞瘤 1例 ,脊髓空洞症 1例 ,胸…     

小儿伤寒11例误诊分析

小儿伤寒临床症状不典型 ,故容易误诊。我院儿科 1994年 6月～ 1998年 9月收治的 37例伤寒患儿 ,其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例均为血培养阳性和 (或 )血肥达氏反应阳性和 (或 )骨髓培养阳性而确诊。男 7例 ,女 4例 ;年龄<3岁 2例 ,3～ 7岁 4例 ,>7岁 5例 ;来自农村 7例 ,来自城市 4例 ,曾饮被污染水者 4例 ,与伤寒患者密切接触史 2例。所有病例均有发热 ,其中稽留热 2例 ,弛张热 1例 ,不规则发热 8例。1.2　误诊疾病　误诊为上呼吸道感染 4例 ,男 2例 ,女 2例 ;主要表现为轻咳 ,流涕 ,咽充血 ,双侧扁桃体…     

腰椎间盘脱出的CT与MR诊断分析

腰椎间盘突出发病率高,是最常见的腰腿痛病因之一,而腰椎间盘脱出又称游离型椎间盘突出,是其特殊类型,相对少见,容易出现误诊或漏诊。本文对我院2004年10月至2005年10月间20例腰椎间盘脱出患者的CT与MR影像表现进行对比分析,以探讨两者的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料20例腰椎间盘脱出患者中,男15例,女5例,年龄33岁～62岁,平均44.8岁,病程7d～6个月不等。重体力劳动4例,急性腰扭伤10例,车撞伤6例。临床上均有腰腿痛症状,其中伴直腿抬高试验阳性13例,伴腰神经压迫试验阳性11例,伴腰侧弯8例,伴下肢肌肉萎缩4例。20例患者入院前后均行CT…     

原发性气管肿瘤的误诊原因分析(附11例报告)

原发性气管肿瘤临床上比较少见 ,由于其早期症状不典型 ,极易造成误诊和漏诊。我院自 1994年 6月— 2 0 0 0年 9月收治 11例原发性气管肿瘤患者 ,对其临床特点及误诊原因进行分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,平均 4 4 .6岁。其中磷癌 5例 ,腺样囊性癌 3例 ,腺癌 2例 ,乳头状瘤 1例。症状 :咳嗽 11例 ,呼吸困难 9例 ,痰血 6例 ,声嘶 4例 ,胸痛及发热 3例 ,吞咽困难 1例。体征 :吸气性呼吸困难、三凹征阳性 5例 ,口唇发绀 4例 ,双肺哮鸣音 6例。病灶部位 (经纤支镜检查 ) :气段上段 (第 1至 6…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月拟急性阑尾炎收住患者 6 0 0人次 ,其中手术或病理证实为妇产科急腹症 12例 ,误诊率 2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 14～ 48岁 ,14～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 35岁 7例 ,36～ 48岁 2例 ,平均年龄 30岁。1.2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛表现 ,无典型转移性右下腹疼痛史。伴有呕吐 4例 ,发热 5例。入院时体温36 .7℃～ 39.2℃ ,血压均正常。皆有右下腹麦氏点周围压痛 ,腹膜刺激征阳性 ,其中 3例右下腹可扪及肿块。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 10天。血红蛋白 93…     

骨盆及邻近区域肿瘤所致的腰腿痛（附10例平片、CT与MRI诊断分析）

骨盆及邻近区域肿瘤所致的腰腿痛在临床上并不少见 ,但其症状缺乏明确的特异性 ,且临床上腰腿痛多数为椎间盘病变和椎管狭窄所引起 ,因此这类患者在初诊时常归于椎间盘病变 ,以致在确诊前多有较长的误诊时间。下面就我们接触到的 10例此类肿瘤病例 ,谈谈体会。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集 1998～ 2 0 0 0年 10个病例 ,其中 9例来自本院放射科。 1例来自外院会诊片 ,10例中男 5例、女 5例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 6 5岁 ,平均 45岁。病程从15天～ 1 5年 ,临床以慢性腰腿痛为主要症状 ,初诊为腰腿痛待查或腰椎间盘突出。其中 5例本院…     

降糖药所致低血糖症误诊为急性脑血管疾病原因分析

我院自1998～2008年共收治由降糖药所致的低血糖症137 例,其中11例误诊为急性脑血管疾病,误诊率8%.现分析误诊原因如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男7例,女4例;年龄60～76岁;均有2型糖尿病,病程2～15年.合并症:高脂血症8例,高血压病9例,冠心病7例.低血糖发作前存在肾功能不全3例,进食量减少、并存感染各2例.     

脊柱转移癌的误诊原因分析

我院 1992年 11月— 2 0 0 0年 7月共收治 6例脊柱转移癌患者 ,早期分别被误诊为棘上韧带炎、椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨质增生等 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 41～ 68岁 ,平均5 4岁。病史 :2个月～ 4年 ,原发癌 :肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例。转移部位 :胸椎 2例 (Ｔ71例 ,Ｔ10 1例 ) ,腰椎 3例(Ｌ3 1例 ,Ｌ4 1例 ,Ｌ3、4 1例 ) ,骶椎 (Ｓ2 ) 1例。1.2临床表现　 6例患者均以脊柱转移癌发生的相应部位疼痛为首发症状 ,其中夜间疼痛加重 3例 ,劳累后疼痛加重 2例。并发截瘫 1例。…     

硬膜外腔封闭治疗腰腿痛52例报告

我院自1989年至1990年应用硬膜外封闭治疗腰腿痛52例,取得一定的效果,现总结如下:临床资料一般资料:本组52例,男13例,女9例;年龄27～56岁,平均35岁。病程7天～3年,平均28天。14例为腰椎间盘突出症,均收住院治疗。其余病人为:肌、筋膜源性腰腿痛23例,椎间盘变性10例,腰部关节劳损5例。这一类病人可住院或门诊治疗。所有病人都摄腰骶椎X线片,以     

转移性骨肿瘤5例误诊误治原因分析

转移性骨肿瘤在临床上并不少见 ,占恶性骨肿瘤的比率很大 ,好发于中老年人 ,50～ 60岁年龄为高发 ,且男性多于女性。自 1994～ 1998年 ,我们对 5例转移性骨肿瘤存在不同程度的误诊误治 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均年龄 62岁。多以胸背部或腰腿痛就诊 ,初步检查后误诊为胸椎压缩性骨折或股骨头坏死腰椎管狭窄等。以后随病情不断变化和系统全面的检查 ,确诊为骨转移瘤。其中有 2例未找到原发灶。本组有胸椎转移瘤 3例 ,发病以前均有不甚明显的外病史 ,以胸背部疼痛为主诉 ,夜间及…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

甲状腺功能减退症11例特殊表现误诊分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治 4 0例甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 ,其中 11例因其临床表现单一 ,具有特殊性 ,分别在外院和我院误诊。误诊时间 3个月～ 5年 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,发病年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ;男女发病比例为     

硬膜外腔注药治疗腰腿痛32例疗效分析

腰腿痛是临床上常见的一组症状 ,可由多种疾病引起。由于疼痛机理比较复杂 ,其病理改变与疼痛的关系尚未十分明确 ,目前治疗措施还不完善。我院采用硬膜外腔注药治疗腰腿痛患者 3 2例 ,并进行 2年临床追踪观察 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 3 2例 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄最大 72岁 ,最小 2 1岁 ,住院患者 2例 ,其余为门诊患者 ;病程最短 1小时 ,最长 3 0年 ;腰椎间盘脱出症 7例 ,坐骨神经痛 2例 ,腰肌劳损 11例 ,腰椎骨质增生 8例 ,急性腰扭伤4例。1.2　方法　注射前嘱患者大小便 ,常规做普鲁卡因皮试。于侧卧位穿…     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是下腰痛的常见原因之一，尽管CT、MRI等高精仪器介入本病诊断，但误诊或因误诊致错误手术的情况仍时有发生。我科自1992年～1996年间共收治15例此类误诊病例J现就误诊原因分析讨论如下。1临床资料本组15例（其中3例为本院误诊），男性11例，女性4例，年龄36～66岁，所有病例均接受过CT或MRI检查并报告为“腰椎间盘突出”，均接受过“腰椎间盘剔除术”。最后确诊情况：腰骰、盆腔原发性或转移性恶性肿瘤5例、腰能部慢性筋膜劳损4例、梨状肌综合征3例、运动神经元病变2例、带状癌疹1例。2典型病例介绍例1，男性，54岁，因…     

急性淋球菌性腹膜炎48例误诊原因分析

近年 ,随着淋病的漫延 ,急性淋球菌性腹膜炎发病率明显上升 ,并逐渐引起重视。本病为一性传播疾病 (ＳＴＤ) ,在临床上易误诊为其他急腹症。我院自 1996年 2月～ 2 0 0 0年 12月共收治急性淋球菌性腹膜炎 82例 ,其中误诊 4 8例。现就误诊原因加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例均为女性。年龄 16～ 4 5岁 ,平均2 5 .8岁。职业 :打工妹 3例 ,工人 4例 ,酒巴舞女 2 1例 ,三陪女 10例 ,个体户 5例 ,无职业者 5例。发病前均有不洁性交史 ,发病至就诊时间 3～ 72小时。1.2　临床表现　全组均以腹痛为主要表现。转移性右下腹痛 7例 ,…     

胸椎转移性肿瘤早期误诊原因及预防对策

目的总结7例不同程度误诊的胸椎转移性肿瘤临床资料，分析误诊原因及预防对策。方法回顾分析早期误诊的7例胸椎转移性肿瘤临床特点、诊治经过及影像资料。结果7例误诊2—6个月，分别误诊为骨质疏松病理骨折、TB、外伤骨折、躯体性疼痛、心脏病或原因不明。结论骨科医师的高度警惕、重视胸椎转移性肿瘤早期临床特征、仔细分析影像资料，是防止误诊的关键。