Hp感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病患者炎症因子、胃肠激素及胰岛素抵抗的影响。方法收集2014年5月至2016年10月该院收治86例2型糖尿病患者作为研究对象,患者入院后均实施13 C尿素呼气试验,依据试验结果将46例2型糖尿病伴有Hp感染者作为观察组和2型糖尿病无Hp感染者作为对照组,比较两组炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胃肠激素血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并探讨各观察指标与Hp感染相关性分析性。结果观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS水平及FPG、FINS、HOMA-IR较对照组明显高,而SS较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);经进一步Sperman相关性分析显示hs-CRP、IL-6、TNF-α、GAS、FINS、HOMA-IR与Hp感染呈明显正相关(r=0.452、0.350、0.398、0.389、0.421、0.568,P0.05),SS与Hp感染呈明显负相关(r=-0.401,P0.05)。结论 Hp感染与2型糖尿病患者炎性反应、胃肠激素紊乱和胰岛素抵抗紧密相关,临床据此为患者实施合理的防治措施是延缓2型糖尿病疾病进展和恶化的关键。     

甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血清炎症反应的影响

目的研究新诊断2型糖尿病患者经甘精胰岛素治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探究甘精胰岛素治疗对慢性炎症反应的影响。方法选择2012年1月至2013年2月新诊断的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为甘精胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组,同时选择基线资料匹配的健康体检者24例作为对照组。观察各组对象在治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及血清IL-6、TNF-α等指标的变化。结果 (1)与对照组比较,治疗前甘精胰岛素组和二甲双胍组FPG、PBG、Hb A1c、TG、IL-6、TNF-α均明显升高(P均<0.05);(2)与治疗前相比,治疗后甘精胰岛素组和二甲双胍组FPG、PBG、TG、Hb A1c、IL-6、TNF-α均降低(P均<0.05);(3)治疗后甘精胰岛素组FPG、Hb A1c、IL-6、TNF-α的降低差值大于二甲双胍组(P均<0.05)。结论甘精胰岛素和二甲双胍治疗均能有效降低新诊断2型糖尿病患者的血糖水平,同时能降低血清IL-6、TNF-α等炎症因子水平,从而改善慢性炎症反应,且甘精胰岛素的作用更为明显。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

红花黄色素注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激指标及炎症因子的影响

目的探讨红花黄色素注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激指标和炎症因子的影响。方法将105例早期DN患者随机分为观察组53例和对照组52例。对照组采用常规西医治疗方案,观察组在此基础上加用红黄花色素注射液静脉滴注。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和24 h尿蛋白排泄率(UAER)。结果治疗后,2组FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER、MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均较治疗前显著下降(P 0. 01),GSH-Px和SOD水平显著上升(P 0. 01);观察组治疗后FBG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、BUN、Scr、UAER、MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组,GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论在常规西药治疗的基础上,联合应用红花黄色素注射液可有效改善DN患者的血糖和胰岛素代谢以及肾功能异常情况。     

阿尔茨海默病患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者炎症因子、氧化应激与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年9月至2018年5月到宝鸡市康复医院就诊的126例AD患者作为AD组,根据痴呆临床评定量表对AD患者的痴呆程度进行评估,分为轻度组(59例)、中度组(44例)和重度组(23例)。另选取同期到宝鸡市康复医院健康体检者100例作为对照组。对各组炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]检测结果进行比较,并进行Pearson相关性分析。结果 AD组患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组,SOD水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AD患者重度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR水平均明显高于中度组和轻度组,SOD水平明显低于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);中度组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMAIR水平均明显高于轻度组,SOD水平明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA、FINS、HOMA-IR与AD病情严重程度呈正相关(P0.05),SOD与AD病情严重程度呈负相关(P0.05);IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA与AD患者FINS、HOMA-IR呈正相关(P0.05),SOD与FINS、HOMA-IR呈负相关(P0.05)。结论 AD患者炎症因子、氧化应激及胰岛素抵抗均与其发病有密切关系,并且炎症因子、氧化应激会加重胰岛素抵抗,可能促进病情进展。     

加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染的疗效及对血糖及TNF-α、IL-6的影响

目的研究分析加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染的疗效,分析其对患者血糖水平及TNF-α、IL-6的影响。方法选取120例2型糖尿病合并呼吸道感染患者,采用随机数表法分为对照组、研究组各60例。2组患者均接受糖尿病知识健康教育及抗感染、化痰、平喘、支持等相关治疗,同时对照组患者加用胰岛素泵治疗,研究组患者采用加巴喷丁联合胰岛素泵治疗,持续治疗2个月。比较2组患者治疗效果及治疗前后血糖水平、炎症因子(TNF-α、IL-6)水平变化。结果研究组患者的治疗总有效率93.3%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);治疗前,2组患者的血糖指标(FPG、2 h PG、Hb A1c)差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,2组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05);治疗前,2组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-6)指标差异无统计学意义(P0.05);治疗2个月后,2组患者的TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论加巴喷丁联合胰岛素泵治疗2型糖尿病并发呼吸道感染疗效显著,能有效调节患者血糖水平,控制血糖平稳,降低TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,缓解临床症状及体征。     

短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对新诊断的老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法:将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,随机分成2组各40例,A组采用胰岛素强化治疗,B组口服药物治疗,分析比较2组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:2组治疗后与本组治疗前比较,FPG、2h PG、HOMA-IR均降低(P0.01),FINS、FCP、HOMA-IS均升高(P0.01);治疗后2组间比较,A组FINS、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05);B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.01);2组治疗过程中低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗可更好的控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

血清YKL-40浓度与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)与2型糖尿病大血管病变的关联。方法选择2型糖尿病患者420例,根据有无大血管病变分为两组,另选健康体检者210例作为对照。采用酶联免疫吸附法检测各组血清YKL-40水平,并检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等。结果 2型糖尿病组YKL-40明显高于对照组,2型糖尿病合并大血管病变组明显高于单纯2型糖尿病组(P<0.05);2型糖尿病患者的YKL-40与腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、FINS、Hb A1c、IL-6、TNF-α呈正相关(r值分别为0.466、0.423、0.375、0.492、0.578、0.635,均P<0.05)。结论 YKL-40与2型糖尿病大血管病变的发生、发展有着密切关系,血清YKL-40检测对2型糖尿病大血管病变的早期预测有重要意义。     

津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖和血清炎性因子水平的影响

目的 探讨津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血清炎性因子水平的影响。方法 将120例老年2型糖尿病患者随机数字法分为2组,每组60例。对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用津力达颗粒。治疗前后,对两组患者血糖指标包括空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)进行观察。结果 治疗后,两组的FPG、2h PG均显著下降,且观察组FPG、2h PG水平明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论 津力达颗粒联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血清炎性因子水平有改善作用。     

妊娠糖尿病患者血清细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取2009年4月至2014年4月于该院产检并分娩的300例孕妇作为研究对象,将其按糖耐量试验结果分为GDM组(GDM患者)和NGT组(糖耐量正常孕妇),并选择80例育龄妇女作为对照组,分析3组对象白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子α(TNF-α)、瘦素和脂联素与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 GDM组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、TNF-α和瘦素高于NGT组和对照组,而HOMA-B和脂联素低于NGT组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析发现IL-6、hs-CRP、TNF-α、脂联素、瘦素与HOMA-IR有相关性(P0.05)。偏相关分析发现IL-6、hs-CRP、TNF-α与HOMA-IR有相关性(P0.05)。结论 IL-6、hs-CRP、TNF-α对HOMA-IR的影响最为显著,可能在GDM胰岛素抵抗中发挥着重要作用。     

五苓散加减治疗肥胖型2型糖尿病的效果及安全性

目的：探讨五苓散加减治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的效果及安全性。方法：选取2020年5月至2022年3月在辽宁中医药大学附属医院接受治疗的94例肥胖型T2DM患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用五苓散加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肥胖程度[体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）]、血糖[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、炎症反应[脂联素（ADP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及安全性。结果：研究组总有效率（95.74%）高于对照组（76.60%）(P<0.05);治疗12周后两组BMI、WHR、FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α均显著降低,且研究组更低,HOMA-β、ADP显著升高,且研究组更高（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.0...     

2型糖尿病患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平,并分析其与糖脂代谢、炎性因子及胰岛素抵抗的关系。方法选取2019年5月至2020年6月新乡医学院附属商丘市第一人民医院收治的T2DM患者88例作为T2DM组,同期在该院体检的健康志愿者65例作为对照组,检测受试者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及糖脂代谢[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-15、TNF-α]指标,并检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Pearson相关分析T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与各糖脂代谢、炎性因子指标及HOMA-IR的相关性。结果 T2DM组外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平及2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组血清IL-1β、IL-6、IL-15及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果提示,外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平与2 hPG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、IL-1β、IL-6、IL-15、TNF-α呈正相关,与HDL-C呈负相关(P0.05),但二者与TC、TG无相关性(P0.05)。结论 T2DM患者外周血单个核细胞miR-18a、miR-125b相对表达水平检测可辅助评估T2DM患者机体炎症状态、糖脂代谢紊乱与胰岛素抵抗情况,为治疗T2DM提供依据。     

肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析

目的评估肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性。方法糖尿病组60例,正常血糖对照组42例,测量身高、体重,检测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR),测定血清TNF-α水平,比较两组血清TNF-α水平和其与BMI及IR的关系。结果 2型糖尿病组TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),糖尿病组及对照组中肥胖者的TNF-α水平显著高于非肥胖者(P<0.05),相关分析显示2型糖尿病和血糖正常的肥胖者血清TNF-α水平均与BMI、FINS、FPG、IR呈显著正相关性。结论肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖和胰岛素抵抗均有显著相关性。     

小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的:观察小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响。方法:将98例2型糖尿病患者分为2组,对照组49例予二甲双胍口服,治疗组49例予小檗碱联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hour postprandial insulin,PINS1h)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS2 h)、糖化血红蛋白(glycosy lated hemoglobin,HbA1c),CRP,I L-6,T N F-α的变化。结果:治疗后,两组患者的FBG,2 h PG,FINS和HbA1c均明显降低,且治疗组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后P I NS1h和PINS2 h改善明显,且较对照组治疗后显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组炎症指标CRP和TNF-α下降,差异有统计学意义(P0.05),IL-6下降不明显,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后CRP,TNF-α和IL-6下降明显,且改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:小檗碱联用二甲双胍可明显降低2型糖尿病患者的FBG、餐后血糖及FINS,可改善餐后胰岛素分泌;同时减少糖尿病患者体内CRP,IL-6及TNF-α等炎症因子水平。     

经方乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病疗效观察

目的:观察加减乌梅丸治疗上热下寒型2型糖尿病的临床效果。方法:选取2015年1月~2016年12月深圳市中医院收治的60例糖尿病患者,采用随机平行对照法分成治疗组及对照组各30例,2组均进行生活方式干预,治疗组采用加减乌梅丸方联合二甲双胍片治疗,对照组采用二甲双胍片治疗;治疗3月后,观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc%),以及血浆胰岛素(FINS、2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂(TC、TG、LDC-C)等指标的变化。结果:治疗后,2组显效率、有效率比较,差异有统计学意义;2组中医证候积分及FBG,2h FBG,Hb Alc%较前明显下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01);另外研究发现,治疗后,2组FINS、2h INS、HOMA-IR、TC、TG、LDC-C较前显著下降(P0.05),且治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:加减乌梅丸方能显著改善上热下寒型2型糖尿病患者临床症状,降低患者血糖等指标,另外还能够明显改善胰岛素抵抗,调节脂代谢,临床疗效显著,值得临床推广。     

肥胖2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1干预前后血清Wnt5a和Sfrp5水平变化及意义

目的探讨肥胖2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)干预前、后血清Wnt蛋白家族成员5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a, Wnt5a)和分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5, Sfrp5)水平变化及意义。方法肥胖合并2型糖尿病患者82例为观察组,肥胖未合并2型糖尿病患者42例为单纯肥胖组,正常体质量体检健康者30例为对照组。观察组患者在饮食、运动干预及口服降糖药物治疗基础上,给予艾塞那肽治疗24周。检测对照组、单纯肥胖组以及观察组治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、Wnt5a、Sfrp5、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin, APN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR);采用多元线性回归分析以上因素对Wnt5a、Sfrp5水平的影响。结果观察组、单纯肥胖组Wnt5a水平[(0.9±0.4)、(0.8±0.2)μg/L]高于对照组[(0.6±0.2)μg/L](P0.05),Sfrp5水平[(38.3±15.1)、(49.7±16.2)μg/L]低于对照组[(62.5±21.8)μg/L](P0.05),观察组Sfrp5水平低于单纯肥胖组(P0.05),Wnt5a水平与单纯肥胖组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后体质量指数、FPG、HOMA-IR及血清Wnt5a、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前(P0.05),Sfrp5、leptin、APN水平均高于治疗前(P 0.05);多元线性回归分析显示,leptin、APN负向影响Wnt5a水平(P0.05),正向影响Sfrp5水平(P0.05),FPG、体质量指数、HOMA-IR、TNF-α、IL-6及hs-CRP正向影响Wnt5a水平,负向影响Sfrp5水平(P0.05)。结论 GLP-1干预可降低肥胖2型糖尿病患者血清Wnt5a水平,提高Sfrp5水平,改善胰岛素抵抗及炎性反应。     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、IL-6水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法选取39例NAFL患者为NAFL组,另选取同期健康体检者30例为对照组。比较2组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6及TNF-α水平变化,分析HOMA-IR与血清IL-6和TNF-α水平的关系。结果NAFL组的FBG、HOMA-IR、IL-6及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关性分析结果显示,HOMA-IR与IL-6、TNF-α具有显著正相关(r=0.649,0.724,P0.01)。结论 NAFL患者血清IL-6和TNF-α水平显著升高,且与胰岛素抵抗关系密切。     

C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组,选取该院同期体检健康者60例为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化,分析CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与FBG、FINS、HbA1c的相关性。结果观察组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组FINS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为(8.46±2.45)mg/L、(18.56±4.23)ng/L、(13.53±3.24)pg/L、(125.33±23.14)ng/L,显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平,分别为(3.23±1.02)mg/L、(11.25±3.01)ng/L、(7.24±1.78)pg/L、(98.45±18.56)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关;IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。