瘿病中医治疗近况及述评

瘿病中医治疗近况及述评河北省人民医院袁曙光，王威（０５００５１）指导张秋才瘿病包括“瘿囊”“瘿瘤”和“瘿气”［１］，《说文解字》称：“瘿，颈瘤也”。该病相当于现代医学的地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病。西医对该病的治疗早期主张碘...     

瘿病原道说解

整理中医古典文献关于瘿病病因、症状、治疗等内容,以此为依据,对瘿病及其分类进行了现代医学释名。瘿病是一种发生于颈部的慢性疾患,与缺碘密切相关,用富含碘的药物治疗效果较好,这类瘿病相当于现代医学所称的地方性甲状腺肿。另有一部分应用动物甲状腺治疗可以获得良好疗效,推测此类瘿病应该属于桥本氏甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致的原发性甲状腺功能减退症。瘿病在中医文献上分为气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿等,目前临床常见的多为气瘿、肉瘿、石瘿。气瘿相当于地方性甲状腺肿;肉瘿相当于甲状腺腺瘤、甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;石瘿相当于甲状腺癌。因此中医古籍记载的瘿病大多不是甲状腺功能亢进症,所以在一般情况下甲亢不能按瘿病辨证治疗。     

张兰教授治疗毒性弥漫性甲状腺肿并发情绪障碍的验案举隅

毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性疾病,此病属于中医“瘿病”范畴,主要累及甲状腺,导致甲状腺肿大和甲状腺机能亢进。常见的临床表现包括低热、食欲亢进、手抖、消瘦、腹泻以及眼睛突出等。本病常因情志刺激引起,因神经系统兴奋引发情绪障碍。辽宁中医药大学附属医院张兰教授指导中医内科瘿病研究与教学多年,认为瘿病和郁证两者关系紧密,郁病可引发瘿病,瘿病会加重郁病,郁病还会导致瘿病迁延不愈。因此,瘿病联合郁病的发作与肝、心、脾密不可分。张兰教授采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合半夏厚朴汤治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴随情绪障碍,取得了显著疗效。文章通过分享验案2例,介绍张教授论治毒性弥漫性甲状腺肿伴情绪障碍的经验,以期为临床提供参考。     

结节性甲状腺肿辨证施治

结节性甲状腺疾病,祖国医学统称瘿病。而现代医学则包括甲状腺机能亢进(结节型)、甲状腺腺瘤或囊肿、单纯性甲状腺肿(结节型)、亚急性或桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等。今就结节性甲状腺肿的辨证论治,结合病例讨论如下。     

含碘中药在甲状腺疾病中的应用概况

甲状腺疾病属于中医学"瘿病"范畴。《肘后备急方》首次提出使用海藻、昆布类含碘中药治疗瘿病。在20世纪80年代之前,中医治疗瘿病几乎都会使用含碘中药,之后随着现代医学对碘在甲状腺疾病中作用的认识不断深入,含碘中药能否用于甲状腺疾病在中医界引起广泛争议,至今尚无定论。常见的甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节等,对含碘中药在以上甲状腺疾病中的使用忌宜进行文献梳理,提出因为碘对不同甲状腺疾病的影响不同,应当结合每个疾病不同的生理病理情况,以现代研究为基础,在甲状腺疾病的治疗中合理使用含碘中药。单纯甲状腺肿、良性甲状腺结节等由缺碘引起的疾病,可以使用富碘中药进行治疗;甲状腺炎、甲状腺功能减退症中伴有甲状腺肿大或结节,可以适当选用适碘中药;碘剂可导致甲状腺功能亢进症状加重,应谨慎使用。     

自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进22例

自制瘿瘤糖浆治疗弥漫性甲状腺肿伴功能亢进２２例上海中医药大学附属龙华医院钟家宝，杨华（２０００３２）关键词弥漫性甲状腺肿，甲亢，瘿瘤糖浆，瘿病弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症又称Ｇｒａｖｅｓ病，为甲状腺功能亢进中最常见的疾患。西药硫脲类是治疗该病的有效药物...     

谢春光教授治疗单纯性甲状腺肿经验

甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺肿大,单纯性甲状腺肿也称为非毒性甲状腺肿,是指非炎症和非肿瘤原因,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿[1]。本病多为散发,女性发病率明显高于男性。本病属中医"瘿病"范畴,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征。《诸病源候     

瘿病治验举隅

瘿病治验举隅衡阳市中医医院（４２１００１）康长乐王某，女，１３岁，学生。１９８６年５月１４日初诊。颈结喉正中肿块４个月，无痛胀感，自觉呼吸时压迫感。曾在某医院内分泌专科检查，排除了“地方性甲状腺肿”、“甲状腺机能亢进”，确诊为甲状腺腺瘤。建议手术摘除...     

蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见。甲状腺疾病属中医学瘿病范畴。蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下。     

吴信受治疗瘿病经验

我院外科吴信受教授在40余年的临床实践中,对中医药内外合治瘿病(甲状腺疾病的总称)积累了丰富的经验,取得了良好的疗效。现将其经验介绍如下。1 气瘿(单纯性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿) 病因病机:凡有颈部结块的瘿病,其总的病因病机在于气滞、血瘀、痰凝,其中肝之疏泄起主导作用。单纯肿大型以气滞为主,合并结节及腺瘤者以痰凝为主,质地硬者以血瘀为主。另外,本病也与正气不足有关。如     

行气活血消瘿汤治疗单纯性甲状腺肿48例

单纯性甲状腺肿属中医瘿病范畴。目前西医治疗本病多采用甲状腺片或碘剂，严重者则行手术治疗。单纯西医治疗本病，不仅疗效不甚满意，而且副作用多。笔者采用中医行气活血、化痰消瘿治疗病，取得了较好疗效，并且安全性好。     

针刺治疗甲状腺肿的临床研究进展

针刺治疗甲状腺肿的临床研究进展８３００５４新疆中医学院刘智艳甲状腺肿在祖国医学中属瘿病范畴，早在公元前三世纪就已有关于瘿病的记载。当时不仅记载了瘿病的存在，而且还观察到瘿的发病与地理环境、饮食密切相关。此后从病因角度及局部证候的不同作了分类。同时明确...     

化痰散结法治疗甲状腺肿大30例体会

甲状腺肿大可出现于多种甲状腺疾病,根据甲状腺功能状态分为毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿,非毒性甲状腺肿又分为地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,在传统中医均属瘿病、瘿瘤等范畴。中医认为其病机多为肝郁气滞、痰凝结聚于颈部所致,故治疗上多采用化痰散结法等。笔者即以化痰散结为主辨证施治30例甲状腺肿大患者,疗效较好,现举典型病例2例以探讨。病例1患者张某,女性,36岁,甲亢病史2年余。平素善怒。2年前因颈脖粗大,烦热汗多,就诊于当地医院。经查甲状腺功能等诊断毒性弥漫性甲状腺肿。曾服用丙基硫氧嘧啶,甲状…     

海藻玉壶汤治疗甲状腺肿瘤研究进展

<正>甲状腺疾病属中医"瘿病"范畴,甲状腺肿瘤属于其中的"瘿瘤"、"肉瘿"、"石瘿"等。现代医学将甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤两类。甲状腺良性肿瘤主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等,属中医"肉瘿"范畴,多表现为"软而不坚,皮色如常"。甲状腺恶性肿瘤属中医"石瘿"范畴。对甲状腺疾病的治疗,历代也积累了非常丰富的经验,晋·葛洪《肘后方》中首次提出用海藻、昆布治疗"瘿病",《千金要方·瘿瘤》、《千金翼方·瘿瘤》、《外台秘     

中药内外合治毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病，是一种自身免疫性疾病，也是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。本病属于中医学“瘿病”、“瘿气”、“气瘿”、“中消”等范畴。笔者运用中药内外合治的方法治疗Graves病30例，取得较好疗效，现报道如下。     

王平采用培元固本消瘿散结法治疗瘿病经验撷菁

<正>瘿病,亦称瘿气、瘿瘤,是一类以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的疾病。西医中单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌均属本病范畴。根据我国甲状腺疾病流行病学调查,各类甲状腺疾病患病率高达50.96%,甲状腺功能异常患病率达15.22%[1]。这类疾病不仅对患者个人身心健康创剧痛深,还为社会带来沉重负担。     

黄药子及其组方在甲状腺疾病中的应用

黄药子治疗瘿病始载于《千金月令》,其具有解毒散结、化痰消肿的功效,黄药子及其组方在治疗亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等疾病具有较好疗效,但黄药子含有毒性作用,在临床使用过程中应当掌握剂量、配伍等。     

中西医结合治疗Graves病45例疗效观察

Graves病（格雷夫斯病）是以甲状腺毒血症和突眼、甲状腺肿大为临床表现的一种疾病，为甲状腺功能亢进症最常见的一种类型，是甲亢病人中占比例最多的一种自身免疫性疾病（占88％），属于中医“瘿病”范畴。笔者在临床工作中自拟玉壶消瘿饮配合小剂量PTU治疗Graves病45例，疗效较好。现介绍如下：     

正确认识中医对"瘿病"的定义范畴——"甲亢"不等同于"瘿病"

1 祖国医学对甲状腺功能亢进症病名的认识 　　甲状腺功能亢进症临床症候繁多,祖国医学根据其症状表现分散在"瘿病"、"心悸"、"中消"、"腹泻"、"汗症"、"虚劳"等病的范畴中.但中医文献中,有关"心悸"、"中消"等的描述,均属片段而不足以说明本病,唯"瘿病"与"甲亢"的关联最大.长期以来,现代中医界已经习惯于将"甲亢"与"瘿病"相对应,以"瘿病"代指"甲亢".我们认为,祖国医学中"瘿病"所涵盖的范围较广,包括致甲状腺肿大的许多疾病,甲亢只是其中一种.我们根据祖国医学对"瘿病"病因病机、辨证施治的认识及其分类的演变过程,结合现代医学,进一步阐明"甲亢"和"瘿病"之间有一定联系,但又有本质不同,不能混为一谈.……     

陈如泉治疗结节性甲状腺肿验案三则

结节性甲状腺肿是临床上最常见的甲状腺疾病之一,又被称为"癌前病变",及早对本病进行干预及诊治具有重要意义。陈如泉教授认为,结节性甲状腺肿属中医"瘿病"范畴,临床可分为肝火痰结、痰血凝滞和脾虚痰凝三大证型,治疗上应重视从肝论治、内外同治。附陈教授治疗结节性甲状腺肿验案三则,以飨同道。