超声引导经锁骨下静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值

目的：探讨超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值。方法：收集2006年10月~2009年2月拟实施经锁骨下静脉中心静脉置管的需中心静脉营养的患者180例,随机分为对照组（采用常规体表定位盲穿法）和超声组（采用超声实时引导下穿刺）,观察结果包括置管一次成功率、穿刺置管所需时间、并发症发生率、留管时间。结果：超声组一次穿刺成功83例（92.2%）,两次（以上）成功7例（7.8%）,穿刺失败0例,总成功率100%;对照组一次穿刺成功72例（80.0%）,两次（以上）成功10例（11.1%）,穿刺失败8例,总成功率91.1%。两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。超声组穿刺时间为（4.8±2.2）min,短于对照组（12.3±3.3）min（P＜0.05）。超声组1例出现并发症,对照组11例（P＜0.01）。超声组导管平均留管时间为（30.8±8.5）d,明显长于对照组（23.6±11.8）d（P＜0.01）。结论：超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,留置导管时间长。对于穿刺困难患者,严格的护理程序是减少或避免中心静脉置管严重并发症的重要手段。超声引导下经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中有重要的临床使用价值且安全、可靠,对于经验不足的初学者也非常适用,值得在临床推广应用。     

锁骨下静脉穿刺置管在尿毒症患者中的应用

1997年1月-2007年12月，我们对37例尿毒症患者经锁骨下静脉穿刺留置导管行血液透析治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管在尿毒症患者中的应用

1997年1月～2007年12月,我们对37例尿毒症患者经锁骨下静脉穿刺留置导管行血液透析治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管在颅内感染患者中的应用.方法:对17例颅内感染患者行锁骨下静脉穿刺置管术,置入PICC管.结果:本组无一例发生严重水电解质紊乱及消化道出血;未出现气胸、误穿锁骨下动脉等严重并发症;未出现穿刺部位及导管源性感染;未出现堵管、断折等并发症.结论:锁骨下静脉穿刺置入PICC管治疗颅内感染患者可迅速补充静脉营养液,防治水电解质平衡紊乱,并可及时检测中心静脉压.     

锁骨下静脉置管在专科护士中的应用

目的探讨锁骨下静脉置管在临床专科护士技能中的实用意义。方法1028例肝胆、胃肠道疾病患者,因外周静脉穿刺困难,选用锁骨下静脉穿刺置管至上腔静脉,提供通畅的静脉通道,用以进行围手术期大量输液、输血、静脉营养、化疗、测量CVP等。结果一次成功置管999例,成功率97.2%,27例穿刺失败,失败率2.8%,并发气胸2例。置管时间14~90d。经临床护理观察,锁骨下静脉穿刺置管法可减轻病人的痛苦,固定好、不易脱出、不易感染、维持时间长,是一种可靠、实用、安全的置管方式。结论锁骨下静脉穿刺置管是临床抢救危重病人的有效重要措施,确保护理质量,同时能提高护理人员专科护理技能。     

锁骨下静脉穿刺置管在化疗中的应用

肿瘤患者经常需要长期输注化疗药物及高浓度营养物质.临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免的造成患者痛苦及药物特殊不良对血管和邻近组织的破坏.为预防和减少药物性静脉炎及渗漏性损伤,保证肿瘤患者药物治疗的顺利进行,我科自2001年3月～2004年2月对82例肿瘤患者采用锁骨下静脉穿刺置管进行化疗药物的输入,取得满意效果.现报告如下:     

PICC和锁骨下静脉置管在心力衰竭患者中的应用观察

目的观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管（PICC）与锁骨下静脉置管（SVP）两种方法在心力衰竭患者中的应用效果。方法从心内科住院患者中选取64例置管的心力衰竭患者,其中PICC组30例,SVP组34例,分别观察两组的置管操作时间、1次置管成功率、留置时间及并发症的发生情况。结果PICC组置管操作时间短,为（16．3±3．4）main,留置时间长,为（34．7±5．3）d,与SVP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;但是发生导管堵塞和静脉炎的例数明显增加（P〈0．05）。结论在临床应用中可根据PICC和SVP各自的特点以及患者的实际情况选择合适的方法进行静脉穿刺置管。     

锁骨下静脉置管在抢救重症患者中的应用及护理

目的 探讨和总结锁骨下静脉置管在抢救重症患者的应用及护理体会。方法 对32例重症患者给予锁骨下静脉置管并分析总结护理方法。结果 32例重症患者置管时间为5—28d治愈23例(71．9％)，好转5例(15．6％)，死亡4例(12．5％)。结论 锁骨下静脉置管对抢救重症患者起到赢得抢救时机，减轻反复穿刺痛苦、便于护理等主导作用。     

锁骨下静脉置管在造血干细胞移植中的应用

目的 :探讨造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的操作方法 ,并发症防治及其临床应用价值。方法 :对 1992～ 2 0 0 2年 3 7例造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的应用情况、并发症防治进行回顾性分析。结果 :3 7例患者经右侧锁骨下静脉穿刺置管均成功 ,无 1例发生穿刺并发症 ,置管平均 2 3天 (17～ 61天 ) ,1例 (2 7% )于置管 3 8天发生导管感染 ,1例于置管 5 8天发生部分阻塞。结论 :熟悉锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键 ,全环境保护、精心护理是预防导管感染、阻塞、脱落的保证 ;锁骨下静脉穿刺置管对造血干细胞移植的成功具有重要意义。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室的应用

在我们医院,深静脉穿刺置管往往由麻醉医生或手术医生进行,但随着医学科学的发展和临床的需要,为了在第一时间抢救病人,手术室护士也应该熟练掌握深静脉穿刺技术.近2年来,我院手术室护士,根据手术病人的病情及手术的需要,为保证病人的安全和手术的顺利进行,对102例急危重病人进行了锁骨下静脉穿刺置管,收到了良好的效果.现报告如下.     

锁骨下静脉穿刺置管在老年患者中的临床应用与护理

在临床护理工作中 ,常常遇到晚期肿瘤及患有慢性心、肺、肾等重要脏器疾病的老年患者。由于老年人外周静脉脆性大 ,加之这类患者曾接受过长期外周静脉点滴治疗 ,造成外周静脉广泛而严重受损 ,往往无法通过外周静脉途径进行治疗。这时实施锁骨下静脉穿刺置管 ,则为治疗提供一条良好的途径 ,并极大地减轻了由于反复困难的外周静脉注射给患者带来的痛苦。同时 ,减轻了护士的工作量。自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月对 4 5例 6 5岁以上该类患者施行了锁骨下静脉穿刺置管处理 ,通过全面而细致的护理 ,尽量延长置管时间 ,为患者得到及时治疗提供了…     

锁骨下静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰 ,药物、毒物中毒时 ,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来一定的困难。我们在临床对急性肾功能衰竭病人抢救过程中 ,采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时准确持续血液透析、临床静脉输液及给药 ,减轻了护理工作量。通过对52 8例急诊血液透析病人采用锁骨下静脉穿刺置管 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组 52 8例 ,男 31 8例 ,女 2 1 0例 ;年龄最大 61岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 42 5岁 ;原发病…     

经外周静脉中心静脉置管在高龄患者中的应用

经外周中心静脉置管（PICC）自1992年德国医生Bleichroeder开创使用先河以来,在我国应用已有10余年的历史,虽然经过临床不断的经验积累,PICC在使用过程中仍有诸多并发症。我科共行PICC穿刺92例,现笔者对92例临床资料进行总结,分析原因与对策,报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管在器官移植术后中的应用

[目的]探讨以锁骨下静脉穿刺置管为器官移植患者建立良好的静脉通路的可行性及优越性.[方法]分析47例器官移植病人采用锁骨下静脉穿刺置管的临床资料,找出护理问题并提出相应的护理措施.[结果]47例中43例顺利完成治疗,1例出现穿刺点出血,2例出现脱管,1例出现导管堵塞,经过对症处理,亦置管成功.[结论]锁骨下静脉穿刺置管...     

简易锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

深静脉穿刺置管进行化疗可以预防和减少静脉炎和渗漏液损伤的发生.为简化操作步骤、降低材料成本,采用自制穿刺材料进行锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤病人化疗.通过对74例病人使用观察,认为简易锁骨下静脉穿刺置管具有价廉、操作简便、成功率高、留置时间长等优点,但必须掌握操作要领,防止并发症发生.     

超声引导下右颈内静脉置管在肥胖患者中的应用

<正>肥胖患者因大量脂肪堆积和体表标志不明显,右颈内静脉置管成功率低,并发症多,而在超声引导下右颈内静脉置管因其可以观察到血管结构,因而成功率高和并发症少,已广泛应用于临床。本文旨在探讨超声引导下右颈内静脉置管在肥胖患者中的临床效果。1临床资料1.1一般资料80例需要右颈内静脉置管的肥胖病人,ASAI或II级;男45例,女35例;年龄50~65岁;随机分为超声引导组(U组)和传统方法组(T组)。所有患者术前签署知情同意书,颈部无畸形,无凝血机制异常。U组在超声引导下行右颈内静脉置管,T组行传统体表解剖标志穿刺置管。     

PICC与锁骨下静脉置管在中晚期肿瘤患者中的应用效果比较

目的 比较颈外静脉穿刺置入外周中心静脉导管(PICC)与经锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC两种方法在中晚期肿瘤患者输液和营养支持中的应用效果.方法 将154例中晚期肿瘤患者,需要且同意置管的随机分为两组,其中观察组(PICC组)75例,对照组(CVC组)79例.比较两组平均穿刺时间,一次性成功率,平均留置时间及并发症发生率.结果 时照组平均穿刺置管时间(5.00±0.56min)显著少于观察组(16.00±2.0min);观察组置管一次性成功率(97.33%)明显高于对照组(78.44%);平均留置时间(199.0±29.3d)明显长于对照组(28.0士10.6d),差异均有统计学意义(均p＜0.01).并发症的发生率观察组显著低于对照组(p＜0.01).结论 PICC置管留置时间长,并发症少,满足了中晚期肿瘤患者化疗及营养支持的需要,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量.