精神科床边护理查房对年轻护士临床能力的影响

目的探讨精神科床旁护理查房对年轻护士临床能力的影响。方法通过制定精神科床边护理查房的流程、规范并培训及干预。结果经过1年的临床实施,年轻护士的临床护理思维(运用护理程序)、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、表达沟通能力(患、医、护)、应变处理能力、人文关怀及素养7个方面的临床能力均明显提升,差异有统计学意义(均P<0.05)c结论通过运用规范的精神科床边护理查房可以明显提升年轻护士的临床能力。精神科床边护理查房的形式可以推广应用,特别是在年轻护士培训中利用案例进行实际情景教学可以提升护士临床工作能力。     

全程模块化智能护理评估系统的应用与效果评价

目的建立全程模块化智能护理评估系统,探讨其在临床实践中的应用效果。方法选取系统应用前后各30名护士,建立全程模块化智能护理评估系统,比较其应用前后护士临床工作能力得分、护理不良事件的发生率以及出院患者的满意度。结果应用全程模块化智能护理评估系统后,护士病情观察评估能力得分、专业知识点掌握得分、应变处理能力得分和总分均有提高,护理不良事件发生率降低,出院患者满意度提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全程模块化智能护理评估系统的应用提高了护士的临床工作能力,降低了护理不良事件的发生率,提高了出院患者的满意度。     

以视觉线索为指导引导式教学在神经外科新入职护士带教中的应用

目的探讨以视觉线索为指导引导式教学在神经外科新入职护士带教中的应用效果;方法选取2017年8月新入职护士8人为研究对象,通过制定详细的培训计划、设计培训内容、以5个问题为牵引、实施以视觉线索为指导的引导式教学,对其培训前后的理论成绩、技能水平、临床工作能力进行对比;结果神经外科新入职护士培训后的专科理论成绩和专科技能评分高于培训前;临床工作能力中,临床护理思维、病情观察评估能力、专业知识点、规范动手能力、应变能力五个方面差异有统计学意义(P0.05);结论以视觉线索为指导的引导式教学是一项非常有潜力的教学方法,能有效提高新入职护士临床带教效果。     

实施护理文书质量分级管理 提高护士专业能力

目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法:选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》(专科篇)为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果:40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P<0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P<0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P>0.05。结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。     

个案追踪法结合情景教学在低年资护士临床实践能力培训中的应用

目的探讨个案追踪结合情景教学在提升泌尿外科低年资护士临床实践能力中的应用效果。方法采用个案追踪法结合情景教学法培训泌尿外科低年资护士6名。对比培训前和培训6个月后护士临床实践综合能力考核结果。结果培训前后分别开展考核33例次,结果显示,培训前后泌尿外科低年资护士整体临床实践综合能力考核合格率差异无统计学意义(P0.05)。培训后,低年资护士临床思维能力、病情观察能力、规范操作能力、表达沟通和专业知识点掌握考核合格率显著高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个案追踪结合情景教学应用于低年资护士临床实践能力培训,能有效提升临床实践综合能力,对保障护理安全具有积极意义。     

信息化建设在临床护理程序中的应用

目的:从评估、诊断、实施、评价等方面完成护理程序信息化建设,促进护理措施的实施,改善临床整体护理实施不佳的状况。方法:依托医院信息化建设的平台,研建护理程序的信息化体系,实践整体护理理念。结果:开发了易于护士操作的临床信息系统平台及精准、全面的护理文书、电子档案体系,大大地提高了护士的护理水平与工作效率。结论:信息化改造是一项系统工程,需要所有人共同努力。应积极引入现代信息科技成果,学习同行先进经验,通过护理信息化的实施,完成护理病历的"简化",并借助信息化这个手段,锻炼和培养护士的临床护理思维能力。     

标准化病人教学模式在静脉治疗专科护士培训教学中的应用分析

目的:探讨应用标准化病人(SP)教学模式对静脉治疗专科护士进行培训的实施效果。方法:选取某市2019届静脉治疗专科护士21人为对照组,2020届静脉治疗专科护士23人为试验组。对照组采用常规培训方法,试验组在对照组基础上运用SP教学模式对专科护士进行培训教学,比较两组学员培训后理论、操作、临床实境横断面(包括病情观察评估能力、应变处理能力、表达沟通能力、人文关怀素养4个方面)3项考核结果以及操作用时的差异性,并调查试验组学员对SP教学模式的评价。结果:培训后试验组学员理论、操作考核得分高于对照组(P<0.05),操作用时明显短于对照组;试验组学员病情观察评估能力、应变处理能力得分明显高于对照组(P<0.05);试验组所有学员认为SP教学模式能够提升临床综合能力。结论:采用SP教学模式对专科护士进行培训,有利于提升专科护士的理论及操作水平,缩短专科护士操作用时,提升专科护士的临床综合能力,尤其是病情观察评估能力和应变处理能力。     

品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用研究

目的探讨品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用效果。方法 2015年1月起在骨科病房实施以"降低首次护理评估病情观察要点的不规范率"为课题的品管圈活动,对品管圈活动开展前的现状进行调查研究,分析临床护理评估中存在的问题,制定相应对策并落实。结果活动后本科首次护理评估病情观察要点的不规范率明显降低,护士评估病情能力、专业水平明显提高,患者及医师对护理服务的满意度显著提高(均P0.05);活动后圈员的品管圈手法、工作热情、责任与荣誉、沟通与协调、团队凝聚、解决问题的能力等较活动前有明显提升。结论通过品管圈活动的实施,可以明显降低首次护理评估病情观察要点的不规范率,促进护士专业素质的提高,使临床护理质量得到持续改进。     

基于分层级管理的临床护士综合能力动态评估及分析

[目的]在护士分层级管理基础上动态评估临床护士的综合能力,为提高护士综合能力与合理使用提供参考。[方法]在实施护士分层级管理基础上,分别对2013年5月与2014年6月N2级~N4级临床护士病情观察能力、护理评估能力、应急处理能力、团队合作能力、教学科研能力5项指标进行动态评估,并对得分进行比较。[结果]2014年6月N2级~N4级临床护士与2013年5月N2级~N4级临床护士得分比较差异有统计学意义(P0.05);N2级护士病情观察能力、护理风险评估能力及应急处理能力明显提高(P0.05),N3级护士护理风险评估能力、应急处理能力及教学科研能力明显提高(P0.05),N4级护士护理风险评估能力及教学科研能力明显提高(P0.05)。[结论]在分层管理下,通过综合能力动态评估,可使护士明确自己的临床护理能力,充分调动各层级护理人员的工作积极性,提高其评判性思维能力和风险评估能力,有利于护理人员分层使用,优化护理人员能力结构,进一步提高病人对护理服务质量的满意度。     

SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响

目的探讨标准化沟通模式(即:现况-S,背景-B,评估-A,建议-R)对急诊低年资护士病情观察能力的影响。方法选择急诊科规范化培训期内的注册护士10名为研究对象,在其规范化培训中引入SBAR沟通方式,建立低年资护士床头SBAR标准化沟通模式,探讨SBAR对提高低年资护士病情观察能力的影响。采用山西医科大学马丽珍研制的《临床护士的病情观察能力评价表》调查实施SBAR沟通模式前后护士的病情观察能力。结果实施SBAR沟通模式后护士病情观察能力得到提高,其中专业能力得分为(46.71±6.32)分,高于实施前得分(40.06±5.07)分,评判性思维能力得分为(46.87±5.05)分,高于实施前得分(41.35±4.92)分,专业素质得分为(47.04±4.93)分,高于实施前得分(41.82±4.28)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SBAR标准化沟通模式有助于提高护士的病情观察能力,保证患者安全,提高护理质量。     

以问题为导向的分层考评模式对年轻护士临床实践能力的影响研究

目的探讨以问题为导向的分层考评模式对年轻护士临床实践能力提升的临床作用。方法选取2018年1月—12月持续参加临床护理实践能力考评训练的82名年轻护士作为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组,每组41人。观察组采用以问题为导向的分层考评模式进行训练,对照组按照常规的考评模式。训练后采用《临床实践能力考核评分表》及《住院患者对护理工作满意度调查表》评估临床实践能力和患者满意度水平。结果观察组临床实践能力考评总分高于对照组(P0.001),护士病情掌握评估能力、临床护理思维能力、临床护理能力、表达沟通能力、人文关怀与素养、应变处理能力及专业知识掌握能力得分均高于对照组,比较有统计学差异(P0.05);观察组患者对护理工作满意度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以问题为导向的分层考评模式能够适用规范化培训的需要,提高年轻护士的临床实践能力,提升患者的满意度,有利于提高护理服务质量水平。     

临床先导联合案例教学法在营养专科护士培训中的实践及效果评价

目的:探讨临床先导联合案例教学法在营养专科护士培训中的实践效果。方法:将62名营养护理小组护士作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31名。观察组采用临床先导联合案例教学法,包括组建师资队伍、设立教学目标、制订教学计划、设置教学内容及落实教学方案;对照组采用常规教学模式。比较培训方案实施前后,两组在专业理论及相关知识、临床实践、批判性思维能力等方面的变化。结果:培训后,观察组理论、实践成绩及批判性思维能力(开放思想、分析能力、系统化、自信心、求知欲、认知成熟度及总分)评分均高于对照组(P0.05)。结论:临床先导联合案例教学法能够有效提高营养专科护士批判性思维能力和专业能力。     

客观结构化临床考试在国内应用现状及思考

1998年美国高等护理教育会公布的"高等护理专业教育标准"中指出,临床能力是护士应当具备的最基本的能力,其包括护士在临床工作中应用护理程序(护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价)的能力、技能能力(动手能力、临床操作技能)、健康教育能力、应急应变能力、护患交流能力以     

年轻护士床边综合能力的调查分析

目的了解护士临床工作中解决实际问题的能力,以落实国家中医药管理局相关中医医院的护理工作标准。方法昆山市中医院对全院296名年轻护士的床边综合能力进行了调研,从操作能力、病情观察、护理程序运用能力、应变处理能力、沟通能力、人文关怀能力以及专科知识等7个维度给予评分。结果大专合格率为96.67%,本科合格率为97.41%,其中1年~3年护士合格率为93.24%,3年~5年护士合格率为97.70%,5年~10年护士合格率为98.52%,操作能力平均14.45分,病情观察能力平均14.73分,护理程序应用能力平均14.51分,应变处理能力平均6.82分,沟通能力平均6.66分,人文关怀能力平均6.62分,理论知识能力平均6.60分。结论床边综合能力跟学历没有直接关系,主要跟年资高低相关,1年~3年护士普遍能力较差,尤其病情观察、沟通、规范操作及应变能力欠缺,为进一步提高护士综合素质提供了建议和意见。     

三级护理查房对提高护士临床综合能力的效果评价

目的:观察三级护理查房对提高护士临床综合能力的作用。方法:选取2014年4月~2015年4月我院消化科、心血管、神经内科和普外科、骨外科共4个病区53名护士作为研究对象,实施三级护理查房制度,对实施三级护理查房前后护士的理论成绩和临床综合能力得分进行比较,并对实施三级护理查房前后护士自身评价的结果进行比较。结果:实施三级护理查房后护士的临床理论知识得分和临床综合能力得分均高于实施前,差异具有统计学意义(P0.05);实施三级护理查房后,护士在临床思维能力、主观能动性、自我防护意识、专业知识知晓度、护患沟通能力、操作技术的熟练情况及团队协作能力方面有提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三级护理查房对提高护士临床综合能力的效果显著,值得临床应用。     

多学科协作（MDT）理论指导下消化科护士综合能力提升的探讨

目的：探讨运用多学科协作( MDT)的理论指导来提升消化科护士的综合能力。方法在MDT理论指导下,通过硬件建设、软件建设、心件建设和多种形式的实践工作提升护士的综合能力。结果观察实施前后消化胃肠中心、消化肝胆胰中心的平均住院日、术前带床日,护士自身满意度、医生满意度以及患者满意度都有了不同程度提升,且护士的病情观察能力、临床护理工作能力、专业知识掌握能力以及应变处理能力有显著性差异(P<0.05)。结论运用多学科协作(MDT)的理论指导能促进消化科护士综合能力的提升。     

教师标准化病人在小儿心脏内科临床规范化培训护理教学中的应用

目的探讨教师标准化病人在小儿心脏内科临床规范化培训护士教学中的应用效果。方法从本科室招募高年资及具有心脏科专科核心护理技术的护士,经过相应培训考核之后,将其选定为标准化病人,以本科室培训需求和临床工作中的典型应急事件作为依据,编制相应标准化脚本,对本院轮转的规范化培训护士进行相应的理论培训,为期创设情境实践学习环境,反馈并讨论。结果轮转中的规范化培训护士临床护理能力评价,评判性思维能力、病情观察评估能力、应变处理能力及护患沟通能力4方面的评分均高于培训之前(P0.05)。结论采用教师标准化病人培训方式,在小儿心脏内科临床规范化培训护士教学中的应用效果较好,值得广泛应用,并进一步推广。     

SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响

目的探讨SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响,以便为护士提供一种新的交班方式。方法以本院重症胰腺病房2016年3月-5月收治的20例重症急性胰腺炎患者为对照组,采用传统病情汇报方式,以2017年1月-3月收治的20例重症急性胰腺炎患者为观察组,借鉴SBAR模式,结合胰腺重症病房特点,设计病情观察及汇报表格作为胰腺重症病房护士病情观察及汇报路径。比较11名护士采用SBAR模式前后对重症胰腺炎患者一般情况、观察重点、护理措施和健康教育等4个方面病情掌握能力的差异。结果 SBAR模式实施前后两组护士在一般情况、观察重点、护理措施、健康教育4方面评分及总分比较,均P0.01,差异有统计学意义,观察组评分高于对照组,其提升幅度分别为8.5%、11.5%、12.0%、10.1%,其中观察重点及护理措施得分提高最显著。结论采用SBAR模式对重症胰腺患者进行病情交接班,内容全面、结构清晰、重点突出,提高了胰腺重症病房护士病情掌握能力及评判性思维能力。     

整体护理晨交班对护士临床技能的影响

目的:通过将整体护理程序运用于护理晨交班,观察对护士临床护理技能的影响效果。方法:2011年1～12月,我科每周五由夜班护理组长选择1例最危重或疑难病例,按照整体护理程序进行晨交班,全体护士对该患者的相关护理进行讨论,再由护士长或教学老师进行点评。比较运用整体护理晨交班模式实施前后,整体护理质量的评分情况。结果:实施整体护理晨交班后整体护理质量评分、护士专业技能及理论考核成绩高于实施前(P<0.05)。结论:实施整体护理晨交班,可提高护士临床技能,从而为患者提供优质的专业护理。     

基于护理敏感指标下项目管理预防非计划拔管效果观察

目的:构建住院患者非计划拔管护理质量指标体系,实施项目管理提高管路安全管理并评估应用效果。方法:通过项目管理的方法,规范15种管路的标准化护理手册,应用敏感指标体系观察项目实施前后护士非计划拔管知识掌握率、管道维护达标率及不良事件发生率。结果:实施项目管理前后非计划拔管过程指标及结果指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理敏感指标下项目管理规范了临床护士管路护理措施,能有效测量改进过程及结果,可降低非计划拔管发生率,保证患者安全。