腹部锐器伤40例的救治体会

腹部锐器伤是腹部外科临床工作中常见的急危重症之一，病情多较危急，情况复杂。患者常需紧急救治才能挽救生命。笔者自1988年4月～1998年12月共救治40例腹部锐器刺伤病人，就其救治体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组患者男38例，女2例，男女之比19：及，年龄20～35岁，平均23．5岁。1．2损伤分类：金属刀刺伤15例，玻璃条刺伤25例。单一脏器损伤14例，多脏器损伤26例。在各类脏器损伤中，肝脏损伤2例，脾脏损伤4例，小肠损伤12例，胃十二指肠损伤2例，大网膜损伤16例，肠系膜损伤3例，胆囊损伤1例。1．3救治情况：从刺伤到就诊时…     

46例耳部瘢痕疙瘩术后放疗分析

自1985年7月～1992年10月，共收治46例耳部瘢痕疙瘩，取得了一定疗效，报告如下。1临床资料男5例，女41例。年龄：11～56岁。发病部位均为耳垂部。大多数患者双侧耳重，对称性生长，小部不对称。病程1～10年余。平均2．5年。病变最小面积0．8cm×1cm，最大面积3cm×4cm。治疗方法：直径小于1cm时，行肿物切除，局部拉拢缝合。手术时，于耳垂正、背面双面切口，将瘢痕完整贯通切除。直径超过1cm时，为了不影响术后面部美观，局部加以整形，再造耳垂。术后7天内行局部放疗，均采用深部X线放疗：RoKV，4mmAL，15mA。剂量：1．6～2Gy／d，总…     

硬膜外导管在小儿导尿中的临床应用

在临床工作中，小儿导尿往往比较困难，因小儿尿道较细，没有合适的导尿管型号。近3年中，笔者对15例各种原因引起排尿困难的6月～3岁患儿采用硬膜外导管导尿，均取得满意效果。亚临床资料15例患儿男12例，女3例。其中有机磷中毒5例，脑挫裂伤4例，骨盆骨折3例，麻痹性肠梗阻2例，营养不良1例。2方法及优点2．l取材为消毒后的25cm硬膜外导管一根。严格按照无菌导尿术进行操作。2．2硬膜外导管前头呈圆形，不易损伤小儿尿道粘膜，且管道较长，尤其适宜于男患儿，便于固定。2．3取材方便。用75％酒精或0．OS％碘伏浸泡消毒3O分钟后即可使用…     

小儿髋关节前半脱位的皮牵引疗法

髋关节前半脱位是一种较少见的髋部损伤,由孔繁锦最先提出并命名［1］,主要发生于3～16岁的小儿,其病史症状、体征及X线表现等均有特殊性。我院自1989年10月～1996年8月共收治9名临床诊断为髋关节前半脱位患儿,经采用患肢皮牵引方法进行复位获得成功。1临床资料1．1一般资料：9名患儿,男7例,女2例。年龄3～9岁。左侧6例,右侧3例。高处跌落伤4例,跑步时跌扑伤5例。伤后入院时间最短1天,最长6天,均由家长发现患儿跛行而来就诊。1．2体征：以患肢长于健肢1．0～1．5cm为主要表现,另外尚有患髋外展、外旋、内收受限,股三角区压痛（…     

衣外整复法治疗非牵拉力性小儿桡骨小头半脱位

小儿桡骨小头半脱位在临床上非常多见 ,多发生于 5岁以下小儿 ,本病为小儿特有的损伤 ,常见的病因是肘部牵拉所致 ,而非牵拉力性小儿桡骨小头半脱位一般少见。本人于1996年～ 1999年间 ,运用衣外整复法治疗本病 2 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;其中 1岁～ 2岁 7例 ,2岁～ 3岁 9例 ,3岁～ 4岁 8例 ,4岁～ 5岁 4例 ;损伤至就诊时间 :30ｍｉｎ以内 15例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ 7例 ,1ｈ～2ｈ 5例 ,2ｈ以上 1例 ;致伤原因 :在床上玩耍时跌倒 19例 ,在沙发上跌坠下地 6例 ,行走时…     

150例小儿急性发热运用中西药退热的临床观察

小儿急性发热是指患儿在两周内出现以发热为主的一组症状，多为急性感染性疾病主要临床表现。临床中我们选择体温升至38．5℃－39．5℃（腋温）之间患儿150例，分别采用中、西药给予退热治疗，现将结果报告如下：1临床资料1．1选择病种流行性感冒、急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎、急性流行性腺炎。水痘、尿路感染等。1．2选择病例150例均为我院门诊留现患儿（留观时间在24～48h；其中男86例，女64例，年龄为3－7a之；司；3～4a62例，5～7a88例（不配合含服中药者不计在内）；38．5℃－39℃者110例，39℃～39．5℃40例，男女…     

胸腺五肽治疗300例小儿反复呼吸道感染效果观察

我院于：2008．6—2009．6应用胸腺五肽治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）300例，疗效满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本文300例RRTI均为我院住院及门诊治疗的病例，全部病例随机分为2组，治疗组150例：1～3岁66例，～6岁54列，～12岁30例，其中男78例，女72例。对照组150例1～3岁70例，～6岁61例，～12岁19例，其中男76例，女74例。年平均患呼吸道感染次数：     

原发性脑干损伤的观察及护理

原发性脑干损伤，伤势较重，病情变化快，多合并脏器损伤成为复合伤，因此观察难度大，护理任务重。我科自1996～1997年共收治原发性脑干损伤9例，现将临床观察及护理体会报道如下。亚临床资料9例原发性脑干损伤中，男8例，女1例。合并气胸1例，合并股骨骨折1例，年龄16～52岁，平均38岁，行气管切开9例。死亡1例，痊愈l'例，基本治愈7例。2临床观察2．且意识的观察：原发性脑干损伤病人伤后常立即发生昏迷，多为持续性，时间长，很少出现中间清醒期或中间好转期。如有应考虑到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。昏迷病人应注意…     

在疼痛治疗中硬膜外阻滞穿刺针的选择

目的：选择适合硬膜外阻滞治疗穿刺针型号，保证穿刺成功率，避免硬膜外穿刺时局部皮肤穿刺点损伤及穿刺失败．方法：随机分为A、B、C三组，A组150例，用普通硬膜外穿刺针16号或18号，B组150例，用9号穿刺针，C组50例用7号穿刺针，比较穿刺成功率、并发症。结果：普通硬膜外穿刺针穿刺成功率明显高，但局部皮肤穿刺点损伤较大；9号穿刺针穿刺成功率高，局部皮肤穿刺点损伤轻微；7号穿刺针穿刺成功率较低，局部皮肤穿刺点损伤极小。讨论：疼痛患者在行硬膜外腔阻滞治疗时，选用9号穿刺针穿刺，可保证穿刺成功，同时尽可能地避免局部损伤及穿刺并发症，值得在临床疼痛治疗中广泛应用．     

敷涂雷尼替丁治疗口腔粘膜溃疡

我科1995～1997年，利用雷尼替丁粉剂局部敷涂疗法，治疗38例口腔粘膜溃疡病人，获得了一定疗效，报告如下。1临床资料1．1一般资料：38例中男18例，女20例，年龄23～72岁，平均47．5岁。继发于病毒感染18例，细菌感染18例，胃溃疡4例，出血热4例，糖尿病4例，口腔粘膜溃疡面积＞3Cm2以上16例，2．0～2．9Cm214例，<2cm28例。其中舌部溃疡20例，颊粘膜溃疡10例，腭粘膜溃疡6例，齿龈溃疡2例。1．2方法：用药前先用清水漱口4～5次，后用雷尼替了胶囊150mg，去囊后将粉剂均匀涂于溃疡面上。用药后30min内不能进食进水，每4h用药1次，平均每日…     

血竭散治疗急性软组织损伤60例

急性软组织损伤为骨伤科常见病，我院骨科自1987年1～10月采用血竭散（中科院酉双版纳植物园制药厂生产）治疗急性软组织损伤60例，取得了满意的效果，现介绍如下。1临床资料本组60例，男性46例，女性14例；年龄在6～65岁之间；病程1小时～1周；损伤部位上肢18例，下肢32例，腰背部10例。全部病例均有局部疼痛，肿胀及不同程度的功能障碍等症状；本组所治均为闭合损伤且除外骨折。2治疗方法2．1内服：成人每d口服血竭散3次，每次3g，用湿开水送服，小儿酌减。2．2外用：用95％的酒精将适量血竭故调为糊状，均匀地涂于患处，敷药后患处可见塑…     

浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

目的：探讨阑尾类癌的临床表现、诊断和手术治疗经验。方法：回顾性分析本院自2004．3～2009．3年收治的20例阑尾类癌患者临床资料。结果本组20例患者中15例的症状和体征提示为急慢性阑尾炎。3例患者为偶然发现。肿瘤直径〈1．0cm12例，1．0—2．0cm5例，〉2．0cml例。16例局限于阑尾壁内，3例侵犯阑尾系膜，1例伴局部淋巴结转移。1例肿瘤直径〉2．0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移，再次行右半结肠切除术，3例行盲肠切除术，16例行阑尾切除术。术后随访均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，诊断应与阑尾炎进行鉴别。手术治疗效果较好，〈1．0cm的阑尾类癌行单纯阑尾切除术，1．0～2．0cm的阑尾类癌行阑尾及其系膜切除术，〉2．0cm的阑尾类癌应行右半结肠切除术。     

心脏刀刺伤7例救治体会

1996--2007年本院共收治7例心脏刀刺伤的患者，现将其救治体会介绍如下。 1临床资料 本组男6例，女1例；年龄最小17岁，最大32岁。单纯性心脏裂伤4例，复合性损伤3例；处于濒死状态2例；右心房及心耳裂伤1例，左心房1例，右心房裂伤2例，右心室裂伤3例，左心室裂伤1例；心脏裂口最大3cm，最小0．3cm；     

心脏刀刺伤7例救治体会

1996--2007年本院共收治7例心脏刀刺伤的患者，现将其救治体会介绍如下。 1临床资料 本组男6例，女1例；年龄最小17岁，最大32岁。单纯性心脏裂伤4例，复合性损伤3例；处于濒死状态2例；右心房及心耳裂伤1例，左心房1例，右心房裂伤2例，右心室裂伤3例，左心室裂伤1例；心脏裂口最大3cm，最小0．3cm；     

67例小儿急诊洗胃的护理

由于小儿生理、解剖特点及其它原因，护理人员对小儿的洗胃有时十分棘手，本文就67例小儿急诊洗胃的护理体会介绍如下。1临床资料我科自1990年1月～1996年12月共收治急性中毒患儿67例，其中男42例，女25例，最小年龄5个月，最大年龄I3岁．平均年龄5．7岁。引起中毒的主要原因有：有机磷农药28例、胃复安定片10例．氯两嗪片6例，鼠药5例，舒乐安定片4例，氨茶碱片4例，洋金花3例，非那根片3例，复方苯乙哌啶2例，奋乃静卫例，百喘朋1例。2护理体会2．l小儿急性中毒的急救原则是清除未被吸收的毒物，促使已吸收的毒物排泄，应用特效解毒剂及…     

自拟清胃汤治疗小儿口疮150例疗效观察

笔者近年来使用自拟清胃汤治疗小儿口疮150例,收到较好疗效,现报道如下。1临床资料本组150例均为门诊患者,其中男62例,女88例;年龄最大12岁,最小5个月;1岁以下26例,1～3岁62例,3～4岁34例,6～12岁28例;病程3d以内的45例,1周内的90例,2周内的15例。临床以口腔灼热疼痛,局部溃烂,口角流     

生肌象皮膏治疗胫腓骨开放性骨折伴局部皮肤缺损16例

随着交通运输的发展，交通事故不断增多，开放性、复合性损伤病人也随之增多。由于胫腓骨中下1／3交界是三棱形和四方形的移行部位，容易发生骨折，而下1／3前内侧为一层较薄的皮肤包裹，无论暴力是由外向内，或是骨折断端由内向外都容易损伤局部皮肤，形成局部皮肤坏死和缺损。笔者自1991～1996年用生肌象皮膏治疗胫腓骨骨折伴局部皮肤缺损坏死16例，取得了较为满意的疗效，特报告如下：1临床资料本组16例中，男9例，女7例；年龄18～43岁。2治疗方法2．1药物制备象皮969当归649血余649生龟版1289生地1289真香油16009生石膏100g黄蜡150g白蜡…     

单侧骨外固定合植骨治疗胫腓骨开放性骨折

我院自1993～1996年共收治胫腓骨开放性骨折112例。其中采用单侧骨外固定支架固定同时植骨18例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组18例。其中男12例，女6例，年龄32～76岁，平均45．3岁。车祸14例，机器绞伤2例，直接暴力损伤2例。均为胫腓骨开放性骨折，并伴有不同程度的骨质缺损，缺损范围均小于2cm，合并皮肤缺损6例，皮肤缺损面积2.0cm×3．0cm～3.0cm×5.0cm。合并伤：脾破裂4例，血气胸2例。就诊时间6小时以内11例；6～12小时5例；12～24小时2例，平均4．24小时。对于有合并伤的病人，待生命体征平稳后再处理腔…     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠位置深在,其损伤比较少见,约占腹内脏器损伤的3％～5％左右,术前极易误诊、漏诊,术后并发症多。为进一步提高术前诊断水平,提高治诊率,现将我院1985～1996年收治的11例病人总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组男性10例,女性1例,年龄15～58岁,平均37岁。1．2致伤原因：撞击伤5例,挤压伤3例,车祸2例,坠落伤1例。1．3损伤部位：球部1例,降部2例,降部与横部交界处7例,横部1例。1．4损伤程度：伤口0．5～2．5cm者9例,伤口超过周径1／2～2／3者2例。1．5临床表现：全部病人均有上腹部或右上腹部疼痛。腰背疼痛4例,恶…     

中药治疗小儿髋关节损伤36例小结

小儿髋关节损伤是临床常见病，发病年龄以5～10岁多见，常常表现为下肢跛行，可伴有低热。影响儿童生长发育和身心健康。我们采用中药外敷内服治疗小儿髋关节损伤36例，取得了满意效果，现报道如下。1临床资料36例患儿中，男14例，女22例；年龄2岁6个月至11岁2个月；单侧髋关节损伤32例，双侧4例，发现跛行不超过48小时者29例，超过48小时但不超过1周者7例。小儿患肢跛行，无明确受伤史，髋部未见明显红肿热胀，部分患儿有低热，体温不超过37.8℃，部分患儿诉髋部酸痛或行走时疼痛，较小患儿不肯久站或不肯行走。常规骨盆X线平片，未见骨关…