改良丁字鞋在老年科患者中的临床应用

目的 探讨脑卒中后导致下肢瘫痪及股骨颈骨折选择保守治疗的老年患者使用改良丁字鞋的临床效果,以提高患者的满意度.方法 选取160例脑卒后导致下肢瘫痪及40例股骨颈骨折保守治疗患者,将其按收治时间的不同分为研究组（收治时间2011年2月至2013年2月）和对照组（收治时间2009年2月至2011年1月）,各100例.研究组使用改良丁字鞋,对照组使用传统丁字鞋.观察2组临床效果及患者满意度.结果 随访2～9个月,研究组未见无足外旋及压疮发生,满意度为100％,对照组发生2例足下垂及5例压疮,满意度为80％.研究组足下垂及压疮发生率低于对照组（P＜0.05）,而患者满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 使用改良丁字鞋用于脑卒中下肢瘫痪及骨折保守治疗患者,能有效预防其足下垂及压疮的发生,且能提高患者的满意度.     

双足中立位防旋鞋的设计与应用

截瘫病人病程长,致残率高,在后期病人大多留有不同程度的足下垂.据报道[1]:截瘫病人出院后3个月足下垂并发症的发生率为12.5％.足下垂的发生直接给患者的康复带来影响,临床常用的预防方法是在病人的双足底垫一软枕,或为病人穿丁字鞋,而截瘫病人肌力下降或为肌张力减,垫软枕或病人穿丁字鞋,均不能很好地维持影响的良姿位.为较好地预防病人的足下垂发生,我们采用在以往丁字鞋的基础上进行改良,获得了满意的效果,现介绍如下.     

骨外科丁字鞋防旋鞋的改进及应用

在骨外科,丁字防旋鞋的应用非常广泛.如各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节[1]、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿丁字鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩[1]、假体脱位、畸形愈合等并发症.所以丁字防旋鞋在骨科下肢疾患患者康复过程中具有长期重要的作用.但传统的丁字鞋存在鞋子形状及材料选择不良、固定不稳易脱落、长期使用容易产生压疮、功能锻炼不灵活、不利于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度、血液循环等情况的缺点.据此我们在原有的基础上对防旋鞋进行多次改进,杜绝了以上缺点,临床使用效果满意,现将改进后的新式防旋鞋介绍如下,以利于应用.     

防垂足防压疮自动充放气脚垫的研制与临床应用

[目的]观察防垂足防压疮自动充放气脚垫的临床应用效果。[方法]将我院因脊髓骨折、脱位导致截瘫住院病人100例随机分为观察组和对照组,观察组采用常规肢体功能锻炼护理加防垂足防压疮自动充放气脚垫,对照组采用常规肢体功能锻炼护理加丁字鞋,观察两组足下垂和足部压疮的发生率。[结果]观察组足下垂和足部压疮发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]长期卧床病人应用新型防垂足防压疮自动充放气脚垫,能有效预防足下垂和足部压疮的发生。     

自制防垂足垫在预防足下垂患者中的应用

目的观察防垂足垫在预防足下垂患者中出现足部皮肤压疮发生率。方法将60例脊髓损伤伴截瘫患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用"丁"字鞋、沙袋传统的护理方法。观察组使用自行设计制作的防垂足垫。比较两组压疮发生率。结果对照组发生压疮9例,观察组发生压疮1例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自制防垂足垫通过保持踝关节功能位,预防足下垂的发生,避免传统护理用具引起的压疮、不便于观察等,同时增加了患者的舒适感。     

防足下垂功能带的制作与应用

足下垂又称垂足畸形,下肢瘫痪患者极易形成,预防足下垂是康复护理工作中的重要部分,临床上多数使用足板托、丁字鞋、沙袋,使足与躯体成直角,可预防足下垂,这些虽能起预防的作用,但也存在很多的缺点.沙袋,不能很好的固定而移位,导致不能长期保持肢体良肢位,而足板托与丁字鞋虽能很好的固定,但对于患者翻身时容易引起肢体受伤或不易受力.为解决上述问题,我科设计了防足下垂功能带,2007年1月至今应用于40例患者,临床效果满意,介绍如下.     

改良型防旋鞋的设计与应用

为防止长期卧床的重症患者足下垂,需穿戴防旋鞋.传统防旋鞋易形成足跟部压疮.为给患者提供更好的保护,预防足下垂和足跟压疮,制作了一款改良防旋鞋,患者穿戴效果良好.现报道如下.     

防旋鞋的改良制作及临床应用效果观察

在骨科,各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节置换术后、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿防旋鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩、髋关节脱位、畸形愈合等并发症。所以防旋鞋在骨科下肢疾患患者康复过程中具有重要的作用。但传统防旋鞋存在大小不合适、固定不稳易脱落和长期使用容易产生压疮等缺点。为此,我们自行设计制作了防旋鞋,临床     

可任意调角度丁字鞋的设计与应用

<正>在骨科,丁字鞋应用于各种需要患肢保持中立位的患者,以防足下垂、足内旋、足外旋等并发症的发生。但传统的"T"型丁字鞋稳定性较差,角度单一,鞋体与杆体成丁字形,两者固定不能相对运动,不利于患者侧卧。为此我们设计了一种可任意调节角度的丁字鞋,通过转动调节板以适应病人任何角度的侧卧。2015年3月-2016年3月我科将这种丁字鞋用于临床112例患者,效果满意。现报告如下。1设计与应用1.1组成部件包括固定板一块,调节板一块,鞋体一个。     

踝泵运动对ICU昏迷患者足下垂及压疮发生的影响

目的:探讨ICU昏迷患者踝泵运动锻炼预防足下垂的效果。方法:2016年2月至2018年1月共收集877例ICU昏迷患者,按时间顺序将前384例患者作为对照组,后493例患者作为研究组,对照组进行常规护理,研究组加进行踝泵运动护理。对比两组患者足下垂预防效果。结果:研究表明两组患者护理后Maryland评分及Braden评分均显著提高(P0.01),此外,研究组效果更优(P0.01)。踝泵运动护理组患者足下垂和足部压疮并发症显著降低(P0.01),疗效较佳。结论:踝泵运动锻炼有助于ICU昏迷患者足和踝关节功能及足部压疮恢复,降低足下垂及压疮的发生。     

脊髓损伤后防止足下垂的矫正鞋制作

截瘫、腓总神经损坏的病人容易出现足下垂、关节僵直,以往我们在护理病人或指导家属时,大多用棉被、枕头支撑着双足,防止足下垂.这种做法效果不太理想,因为这类物品比较柔软,容易滑动.近几年,我们对脊髓损伤造成的全瘫或不全瘫的患者,腓总神经瘫的病人,改用穿矫正鞋,防止足下垂,产生了良好的效果,现将制作方法介绍如下. 1 材料选择一双或1只布面胶底鞋,号码要比患者平时穿的号码大1～2号.1块长方形的木板,长24 cm,宽8～10 cm. 2制作方法用1根铁钉将木板与鞋根对齐,与鞋方向成90度角钉好.鞋要固定在木板中央,这样给患者穿上就起到固定作用.置患肢于外展(30度)中立位.矫正鞋如图1所示.     

自制足下垂预防鞋的临床应用

目的探讨足下垂预防鞋的设计、制作和,临床应用效果：方法将71例意识障碍、偏瘫及长期卧床病人随机分为观察组及对照组,对观察组病人均穿该鞋预防足下垂,观察及评估2组护理效果。结果观察组病人足下垂发生率低于对照组（P〈0．05）。结论足下垂预防鞋临床应用效果良好,可有效预防足下垂的发生,对于易发足下垂的病人应在疾病早期应用此预防鞋,以预防足下垂的发生。     

一种舒适型防压疮短腿托丁字鞋的设计与应用

目的设计一种保护和固定患者患肢位置的舒适型防压疮短腿托丁字鞋,观察应用效果。方法骨科手术患者按分组对照组17例患者使用常规丁字鞋来保护和固定患肢,观察组18例患者使用自制舒适型防压疮短腿托丁字鞋保护和固定患肢。观察2组患者术后3 d足部发生压疮的例数,调查2组患者和管床护士对2种丁字鞋应用情况的满意度。结果观察组无患者发生足部压疮,对照组发生4(23.53%)例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者和护士的满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型舒适型防压疮短腿托丁字鞋穿戴舒适、方便、可重复使用,患者满意度高。     

自制梯形防旋枕

髋关节置换术、股骨颈骨折及髋部骨折病人为防止髋关节内收或者外旋,需要保持外展中立位.常规方法是穿上防旋鞋,但是临床应用中发现存在以下问题:一是鞋子透气性不好,特别是夏天出汗多,易引起脚臭和足底及足跖压红甚至压疮;二是不利于观察足跖末梢血液循环,需反复穿与脱,给病人带来不适,也增加了护理工作量.     

多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用

目的 探讨多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用效果。方法 选取我科收治的80例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例, 两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组穿戴由我科自主研发的多功能可调式足下垂矫正鞋。分别记录两组患者治疗前、治疗2周后 Maryland 足部功能评分、下肢运动功能(FMA评分)及日常生活能力评分(Barthel 指数);分别记录两组患者治疗2周后足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓发生情况。结果 治疗2周后,两组患者Maryland 足部功能评分、下肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)。观察组足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 多功能可调式足下垂矫正鞋可有效保持患肢功能位,增强下肢运动功能,降低并发症发生率,为重型颅脑损伤患者早期步行训练奠定基础。     

脊髓损伤后防止足下垂的矫正鞋制作

截瘫、腓总神经损坏的病人容易出现足下垂、关节僵直 ,以往我们在护理病人或指导家属时 ,大多用棉被、枕头支撑着双足 ,防止足下垂。这种做法效果不太理想 ,因为这类物品比较柔软 ,容易滑动。近几年 ,我们对脊髓损伤造成的全瘫或不全瘫的患者 ,腓总神经瘫的病人 ,改用穿矫正鞋 ,防止足下垂 ,产生了良好的效果 ,现将制作方法介绍如下。1　材料选择一双或 1只布面胶底鞋 ,号码要比患者平时穿的号码大1～ 2号。 1块长方形的木板 ,长 2 4ｃｍ ,宽 8～ 10ｃｍ。2　制作方法用 1根铁钉将木板与鞋根对齐 ,与鞋方向成 90度角钉好。鞋要固定在木板中…     

双侧全髋关节置换术病人的体位护理

全髋关节置换术是髋关节重建手术中最有效的手术.把已经损害的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代就称为髋关节置换[1].笔者查阅相关文献报道:行全髋关节置换术后主要是采取患肢行皮肤牵引、穿丁字鞋、两腿之间置软枕、忌取健侧卧位,以保持患肢外展中立位,防止患肢外旋、内收、内旋以达到预防人工关节脱位的目的.对于行双侧全髋关节置换术后保持这样的体位,在进行基础护理、预防压疮方面增加了护理难度.而行双侧全髋关节置换术后的体位护理鲜有报道.现将我科2006年1月-2008年10月行双侧全髋关节置换术后的体位护理报告如下.     

下肢防旋具的制作与应用

髋部骨折及人工髋关节置技术后,为防下肢旋转常用“丁字鞋”固定患足。但临床使用传统的“丁字鞋”常发生固定不稳、足跟、跟腱部及足背部易发生压疮、足不透气、病人感觉不适等现象,且不便触摸足肯动脉和观察末稍血运。为此自行设计制造了下肢防施具。临床应用115例,效果良好。     

下肢多功能固定垫在骨科临床护理中预防并发症的效果

目的探讨自主研发的下肢多功能固定垫应用于骨科患者在固定患肢,促进静脉回流,预防足下垂、足跟压疮等并发症方面的效果。方法根据骨科患者下肢需抬高的高度、人体下肢的生理曲线与长度、踝关节的功能位等因素设计并制作多功能固定垫,将2018年1月—2018年12月曲靖市第一人民医院骨一科需抬高患肢的300例住院患者随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用软枕、软垫等传统方法抬高患肢,观察组采用下肢多功能固定垫抬高患肢,从足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数、患者舒适与满意度等方面进行评价。结果观察组足下垂发生例数、足踝与足跟压疮发生例数明显低于对照组,患者舒适与满意度明显高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用自主研发的下肢多功能固定垫抬高患肢,效果优于传统的抬高方法,降低了患肢足下垂、足部压疮的发生,提高了患者满意度、护理质量及工作效率。     

下肢防旋具的制作与应用

髋部骨折及人工髋关节置换术后,为防下肢旋转常用"丁字鞋"固定患足.但临床使用传统的"丁字鞋"常发生固定不稳、足跟、跟腱部及足背部易发生压疮、足不透气、病人感觉不适等现象,且不便触摸足背动脉和观察末稍血运.为此自行设计制造了下肢防旋具.临床应用115例,效果良好.