婴儿型肝脏血管内皮瘤合并心力衰竭1例护理体会

婴儿型肝脏血管内皮瘤（I H H ）是一种罕见血管源性肿瘤,发病率约为1／20000,其临床表现取决于包块大小、肿瘤部位及是否存在并发症［1］。IHH在组织学上被认为是一种良性血管源性肿瘤,但15％的患儿常合并充血性心力衰竭,2％的患儿合并肝脏衰竭,一旦出现严重并发症,则预后极差［1］。我科收治一例婴儿型肝脏血管内皮瘤合并心力衰竭患儿,经导管肝动脉栓塞介入术,在全科护理人员共同精心护理,患者痊愈出院,现将护理体会加以介绍。     

腹腔镜下肝脏切除术的护理配合

目的通过腹腔镜肝切除手术中常见护理问题,制定相应对策,指导护士做好配合工作,提高护理质量。方法针对腹腔镜肝切除手术中的护理问题及特点,制定护理对策。结果123例腹腔镜肝切除患者未发生压伤和神经损伤,术程顺利,未发生术中死亡,有3例术中大出血,顺利完成中转开腹。结论随着腹腔镜肝切除手术适应症的扩大,加强腹腔镜手术患者的围手术期的管理,是手术成功的保证。     

腹腔镜下肝脏切除术的护理配合

目的通过腹腔镜肝切除手术中常见护理问题,制定相应对策,指导护士做好配合工作,提高护理质量。方法针对腹腔镜肝切除手术中的护理问题及特点,制定护理对策。结果123例腹腔镜肝切除患者未发生压伤和神经损伤,术程顺利,未发生术中死亡,有3例术中大出血,顺利完成中转开腹。结论随着腹腔镜肝切除手术适应症的扩大,加强腹腔镜手术患者的围手术期的管理,是手术成功的保证。     

肝脏上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤是一种罕见的血管源性肿瘤,发生于肝脏者少见.笔者报道1例肝脏上皮样血管内皮瘤患者的临床及CT表现,并复习其影像学特征,旨在提高影像科医师对该疾病的认识.     

肝脏上皮样血管内皮瘤MRI征象

目的 观察肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的MRI表现。方法 回顾性分析经病理证实的18例肝脏EHE患者的MRI资料,观察肿瘤分布、大小、形状、边界、信号强度、强化方式等,探讨其MRI特征,并测量病变及周围正常肝组织的ADC值。结果 18例EHE均为多发病灶,其中结节型10例,融合型8例。病变于平扫T1WI均呈低信号,16例T2WI呈"靶征"（边缘稍高信号伴中央更高信号）,2例呈混杂信号;DWI均呈高信号,病灶ADC值为（1.58±0.25）×10^-3 mm²/s,高于周围正常肝组织ADC值[（1.34±0.12）×10^-3 mm²/s,t=4.014,P=0.001]。增强扫描10例结节型中7例呈环形渐进性向心强化,其中3例见"双环征",3例呈持续环形强化;8例融合型中,7例呈云絮状渐进性强化,1例呈环形渐进性向心强化。16例病灶内见血管穿行,13例血管止于病灶边缘或病灶内,15例伴肝包膜回缩。结论 肝脏EHE的MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断。     

腹腔镜下肝脏切除术的手术配合

自1993年Wayand等[1]报道腹腔镜下肝脏转移癌局部切除术以来,对腹腔镜肝切除的探索已近10年,但国内外文献报道病例较少[2-6].我院2002年7～12月开展了腹腔镜下肝切除术27例,积累了一定经验,现将手术配合报告如下.     

婴儿型肝脏血管内皮瘤1例

患儿男,45天,发现腹部肿物2天。一般情况良好,乙肝表面抗体10.280IU/L,甲胎蛋白1210ng/ml。腹部CT增强扫描:肝左缘见巨大不规则囊实性病变,边界清晰,约7.5cm×4.5cm×7.0cm,突出于肝脏表面向左下方生长,脾、胃及左肾受压;动脉期见对比剂迅速进入肿块内,呈明显不均匀强化,以     

肝脏上皮样血管内皮瘤一例

患者女,37岁.因"右季肋部不适2年,加重3个月"于2010年4月入我院消化科.2008年出现右季肋部隐痛不适,外院超声提示肝囊肿,建议定期复查.2009年复查CT考虑血管瘤,2010年初因右季肋部疼痛加重,遂来我院.肺CT提示双肺未见明显异常,肝内多发占位性病变.     

4月龄婴儿腹膜后巨大畸胎瘤切除术1例的护理配合

2008-01-25我院收治1名4个月婴儿,诊断腹膜后巨大畸胎瘤,于2008-01-28成功对其施行手术切除,术后患儿恢复良好、效果满意。现将手术中的护理配合介绍如下。 1病历摘要 女,4月龄。2个月前由其父母发现腹部有一包块,当时无发热、盗汗、恶心、呕吐、血尿、脓血便等情况,院外未曾就诊,近来肿块增长迅速,为诊治而来我院。入院检查：T 36.5℃,R 26次/m in,体重7 kg,一般情况尚可,发育正常,营养欠佳,前囟门未闭合,     

新生儿婴儿型肝脏血管内皮瘤一例

患儿,男,10 d.因腹胀2d入院.足月顺产,出生无异常.2d前出现腹胀,伴呕吐多次,呕吐物为奶汁样物,无胆汁及咖啡样物,无发热,排便好,未治疗.查体:T 36.0℃,P140次/rin,R66次/min,腹围42.5 cm.反应稍差,呼吸促,皮肤苍黄,无皮疹及出血点,前囟平;双瞳孔等大正圆,对光敏感;右顶部可及3 cm×4 cm血肿;心肺无异常,腹胀,腹壁皮肤发亮,腹壁静脉显露.叩诊肝肋下8 cm,剑下6 cm,左肋下8 cm,质地Ⅲ度.脾未触及.肠音正常.四肢温,新生儿反射引出.入院后经禁食、胃肠减压、肛管排气,复达欣抗感染,输浓缩红细胞1U、血浆50 ml.但腹胀进行性加重伴气促、呻吟、抽搐,双下肢出现水肿,腹围增大至44 cm.     

123例完全腹腔镜肝脏切除术配合体会

目的 探讨腹腔镜肝脏切除术护理经验.方法 总结     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

我院多年来已开展了电视腹腔镜胆囊切除术(LaparoScopic Video cholcys-tectony,LC)。现将术中器械护士的配合介绍如下。 在腹腔镜手术过程中,手术者、麻醉师与手术室护士的密切协作至关重要。巡回护士对各种仪器设备、气腹装置、摄像系统、光源、电力等护装置要了解其性能,掌握其操作要领,保证手术顺利进行。     

腹腔镜阑尾切除术的护理配合

目的:熟悉并掌握腹腔镜阑尾切除术的护理配合.方法:选择我院2007.5～2008.5,23例在腹腔镜下阑尾切除术的患者与传统手术比较.结果:科学的护理是手术成功的必要条件,腹腔镜下阑尾切除术与传统手术比较具有方法简便、安全、恢复快及效果好的特点.结论:认真做好腹腔镜下阑尾切除术的术前术中术后护理是手术成功的基础,同时对患者术后康复十分重要.     

腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已用于肝脏手术领域.从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大.现就我院2004年9月-2006年8月,应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术,对腹腔镜手术技巧做一探讨.     

腹腔镜肝脏切除手术配合及护理

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高，新的腹腔镜器械、设备的出现和应用，腹腔镜技术已用于肝脏手术领域。从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术，腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。现就我院2004年9月-2006年8月，应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术，对腹腔镜手术技巧做一探讨。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

正随着腹腔镜技术及设备的不断成熟和完善,腹腔镜手术已经因创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点得到广泛推广,尤其是术后瘢痕小、符合美学要求,更是成为青年女性病人的首选。目前,作为腹腔镜手术的金标准——胆囊切除术,已经得到了广泛的应用。我院2005年1月引进腹腔镜,至2012年12月已经成功进行了780例腹腔镜胆囊切除术,未出现中途转开腹、术后感染、出血及电灼伤等情况。现将腹腔镜胆囊切除术的护理配合介绍如下。1资料与方法     

腹腔镜子宫切除术的护理配合

经腹子宫切除术在传统的开腹手术中是一个非常成功的手术,但随着微创手术的发展和人们要求美观的心理,腹腔镜子宫切除术因具有创伤小、表面切口小、出血量少、手术时间短、住院时间短等优点,已被越来越多的医生和患者所接受。2001年1月至2003年11月本院成功进行了87例腹腔镜子宫切除术,现将手术的护理配合总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)以损伤小、痛苦少、出血少及恢复快等优点,被广大医务人员和病人所接受[1]。我科于2003年6月～2005年3月采取腹腔镜胆囊切除治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)132例,效果满意。现将护理配合及体会报道如下。1临床资料本组132例,男40例,女92例。年龄16岁～77岁,平均49.54岁。其中胆囊炎胆结石117例,胆囊息肉15例。129例采用气管插管全身麻醉,3例采用硬膜外麻醉,施行腹腔镜胆囊切除术。2例中转开腹行胆囊切除术。手术时间20～130min,平均41min。45例放置腹腔引流管,于术后36～48h拔出。2例分别在术后5d和9d发生…     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是新兴的外科手段，具有创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、疗程短，恢复快等优点。我院自2001年5月开展腹腔镜手术以来，主要以治疗胆道系统疾病为主，治愈患者2000余例，是一种较受欢迎的手术方式，我院2005年1～12月共完成LC427例，手术过程顺利，术毕均安返病房。