1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

正妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重的并发症,通常发生在妊娠中晚期,由高脂血症引发的妊娠急性胰腺炎发病率呈逐年上升趋势,且症状重,母婴死亡率高,近些年来受到临床关注~([1])。本科室于2014年3月12日收治了1例妊娠合并急性胰腺炎患者,经精心治疗护理后康复出院,于孕36周剖宫产下一对健康婴儿,现将对该患者的护理报道如下。1病例介绍患者,女,30岁,初中文化,双胎妊娠22周,主因2014年     

1例双胎妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)虽然发病率不高,但起病急,病情进展快,是迅速危及患者及胎儿健康的妊娠合并症之一。国外文献报道,胆石症仍是妊娠合并急性胰腺炎的首要原因,约占60%,而高脂血症仅占4%[1]。但近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高脂血症引起的妊娠胰腺炎发病率在我国呈上升     

妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎

妊娠合并高脂血症性重症急性胰腺炎或称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,是一种特殊类型的胰腺炎,发病率约1/2.5 万分娩[1] ,它除具有重症急性胰腺炎的临床特征外,血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,或在5.6 ～11.3 mmol/L,但血清呈乳糜状[2] ,以发病急、并发症多、复发性强、病死率高为特点,需要特别警惕.高甘油三酯血症亦是重症急性胰腺炎的病因之一,约占全部急性胰腺炎病例的10%和妊娠病例的50%以上[3-4] .当血清甘油三酯≥11.3 mmol/L,易诱发急性重症胰腺炎[5] .产科与外科密切配合、共同救治是保证母儿安全的关键.     

妊娠合并重症肝炎患者剖宫产的术后护理

重症肝炎是短期内大量肝细胞坏死或严重变性致肝功能衰竭的一类综合征,主要表现为黄疸、凝血功能障碍等.重症肝炎起病急,临床症状复杂,病情发展迅速,预后极差,严重威胁着孕产妇及胎儿的生命,妊娠合并重症肝炎的病死率高达80%[1],是我国造成孕产妇死亡的仅次于心脏病的重要原因[2].妊娠合并重症肝炎患者剖宫产的死亡率比阴道分娩明显下降[3],临床更倾向于剖宫产.受分娩的刺激,妊娠合并重症肝炎患者分娩后往往会出现病情短期内加重,因此,术后护理尤为重要.本文对我院2000年1月至2010年6月收治的10例妊娠合并重症肝炎患者行剖宫产术后的护理体会进行总结分析,现报道如下.     

妊娠合并急性重症胰腺炎患者术后心理护理

本文通过阐述妊娠合并急性重症胰腺炎患者的术后心理健康的相关影响因素及护理措施与方法,以期为提高护理质量,改善患者的心理状态提供参考依据。     

妊娠合并重症肝炎剖宫产术后的护理

总结了9例妊娠合并重症肝炎剖宫产术的术后护理过程,包括基础护理、心理护理、产科护理、用药安全护理及并发症观察护理等。认为细心周密的护理对提高妊娠合并重症肝炎患者的生存率至关重要。     

妊娠合并法洛四联症患者剖宫产术后护理

总结3例妊娠合并法洛四联症行剖宫产治疗的术后护理。做好术后生命体征监测,保持氧饱和度和血压平稳及电解质平衡,做好液体管理,防止血栓形成,预防感染及产后出血等。3例患者预后良好,术后7~10d出院。     

1例剖宫产术后伴高脂血症性重症胰腺炎患者应用多学科协作护理的效果

正急性胰腺炎是消化科常见的消化系统疾病,临床上主要以急性上腹痛、恶心、呕吐和血胰酶增高为特点。引起急性胰腺炎的病因很多,我国除了胆道疾病外,血脂异常引起的胰腺炎也在逐年增加~([1]),而妊娠期期患者血液处于高凝状态,高脂饮食因素等,其引起的发病率占到18.2%~([2])。因高脂血脂性胰腺炎易累及全身多器官脏器,引起严重并发症,死亡率高达30%~([3])。     

妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者临床和实验室检查结果分析

目的 回顾性分析2例妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者临床和实验室检查结果,以提高实验室人员对此类疾病的认识。方法 分析2例典型妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎(中期妊娠1例、晚期妊娠1例)实验室及影像学检查结果。结果 2例病例血尿淀粉酶(AMY)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均显著升高,电子计算机断层扫描(CT)检查结果提示胰腺炎征象。经过多次血浆净化治疗,TC和TG均降至参考区间内。结论 妊娠合并高脂血症性重症胰腺炎患者淀粉酶显著升高,并出现严重脂血,应尽早采用血浆净化技术治疗,以提高孕妇和胎儿的生存率。     

1例高位截瘫合并双胎妊娠行剖宫产术患者的护理

回顾性分析1例因车祸而致胸4～5脊椎完全损伤合并宫内孕32 周、双胎、血糖异常的孕妇、因一胎脐带脱垂,急诊在全麻下行剖宫产术。术后产妇及婴儿恢复良好,产妇4d后出院,2个婴儿3周后出院。     

1例高位截瘫合并双胎妊娠行剖宫产术患者的护理

回顾性分析1例因车祸而致胸4～5脊椎完全损伤合并宫内孕32+周、双胎、血糖异常的孕妇、因一胎脐带脱垂,急诊在全麻下行剖宫产术.术后产妇及婴儿恢复良好,产妇4d后出院,2个婴儿3周后出院.     

血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理

总结血浆置换治疗6例妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎患者的护理。主要护理措施是做好血浆置换护理、CRRT置管护理、循环监测、腹内压监测、腹胀腹痛护理、产褥期护理和营养支持。6例患者均行剖宫产娩出活婴,治疗后血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显降低,康复出院。     

妊娠合并急性胰腺炎患者剖宫产后护理需求及对策

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)患者剖宫产后护理需求及对策。方法采用自制的护理需求调查问卷对21例APIP剖宫产后患者进行调查。结果 APIP患者主要护理需求表现在对子宫复旧、疼痛、睡眠障碍、焦虑、并发症预防、手术切口愈合、退乳、出院后自我护理知识方面。结论护理人员应根据APIP患者的护理需求进行护理干预,其能促进患者康复,提高护理质量。     

妊娠合并重症肝炎病人剖宫产术中护理

[目的]探讨妊娠合并重症肝炎病人剖宫产手术中的护理要点。[方法]回顾性总结1990年3月—2005年12月20例妊娠合并重症肝炎病人手术中的治疗及护理。[结果]20例病人手术均获成功,手术时间为106.7min±10.3min,胎儿娩出时间为8.0min±2.1min,出血量1133.3mL±242.2mL。除1例病人死于DIC外,其余病人及20例胎儿均正常出院。[结论]妊娠合并重症肝炎病人病情危重、变化快且并发症多,手术中的护理对手术的成败、母婴的生命安危以及术后的恢复有着重要的影响。     

妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎14例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点和诊治要点。方法对我院1996年9月—2013年9月收治的妊娠晚期合并高脂血症性SAP 14例的临床资料进行回顾性分析。结果本组发病孕周28~34周5例,34~37周7例,37~39周2例;初产妇11例,经产妇3例;均经血脂、血尿淀粉酶、超声及CT检查明确诊断妊娠晚期合并高脂血症性SAP,其中2例首诊误诊为急性阑尾炎,3例因阴道出血疑诊胎盘早剥。14例均行剖宫产术,术后康复出院11例,死亡3例;新生儿死亡3例。结论妊娠晚期合并高脂血症性SAP病情凶险,易致胎儿宫内窘迫,产前控制血脂和早期确诊是获得良好母婴结局的关键。     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的研究

高甘油三酯血症是急性胰腺炎的病因之一,占急性胰腺炎病因的1%～4%[1]。妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia pancreatitis,HT-GP)是其中的一种特殊类型,高甘油三酯血症占妊娠合并胰腺炎病因中的56%[2]。甘油三酯水平超过11.36mmol/L容易形成乳糜微粒诱发胰腺炎[1,3]。它     

妊娠合并艾森曼格综合征剖宫产术后患者的护理

艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome)指肺动脉高压性右向左分流综合征,可由房间隔缺损、室间隔缺损或大血管分流、动脉导管未闭等引起[1].1897年由艾森曼格报道第1例,1958年由Wood重新命名[2].本病合并妊娠时,由于妊娠期、分娩期和产褥期血容量、血流动力学发生一系列变化,常发生严重心力衰竭、感染性心内膜炎及栓塞,预后很差,因此艾森曼格综合征属妊娠禁忌症.目前妊娠合并艾森曼格综合征的护理国内外报道较少见,我院2006年至2008年共收治妊娠合并艾森曼格综合征患者8例,现报道如下.     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例

患者,女,34岁,初产妇,主因孕38周,上腹痛伴恶心、呕吐1天入院。既往体健,无家族性高脂血症病史,孕期体健未发现明显异常。患者于入院前1天无明显诱因出现恶心、呕吐伴上腹部疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,呕吐后不缓解,就诊于我院急诊科,查体温38℃,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,追问病史当日曾进食不洁食物,考虑急性胃肠炎,予以抑酸、抗感染治疗效果不理想,当日下午患者出现规律宫缩,胎心150次/min,胎动好,收住院。     

重症胰腺炎术后护理

目的：观察重症胰腺炎术后护理效果。方法：对2001年1月2005年12月我院共收治并行手术的重症胰腺炎患者16例，术后行：（1）一般护理（病情的观察和护理；基础护理）。（2）各种引流管的观察和护理。（3）饮食护理。（4）心理护理。（5）健康教育。结果：经过全面护理提高了手术的成功率，减少了术后并发症，缩短了住院日，大大减轻了患者的经济负担，降低了死亡率。