中医药治疗卒中相关性肺炎近10年研究概况

正脑卒中为临床常见的一种疾病,是目前人类疾病的3大死因之一[1]。脑卒中在我国发病男女比例为(1.3~1.5︰1)[2],随着人口老龄化的到来,脑卒中发病率高、致残率高和死亡率高,这些问题严重危害患者身心健康。伴随脑卒中的呼吸道感染是最常见的并发症之一,肺炎患者占7%~22%[3],2003年被命名为“卒中相关性肺炎”(stroke-associated pneumonia,SAP),它是导致卒中患者死亡的最主要原因之一[4-6],与脑血管病引起的肺水肿、肺淤血、机械通气、     

脑卒中后不同时段抑郁患者的认知功能与糖脂代谢异常相关性研究

正脑卒中后抑郁(PSD)是急性脑卒中的常见并发症。据统计美国PSD的发病率占脑卒中患者的25%-79%[1]。研究显示,PSD患者的死亡风险较非PSD患者高3.5倍以上[2]。PSD会导致脑卒中患者在康复、运动及认知功能障碍恢复方面出现负面影响,继而增加患者复发神经血管事件及再次入院风险。我国卒中后3个月内的卒中后认知障碍(PSCI)的发病率为56.6%[3]。研究表明,糖尿病前     

脑卒中后运动功能代偿和神经可塑性机制

正脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤为主要临床表现的脑血管病,2016年脑卒中的全球患病人数为6760万[1],在我国,年龄≥40岁居民卒中现患人数1318万,每年190余万人因卒中死亡[2]。多达85%的脑卒中幸存者遗留不同程度的功能障碍,最常见为运动系统功能障碍,常影响一侧的肢体[3]。     

急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)

正1概述急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病[1-2]。据统计,2013年中国卒中的年龄标化患病率为1 114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人[3]。目前,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血     

卒中后痉挛发病机制及治疗研究进展

<正>脑卒中是全球第二大、中国第一大死亡原因,同时也是全球成人残疾的首要因素^[1～2]。最近有学者预测,直到2040年脑卒中仍将是全球前三位死亡原因之一^[3]。我国脑卒中患病率和发病率呈上升趋势,2013年中国每年约有1 100万流行病例,200万新发脑卒中和100万脑卒中相关死亡^[4]。     

急性缺血性脑卒中再灌注治疗研究进展

脑卒中具有发病率高、致残率高及病死率高的特点,中国脑卒中报告表明,脑卒中已是我国三大死亡病因之一, 2018 年中国脑卒中死亡率为149. 49/100000, 占我国居民总死亡率的22. 3％,已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因[1-2] .其中,急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AI...     

缺血性脑卒中患者二级预防护理干预现状

卫生部2009年的统计资料[1]显示,在城市和农村居民死亡原因中,脑血管病分别位列第三和第二。缺血性卒中患者占所有脑血管病例数70%以上,且很多患者是复发性脑卒中的高危个体[2]。而高复发率是导致卒中患者预后差、病死率高的重要原因之一。因此,以预防病死、致残和复发为目的的缺     

急性缺血性脑卒中的磁共振影像学研究进展

目前全世界面临着卒中的流行:从1990-2010年,卒中相关死亡人数上升26%,伤残调整寿命年(disability-adjusted life years)上升19%,卒中已成为全球第2大致死原因,伤残调整寿命年排第3位[1-2]。MRI能反映急性缺血性脑卒中的病理生理改变,对急性缺血性脑卒中的诊断、治疗决策     

脑卒中健康管理模式的研究进展

正脑卒中是造成人类死亡和残疾的最主要原因之一[1],卒中后常伴随一系列并发症,患者需进行长期康复训练,不仅对患者及其家属是一个巨大挑战,也是巨大的社会负担[2]。加拿大卒中管理指南[3]指出,控制脑卒中的主要危险因素可有效预防脑卒中的发生,减少并发症,提高卒中患者的生活质量。脑卒中的发病危险因素根据是否可以纠正可以分为可     

基于步行的双任务训练对脑卒中患者步态及平衡影响的meta分析

脑卒中是我国的常见疾病,拥有"高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率"的特点,是我国人群的首位死亡原因[1],国内首次发病率平均每年增长8.3%[2],且首次卒中后1年的复发率高达12.4%[3]。脑卒中后会导致运动[4]、平衡[5-6]和认知[7-8]等一系列功能障碍,严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来沉重的负担,因此通过各种康复手段帮助患者恢复相关功能至关重要。平衡与独立步行能力的恢复是提高脑卒中患者生活质量的基础,也是患者康复训练计划的重点[9]。用于改善脑卒中患者步态及平衡功能的常规康复训练有伸展练习、肌力练习和稳定性练习等.     

CYP2C19基因多态性检测在氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发中的应用

<正>急性缺血性脑卒中(AIS),又称为急性脑梗死,是我国最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69.6%-70.8%[1]。AIS具有高患病率、高病死率和高复发率的特点。我国AIS人群庞大,卒中复发率仍高于全球平均水平。中国脑卒中防治数据显示,     

癫痫猝死危险因素及预防研究

<正>癫痫猝死是癫痫患者突然发生的意外死亡,通过尸检排除中毒及结构性异常的死因,死亡前可有癫痫发作但要排除癫痫发作相关的其他死亡原因(溺水、摔死、意外事故、癫痫持续状态等)~[1]。癫痫患者死亡率约为普通人群2~4倍~[2]。癫痫猝死占癫痫死亡原因2%~18%~[3-4]。癫痫猝死每年发生率为0.1%,虽然发病率低于神经系统其他疾病,但它是继脑卒中之后造成潜在寿命损失的第2大原因~[5]。     

认知康复的发展方向与趋势

<正>认知功能障碍是获得性脑损伤(脑卒中、脑外伤、帕金森病、脑瘫、各种痴呆等)后常见的损害。一项以缺血性脑卒中住院患者为对象的大型Meta-分析(1950年~2009年,n=7511)显示,认知障碍的患病率为41.3%。约50%~70%脑卒中患者出现不同程度的认知障碍~[1-3],1/3会发展为明显痴呆;与健康老年人相比,有卒中史的老年人痴呆发生大约提前10年~[4-5]。按照     

达比加群酯对非瓣膜性房颤患者凝血指标的影响

<正>非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)是最常见的心律失常之一,患者发生脑卒中的危险为正常人群的5~7倍[1]。抗凝治疗是房颤患者预防卒中的基础[2]。达比加群酯于2010~2011年在欧美、2013年在我国获批准用于预防房颤患者脑卒中,成为继华法林之后50年来首个被批准用于房颤抗凝治疗的药物[2]。达比加群酯是达比加群的前体,口服后经血浆和肝脏酯酶的水解成为其活性形式达比加群。达比加群是高选择性的直接凝血酶抑制剂,其竞     

缺血性脑卒中患者抵抗阿司匹林干预与GP1BA基因多态性关系的探讨

正随着人口老龄化脑卒中发生率逐年上升,脑卒中已成为我国目前导致人类死亡的第二位原因。缺血性卒中(IS)发病率占脑卒中60%-80%[1],并具有高发病率、高复发率、高致残率以及高死亡率等临床特征。对于IS的抗血小板聚集治疗,已经被写进多个国家的脑卒中防治指南。在心脑血管病一级和二级预防中已经开始广泛使用阿司匹林作为抗血小板药物[2],但5%-45%[3]的患者存在阿司匹林抵抗(AR)[4]。阿司匹林的主要作用是阻断血栓素A2生成,而对于血小板活性没有完全抑制效应[5]。另外,由于长期应用阿司匹林可以对部分个体带来不     

国外脑卒中后吞咽困难连续护理现状

<正>脑卒中是一类世界范围内的高发疾病,在欧洲国家,每年约有1.1亿人口罹患脑卒中,且在未来的几十年,欧洲的脑卒中发病率将有一个显著的增长[1]。为了保证对这一大类人群的治疗质量,大多数西方国家均发布了卒中防治指南[2]。尽管目前在脑卒中的治疗方面取得一定进展,病死率降低,但脑卒中有可能致残从而妨碍了人们作为健全人的日常生活[3]。在住院治疗的卒中患者中,进食困难的发生率为40%~     

脑卒中合并高血压患者血压晨峰的护理进展

正脑卒中是导致中国人死亡的首位原因[1]。54%脑卒中患者起因于高血压,控制血压是脑卒中防治中的重要环节[2]。在高血压患者中,有时凌晨血压升高幅度可达80mmHg[3],这种现象为血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS),是指清晨醒后血压急剧上升的现象,即短时间内(2~3h内)从相对较低水平迅速上升,甚至达到     

早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响

<正>脑卒中指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍[1-2]。据统计,中国脑卒中的发病率占据世界首位。而据国民死因调查结果[3]显示,脑卒中已成为中国国民死亡的首要原因。脑卒中具有高死亡率、致残率、复发率,患者往往出现运动功能障碍,不仅严重降低了患者的生活质量,也给其家庭及社会带来沉重的负担[4]。为加快脑卒中患者的运动功能恢复,提高患者生活质量,民航总医院神     

针灸对缺血性脑卒中血管新生的影响

正近些年,脑卒中因其高致残率及高死亡率已成为严重威胁现代人类健康的重大疾病[1]。有调查[2]显示,脑卒中已居中国国民死亡原因第一位。其中,缺血性脑卒中,又称脑梗死,在中国脑血管疾病中居第一位[3]。目前治疗性血管新生的理论广泛应用于各种缺血性疾病,而且中医药在治疗严重缺血性疾病方面有一定潜力[6]。对于缺血性     

脑卒中急性期患者家属应激反应的研究进展

正中国脑卒中发病率呈逐年上升且年轻化的趋势~[1-2]。《中国心血管病报告2015》指出~[3],农村居民死因中,脑卒中占第1位,城市居民死因中,脑卒中占第2位。脑卒中病情危急,高致残率和高死亡率致使患者心身严重损害,需长期依赖于家属照顾,对家属而言,面对突然发生的家庭变故,会出现一系列不良心理状况,严重者甚至造成创伤后应激障碍~[4-5]。家属作为患者最主要的支持者,其