养老机构老年人生活质量及影响因素分析

目的 调查安阳市养老机构老年人生活质量水平,并分析其可能的影响因素.方法 2018年12月—2019年8月采用简易精神状态评价量表、患者健康问卷、养老机构老年人生活质量量表对安阳市228名养老机构老年人进行调查.结果 养老机构老年人生活质量量表标准化得分为(70.92±9.43)分,老年人在自主决策维度得分最高,家庭亲...     

新疆生产建设兵团养老机构老年人生命质量现状及其影响因素

目的 了解新疆生产建设兵团养老机构老年人生命质量现状及其影响因素,为提高兵团老年人生命质量、制定养老政策提供理论依据.方法 于2018年7月-2019年7月采用分层随机整群抽样方法在新疆生产建设兵团6家养老机构抽取225名老年人进行问卷调查.结果 新疆生产建设兵团养老机构老年人的生命质量得分为(56.81±30.89)...     

基于横断历史元分析的我国老年人机构养老意愿变迁研究

目的 调查老年人机构养老意愿的纵向变化趋势,为机构养老政策制定提供参考。方法 搜集并分析中国1999—2020年有关老年人机构养老意愿的调查数据文献,运用横断历史元分析的方法进行研究。结果 (1)1999-2020年间老年人机构养老意愿变迁无明显变化趋势,各年份中选择机构养老占比的中位数在6%～15%之间;(2)不同类型的老年人中,只有独居老年人机构养老意愿随年代变迁呈缓慢上升的趋势;(3)不同婚姻状况的老年人在机构养老意愿的选择有显著差异性。结论 (1)受研究时间跨度小、研究对象受传统观念的影响、缺乏严格统一规范的问卷以及多种养老方式的涌现等因素影响,老年人机构养老意愿变迁无明显变化趋势;(2)独居老年人的生理、心理和社会角色的改变是导致其机构养老意愿随年代变迁呈缓慢上升趋势的主要原因;未婚的老年人相比已婚和其他(离异、丧偶或分居)的老年人更倾向于选择机构养老。为此,建议养老机构应以独居未婚的老年人为宣传重点和优化养老服务供给。     

济南市机构养老服务的定性研究:老年护理人员现状

分析机构养老服务利益相关者对济南市养老机构老年护理人员队伍现状的认识.方法:采用焦点小组访谈的方法,分别对政府官员、养老机构管理人员、养老机构工作人员,入住养老机构的老年人以及社区老年人进行访谈.结果:养老机构中的老年护理人员多为下岗或农村务工人员,普遍缺少专业教育背景,养老机构对老年护理人员的培训还处于"以师带徒"的阶段.人员管理存在诸多困难和问题.结论:养老机构老年护理人员队伍层次较低,职业化和专业化教育滞后,人员管理需进一步加强.     

基于SERVQUAL模型的我国养老机构照护服务质量评价内容初探

养老机构照护服务质量是指在照护服务过程中,增加养老机构老年人对照护服务期望结果和减少其非期望结果的程度 [1].养老机构不仅能为老年人提供生活照料、康复护理、文体娱乐在内的一系列服务,同时还具有居家养老和社区养老无法比拟的优势,减轻养老照顾者的负担.另一方面,随着经济的发展和人们健康意识的提高,人们对养老机构照护服务的要求越来越高 [2].     

德阳市老年人养老方式意愿及服务需求

目的调查德阳市老年人养老方式意愿的现状及养老服务需求,并分析影响养老意愿的因素,为相关部门制定有效措施,缓解养老压力提供参考。方法 2019年2—9月采取方便抽样,选取德阳市下辖区县517名老年人作为调查对象,进行问卷调查。结果 517名调查对象中,74.9%的养老方式意愿是家庭养老,13.7%是机构养老,11.4%是社区居家养老;养老服务需求中,选择最多的是紧急救助、医疗保健、生活照料;单因素分析显示,不同文化程度、居住地、子女个数、医疗保险类型、月收入、慢性疾病个数、面临养老困难个数对老年人养老方式意愿均有影响(均P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度越高、子女个数越少的老年人越容易选择机构养老和社区居家养老;月收入越高的老年人越容易选择社区居家养老;面临养老困难越多的老年人越容易选择机构养老。结论传统家庭养老目前依旧是老年人的主要养老意愿,机构养老和社区居家养老的比例相对而言有一定的提升;老年人最希望得到的养老服务依次是紧急救助、医疗保健、生活照料;努力建设以家庭养老为基础,医养结合,机构养老和社区居家养老等多元化协调发展的养老方式,对实现健康老龄化、构建健...     

养老机构老年人健康状况及服务需求调查

目的 比较养老机构与居家老年人的健康需求,为养老机构的创新照护提供依据.方法 采用健康自测量表(SRHMS)对云南省昆明市10所养老机构中>60岁的289名老年人进行测查,并选择526名居家老年人作为对照.结果 养老机构老年人患痴呆7.99%、活动受限37.37%、自理困难11.76%,分别是对照组的10.5,3.5,6.8倍(P<0.01);养老机构老年人月收入<800元占56.34%、无医保占27.53%,年医药支出>6 000元占29.02%;对照组分别为44.66%,20.69%和9.96%,2组差异有统计学意义,而年门诊>5次仅占38.75%,低于对照组47.91%(P<0.05);养老机构老年人期望能治疗康复、尊老敬老、有生活保障、健康长寿的分别占19.38%,12.45%,29.07%和33.56%,分别是对照的8.5,5.1,3.3和2.9倍(P<0.01).结论 养老机构老年人有更高的病残和康复需求,健康照护亟待改善.     

养老机构老年人跌倒的相关因素与护理干预

随着社会人口老龄化的到来和养老观念的转变,养老机构成为一部分老年人安度晚年的选择。在人口老龄化引起的众多健康问题中,跌倒是严重影响老年人健康的问题之一。老年人跌倒发生率高,后果严重,是老年人失能和死亡的重要原因,是威胁老年人健康和生命质量的首位伤害因素。在养老机构进行社区护理干预,使老年人掌握预防跌倒的基础知识和防范跌倒的基本技能,能帮助养老机构老年人提高生活质量。     

山东省城乡老年人养老现状及影响因素分析

目的 了解山东省城乡老年人的养老现状及其影响因素,为山东省养老服务的完善提供有效依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法对在山东省济南、泰安、临沂、菏泽、聊城、德州、枣庄7个地市抽取的2 932名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果 山东省2 932名城乡老年人中,家庭养老者占98.0%,机构养老者占2.0%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,与未患慢性病的老年人相比,患1~3种慢性病的老年人更愿意采用家庭养老模式进行养老,与无子女的老年人相比,有1个子女的老年人更愿意采用机构养老模式进行养老,与无住房老年人相比,有住房的老年人更愿意采用机构养老模式进行养老。结论 家庭养老是山东省城乡老年人的主要养老模式,住房情况、子女数和现患慢性病种数是山东省城乡老年人养老模式的主要影响因素。     

养老机构老年人睡眠与认知障碍的研究进展

当前老龄化问题日益加重，老年人的健康问题也越来越受重视。养老机构养老是应对人口老龄化，解决老年人养老的一个重要途径，但随着年龄的增长，养老机构中老年人睡眠和认知功能都有逐渐下降的趋势。通过相关文献分析，了解近年来养老机构老年人睡眠和认知功能的现状，探讨老年人睡眠与认知的关系，分析健康教育对养老机构老年人睡眠质量和认知功能的影响，为解决养老机构老年人睡眠及认识障碍等问题提供参考依据。     

长沙市养老机构医院感染管理现状

目的了解长沙市养老机构医院感染管理现状。方法采用实地调查与书面调查的方法调查长沙市医养结合型养老机构医院感染防控工作现状,填写《养老机构医院感染管理调查问卷》,对医务人员进行医院感染知识测评,统计分析相关数据。结果共调查40所养老服务机构,共有148名医务人员填写测评问卷。40所养老机构中仅3所(7.5%)设置有独立医院感染管理部门且配备专职医院感染管理人员。不同规模养老机构医院感染管理相关制度制定情况得分比较,差异有统计学意义(F=12.058,P0.001)。医院感染核心制度中得分较高的为:安全注射制度(5.08±0.66)分、无菌操作制度(4.35±0.48)分、职业暴露与防护制度(3.38±0.77)分。除无菌操作制度与感染报告制度,不同规模养老机构其他核心制度落实情况得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员医院感染知识测评总合格率为62.2%,总分为(55.58±8.52)分。得分较高的为:医院感染预防与控制(13.00±4.33)分、医院感染基本知识(12.30±3.45)分、医疗废物管理(10.96±3.80)分。除职业暴露与标准预防、医院感染监测与报告两个知识点,不同岗位类型医务人员其他知识点得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论养老机构医院感染管理组织欠完善,相关核心制度未落实到位,应加大扶持和监管力度,加强医务人员医院感染知识培训,尽快完成地方标准的养老机构医院感染控制规范。     

基于整体性治理理论的医养结合服务研究

我国在未富先老的情况下步入老龄化社会,人均寿命延长、家庭结构小型化、城市化及人口流动加速等因素对养老提出了挑战。与此同时,失能老年人占老年人人口的比重较大,而且老年人两周患病率、患慢性病率高。老年人需要养老服务,又需要医疗服务(即医养服务),但是政府、社区、养老机构、家庭尚未为老年人建立完善的医养体系,主要体现为养老机构不整合医养服务。文章运用整体性治理理论,分析了目前老年人的医养问题,认为医疗机构应该承担医养服务的重任,并提出为老年人提供医养服务的对策建议,为相关部门制定政策及实施提供理论参考。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。     

Policies and practices for improving influenza immunization rates among healthcare workers.

OBJECTIVE: To determine the attitudes, policies, and barriers for requiring annual versus voluntary influenza vaccinations for the staff of healthcare institutions in North Carolina. METHODS: Five different types of institutions serving at-risk elderly populations throughout North Carolina were chosen for study, including hospitals, home health agencies, nursing homes, dialysis centers, and assisted living facilities. Infection control managers completed a 45-question telephone survey on policies for annual influenza vaccinations for employees, incentives to encourage immunizations, support for mandatory influenza vaccinations for workers, barriers to employee vaccinations, and support for a state law to mandate influenza immunizations for employees with patient care contact. RESULTS: Of 312 institutions, 268 (86%) participated in the study. Only 38% of institutions reported having formal written employee influenza vaccination policies, and only 2% actually mandated annual employee vaccinations. Reported barriers to increasing healthcare worker annual influenza vaccinations included "fear of side effects" and "perceived ineffectiveness of the flu vaccine." Almost half of the respondents would support mandating influenza vaccinations for all healthcare workers with direct patient contact. CONCLUSION: A state-wide survey of the receptivity, policies, and implications of mandated employee influenza vaccinations among healthcare institutions serving the elderly in North Carolina found written policies uncommon and most of the mechanisms used to increase vaccinations voluntary. Efforts should be tailored to individuals, institutions, and healthcare systems to dramatically increase employee immunization rates.     

Challenge to Long Term Care for the Elderly: Cold Weather Impacts Institutional Population More than Community-Dwelling Population

ObjectivesTo examine whether cold weather affects the institutional population more than the community-dwelling population in terms of morbidity requiring hospital admission.MethodsResidence-based hospital discharge data were used to compile excess winter hospitalization (EWH) index for the older population (aged 65 years and above) living in institutions (residential care home for the elderly [RCHE] population) and the community-dwelling elderly population in Hong Kong. To separate the influence of influenza on the cold-related hospital admissions, episodes because of influenza were excluded from this study.ResultsIn 2009, the EWH index for the RCHE population was 22.93% (95% CI: 20.80%–25.09%), which was much higher than that for the community-dwelling population (14.09%, 95% CI: 13.11%–15.08%). The EWH index was higher among RCHE population compared with community-dwelling population across different age groups and sex (paired t-test one-tailed P = .014).ConclusionThe institutional elderly population was more vulnerable to the risk of excess hospitalization in winter. There may be room for improvement in the living environment of institutions, in particular the ambient temperature and personal care, to reduce hospital admissions. Given the expanding institutional population, the limited hospital beds, and long waiting queue for accident and emergency services, prevention of cold-related hospitalization would help to reduce the medical care burden.     

绵阳市养老机构老人认知功能现状调查

目的 调查绵阳市养老机构老人的认知功能现状,为开展针对性的认知功能干预措施提供科学依据。方法 采取随机整群抽样法、运用全面衰退量表对主城区6家养老机构的老人进行调查。结果 共调查583名老人,认知功能障碍者210名,患病率为36%,轻度认知障碍者170人,占比为29.2%,认知功能障碍以轻度为主;不同年龄、文化程度、婚姻状况的老人认知功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 养老机构老人认知功能减退检出率较高,养老机构应进行积极的早期干预,以提高老人的晚年生活质量。     

我国老年人慢性非传染性疾病防控研究进展

随着我国老龄化形势不断加剧,老年人口成为罹患慢性病的主要人群,在身体机能逐渐下降的情况下,慢性病还会加剧其生活负担,影响生活质量,探索一套防控老年人慢性病的工作模式,是整体防控管理的重要一环。本次研究主要通过对国内外相关文献进行综合分析,系统介绍了我国老年人慢性病患病、疾病负担、危险因素流行情况,总结了当前我国针对老年人慢性病所开展的防控工作。     

Ageing in the South-East Asian region

The increasing trend in the aging population of countries in the South-East Asia Region (SEAR) transforms these countries from "mature societies" to "aging societies.? The elderly population in this region would be increasing from 18.1% in 1995 to 21.4% of the world elderly population in 2025. Since women have a longer life expectancy than men, the proportion of elderly women in the region would increase to 13.2% by 2025, while the proportion of elderly men would be 11.6%. In SEAR, 11.8 million people reportedly suffered from blindness in 1998; 50-80% of these cases are caused by cataract, which is most common in those aged 60 years and above. Although the aged is one of the most vulnerable population groups, little attention is given to geriatric care. Health services in many countries still focus largely on communicable diseases, maternal care, and child care, rather than on the enormous needs of the elderly population. Care of the elderly should be a priority of the primary health care system, focusing on the promotion of a healthy old-age lifestyle and prevention of behaviors that are hazardous to health.     

社区居家养老意愿下居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响

  目的  了解中国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊现状及其影响因素,为提高我国老年人基层医疗卫生服务利用提供参考依据。  方法  收集2018年中国老年社会追踪调查中9324名 ≥ 60岁老年人健康和相关服务板块数据分析我国老年人基层卫生服务需求和医疗卫生机构就诊情况,并应用多分类logistic回归模型和零膨胀负二项回归模型分析其影响因素。  结果  中国9324名 ≥ 60岁老年人中,有49.82 %的老年人有基层医疗卫生服务需求,有41.95 %的老年人选择生小病时去基层医疗卫生机构就诊。零膨胀负二项回归模型分析结果显示,非农业户口、领取养老金、日常活动能力较差和患慢性病的中国老年人基层医疗卫生服务需求较低,高中及以上文化程度、有社托养老意愿、养老意愿不确定、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求较高;少数民族和领取养老金的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较少;非农业户口、高中及以上文化程度、有养老院养老意愿、养老意愿不确定、办理退休手续、日常活动能力较差、自评健康状况一般和健康的中国老年人基层医疗卫生服务需求数目较多。无序多分类logistic回归分析结果显示,未就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比,年龄较大、少数民族和患慢性病的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、高中文化程度、日常活动能力较差、有社托养老和养老院养老意愿的中国老年人更愿意选择未就诊;到药店买药与去基层医疗卫生机构就诊相比,年龄较大、少数民族、个人年均收入较高、办理退休手续、日常活动能力较差、患慢性病和有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、初高中文化程度、自评健康状况一般和有社托养老意愿的中国老年人更愿意选择到药店买药;去专科/综合医院就诊与去基层医疗卫生机构就诊相比,有基层医疗服务需求的中国老年人更愿意选择去基层医疗卫生机构就诊,非农业户口、高中及以上文化程度、有社托养老意愿、领取养老金、办理退休手续和患慢性病的中国老年人更愿意选择去专科/综合医院就诊。  结论  中国老年人对基层卫生服务需求较低,生小病时选择到基层医疗卫生机构就诊者较少;户口类型、民族、文化程度、养老意愿、是否领取养老金、是否办理退休手续、日常活动能力、自评健康状况和是否患慢性病是老年人基层卫生服务需求和医疗卫生就诊的共同影响因素。