PDCA循环法在病区自备药品管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在病区自备药品管理中的应用效果。方法:2014年5~8月我院应用PDCA循环法收集资料、发现问题、分析原因、制定计划、组织实施,进行效果评价。将2014年5~6月全院45个病区660件自备药品管理情况设为改进前,将2014年7~8月659件自备药品管理情况作为改进后,比较改进前后药品管理缺陷发生情况。结果:实施PDCA循环管理后,病区自备药品管理缺陷率低于改进前(P0.05),同时各病区自备药品管理规范化,形成相应的药品管理制度流程和质量标准。结论:PDCA循环法在病区自备药品管理中效果明显,是提高药品管理的有效方法。     

全员参与护理质量持续改进的实践及效果

目的探讨全员参与病房护理质量持续改进的实践效果。方法将2014年1月～12月于本院入住的患者及其护士作为对照组,对护士实行传统护理质量控制管理模式;将2015年1月～12月于本院住院的患者及其护士作为实验组,对护士实行全员参与护理质量持续改进管理模式。比较实施前后病区护理管理质量包括病房管理、核心制度落实、基础护理、急救物品管理及患者的满意度情况。结果实施后病区护理管理质量、患者满意度均优于实施前(P0.05)。结论全员参与护理质量持续改进管理模式可全面提高临床护理质量,保障患者安全,提升患者满意度,增强护士参与护理管理的意识,提高护士护理质控能力。     

追踪法在日常护理质量管理中的应用

[目的]探索在日常护理质量管理中增加病人追踪环节后对护理质量和安全的影响。[方法]随机选择2015年上半年入住内科、外科、妇产科病区180例病人作为对照组,采用传统质量管理后进行分级护理质量、护理文件书写质量检查及病人满意度测评;随机选择2015年下半年入住内科、外科、妇产科病区180例病人作为观察组,在传统质量管理基础上增加病人追踪环节进行护理质量持续改进。统计两组护理不良事件发生率、分级护理质量、护理文件书写质量。[结果]两组分级护理质量、护理文件书写质量得分比较差异具有统计学意义(P0.01);两组护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.01);观察组病人满意度98.30%高于对照组95.56%(P0.01)。[结论]将追踪法运用于护理质量管理中有利于提高护理质量和病人满意度,有效降低护理不良事件的发生率。     

PDCA循环管理在病区冰箱管理中的运用蒋嘉蓉 上海市复旦大学附属华山医院

目的 探讨PDCA循环管理方法在加强与完善临床病区医用冰箱管理中的应用效果。 方法 在临床病区冰箱管理的过程中,运用PDCA持续质量改进的方法进行冰箱管理。通过对2014年7月～12月全感染科6台冰箱进行现场调查,收集并记录各病区冰箱管理过程中的不规范行为,分析相关原因,制定相应的培训、考核、持续改进计划。结果 2015年1月～2015年5月查不规范行为发生率低于2014年7月～12月,临床各病区医用冰箱管理质量得到提高。 结论 PDCA循环管理通过计划、实施、检查和处理,使得病区冰箱的管理更加安全规范。     

每天1小时护理质量自查在护理管理工作中的应用

目的:探讨急诊科各病区护理质量自查小组通过每天1 h自查在护理质量管理中的作用。方法:各病区成立护理质控自查小组,每天抽出下班后的1 h对本病区的护理质量进行检查。结果:病区护理质控自查小组成立执行后,全科人员对急救仪器的使用与保养、急救技能的掌握、急救药品、耗材的管理、护理文书的书写规范、感控意识、患者满意度等质量达标情况都得到较大程度的提高。结论:病区质控自查小组紧紧抓住了每天自查1 h这一关键时刻,不仅护理人员的业务水平提高,工作作风及态度有来明显的提升,对护理质量持续改进有良好的促进作用。     

持续质量改进在病区药品管理中的应用

目的 通过持续质量改进,提高病区药品管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全.方法 收集本科室药品管理存在问题,主要有:药品未按储藏要求储存;未按规范放置;过期失效.制定持续质量改进目标及实施方法:成立持续质量控制小组;增强护理人员药品管理意识;建立三级监控加强药品管理,学习药品管理制度和各类药品的保管知识;严格按储藏条件低温冷藏药品,药品根据种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置;严格药品有效期的管理.全科护士参与,实施6个月后评价持续质量改进效果.结果 持续质量改进后6个月,药品未按要求储存、未按规范放置、过期失效的种数明显较实施前减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 遵循护理持续质量改进原则,可有效提高病区药品管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全.     

持续质量改进在基层医院病区备用药品管理中的应用

病区备用药品管理是护理安全管理环节之。基层病区在备用药品管理中,应注重持续质量改进,及时发现存在的问题,制定相应的改进方案,不断细化备用药品管理中的每一个环节,从而把住病区安全用药第一关,提高工作效率和社会效益。     

PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用

目的:探讨PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用效果。方法:选取2014年2~8月外科住院患者708例为对照组,实施常规管理;选取2014年9月~2015年3月外科住院患者644例为观察组,应用PDCA循环法进行护理质量管理,比较两组患者护理满意度及各项护理质量指标情况。结果:观察组患者护理满意度及各项护理质量指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:通过PDCA循环管理能有效提高外科护理质量。     

回访意见原因分析对特需病房护理质量持续改进的影响

[目的]探讨出院病人回访意见原因分析对特需病房护理质量持续改进的效果,以提高护理服务质量水平。[方法]将2013年1月—2014年12月在医院特需病房住院病人240例设为对照组,将2015年1月—2016年12月在医院特需病房住院病人240例设为观察组,对照组采用传统的出院回访模式,观察组对出院病人进行回访,收集反馈意见并汇总,采用根本原因分析法进行分析、整改、观察、再循环,以质量持续改进,比较两组病区不良事件发生率、病人满意度、受表扬护士的情况。[结果]观察组病区护理不良事件发生率明显下降,而护理满意度、受表扬护士的人次则显著提高,经比较差异均有统计学意义(均P0.05)。[结论]对特需病房收集出院病人的意见采用根本原因分析法,通过汇总、分析、反思和改进,能有效推动护理质量的持续改进,提高护理质量水平。     

质量持续改进在护理不良事件管理中的应用

目的 探讨质量持续改进在护理不良事件管理中的实施方法及效果.方法 将质量持续改进的"四阶段、八步骤"应用于2015年1~12月网络直报的护理不良事件管理中,比较分析2014年质量持续改进前和2015年质量持续改进后,护理不良事件上报率、上报合格率以及整改措施落实率等指标.结果 质量持续改进后,护理不良事件上报率由2014年的89%(上报121件,漏报15件)上升为2015年的98%(上报233件,漏报5件),实施前后比较差异有统计学意义(P=0.000);质量持续改进后,护理不良事件上报合格率由2014年的60%(上报121件,合格73件)上升为2015年的99%(上报233件,合格230件),实施前后比较差异有统计学意义(P=0.005);质量持续改进后,护理不良事件整改措施落实率由2014年的51%(62/121)上升至2015年的92%(214/233),实施前后比较差异有统计学意义(P=0.001).2015全年制定或修订25条制度、标准、流程其中有15条证实合理有效在全院推广使用.结论 将质量持续改进用于护理不良事件管理中,可以提高不良事件上报率以及上报合格率,有利于各项整改措施的落实和提升实施效果,促进医院安全文化的建立,保证患者的安全.     

医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用

[目的]探索医护一体化模式在儿科护理质量持续改进中的作用。[方法]2015年1月—2016年12月我院儿科在医护一体化基础上实施护理质量持续改进护理模式,将其作为观察组,2013年1月—2014年12月单纯实施护理质量改进护理模式,将其作为对照组,比较两组模式护理质量与病人满意度的差别。[结果]观察组护理人员技术水平、工作责任心、护理文书质量、出院指导评分均优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组病人满意度分别为96.56%与87.43%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护一体化基础上的护理质量持续改进模式,可明显提高儿科专科护理质量,提高病人满意度。     

持续质量改进在住院患者医疗收费管理中的应用

目的探讨持续质量改进在肿瘤科医疗收费管理中的应用。方法收集肿瘤科2017年—2018年医院费用质控小组成员检查医疗收费管理情况的汇总数据。将2017年1月—12月的检查结果作为对照组,2018年1月—12月持续性改进过程中的情况作为干预组,将两组的数据进行分析。将存在的问题科室进行根本原因分析,对存在的问题提出新的整改计划,持续改进肿瘤科医疗收费管理工作质量。结果持续改进后,本病区在医嘱规范管理、一次性耗材使用登记及录入管理、检验检查、药品差错的退费率等问题差异具有统计学意义(P0.01),结论持续质量改进可有效提高住院患者医疗收费的准确率,促进医院价格管理水平的提高,减少由于费用带来的纠纷,提高患者对医院的信任度和满意度。     

病区药品管理中的持续改进及效果探讨

目的:探讨病区药品管理中存在的问题及持续改进方法。方法:针对我院病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题,采取组织学习,掌握药品管理知识、建立效期登记本、按照药品储存要求严格存放、专人管理,严格交班、固定基数、及时更新等管理措施,实施1年和2年后分别评价效果。结果:改进管理措施后1年、2年药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题发生率显著低于改进前(均P0.05)。结论:针对性的持续改进措施可有效提高病区药品管理质量。     

护理敏感质量指标在护理持续质量改进中的应用效果

[目的]探讨应用护理敏感质量指标在护理持续质量改进中的效果。[方法]自2016年1月起,收集全院各病区护理敏感质量指标数据,定期对收集的数据进行动态分析,针对存在护理质量问题进行持续质量改进。比较2016年、2017年住院病人满意度、住院病人跌倒发生率、院内压疮发生率、给药错误发生率情况。[结果]住院病人满意度2017年比2016年略有提升,差异无统计学意义(P0.05);住院病人跌倒发生率2017年与2016年同比下降了0.005%;院内压疮发生率2017年与2016年同比下降了0.06%;给药错误发生率2017年与2016年同比下降了0.07%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用护理敏感质量指标能促进护理持续质量改进,使护理质量持续提升。     

持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用效果。方法:成立眼科护理技术质量改进小组,制定小组工作目标,明确工作职责,分析护士在执行眼科护理技术操作中存在的问题,确定质量改进项目,制定改进措施并组织落实,加强重点部门管理,眼科护理技术实行分级管理,构建学习平台。结果:通过4年实践,各级护士眼科技术操作考核达标率及患者对护士操作的满意度明显提高,眼科技术操作日趋规范,眼科护理技术的质量和内涵得到明显提高。结论:在眼科护理技术管理中引用持续质量改进,可有效提高眼科护理技术质量,确保护理安全。     

持续质量改进在儿科优质护理管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在儿科优质护理管理中的应用效果。方法:选取2011年1~12月在改进措施前的100例患儿作为对照组,选取2012年1~12月采取改进措施之后的100例患儿作为观察组,对两组护理满意度及护理质量指标进行比较。结果:观察组患儿家属护理满意度、基础护理合格率、护理质量合格率、服务质量合格率及病区管理合格率等基本指标较对照组均有明显提高(P0.05)。结论:在儿科优质护理管理中实施持续质量改进,护理工作更加有序,能使护士工作变被动为主动,提高了患儿家属满意度,护理团队建设科学化、人性化,值得临床推广。     

医疗失效模式与效应分析在介入室护理质量持续改进中的临床应用研究

2014年3月~2015年2月采用《科室持续护理质量改进记录本》的传统质量控制法对介入室护理质量进行监管(对照组),2015年3月~2016年2月运用医疗失效模式与效应分析方法对介入室护理质量进行持续改进管理(观察组)。结果实施干预后,观察组的总体不良事件发生率从1.128%下降到0.267%(P0.001)介入室护理质量综合评价11项指标中,观察组中有6项指标的不良事件发生率较对照组低,说明干预措施有效(P0.05)。运用医疗失效模式与效应分析对介入室护理质量综合评价指标进行质量控制管理能降低介入室护理不良事件发生率,提高介入室护理质量。     

妇产科护理质量管理中持续质量改进的效果分析

目的 探讨妇产科护理质量管理中持续质量改进的效果。方法 选择 2021 年 12 月至 2022 年 12 月本院收治的 110 例妇产 科患者为本次研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 55 例。对照组予以常规护理质量管理,观察组 给予持续质量改进护理管理。比较两组的护理质量评价、风险事件和生活质量。结果 观察组的护理质量（服务态度、专业护 理、病区管理、护患沟通、消毒卫生）评分高于对照组（P<0.05）。观察组的风险事件发生率（3.64%）小于对照组（14.55%） （P<0.05）。观察组的生活质量（社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康、总体健康、躯体疼痛）评分 高于对照组（P<0.05）。结论 妇产科实施持续质量改进护理管理,能够改善护理质量,减少风险事件,提高生活质量。     

三级护理质控网对新生儿重症监护室护理管理质量的影响

目的:探讨三级护理质控网对新生儿重症监护室护理管理质量的影响。方法:2013年1月~2014年1月实施常规护理质量管理,2014年2月~2015年2月实施三级护理质控网联合持续质量改进方法进行护理质量管理,对比实施三级护理质控网联合持续质量改进前后护理满意度和护理质量。结果:实施后患儿家属护理满意度明显高于实施前(P<0.05);实施后护理质量各项指标评分均高于实施前(P<0.05)。结论:三级护理质控网与持续质量改进联合可有效提高新生儿重症监护室护理管理质量,且护理满意度高,可临床推广应用。     

品管圈（QCC）活动在持续改进护理质量管理中的应用效果评价

目的：探讨品管圈( QCC )活动在持续改进护理质量管理中的应用效果。方法将2015年9月~2016年3月(实施QCC期间)的资料作为研究对象,此期间共反馈全院护理问题212个;选择2014年3月~2015年8月(未实施QCC期间)作为对照,其中反馈护理问题208个。观察对比QCC干预前后质控护士对QCC工具的应用效果以及护理质量的整改率。结果 QCC干预后,质控护士对鱼骨图、柏拉图、查检表、推移图的运用率显著高于QCC干预前( P<0.01)。 QCC 干预后,护理质量的改进率为98.37%,显著高于 QCC 干预前的74.80%( P<0.01)。结论 QCC活动在持续改进护理质量管理中具有显著的应用效果,可以有效解决护理单元存在的问题,提高护理人员的团队意识及发现问题、处理问题的能力。