中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎35例

近年来，笔者采用中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）患者35例，取得满意疗效，现报告如下。     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是发生在结直肠黏膜的一种弥漫性的炎性病变，病因尚未明确，多数学者认为与遗传、饮食、自身免疫等多种因素有关。本病以欧美多见，国内发病率较低，但近年有上升趋势。UC属于内科治疗范畴，但有20％～30％的患者内科治疗无效或出现并发症，需手术治疗，故外科医生应熟知UC的病理特点，正确诊断和选择合理的手术方式。现就UC的手术指征、手术方式、围手术期处理等方面的问题综述如下。     

高效免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎的临床研究

为观察高效免疫抑制剂用于治疗溃疡性结肠炎（UC）的可行性，我院应用吗替麦考酚酯分散片（M组）、他克莫司胶囊（T组）、环孢素软胶囊（C组）口服治疗UC患者各100例，并对患者的耐受性、服药后的不良反应、疾病活动指数（DAI）、内镜下肠黏膜改善情况进行疗效评价。结果显示，3组患者中因药物不耐受或出现不良反应等而遐出研究49例，其中M组9例（9．0％），T组30例（30．0％），C组10例（10．0％）。3组患者出现的不良反应都是可逆性的，停药后均很快恢复。3组患者治疗后DAI评分均明显降低，P〈0．05。M组、T组和C组内镜下肠黏膜完全缓解率分别为60．4％（55／91）、51．4％（36／70）和45．6％（41／90）。结果表明，高效免疫抑制剂治疗UC疗效肯定，而且安全性高，为UC的药物治疗提供了又一途径。     

溃疡性结肠炎的治疗现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）中的一种。其发病机理迄今尚未完全明确，临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主，多反复发作迁延数月、数年乃至数十年。现就有关UC的治疗现状作一介绍。     

储袋炎研究现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种原因未明的结肠黏膜的慢性炎症。文献报道，25％～30％的患者需要手术治疗．手术指征包括急性结肠炎、难治性UC及癌变风险。外科手术包括全结肠切除与次全结肠切除，切除结肠后行回肠末端造瘘与回肠储袋肛管吻合（ileal pouchanal anastomosis，IPAA），储袋有“J、K、S、N”等形状。对于慢性UC．目前最佳的手术方式是IPAA．术后可获得良好的功能．患者总体满意度较高。     

名老中医宋光瑞治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，是一种病因不十分明确的炎症性肠病，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，也可有关节、眼、口、皮肤及肝胆等肠道外表现。病变主要局限于直肠、     

努力提高炎症性肠疾病的外科治疗水平

炎症性肠疾病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），未定型结肠炎（indeterminate colitis，IC）则介于两者之间。IBD的发病机制尚未明确。近年来，UC的发病率无显著变化，但CD发病率逐年增加。IBD的治疗包括药物、外科手术、营养支持及干细胞移植治疗，IBD的治疗成功取决于病人、外科医生、胃肠病医生之间的多学科合作。本期专题亦体现出IBD现代治疗的趋势，由多学科专家分别从不同的重点撰文，全面介绍IBD的治疗。虽然UC和CD同属炎症性肠疾病范畴，但其病理、病程演变存在诸多不同。UC通常是连续性病变，为求根治可选择切除结直肠段的全部原发病变，被认为是可以经外科治愈的炎症性肠疾病，约30％～40％的UC病人须手术治疗。CD具有节段性、多部位发生和几乎不可避免术后复发的特点，约70％～80％的CD病人在明确诊断后的某一时期需要手术，手术目的是提高病人的生活质量，只切除病变明显的肠段，尽可能多保留肉眼所见的正常肠段。目前有关IBD的外科治疗还存在不少争议，须加强有关研究以提高IBD的外科治疗水平。     

溃疡性结肠炎的外科治疗（附8例报告）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的,主要累及直肠和结肠的非特异性炎性疾病．欧美地区发病率高．我国目前对溃疡性结肠炎的治疗以药物为主。     

炎症性肠疾病的手术时机与围手术期处理

炎症性肠疾病（inflammatory bowel diseases，IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。UC与CD都可表现为难以控制的出血性腹泻、腹痛、发热、贫血等，治疗上虽以内科药物为主，但在某些特殊情况下仍须行手术治疗。     

炎性肠病外科治疗进展

炎性肠病（IBD）是一组特发性的慢性炎性肠道疾病。主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。IBD整体发病率处于上升趋势。与西方国家相比．我国男性发病率略高;UC患者发病年龄相对晚;大多数病变为轻中度,瘘及肛周病变少。虽然IBD药物治疗近些年取得了长足发展．但仍有30％以上的UC患者需手术治疗．有70％的CD患者毕生要接受至少1次手术。本文就近年来IBD的外科治疗进展作一综述。     

丹栀逍遥散治疗伴抑郁的溃疡性结肠炎疗效观察

为观察丹栀逍遥散对伴抑郁的溃疡性结肠炎（UC）的疗效，采用Zung抑郁自评量表进行测评，评分结果换算成抑郁严重度指数。从139例活动期UC患者中筛选出抑郁指数〉0．5者79例，随机分为治疗组40例，对照组39例，比较两组疗效。结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为85．0％和64．1％（P〈0．05）。结果表明，伴有抑郁的UC患者服用丹栀逍遥散可提高疗效。     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC），又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种发病原因尚不明确的慢性直肠和结肠炎症性疾病。近年来，中医药在本病的治疗上显示出了优势，并积累了丰富的经验，且具有疗效稳定、无毒副作用等特点，现将中医学近几年来有关本病的治疗研究综述如下。     

13例溃疡性结肠炎外科治疗的体会

目的探讨溃疡性结肠炎的外科治疗方法。方法对13例外科治疗的溃疡性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中,6例全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）,4例全结直肠切除、回肠肛管吻合术,3例全结直肠切除术、回肠造瘘术。结论积极早期的手术治疗能够根除疾病并消除癌变可能,IPAA是目前UC择期手术的患者较好的手术方式。     

清热利湿法治疗溃疡性结肠炎的研究概况

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是以直肠、结肠黏膜及黏膜下层的炎症和溃疡形成为病理特点的病因未明的非特异性炎症性肠病，以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征。目前UC病因尚未明确，西医治疗UC效果不太理想，     

溃疡性结肠炎的外科治疗

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis—UC)发病机制至今并不明了，也缺乏决定性的针对病因的疗法。因此，虽然对症支持治疗，及激素、氨基水杨酸类、甲硝唑类等药物的广泛应用使UC病人的累计10年生存率从50年代的70％左右上升到80年代以来的95％，但仍有相当数量病人因内科疗法无效或出现严重合并症需外科治疗。据国外统计UC病史长达10年以上者手术切除率可达14%～50％。     

溃疡性结肠炎的外科治疗进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种病变局限于结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐蔓延至全结肠。根据UC的病变范围及严重程度不同，采取的治疗方案也不甚相同。但长期以来受传统理念及治疗方法的局限，大多数医生过分注重内科药物治疗，以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低，从而忽视了手术治疗的这一重要途径，影响了治疗该病的整体水平，使部分患者预后不佳。治愈UC的关键需要我们转变理念、掌握时机、采取合适的外科术式、完善手术护理及避免和减少术后并发症。现就以上各因素作一综述。     

中药热敷加胃肠护腹袋辅助治疗溃疡性结肠炎

为观察采用中药热敷加胃肠护腹袋对溃疡性结肠炎（UC）的辅助治疗作用,将2568例UC患者随机分为两组,治疗组1300例,对照组1268例。两组均给予常规治疗（中药口服、保留灌肠和对症治疗等）,治疗组加用中药热敷和胃肠护腹袋。结果治疗组与对照组有效率分别为98．9％和88．7％（P〈0．01）。结果表明,中药热敷加胃肠护腹袋对UC的疗效较好,对患者的胃肠道、肝肾功能无影响,且易于吸收,使用方便,患者容易接受。     

贝复济联合SASP保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨贝复济（rbFGF）联合柳氮磺吡啶（SASP）保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾采用贝复济联合SASP保留灌肠治疗的56例UC患者（观察组）疗效,并与同期单纯应用SASP保留灌肠的22例UC患者（对照组）疗效进行对比。结果显示,观察组临床表现及肠黏膜病变方面治愈率和总有效率均明显高于对照组,P〈0．01。两组患者均未出现明显不良反应。结果表明,贝复济联合SASP保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用。     

通灌汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的经验

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种原因不明的结肠黏膜非特异性炎症病变，病因与自身免疫、遗传和精神因素有关。临床多采用磺胺类抗菌药（salicylazosulfapyridin，sAsP）、皮质类固醇和免疫制剂治疗，它们可以缓解病情，但副作用较大，停药后常反复发作而成慢性UC。     

健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例临床观察

为观察健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果,将96例UC患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组采用健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗,对照组采用柳氮磺吡啶保留灌肠治疗。结果显示,治疗组有效率91．7％,对照组77．1％,两组有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,健脾理肠汤口服及保留灌肠治疗UC疗效肯定。