左卡尼丁治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

正慢性充血性心力衰竭(CHF)是心脏结构或功能显著异常,导致心室充盈或射血功能受损,所引起的影响心室灌注或搏血能力的临床综合征~([1]),是各种心血管疾病发展的最后阶段。目前CHF仍然是人类致死或致残的主要原因,严重危害着人类健康。在CHF的发生发展过程中,心肌能量代谢紊乱起着关键的作用~([2])。因此如何改善心肌能量代谢,减轻心肌重构,是改善CHF患者的重要手段之一。为     

1例淀粉样变性心肌病合并心衰患者的护理

正心脏淀粉样变性(CA)指淀粉样物质在心脏内沉积,造成以限制性心肌病或难治性心力衰竭为主要表现的心肌疾病~([1])。心肌淀粉样变性(CA)即异常蛋白沉积于心肌间质、小血管、瓣     

中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究

正扩张型心肌病为单侧、双侧心腔扩大,心肌功能性减退,同时伴有(或不伴有)充血性心力衰竭的一种临床常见疾病~([1]),患者会出现呼吸困难、浮肿、乏力等临床表现,由于目前临床对该病尚无特效治疗药物,所以只能进行对症治疗~([2])。中医辨证护理在心肌病临床方面的应用已得到越来越多患者及医生的认可~([3]),为进一步探讨中医辨证护理在扩张型心肌病重症患者临床护理中的临床价值,本研究选取200例扩张型心肌病重症患者     

1例左后间隔旁道并房室折返性心动过速性心肌病的护理

正心动过速性心肌病(Tachycardia Induced Cardiomyopathy,TIC)指由于快速的规则和(或)不规则的房性心律失常,或快速室性心律失常因心室率过快导致心脏收缩和(或)舒张功能不全性心力衰竭,在恢复窦律或控制心室率后,可完全或部分逆转心功能~([1])。TIC病因复杂,发病机制不明,对心功能有不同程度     

1例扩张型心肌病合并心衰伴重度水肿患者的护理

正扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,可产生心力衰竭。病因迄今未明,除家族遗传因素外,近年认为持续病毒感染是其重要原因~([1])。该病发病缓慢,临床表现多为胸闷、气促、腹胀、水肿、心律失常等,发病群体大部分为中年人,男性较女性多,死亡率较高,严重影响患者生活质量~([2])。随着生活节奏的加快,扩张型心肌病合并心衰的发病率日益提升,该病有着死亡率高、症状     

急诊经皮冠状动脉介入治疗围手术期并发心室电风暴22例的救治及护理

正急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症之一,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可能是目前最为有效的救治方法~([1-2])。但PCI治疗过程中有时会发生心室电风暴(ventricular electrical storm,VES)现象,有时可迅速恶化,导致猝死~([3])。目前,VES基本定义为:24 h内自发3次或3次以上的伴血流动力学不稳定的明确室性心动过速和/或心室颤动,通常需要电复律或除颤等紧急治疗的临床综合     

肥厚型梗阻性心肌病病人行导管射频消融的护理配合策略

正肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,是常见的常染色体显性遗传病,以临床症状重,恶性心律失常和心脏性猝死风险高为特点~([1-2])。HOCM药物治疗的主要目的是缓解临床症状,主要药物为β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,但总体疗效有限~([3])。目前临床上主要的治疗方法是室间隔化学心肌消融、外科室间隔切除术及永久性人工心脏起     

同质化护理在1例围产期心肌病合并急性脑梗死病人中的应用

正围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是妊娠晚期或产后几个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减障碍为主的心力衰竭,且无其他致心力衰竭的病因存在,左室射血分数45%,伴或不伴左室扩张~([1-2])。围产期心肌病病因尚不明确,据研究与心肌炎症、自身免疫机制、感染和细胞凋亡因素等相关~([3]),其特点是起病急、病情重、预后差,主要表现为心衰的症状体征,多伴有心律失常,部分病例可导致肺动脉或体     

心肌致密化不全1例护理体会

<正>心肌致密化不全(NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是胚胎发育过程中心内膜及心肌发育停止导致的心肌疾病~([1])。该疾病系罕见的Xq28联结区域基因突变的遗传性疾病~([1-2])。到目前为止,国内外仅有少量文献报道~([1])。本病临床表现缺乏特异性,但症状重、预后差。主要表现为逐渐加重的心功能不全、血栓形成和血栓栓塞、心律失常等三个方     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素及护理干预的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

<正>帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病~([1])。脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的~([2])。文献~([3])报道,帕     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素与护理研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

经皮神经电刺激的临床应用研究进展

正经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)作为神经电刺激的主要应用方式,是通过在身体相应部位表面放置双电极,将特定低压低频脉冲电流输入人体给予温和刺激治疗相应疾病~([1])。作为一种物理治疗方式,TENS的作用机制尚不完全明晰,主要包括"闸门控制学说"~([2])、"内源性阿片肽系统"~([3])等,却由于其不需植入装置,疗效显著、使用方便~([4]),因此作为主要治疗或辅助治疗方式用于     

1例心肌梗死后引发交感风暴应用艾司洛尔患者的护理体会

正交感风暴(又名电风暴)是指24 h内发生超过2～3次的室性心动过速或心室颤动的病理征像~([1])。交感风暴是心脏猝死的重要原因,临床上病情急、变化快,常给予电复律、盐酸胺碘酮或利多卡因药物治疗。但静脉泵入艾司洛尔注射液效果更好。艾司洛尔注射液是起效快、作用时间短的选择性β肾上腺素受体阻滞剂,在应用于各种快速室性心律失常时因能迅速控制心室率而作为Ⅰ类推荐的药物~([2])。本科于2018年2月收治1例院外心肌梗死患者,其发作交感风暴,出现室速、室颤     

冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指由于冠状动脉循环系统出现了功能性或器质性的病变,导致冠状动脉血流供应不能满足心肌的需求而出现一种疾病~([1])。目前,冠心病已经是威胁人类健康的第一大疾病~([2])。研究~([3])发现多数的冠心病患者都会伴有心律失常的症状。心电图是检查和诊断心律失常的最方便、最主要的手段~([4])。动态心电图(DCG)可以在连续24 h内记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性冠心病,尤其是对一过性冠心     

特发性腕管综合征的弥散加权磁共振成像表现

<正>腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是一种常见的外周神经卡压性疾病,常由正中神经在腕部水平的卡压和(或)牵拉所致~([1])。CTS多数为特发性,常见于40~60岁的女性,50%~60%为双侧~([2])。CTS的临床诊断及评估主要依据症状和神经电生理检查。因神经电生理检查只能对神经功     

1例急性心肌梗死并发室间隔缺损病人的护理

正急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死~([1])。心肌梗死后室间隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死致命的并发症,发病率为1%～2%,预后差,病死率高,24h内达24%,2周内达87%,1年内达90%~([2])。VSR后血流动力学急骤改变,50%以上的病人迅速出现心力衰竭或心     

超声引导下注射类固醇治疗偏瘫肩痛的疗效观察

正偏瘫肩痛(hemiplegia shoulder pain, HSP)是临床脑卒中患者最常见的并发症,发病率约21%—72%,可发生在偏瘫的任何时期,严重影响上肢功能的恢复~([1—2])。HSP的发病原因多种多样,目前针对不同的病因缓解HSP的康复治疗方法包括物理治疗,如经皮神经肌肉电刺激~([3])、超短波、肌电生物反馈~([1])等,运动康复治疗和药物治疗,如神经阻滞、关节腔内注射类固醇激素~([4])和肉毒毒素注射等~([5])。HSP既影响患者     

不同肥厚型心肌病致病基因型与超声心动图诊断特点的相关性

正肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性心血管疾病,具有遗传异质性,发病率为0.1%~0.2%~([1-2]),患者死亡率约为1%~([3])。超过27个基因的几百个突变中,大部分编码肌小节结构,与HCM表型相关~([4]),且肌节蛋白多基因突变可能为左心室壁厚度的危险因素之一~([5])。同时,线粒体基因调控肥厚型心肌病表型表达的研究也取得进展。HCM是心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的主要原因,是一种常染色体显性遗传的心     

脑利钠肽对心脏外科术后患者心力衰竭合并肾功能不全的影响

<正>心力衰竭是由于原发性心肌病变和心室因长期压力过重,使心肌收缩力减弱,心脏泵功能的逐渐衰退而导致的一种严重的心脏疾病~([1-2])。它是一种进行性的心脏功能降低的慢性疾病,其发病原因复杂,并且发病率呈逐年上升的态势。肾功能不全则是心力衰竭常见的一种并发症,且肾功能不全可能是导致心力衰竭患者死亡的一种独立的危险因素。血浆脑利钠肽是一种心脏神经激素,它是在心室容积扩张或者心室压力过大时分