长期氧疗与慢性阻塞性肺疾病

长期氧疗(LTOT)是唯一能提高COPD生存率的治疗手段,已受到广泛关注。本文综述了近年来长期氧疗对COPD的作用,长期氧疗适应症的选择,预后的判断,以及氧疗的方法,促进长期氧疗的应用。     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗林江涛慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病患者由于通气功能障碍和通气／血流比例失调常导致缺氧和ＣＯ２潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施，但根据近１０余年来国内外的一系列研究资料，...     

长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

本文首先介绍了慢性阻塞性肺疾病患者施行长期氧疗主要生理性改变,分析比较了国外关于长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者病死率、肺功能、睡眠和运动等方面的影响,介绍了目前主要的氧疗指征,并进一步探讨了慢性阻塞性肺疾病患者施行长期氧疗可能的获益及如何预测长期氧疗的效果,从而提高对长期氧疗的全面认识.

Abstract：

This artical describes the major physiological changes of long-term oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. Analysis long-term oxygen therapy on mortality in COPD patients, pulmonary function, sleep, exercise and other aspect in foreign countries, introduce the current main indications for oxygen therapy, and discussed futher in benefit of long-term oxygen therapy in patients with COPD, and how to predict the effects of long-term oxygen therapy, thereby improving the overall knowledge of the long-term oxygen therapy.     

长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的疗效观察

目的 评价长期氧疗对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者右心功能的疗效。方法 选择2011年10月至2012年3月无锡市人民医院门诊或住院检查二维心脏超声未见异常、肺功能Ⅰ级的COPD患者40例,其中男性22例、女性18例,每日夜间连续吸氧10h,氧流量为2L/min,观察1年。并于氧疗前1d、氧疗后3个月、6个月、1年,同时进行心脏超声及肺功能检测。比较氧疗前后右心功能、肺功能各项指标的变化。结果 应用心脏超声斑点追踪技术测得右室游离壁基底段应变（Sbasfw）、右室游离壁基底段应变率（SRbasfw）、右室游离壁中间段应变（Smidfw）及右室游离壁中间段应变率（SRmidfw）于氧疗后3个月比氧疗前1d升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;随着氧疗持续时间的延长,Sbasfw,SRbasfw,Smidfw及SRmidfw升高更加显著（P＜0.01）;右心室纵向缩短率（Tm%）于氧疗后3个月即有升高,且与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着氧疗持续时间的延长继续升高（P＜0.01）;右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移（T1）,室间隔三尖瓣环收缩期峰值位移（T2）,三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（Tm）在氧疗后6个月出现升高,与氧疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,并随氧疗持续升高。1s用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比氧疗后1年比氧疗前升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 长期氧疗可明显改善COPD患者的右心收缩功能,且对右心功能的改善早于肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病与夜间低氧血症

随着慢性阻塞性肺疾病 (COPD)研究的深入 ,许多医务工作者发现慢阻肺患者发展为呼吸衰竭之前 ,其夜间血氧含量已达到呼衰标准。因此 ,越来越多的医生使用多导睡眠图对COPD患者进行监测并取得成就。本文将就近年来有关COPD与夜间低氧血症关系研究的文献作一综述     

慢性阻塞性肺疾病与夜间低氧血症

随着慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究的深入，许多医务工作者发现慢阻肺患者发展为呼吸衰竭之前，其夜间血氧含量已达到呼衰标准。因此，越来越多的医生使用多导睡眠图对COPD患者进行监测并取得成就，本文将就近年来有关COPD与夜间低氧血症关系研究的文献作一综述。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动性低氧血症的预测

通过稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者静息肺功能,以预测运动性低氧血症（ＥＩＨ）发生的可能性。对象与方法　选择稳定期ＣＯＰＤ患者３０例,诊断符合１９９７年《慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）》的诊断标准［１］。男２０例,女１０例,平均年龄（５２±１３）岁,排除支气管哮喘、肺源性心脏病及其他系统疾病。静息状态下测患者肺活量（ＶＣ）为（３－１±０－７）Ｌ,一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）为（１－７±１－９）Ｌ,最大通气量（ＭＶＶ）为（６７±３７）Ｌ／ｍｉｎ,肺一氧化碳弥散量占预计值百分比（ＤＬＣＯ％…     

慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧血症的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠过程中会发生低氧血症,尤其在快动眼（REM）睡眠时相,这会对患者心血管及神经生理等方面产生显著影响,因而研究人员日益重视睡眠低氧血症的预测及治疗。本文就COPD患者睡眠低氧血症的发生机制,产生的后果及治疗进展作一综述。     

长期家庭氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是最常见的慢性呼吸系统疾病,我国COPD患者约占中国≥40岁人口的8.2%。目前COPD尚无法治愈,所有治疗的目的都是改善COPD患者症状,提高其生活质量,从而防止与延缓COPD患者病情进一步恶化导致肺源性心脏病及右心衰竭。     

慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的研究进展

导致慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）加重甚至死亡的直接原因多为呼吸衰竭，而呼吸衰竭的关键在于低氧血症或合并高碳酸血症的发生、发展。许多研究表明，COPD患者的低氧血症开始于夜间、多发生在夜间或夜间有不同程度的加重。本文就近年来COPD夜间低氧血症的发病机制、对机体的影响及治疗等方面的研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症及其治疗

慢性阻塞性肺疾病患者运动时往往发生低氧血症。其发生机制为通气负荷增加、通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气动力不足。运动时低氧血症可引起肺动脉高压、心律失常、心室功能不全和骨骼肌功能障碍。常用的治疗方法有氧疗、机械通气和药物等。     

慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症及其治疗

慢性阻塞性肺疾病患运动时往往发生低氧血症。其发生机制为通气负荷增加、通气／血流比例失调、弥散功能障碍和通气动力不足。运动时低氧血症可引起肺动脉高压、心律失常、心室功能不全和骨骼肌功能障碍。常用的治疗方法有氧疗、机械通气和药物等。     

慢性阻塞性肺疾病患者的骨骼肌功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的运动耐力呈进行性下降,活动受限,生活质量下降。以往多以肺功能进行性下降来解释,然而旨在改善肺功能的措施是非常有限的。肺减容术和肺移植虽能使肺功能有明显改善,但只适用于极少数的患者。近年研究发现COPD患者普遍存在骨骼肌功能障碍,并与运动耐力降低相关。旨在改善骨骼肌功能的措施可能使此类患者受益,提高生活质量。1　COPD患者的骨骼肌功能障碍1.1　肌力　COPD 患者的骨骼肌肌力较健康的同龄对照者降低,下肢肌肉受累程度大于上肢,这可能与下肢活动减少更明显有关[1]。中、重度 COPD 患者的…     

慢性阻塞性肺疾病患者的骨骼肌功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患的运动耐力呈进行性下降，活动受限，生活质量下降。以往多以肺功能进行性下降来解释，然而旨在改善肺功能的措施是非常有限的。肺减容术和肺移植虽能使肺功能有明显改善，但只适用于极少数的患。近年研究发现COPD患普遍存在骨骼肌功能障碍，并与运动耐力降低相关。旨在改善骨骼肌功能的措施可能使此类患受益，提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病孤立夜间低氧血症的研究进展

COPD患者易出现夜间低氧血症,尤其是在快动眼睡眠时期。夜间低氧血症（nocturnaloxygendesaturation,NOD）不仅可发生于日间明显的低氧血症患者中（日间PaO2≤55mmHg）,亦可发生于日间无或轻度低氧血症（日间PaO2〉55mmHg或SaO2〉90％）患者。在我国通常将后者称为孤立NOD患者,本文就孤立NOD国内外研究现状作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病氧疗进展

正慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺)是我国乃至全球呼吸系统常见病、多发病,目前在疾病死因排名中占第4位~([1]),随着香烟、生物燃料、空气污染等危险因素的持续暴露,至2020年,它将成为全球第3大致死性疾病~([2])。研究显示,我国40岁以上人群慢阻肺的发病率约8.81%~([3]),给社会、家庭带来了沉重的经济负担和社会负担。除戒烟,长期氧疗被证实是唯一能降低慢阻肺病死率的治疗方法,是慢阻肺稳定期患者治     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠时低氧血症的发生和预测

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患睡眠时低氧血症的发生与否及机制。方法对３０例ＣＯＰＤ患白天肺功能、动脉血气及夜间血氧水平与正常对照组（８名）进行比较和分析。结果 ＣＯＰＤ患睡眠时血氧水平较正常人明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以快动眼睡眠期（ＲＥＭ期）显，无论夜间平均血氧饱和度（ＭＳａＯ２）还是夜间最低血氧饱和度（ＭｍＳａＯ２），下降程度均明显高于正常人（Ｐ〈０．０５）。从血氧分布情况     

严重低氧血症患者接受长期氧疗的预后

对270例有严重低氧血症的慢性阻塞性肺病长期氧疗的预后进行了研究。 患者男232例,女38例,年龄66±8岁。有严重气流受限,FEV_1为预计值的30±12％。PaO。≤55mmHg,平均为48±6mmHg,PaCO_2为47±9mmHg,并有代偿性呼吸性酸中毒。有些患者合并胸膜及肺的疾病,如胸膜增厚、肺结核后遗症性损害等。 结果 以上患者长期氧疗后总的存活率是低的。