阴道分娩中植入性胎盘的保守治疗效果观察

植入性胎盘是产科的一种严重并发症 ,如果常规切除子宫 ,对产妇心理、生理影响很大尤其对无子女者。我院自 1 990年以来 ,对阴道分娩中 1 2例植入性胎盘患者行保守治疗获得成功 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :年龄 2 3～ 3 6岁 ;初产妇 8例经产妇 4例 ,孕次最多 6次 ;孕周 2 4～ 3 6周 ,中孕终止妊娠 3例 ,足月产 9例 ;全部有子宫手术史 ,其中人工流产史及治疗性清宫史 9例 (最多 1例 5次 ) ,疤痕子宫 3例 ,合并部分前置胎盘 2例。1 .2　植入范围 :全部胎盘植入 1例 ,1 /3植入 2例 ,1 /4胎盘植入 4例 ,1 /5胎盘植入 5例。均为浅…     

人工流产术后再妊娠胎盘剥离情况的观察及处理

1　资料与方法1.1　资料　 1998年 6月～ 1999年 1月在我院住院分娩的6 88例经阴道分娩的产妇。产妇分为 3组 :观察组为有人工流产史的初产妇 185例 (A组 ) ;对照组包括无人工流产史的经产妇 90例 (B组 )和初孕初产妇 42 3例 (C组 )。产妇年龄 2 1～36岁 ,平均年龄 2 8.5岁 ;孕周 37～ 42周。第三产程时间为 5～ 2 0 min。1.2　方法　首先比较各组产妇胎盘粘连、残留的发生率 ;采用 t检验法分别做观察组与对照组之间胎盘粘连、残留的两两比较。同时比较观察组产妇与对照组产妇因胎盘引起的产后出血情况。　　胎盘粘连、残留的判断标准 :胎…     

前置胎盘72例临床分析

资料与方法2002年10月-2007年5月收治产妇6235例,其中前置胎盘72例,发生率1,15％。其中中央型前置胎盘50例,部分型前置胎盘16例,边缘型前置胎盘6例,均单胎妊娠,年龄20～43岁,孕次2—7次．产次2～6次,初产妇25例,经产妇47例,瘢痕子宫2例,手术时最小孕周25～27周,最大孕周39周．平均孕周35周。术前均有不同程度的出血,出血量100～2000ml。     

植入性胎盘的保守性手术治疗

本文就我院1995年1月～1998年5月,在剖它产术中诊断为植人性胎盘5例,同时行胎盘植入部分切除术,现总结如下。1资温与方法1.1一般资料：本院1995年1月～1998年5月,共行剖宫产术2005例。术中诊断为胎盘植入5例,行保守性手术治疗。本组平均年龄36岁,孕36～40周,初产妇3例,经产妇2例,均有2～5次人工流产或引产刮育史,有刻宜产史1例,1例会并中央性前宣胎盘,1例合并边缘性前置胎盘。1.2产后出血量：本组产后出血＜500ml2例,＞1000mll例,700ml及900ml各1例。1.3胎盘植入面积;术中见植入面积最大6cmXscm,最,J‘ZcmXZcm,切下植入胎盘测量,植入深度0…     

前置胎盘与人工流产的关系(附32例报告)

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法[1] 。本文回顾性分析了我院 1994年 1月— 1996年 12月收治的 32例前置胎盘的主要发病机制 ,并证实前置胎盘的发病与人工流产有密切关系 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　年龄最小 2 0岁 ,最大 39岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 1例。 2 3例有人工流产史 ,其中人工流产 1次 5例 ,2次 10例 ,3次 7例 (包括引产史 2例 ) ,3次以上 1例 ,孕周为2 6～ 36周 18例 ,37～ 40周 14例。1.2　临床症状　本组均有不同程度反复无痛性阴道出血史。入院时出血量为 2 0 0～ 70 0ｍ…     

植入性胎盘28例分析

植入性胎盘是产科的严重疾患,随着人工流产、刻宫产等子宫手术的增多,发生率有上升趋势［1］。现将我院1978年1月～1998年11月收治的28例植入性胎盘作一回顾性分析,重点讨论其发生原因及处理。1临床资料1．1一般资料我院1978年1月～1998年11月分娩总数为21862例,其中植入性胎盘28例（12.8％）28例中,年龄24～34（平均27．8）岁。孕周21～44（平均36．3）周。初产妇3例（10．7％）,经产妇10例（35．7％）,多产妇15例（536％）。孕次最多者为6次,产次最多者为3次。1．2既往史本组病例有人工流产史者18例,其中人流1次10例,人流2次5例…     

人工流产对再次妊娠分娩及胎盘异常的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施，广泛用于临床，虽然为降低出生率发挥了重要作用，但由于它为一宫腔手术，可能有其并发症，将对妇女选成一些危害。本文对未生育做人工流产的妇女，她们再次妊娠的分娩、胎盘异常的影响因素进行了分析。1材料与方法1．1对象：选自住院经阴道分娩的初产妇155例，年龄20～30岁，平均26．5岁，身高156～161cm，平均158．7cm，孕周37～41周，平均39．2周。有人流史的初产妇，本次妊娠前有人流1次或多次在孕12周内，以电动吸引为主，术后间隔1～3个月妊娠。1．2方法：将155例初产妇中有人流史者对树作为人流组，…     

羊水过少56例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料我院2005年1月-2006年6月住院分娩总数1598例，其中羊水过少56例，发生率3．5％；初产妇42例，经产妇14例，均为单胎；年龄20-38岁，平均26．8岁；孕周〈37周1例，37～39^＋6孕周20例，40～41^＋6孕周的33例，≥42孕周者2例；2例B超提示羊水正常，而产时证实羊水过少。     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

初孕人工流产致再孕胎盘异常67例分析

人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛采用。近年来 ,第一胎人流的人数渐多 ,本文分析了我院 1 996～ 1 999年间的临床资料 ,以研究胎盘异常与初孕人流频数及人流后再孕时距的相关性 ,现报告如下。1 资料与方法1 996～ 1 999年在我院住院分娩的 1 0 92例产妇中 ,初孕妇 996人 ,有人流史 (不包括有自然流产史或人流后有自然流产史 )的初产妇 2 4 7人 ,其中 2次以上 4 9例 ,孕周 35～ 4 1周 ,初孕无人流史或自然流产史的初产妇74 9例 ,发生胎盘异常者 91例 ,其中有人流史者胎盘异常 67例 ,无人流史者胎盘异常 2 4例 ,人流后 0 .5年内再孕…     

中央性前置胎盘妊娠足月一例报告

此患者之特殊是中央性前置胎盘孕37周,一直无阴道出血史,属罕见。1病例患者张秀芳,女,25岁,已婚,孕1产,本市人。平时月经规律14（3-5/28-30）量中,末次月经2006年10月27日,预产期2007年8月4日。患者妊娠早期无放射性、毒品接触史。孕18周B超提示前置胎盘状态,无阴道出血。孕20周自觉有胎动，孕28周经武汉同济医科大学再次彩超提示为中央性前置胎盘。则孕28周后以氨基酸、能量合剂治疗一周，同时用促肺成熟地米6毫克每12小时肌注，连续两天，瞩营养饮食。孕35周则再次B超提示，胎头双顶经8．1cm，无阴道出血史。于36＋3周再次经同济医科大B超提示双顶经为8．1cm，HC30．8cm，FL6．6cm．提示：单活胎，头位，相当于33周，胎儿停止发育近2周，估计环境不好，必须手术结果分娩。初步诊断为：（1）中央性前置胎盘（2）孕37周待产（3）FGR（4）植入胎盘（5）心动过速（6）孕1产0。     

剖宫产并子宫切除16例临床分析

我院 1980年 3月— 2 0 0 0年 6月共做剖宫产 410 6例 ,其中 16例术中或术后行子宫切除术 ,现将有关临床资料进行简要分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 16例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,初产妇 14例 ,经产妇 2例 ,有人工流产史 10例 ,中孕引产 2例 ,剖宫产史 2例 ,双胎 1例。孕周 <37周 4例 ,37～ 42周 10例 ,>42周 2例。剖宫产手术指征 :中央型前置胎盘 5例 ,继发性宫缩乏力5例 ,头盆不称 4例 ,胎位不正 1例 ,胎盘早剥 1例。 16例剖宫产术时术后出血量在 5 0 0～ 3 80 0ｍｌ。1.2子宫切除指征及手术方式　植入性胎盘 9例 ,子宫收缩乏力致术中及…     

前置胎盘期待治疗35例临床分析

1临床资料本组35例中，完全性前置胎盘19例，占54.29％，部分性前置胎盘6例，占17．14％，边缘性前置路盘10例，占28．57％。年龄18岁～41岁。初产妇13例，经产妇22例。其中18例有流产、引产史。31例因阴道流血就诊，4例因产前检查B超发现中央型前置胎盘入院。阴道流血时间在孕20～36周，平均27周。产前出血在100～800ml之间，平均出血450ml。本组病例都有不同程度无痛性反复阴道流血的症状。出血次数1～4次，其中1次有14例，2次10例，3次9例，4次以上2例。导致贫血的有12例（占34％）。治疗：①有阴道流血病例绝对卧床休息，强调左侧卧位…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

29例中央型前置胎盘临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的高危因素、诊断及处理方法.方法 回顾性分析郑州市中心医院2006年1月～2011年6月收治的29例中央性前置胎盘患者的病例资料.结果 8179例产妇中,发生中央性前置胎盘29例,发生率为0.35%;发生产后出血19例,孕周＜36周平均出血量(235.6±44.7)ml,36～37周者为(343.5±52.2)ml,＞37周者(647.3±98.4)ml,患者出血量随孕周的增加而有增多的趋势.胎盘植入2例,子宫次全切除2例,子宫全切2例,所有产妇及新生儿均痊愈出院.结论 前置胎盘的发生与年龄、人工流产史、分娩、子宫手术史等因素有关,宫腔操作是前置胎盘的重要原因,超声检查是诊断中央性前置胎盘的主要手段,剖宫产术是终止中央性前置胎盘患者妊娠的惟一方法.     

羊水过少对母婴影响208例临床分析

我院2002年1月～2003年12月住院分娩6417例，其中羊水过少208例，发生率为3．24％，经产妇21例，初产妇187例，年龄22～37岁，平均27．1岁;孕周：〈37周2例,37～39^16周78例，40～41^16周126例，≥42周2例。随机抽取同期羊水量正常产妇200例设为对照组。两组孕妇在年龄、职业、文化程度、孕产次等方面无明显差异。     

中期妊娠合并前置胎盘引产的处理

中期妊娠合并前置胎盘并非少见。为探讨中期妊娠合并前置胎盘引产中的处理，本文将我科1992～1994年7例分析报告于下。亚临床资料1．1对象：7例，占同期妊娠合并前置胎盘的10％（7／70）。年龄21～42岁。孕周17～28周。经产妇6例。初产妇1例（有1次人工流产史）。2例引产前有阴     

植入性胎盘27例临床分析

由于宫腔手术和剖宫产的增加使植入性胎盘的发生率有所上升。现将27例经临床和组织病理学确诊的植入性胎盘作一回顾性分析，并结合文献对其易患因素、诊断、治疗以及预防加以讨论。1临床资料1．1一般资料本文27例病人的临床资料22例取自上海国际和平妇婴保健院，5例取自上海市第五人民医院。年龄23～40岁，胎产次1－0－0—8－2－2；孕周24～26周2例，34～36同6例，37～41周19例。剖宫产ZI例，阴道分娩6例。1．2发病率国际和平医院58778例分娩总数中22例植人性胎盘，发生率为1／2672；市五医院5156例分娩总数5例植入性胎盘，发生率为1／1031…     

前置胎盘46例临床分析

目的 探讨前置胎盘的临床特点及预后。方法 对1997年1月～2003年12月收治的46例前置胎盘病人进行回顾性分析。结果 前置胎盘病人46例，孕妇年龄21～37岁，平均27.8岁，孕次1～5次，产次0-3次；人工流产史15例，流产次1-4次；引产史15例，引产1-2次；剖官产史5例；官外孕史1例。产前出血者34例(95．65％)；产后出血者7例(15．21％)；无孕产妇死亡；早产23例(50%)；新生儿窒息5例(10．87％)；新生儿存活率95．65%，其中死胎1例，新生儿死亡1例。结论 前置胎盘主要靠产前无痛性阴道流血等临床表现、B超检查及术中发现作出诊断。有多孕产史、产前出血、胎位异常、胎盘较大等表现的病人，应高度警惕有无前置胎盘的存在。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命。     

人工流产与前置胎盘发病的关系

我院于1988年2月到1998年8月共收治前置胎盘32例,均经手术证实,其中25例有人工流产史,占7812%,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组32例,年龄18～43岁,平均年龄283岁,初产妇20例,经产妇12例,有人工流产者25例。32孕周8例,33～37孕周24例。12　临床症状　32例均有不同程度的反复无痛性阴道流血。入院前失血量200～400ｍｌ者16例,400～1000ｍｌ者12例,大于1000ｍｌ者4例。孕妇中度贫血16例。入院时血压12～13366～8ｋＰａ为多,4例呈休克状态,占125%(432)。13　Ｂ超检查　12例曾行Ｂ超检查,诊断为前置胎盘,其中2例孕28～32周,为低置胎盘…