钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病症之一,好发于中老年人,首选治疗方法是钻孔引流术[1];我院自2011年1月至2013年7月收治CSDH患者93例,经钻孔引流治疗效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组93例,其中男63例,女30例,年龄32~76岁,平均56.8岁,有明确外伤史73例,否认外伤史17     

慢性硬膜下血肿96例诊治分析

我科自1998—01～2009—10共收治CDSH病人96例,行血肿钻孔引流术,效果良好,现总结如下。     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系属外伤3w以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一,好发于老年人和儿童,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选,创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔治疗的方法,取得很好的效果。总结如下。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿71例体会

目前,颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma,CSDH）的首选方法。2007年4月至2011年12月采用改良钻孔引流术治疗CSDH71例,疗效满意。     

37例慢性硬膜下血肿的临床诊疗体会

目的研究慢性硬膜下血肿的治疗及预后。方法对我院2009-10～2011-07 37例慢性硬膜下血肿行单孔钻孔引流术,对手术病人及病历进行回顾性分析。结果 37例病例中,36例痊愈出院。3例遗留少量硬膜下积液,5例颅内积气,均未特殊处理,门诊随访6～11个月后自愈。4例因血肿包膜机化严重,术后效果不佳二次开瓣手术,1例术后并发重症肺炎转入ICU后死亡。结论慢性硬膜下血肿虽然手术打击不重,但因病人年龄问题易出现并发症,应注意术前综合评估及术后护理。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及并发症的防治

目的对52例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法 52例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果治愈48例(92.3%),无死亡病例,颅内积气较多4例(含1例张力性气颅),脑内血肿1例,血肿复发2例,癫发作1例及脑脊液漏1例。结论了解慢性硬膜下血肿术后并发症的原因,积极采取措施对症处理,可有效预防并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿66例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是位于蛛网膜与硬膜之间的一种具有完整包膜的颅内占位性病变，包膜内有积血或血凝块，好发于50岁以上的中老年人，约占颅内血肿10％，占硬膜下血肿的25％左右，我院神经外科自1997-06～2003-12共收治慢性硬膜下血肿66例，均行手术治疗，现将诊治情况总结如下。     

慢性硬膜下血肿的手术技巧

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,约占颅内血肿的10%,起病隐袭,病程较长症状多不典型,治疗CSDH的有效方法是钻孔引流术(BHID),我院自1998年至2006年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者69例,总结如下并就手术技巧进行探讨。1资料和方法1.1一般资料本组男性56例,女性13例,年龄51～90岁,平均68.5岁,致伤原因摔伤21例,交通事故17例,碰伤22例,原因不明9例,病程25～120d。1.2临床表现有颅高压症状34例,精神症状21例,肌力减退6例,意识模糊5例,大小便失禁2例,癫疒间1例,入院时均经头颅CT确诊,血肿位于额颞顶52例,额颞部8例,额顶部6…     

慢性硬膜下血肿45例治疗体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,占颅内血肿病例的10%.我们于2002-01～2010-05共收治CSDH 45例,均采用颅内血肿微创穿刺冲洗引流术,取得满意效果.治疗体会如下.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿90例

目的 总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法 对90例纳入2009年版慢性硬膜下血肿临床路径管理的病人临床资料进行回顾性分析。结果 90例病人中88例顺利完成临床路径,2例因钻孔引流术后继发急性颅内出血行开颅手术而退出临床路径;所有病例随访至少3个月,89例恢复良好,无神经功能障碍;1例昏迷、偏瘫;无复发病例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、手术时间短、术后易于管理、疗效满意、适合纳入临床路径管理的特点。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗

目的慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下脓肿极为罕见,治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少,本文将对其开颅治疗进行讨论。方法回顾报道开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下脓肿的病例。结果两例病人预后均较好,未残留明显的神经系统受损体征。结论硬膜下脓肿术前的影像学评估十分重要,手术方式是选择再次钻孔引流还是开颅手术需依据术前影像学特征来合理选择,静脉应用敏感抗生素一定要足量、全程。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法（１）。我院从１９９０～１９９６年对ＣＳＤＨ１２０例行ＢＨＩＤ，方法简单有效，治愈率高，但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料，我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳ－ＤＨ术后并发症的预防和...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男性58例,女性18例;年龄52～86岁,平均64岁;部分病例为双侧硬膜下血肿;有高血压病史者24例,糖尿病病史者16例,脑血管意外病史者6例。[第一段]     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿40例分析

目的 介绍一种改良钻孔引流术(BHID)治疗慢性硬膜下血肿(CSDH),减少术后并发症的发生。方法 采用高位单孔钻颅,扩大硬脑膜切口,硅胶管前端置入血肿腔后极低处,然后注水使水流由低处向高处涌泉式冲洗,术后利用虹吸作用从后极低处进行引流。将80例CSDH病人随机分成两组,各40例,分别采用传统和改良方法钻孔引流治疗。对两组病人术后并 发症进行比较性研究。结果 传统组血肿复发8例,继发颅内血肿5例,颅内积气18例,张力性气颅6例,死亡1例;改良组血肿复发1例,继发颅内血肿1例,颅内积气3例(P<0.05),张力性气颅为0,全部治愈出院。结论 这种改良钻孔引流术,治愈率高,并发症少,是对传统钻孔引流术的有益改进。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术分析

1．1一般资料本组慢性硬膜下血肿患者14例，其中男性10例，女性4例；年龄52～84岁，平均65岁。9例为双侧，5例为单侧；均有外伤史。     

慢性硬膜下血肿36例钻孔引流及并发症分析

慢性硬膜下血肿是临床神经外科较常见的一种疾病,老年患者多见[1]。本组通过对我院神经外科收治的36例慢性硬膜下血肿住院患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效及安全性。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2010-01—2011-08我院神经外科收治36     

钻孔引流术治疗中青年慢性硬膜下血肿60例

目的探讨手术治疗中青年慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对60例中青年慢性硬膜下血肿患者采用钻单孔冲洗引流手术。结果60例患者均顺利手术,术后48～72h复查头颅CT示血肿引流干净。术后临床症状均有不同程度改善;均未发生颅内感染、张力性气颅及舾实质损伤等并发症。全部患者术后3月复查头颅cT示血肿全部吸收：随访1年未见复发。结论中青年慢性硬膜下血肿一旦确诊且存在颅内压增高症状,应积极施行手术治疗。     

高压氧在慢性硬膜下血肿治疗中的应用

目的探讨高压氧在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后治疗中的应用及效果。方法回顾性分析136例CSDH患者的临床资料,其中76例在常规钻孔引流手术的基础上,辅助高压氧治疗（高压氧组）;余60例在钻孔引流术后未行高压氧治疗（对照组）。结果高压氧组76例患者,血肿腔均于10周内消失,治愈率为100%,复发率为0;对照组60例患者,46例血肿腔于10周内消失,10例明显减少,4例血肿复发,再次手术,治愈率为78.3%,复发率为6.7%。对两组病例治愈率、复发率进行统计学检验,差异有显著性（P〈0.05）。结论CSDH患者钻孔引流术后,辅助高压氧治疗,可以有效降低复发率,缩短病程,减轻病人的痛苦。     

改良单孔引流治疗慢性硬膜下血肿67例体会

目的 探讨改良单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性.方法 回顾性分析我科2004-03～2008-09 67例慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗患者的临床资料.结果 67例患者经治疗后病情皆即明显改善,临床症状逐渐消失,随访1～1.5年,仅2例遗留少量硬膜下积液,无需特殊治疗,1年后自愈,其余病人预后良好,无复发.结论 采用改良单孔引流的手术方法 治疗慢性硬膜下血肿手术方法 简单,可降低传统单孔引流手术方式的诸多并发症,是一种有推广价值的手术方法.     

老年双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

一、资料与方法1.一般资料:患者男性16例,女性2例,年龄53-82岁,平均64岁,双侧额、顶、颞、枕叶4例,额、顶、颞叶14例,术前均行CT或MRI检查,18例均出现中线移位。均大于0.5cm,血肿形态均为新月形,双侧血肿密度相同与脑组织呈等密度5例,低密度5例,不均匀者8例,均于中线偏移大的一侧行钻孔引流术,一侧17例,双侧1例。