专科-全科-家庭干预模式在非瓣膜病性房颤患者华法林治疗过程中的应用

目的评价专科-全科-医护指导下家庭干预对非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性和生活质量的影响。方法选取110例非瓣膜病性房颤患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。2组给予相关的治疗及健康教育,观察组出院后采用专科-全科-医护指导下家庭护理模式进行服药、饮食干预。比较2组患者服药依从性、国际标准化率检查依从性与合格率、生活质量。结果随访1年,观察组华法林服用依从性、INR检测依从性、INR合格率、生活质量评分4个方面评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论专科-全科-医护指导下家庭干预能提高非瓣膜病房颤患者服用华法林依从性、提高生活质量。     

自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响

目的探讨自我管理教育对非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝依从性的影响。方法将100例非瓣膜病性心房颤动患者,随机分为干预组和对照组,各50例。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上采用自我管理教育法。2组患者出院后3个月,通过家庭访视来评估患者华法林治疗依从性的情况。结果未合并其他疾病、接受过抗凝宣教的患者抗凝依从性得分显著高于合并其他疾病、未接受过抗凝宣教的患者;干预组和对照组患者出院后的抗凝依从性评分均高于入院时评分;干预组患者经自我管理教育后,抗凝依从性评分显著高于对照组(P0.05)。结论自我管理教育能提高非瓣膜病性心房颤动患者华法林抗凝治疗的依从性。     

连续护理干预对瓣膜性房颤患者华法林治疗依从性和生存质量的影响

目的探讨连续护理干预对长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者治疗依从性和生存质量的影响。方法将94例长期服用华法林抗凝治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者按入院的奇偶顺序编号分为观察组和对照组,对照组49例采用常规护理,观察组45例在常规护理基础上采用连续性护理干预措施。采用华法林治疗依从性测评表和生活质量评定量表对比分析2组患者出院后6个月治疗依从性及生存质量。结果出院后6个月观察组华法林抗凝治疗依从性和生存质量评分中社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能各方面和总评分得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续护理干预可提高患者服药治疗,饮食控制,INR监测依从性,改善患者生活质量,促进患者恢复。     

健康教育对房颤射频消融患者抗凝治疗依从性的影响及其分析

目的探讨健康教育对房颤射频消融患者应用华法林抗凝治疗依从性的影响。方法选取150例服用华法林拟行射频消融的心房颤动患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组与对照组,各75例,对照组给予常规用药指导,观察组给予健康教育,指导后使用华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷,对两组患者在入院第1天、出院前1d和出院后3个月健康教育对服用华法林抗凝治疗依从性的影响进行调查。结果观察组患者在接受健康教育后,出院前1d及出院后3个月华法林抗凝治疗依从性及知晓率评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论健康教育有助于提高房颤射频消融患者服用华法林抗凝治疗的依从性。     

医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用

目的探讨医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用。方法选择2018年7月—2019年6月本院心血管内科门诊就诊的128例非瓣膜病房颤患者,按照门诊号采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各64例,对照组患者进行单纯医生门诊治疗及管理,试验组患者采用医护联合门诊干预,1名医生和1名护士共用1个诊室联合门诊,对患者进行诊治宣教以及定期随访,干预时间12个月。比较两组患者12个月后抗凝治疗依从性、出血和栓塞发生率和患者满意度。结果干预后试验组患者服药饮食控制和复诊检查等维度及总治疗依从性评分均高于对照组;试验组患者栓塞以及出血的不良反应发生率低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论非瓣膜性房颤门诊患者华法林抗凝治疗采用医护联合门诊,可提高抗凝治疗患者依从性,减少出血和栓塞的发生率,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

延伸护理在慢性心房颤动华法林抗凝患者中的应用

目的:探讨延伸护理在慢性心房颤动(房颤)华法林抗凝患者中的应用效果。方法:将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理,比较两组护理效果。结果:观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组(P0.01,P0.05),轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论:延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为,降低并发症发生率,提高满意度。     

护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

目的探讨护理干预能否提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性。方法将110例慢性房颤患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例)。在住院期间,2组患者均口服华法林抗凝治疗,只对干预组实施护理干预。嘱2组患者出院后坚持长期口服华法林,每月监测INR1次。结果干预组患者完全依从率和总依从率均较对照组高(P<0.05),干预组患者不依从率较对照组低(P<0.05)。结论护理干预能提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性,它可应用于慢性房颤患者实施长期抗凝治疗前,并具有推广意义。     

非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性与自我效能的相关性研究

目的 了解非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性和自我效能状况,并分析二者相关性.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、健康行为自我效能量表对服用华法林的108例房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(25.84±3.35)分(总分8～32分);自我效能总得分为(76.58±16.31)分(总分0～104分),其中仅7例占6.48%表现为低水平自我效能;自我效能与抗凝依从性呈正相关.结论 非瓣膜病性房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在定期监测国际标准化比值(INR)、不同服其他药物及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高.医护人员应重视自我效能对抗凝依从性的促进作用.     

护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预能否提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性.方法 将110例慢性房颤患者随机分为干预组(55例)和对照组(55例).在住院期间,2组患者均口服华法林抗凝治疗,只对干预组实施护理干预.嘱2组患者出院后坚持长期口服华法林,每月监测INR 1次.结果 干预组患者完全依从率和总依从率均较对照组高(P＜0.05),干预组患者不依从率较对照组低(P＜0.05).结论 护理干预能提高慢性房颤患者接受长期抗凝治疗和每月监测INR的依从性,它可应用于慢性房颤患者实施长期抗凝治疗前,并具有推广意义.     

医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用华法林期间的应用研究

目的探讨医院-社区-家庭无缝隙管理模式在房颤患者服用法华林期间的应用效果。方法选取2016年1月-2017年2月在我院住院治疗的100例使用华法林抗凝治疗的房颤患者,将其随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规出院指导、电话随访;干预组按医院-社区-家庭无缝隙管理模式实施护理计划;比较两组患者治疗依从性,国际标准化比值(INR)达标情况及并发症发生率。结果 3个月后干预组患者的华法林抗凝治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组患者INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者出血及血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以医院-社区-家庭无缝隙管理模式对房颤患者抗凝治疗进行管理,能有效提高患者院外抗凝治疗依从性,降低出血和血栓并发症的发生率。     

延伸护理服务在老年房颤患者服用华法林期间的应用

目的:探讨延伸护理服务在老年房颤患者华法林服用期间的应用效果。方法:将120例老年房颤患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规出院指导,观察组给予延伸护理服务;比较两组治疗依从性、国际标准化比值(INR)达标情况及抗凝并发症发生率。结果:观察组服药依从性、饮食控制依从性、检查复诊依从性得分及总分明显高于对照组(P0.05),INR达标率高于对照组(P0.05),出血和血栓发生率均低于对照组(P0.05)。结论:对老年房颤患者华法林服用期间采取延伸护理服务,提高了患者院外遵医行为及治疗依从性,降低了出血、血栓并发症的发生率。     

基于微信平台的延续护理在房颤患者使用华法林中的应用

目的 探讨基于微信平台的延续护理模式对房颤患者使用华法林应用中的效果。方法选取我院2017年3月至2018年9月收治的68例房颤患者作为研究对象,按出院时间分为对照组34例和观察组34例。对照组采用常规护理,观察组实施基于微信的互动式延续护理。分别于出院后3个月、6个月比较两组患者使用华法林的服药依从性,INR监测依从性,出院6个月后患者满意度和健康知识知晓率, 脑卒中发生率。结果观察组房颤患者出院后6个月使用华法林的服药依从性、INR监测依从性分别为(100%)、(100%),对照组为(82.3%)、(76.4%),两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组患者出院后6个月健康知识知晓率(93.74%)、患者满意度(94.62%)显著高于对照组(82.41%)、(89.03%);脑卒中发生率差异尚无统计学意义。结论基于微信平台的延续护理方案,能提高房颤患者使用华法林的服药和监测依从性,明显提高患者健康知识知晓率和满意度,对于改善预后、减轻与之相关的社会经济和家庭负担具有重要意义。     

射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析

目的 了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据.方法 采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查.结果 患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关.抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子.结论 拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为.     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的 通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用,探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用,正确认识加强临床护理健康教育的作用.方法 将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例.对照组接受常规护理,临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预.通过达标时间、依从性、并发症,发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较.结果 各项指标除满意度及健康知识评分外,临床路径干预组均显著优于对照组,P<0.05. 结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径,可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性,提升护理质量.     

动机性访谈对促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的调查

目的通过对非瓣膜性房颤患者实施动机性访谈(MI),评价患者服用华法令的依从性。方法将80例老年房颤患者随机分为对照组和干预组,各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予MI干预。随访6个月,对干预前、出院时、出院后1个月、3个月6个月时进行问卷调查法分别评估MI对非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的效果。结果与对照组比较,干预组经MI干预后出院时、1个月、3个月及6个月患者服药依从意愿和信心显著提高(P0.05)。结论 MI可促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性。     

自我效能理论在口服华法林患者健康教育中的应用

目的:探讨自我效能理论在口服华法林患者健康教育中的应用。方法:将50例口服华法林患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用自我效能理论进行健康教育,比较6个月后两组饮食依从性、服药依从性、国际标准化比值(INR)达标天数及并发症发生情况。结果:观察组饮食依从性、服药依从性、INR达标天数均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对口服华法林患者应用自我效能理论进行健康教育,能明显提高患者饮食依从性、服药依从性、INR达标率,减少并发症发生,值得推广应用。     

有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林依从性的效果观察

目的:观察进行有效电话随访对下肢动脉成形术后出院患者服用华法林的依从性效果。方法:选取60例下肢动脉成形术且出院后继续服用华法林患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。其中观察组患者给予连续7 d的定时间点电话随访,对照组出院1周内随机打1次电话随访,电话随访内容均相同。比较两组患者服用华法林依从性。结果:观察组患者依从性高于对照组(P0.05)。结论:有效电话随访方法能提高下肢动脉成形术出院患者服用华法林的依从性。     

心房颤动患者抗凝治疗的护理与观察

目的观察房颤患者应用华法林抗凝治疗的临床过程,探讨其护理要点。方法回顾356例房颤患者住院期间服用华法林抗凝治疗的观察与护理经过。结果 356例患者住院期间均能够按时按量服用华法林,其中228例反映刷牙时牙龈易出血和(或)皮肤采血部位止血时间较前延长,无1例患者发生血尿、便血、呕血、脑出血、脑栓塞等并发症。结论健康教育是提高房颤患者口服华法林抗凝治疗依从性、保障患者安全的重要手段,教育的重点在于饮食及服药指导,定期监测国际标准化比值及出血的自我观察。     

临床路径在心房颤动患者华法林抗凝治疗及健康教育中的应用

目的通过临床路径在心内科房颤患者使用华法林抗凝治疗中的应用，探讨临床路径对心血管药物规范合理用药的促进作用，正确认识加强临床护理健康教育的作用。方法将在心内科使用华法林抗凝治疗的房颤患者68例随机分为临床路径干预组36例和对照组32例。对照组接受常规护理，临床路径干预组在常规护理的基础上实施临床路径进行干预。通过达标时间、依从性、并发症发生率、满意度调查等指标对2组的护理效果进行比较。结果各项指标除满意度及健康知识评分外，临床路径干预组均显著优于对照组，P〈0．05。结论对应用华法林抗凝治疗的房颤患者推行临床路径，可更合理的规范用药、降低医疗费用、减少并发症发生、提高患者依从性，提升护理质量。     

疾病管理计划对机械瓣置换术后患者抗凝依从性的影响

目的观察疾病管理计划对机械瓣膜置换术后患者长期抗凝依从性的影响。方法按随机数字表将348例患者分为对照组171例和观察组177例。两组患者住院期间及出院时均接受常规健康教育,出院后,对照组给予常规门诊随访,观察组在对照组基础上给予疾病管理计划干预。观察出院第12月及第18月两组患者服用华法林依从性,记录出院7~36月患者抗凝不良事件发生情况。结果服用华法林依从性评分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组抗凝不良事件发生情况低于对照组。结论疾病管理计划能够提高机械瓣膜置换术后患者长期抗凝的依从性。