尿毒症患者甲状旁腺激素水平及钙磷代谢紊乱与主动脉钙化的相关性分析

目的在尿毒症患者当中,出现主动脉钙化的现象非常普遍,本文主要研究甲状旁腺激素水平和钙磷的代谢对主动脉钙化的影响。方法对在本院进行血液透析的尿毒症患者随机选取40例,对患者的主动脉钙化情况、血磷值、血钙值、甲状旁腺激素水平值进行检测,分析尿毒症患者甲状旁腺激素水平、钙磷代谢紊乱与主动脉钙化三者的相关性。结果 40例患者当中,出现主动脉钙化情况的为34人,达到84%,平均的血磷值为2.00 mmol/L,已经明显高于推荐目标的上限值,甲状旁腺激素平均值达到395 pg/ml。结论尿毒症患者主动脉钙化程度与血钙、血磷代谢异常呈正相关关系,与甲状旁腺激素水平亦呈正相关关系,可以从这两方面治疗主动脉钙化病症。     

尿毒症患者甲状旁腺激素水平和 钙磷代谢紊乱与主动脉钙化的相关性分析

目的　研究分析尿毒症患者甲状旁腺激素水平和钙磷代谢紊乱与主动脉钙化的相关性.方法　选取我院２０１１年１２月－２０１３年１２月期间收治的尿毒症 患者６０例为本次实验研究对象,对这６０例患者进行维持性血液透析(MHD),通过治疗期间,观察患者的相关指标,其中包括主动脉钙化指标和患者的甲状旁腺激 素水平指标,同时还包括患者的血磷值,血钙值指标.根据患者的所有指标进行分析研究,探寻尿毒症患者的钙磷代谢紊乱情况以及尿毒症患者甲状旁腺激素水平 与其自身的主动脉钙化三项指标之间的有效性关系.结果　根据研究结果显示:６０例的尿毒症患者当中,通过治疗有４９例患者出现了主动脉钙化的情况,其钙化 率的百分比为８１．６７％.结论　根据实验研究表明,尿毒症患者的血钙指标和患者的血磷代谢情况与尿毒症患者的主动脉钙化情况具有正相关,而且,尿毒症患者 的甲状旁腺激素水平也与患者的主动脉钙化情况呈正相关.就此,对于尿毒症患者出现主动脉钙化的情况可以从这两处入手进行积极治疗,合理应用药物,把甲状 旁腺激素控制在安全范围,降低血管进一步钙化风险,从而降低心血管事件发生率,达到预期的临床治疗目标.     

醋酸钙联合碳酸镧对尿毒症患者钙磷代谢及心脏瓣膜钙化的临床研究

目的 探讨醋酸钙联合碳酸镧对尿毒症患者钙磷代谢及心脏瓣膜钙化的临床效果。方法 方便选择2020年5月—2023年5月在福建省龙岩人民医院诊治的尿毒症患者140例,根据治疗方法分为两组,各70例。所有患者都给予血液透析治疗,对照组在透析期间给予醋酸钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予碳酸镧治疗,两组都治疗观察3个月,记录钙磷代谢及心脏瓣膜钙化变化情况。结果 治疗后两组尿素清除指数值高于治疗前,肌酐清除率值低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血磷水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6含量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的心脏瓣膜钙化发生率为2.86%,低于对照组的15.71%,差异有统计学意义(χ²=59.566,P<0.05)。结论 在尿毒症患者透析中应用醋酸钙联合碳酸镧治疗能调节钙磷代谢,减少心脏瓣膜钙化的发生,抑制...     

血液透析患者钙镁比值与心脏瓣膜钙化的关系

目的 研究维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis MHD）患者心脏瓣膜钙化（Cardiac Valve Calcification,CVC）的影响因素。 方法 研究对象为我院血液透析中心行维持性血液透析治疗的159例患者,收集患者的一般资料和实验室结果,经胸超声心动图（Transthoracic Echocardiogram,TEE）测定心脏瓣膜钙化情况,分析MHD患者CVC钙化的影响因素。结果 钙化组和无钙化组间年龄、透析龄、高血压病史、血小板计数、血肌酐、血磷、血镁、钙镁比值、白蛋白水平有统计学意义（P＜ 0.05）。二元Logistic回归分析显示,高龄、长透析龄、高磷和高钙镁比值是CVC的危险因素。 结论 高钙镁比值是CVC的独立危险因素,可增加MHD患者CVC的发生。     

维持性血液透析患者血清镁与心脏瓣膜钙化的相关性

正心血管事件是维持性血液透析患者死亡的第一位原因,高达50%~([1]),其中心脏瓣膜钙化是预测血液透析患者心血管事件和全因死亡的独立危险因素~([2-3])。已有报道发现低血清镁与血液透析患者的心血管事件有关~([4]),但是否与血透患者心脏瓣膜钙化有关,目前尚不明确。本研究采用多普勒超声检测维持性血     

高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响

目的：探讨高通量血液透析联合罗盖全对尿毒症患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态的影响。方法选择2012年04月至2014年10月于南京医科大学附属江宁医院行规律血液透析的尿毒症患者70例。将70例尿毒症患者按随机数表法分为观察组35例(高通量血液透析联合罗盖全)和对照组35例(常规血液透析联合罗盖全),随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂蛋白Lp(a)]的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化的患病率。结果治疗12个月后,观察组脱失5例,完成30例,对照组脱失4例,完成31例。观察组患者治疗12个月后的血磷[(1.60±0.15) mmol/L vs (1.23±0.17) mmol/L]、PTH [(68.9±4.73) nmol/L vs (30.26±3.10) nmol/L]、β2-MG水平[(24.26±7.14) mg/L vs (10.40±3.65) mg/L ]均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而两组患者的血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的炎症因子hs-CRP [(15.48±5.86) mg/L vs (5.17±2.63) mg/L]、IL-6[(151.97±48.16) ng/L vs (82.42±27.40) ng/L]、TNF-α[(1.65±0.92) ng/L vs (0.86±0.24) ng/L]、Lp(a)[(486.75±380.42) mg/L vs (237.38±157.42) mg/L]水平均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的心脏瓣膜钙化患病率为26.67%,显著低于对照组的54.83%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高通量血液透析联合罗盖全能够更有效的清除血磷、PTH、β2-MG及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于普通血液透析联合罗盖全治疗。     

不同血液净化方式对尿毒症钙磷代谢紊乱患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平的影响

目的 观察不同血液净化方式对尿毒症钙磷代谢紊乱患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平的影响.方法 选择宜宾市第二中医医院2012年3月至2016年3月118例尿毒症钙磷代谢紊乱患者,采用随机数表法分为高通量透析组(HFHD)59例和血液灌流串联血液透析滤过组(HP+HDF)59例,比较两组患者入组时、6个月后的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素(PTH)水平.结果 透析6个月,两组患者血磷、钙磷乘积和PTH水平较入组时明显降低,血钙较入组时均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HDF组患者透析6个月后血磷、钙磷乘积和PTH降低幅度明显大于HFHD组,血钙升高幅度明显大于HFHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFHD和HP+HDF均能有效纠正钙磷代谢紊乱,但HP+HDF方式效果更好.     

不同程度退行性钙化心脏瓣膜中Ca,P,Mg元素含量测定及其意义

目的：研究探讨心脏瓣膜中Ｃａ的沉积形式及Ｍｇ对退行性心脏瓣膜钙化程度的可能影响。方法：首次应用微量元素测定方法测定了不同钙化程度心脏瓣膜钙（Ｃａ）磷（Ｐ）、镁（Ｍｇ）元素含量。结果：心脏瓣膜中Ｃａ、Ｐ含量随钙化程度加重而明显增加，两者呈高度正相关，而Ｃａ／Ｐ则相对稳定。Ｃａ／Ｍｇ随钙化程度加重而明显升高，但Ｍｇ含量相对稳定。结论：瓣膜中Ｃａ主要以非晶型的磷氢钙形式沉积；Ｍｇ的相对减少可能是钙化程度     

老年人心脏瓣膜钙化30例分析

对３０例老年人心脏瓣膜钙化进行分析，并均行心脏彩色多普勒检查。认为：老年人心脏瓣膜钙化为瓣膜退行性病变，它可以单独发生，亦可与冠心病同时存在，并加重冠心病的症状。     

心脏瓣膜钙化与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的:研究心脏瓣膜钙化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:245例疑诊冠心病经冠状动脉造影患者,分为冠状动脉狭窄组和冠状动脉正常组,分析心脏瓣膜钙化与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:钙化组和非钙化组在冠心病发病率、收缩压、脉压差、总胆固醇、三酰甘油方面差异有统计学意义(P<0.05),心脏瓣膜钙化程度与冠状动脉狭窄程度呈正相关。结论:心脏瓣膜钙化可作为推测冠状动脉病变的依据,在预测冠心病中具有应用价值。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化相关性研究

目的 总结难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化情况,分析其相关性.方法 选择50例难治性SHPT患者,分别行腹部侧位X线和心脏彩超检测腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化情况,并分析其相关性.结果 心脏瓣膜钙化分级越高者,腹主动脉钙化积分(abdominal aorta calcification score,AACS)相应越高.二尖瓣和主动脉瓣均钙化组AACS较单纯二尖瓣或主动脉瓣钙化组高,无钙化组AACS相对最低.AACS≤5分组与AACS＞5分组二尖瓣钙化和主动脉瓣钙化情况差异有统计学意义(P值分别为0.007、0.001).结论 难治性SHPT患者腹主动脉钙化及心脏瓣膜钙化发生率高,且腹主动脉钙化与心脏瓣膜钙化有明显相关.     

血液透析患者超敏C反应蛋白与心脏瓣膜钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心脏瓣膜钙化(VC)的相关性及其临床意义。方法选择2011年1月至2012年12月淮安市第一人民医院分院收治的34例MHD患者作为观察组,另外同期随机选择35例健康体检者作为对照组,测定两组受试者的血清hs-CRP水平,并检测血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清总蛋白(TP)、白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平。同时应用彩色B超检测心脏VC情况,并根据心脏彩超检查有无VC分为心脏VC组和无心脏VC组,比较两组实验室检查结果。结果 MHD患者hs-CRP水平及心脏VC发生率均高于对照组(P<0.05);心脏VC组与无心脏VC组患者的年龄、透析时间、白蛋白、PTH、LDL、血钙、血磷、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与心脏VC关系密切,MHD患者心脏VC的发生是多种因素综合作用的结果,hs-CRP水平对MHD患者的心血管事件发生具有重要意义。     

慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指因各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min) ＞3个月.流行病学调查显示,我国成年人中CKD患病率达10.8％[1].在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见.长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性钙化及免疫系统受损,并且随着病程的延长呈逐渐加重趋势.本文就CKD患者钙磷代谢紊乱的影响因素、作用机制及治疗进行综述,旨在为临床工作提供依据.     

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化及其危险因素分析

目的观察终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者心脏瓣膜钙化（VC）的发病情况并对相关危险因素进行分析。方法对稳定透析6个月以上的MHD患者96例使用HP-550型彩色超声诊断仪进行心脏VC情况检测,将患者分为VC组与无VC组,比较二组患者的年龄、性别、透析时间、吸烟、血压、糖尿病肾病、SGA评分、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（pA）、血脂、血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）以及心脏室间隔厚度（IVS）、左室舒张期内径（LVID）、射血分数（EF）和左室肥厚（LVH）的发生率等指标。结果96例MHD患者中34例（35．42％）发生VC。VC组透析时间显著长于无VC组,中重度营养不良的发生率、钙磷乘积明显增高（〉4．43mmol^2／L^2）者、CRP、室间隔厚度（IVs）、左室舒张期内经（LVID）、左室肥厚（LVH）发生率等均显著高于无VC组,此外,血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、EF显著低于无VC组,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、血钙、血磷、iPTH等指标二组比较差异无统计学意义,但是二组患者的iPTH显著高于正常人群。结论钙磷乘积增高,甲状旁腺功能亢进、炎症、营养不良等均为MHD患者VC发生的危险因素。VC发生后,MHD患者更容易出现心脏结构和功能改变。     

老年性心脏瓣膜钙化及易患因素的临床分析

老年性心脏瓣膜钙化及易患因素的临床分析黄慧玲林淑屏林顺平关键词：心脏瓣膜，钙化；老年人；易患因素福建医科大学附属协和医院特别病房（福州３５０００１）近年来，老年性心脏瓣膜钙化病（ＳＣＶＣ）已日益引起人们的高度重视。提高对该病的认识及其诊治水平已成为老...     

老年男性心脏瓣膜钙化相关因素分析

目的探讨老年男性(≥60岁)心脏瓣膜钙化发生的相关因素.方法收集近5年来96例经超声心动图诊断的主动脉瓣、二尖瓣、瓣膜或瓣环钙化者为钙化组,无心脏瓣膜钙化的105例为对照组.比较两组老年男性主要临床特征及并发症.结果瓣膜钙化组体质指数、高血压及冠心病与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01);糖尿病、高脂血症有显著性差异(P＜0.05).结论高血压、冠心病及体质指数可能增加老年男性心脏瓣膜钙化的发生,而糖尿病、高脂血症也参与其中.     

慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化新危险因素分析

背景　心脏瓣膜钙化（CVC）是慢性肾脏病（CKD）患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的　探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素。方法　选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月-2019年7月收治的CKD 3~5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料。根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析。结果　本研究共纳入1 383例CKD 3~5期患者,其中CVC患者619例（44.8%）;单纯主动脉瓣膜钙化（AVC）426例（30.8%）、单纯左房室瓣瓣膜钙化（MVC）37例（2.7%）、AVC+MVC 150例（10.9%）,其他6例（0.4%）。钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症（糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死）占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白（CRP）>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.065,95%CI（1.053,1.077）〕、透析〔OR=1.917,95%CI（1.423,2.582）〕、合并冠心病〔OR=1.608,95%CI（1.134,2.281）〕、低血红蛋白〔OR=0.993,95%CI（0.987,0.999）〕、高碱性磷酸酶〔OR=1.002,95%CI（1.000,1.003）〕、CRP>3 mg/L占比高〔OR=1.478,95%CI（1.095,1.995）〕是CKD患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.078,95%CI（1.057,1.099）〕、他汀类药物使用史〔OR=1.853,95%CI（1.003,3.424）〕是CKD 3~5期未透析患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.081,95%CI（1.061,1.101）〕、透析时间长〔OR=1.123,95%CI（1.067,1.181）〕、合并高血压〔OR=3.071,95%CI（1.453,6.490）〕、碳酸钙使用史〔OR=0.515,95%CI（0.300,0.882）〕是CKD 5D期且透析时间>1年患者CVC的危险因素（P<0.05）。结论　本研究中心CKD 3~5期患者CVC发生率为44.8%,AVC较MVC发生率高。高碱性磷酸酶、低血红蛋白、高龄、透析、合并冠心病和CRP升高是CKD 3~5期患者CVC的潜在危险因素。     

心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系

心脏瓣膜钙化在老年人中常见 ,其发生可能与脂质斑块在主动脉瓣或二尖瓣环的沉积有关 ,Roberts[1] 在 6 5岁以上的患者尸检研究中发现所有患主动脉瓣钙化(AVC)和 /或二尖瓣环钙化 (MAC)的患者均有 1支或 1支以上的冠状动脉的钙化沉积。Boon等[2 ] 发现年龄、高血压、糖尿病和高脂血症等冠心病的危险因素与主动脉瓣及二尖瓣环钙化有显著的相关性。瓣膜钙化 ,特别是MAC与动脉粥样硬化 (AS)有关 ,可能在一定程度上反映了全身性动脉粥样硬化的进程 ,其中也包括颈动脉粥样硬化 (CA) [3 ] 。本研究旨在探讨AVC、MAC和CA之间的关系。1　…     

碱性磷酸酶活性与退行性心脏瓣膜钙化机制的研究

关于钙化机制，目前尚未充分阐明。已有的研究表明，碱性磷酸酶（ALP）在生物钙化过程中具有十分重要的作用。本实验用免疫组织化学染色及生化分析方法测定了不同钙化程度心脏瓣膜中ALP的生物活性，并探讨ALP与退行性心脏瓣膜钙化的关系。一、对象和方法1．尸检材料：死亡24小时以内取材的尸检心脏瓣膜共18例。老年患者14例（ot－84岁，男12例、女2例）；青中年患者4例（l－41岁，男3例、女1例）。取各例H尖瓣前叶。主动脉瓣左冠瓣、无冠瓣共48叶。用去离子水冲净后以分析滤纸吸干表面水分，分装人清洁血清管一刀℃冻存。根据光镜下瓣膜…