成批爆炸致特重度烧伤患者肠内营养支持的护理

目的探讨成批爆炸致特重度烧伤患者肠内营养支持护理要点。方法对本科室收治的15例特重度烧伤患者进行肠内营养支持治疗,并配合做好护理工作。结果 5例患者伤后45~87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡,10例患者经过肠内营养支持、抗感染等治疗护理,营养状况得到改善,安全度过感染期,进入恢复期;患者ICU住院时间54~115 d,平均(90.63±30.37)d。结论特重度烧伤患者采取早期肠内营养支持及护理,能够有效改善患者营养状况,促进患者康复。营养支持期间应做好管饲护理,预防早期肠内营养发生的并发症等,其是顺利完成肠内营养支持的重要措施。     

成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理

[目的]总结成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人气道的特点及护理。[方法]回顾性分析5例成批特重度烧伤合并吸入性损伤行气管切开病人的临床资料。[结果]1例大面积烧伤95%伴重度吸入性损伤早期因脑缺氧、脑损伤,现病人昏迷,继续使用气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,创面愈合,1例大面积烧伤97%伴重度吸入性损伤早期因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡,其余3例顺利拔除气管切开插管,后期创面愈合,痊愈出院。[结论]通过正确有效的气道护理可维持有效的呼吸、减少气道的损伤、降低翻身床使用过程中管道滑脱的几率、减轻病人的痛苦,从而达到更高的护理质量。     

爆炸致重症烧伤患者肠内营养支持的护理

目的探讨爆炸致重症烧伤患者肠内营养支持的护理方法与效果。方法回顾性分析并总结2014年8月第二军医大学长海医院收治的某地特大爆炸事件中发生特重度烧伤患者15例的临床资料。结果本组15例患者中,10例患者经过植皮、抗感染、烧伤换药、营养支持等治疗后,创面愈合良好,病情平稳转入康复科;5例患者因缺少自体皮源,并发脓毒血症病死。结论积极有效的肠内营养支持和护理,有利于提高重症烧伤患者的植皮成活率,促进创面愈合。     

糖尿病特重度烧伤21例临床护理

目的:探讨糖尿病特重度烧伤患者的临床护理方法.方法:对21例糖尿病特重度烧伤患者根据其病情特点制定针对性的护理计划并积极实施.结果:本组保守方法治愈9例,手术治愈12例;治疗期间患者血糖均控制在7～12 mmol/L.结论:根据患者不同病情给予针对性护理,可有效预防并发症的发生、控制感染、促进创面愈合.     

收治成批特重度烧伤患者期间护士压力源的调查

目的调查成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力源。方法采用护士工作压力源量表,对某次爆炸事故中成批收治特重度烧伤患者期间参与特级护理的38名护士进行调查。结果成批特重度烧伤患者收治期间护士工作压力较大,最主要的压力源是"工作量及时间分配",最主要的压力源条目是"经常倒班";不同护龄的护士在"工作量及时间分配"维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。结论收治成批特重度烧伤患者期间护士压力较高,应重视护士的压力源,采取针对性策略,建立护理工作量、患者病情与护理人力匹配的护理管理制度,缓解特殊情境下护士的压力,提高护理质量。     

重度烧伤创面感染患者的心理状况调查及干预

目的探讨重度烧伤创面感染患者的心理状况及干预措施。方法将80例重度烧伤创面感染患者随机分为2组,采用SCL-90症状自评量表对患者的心理状况进行调查,2组患者均接受常规对症护理措施,观察组在此基础上给予针对性心理干预,比较2组护理效果。结果重度烧伤创面感染患者中,焦虑、抑郁、恐怖心理较突出;观察组患者护理后SAS、SDS、FAVS评分均较护理前显著下降(P0.01),而对照组SAS评分反较护理前显著上升(P0.05);2组存活率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间、住院时间分别为(62.5±6.3)d、(66.0±7.5)d,均显著短于对照组(P0.01)。结论重度烧伤创面感染患者存在较为严重的焦虑、抑郁及恐惧心理,给予针对性心理护理干预可有效改善患者的心理状态,促进创面愈合,值得推广应用。     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

成批大面积瓦斯烧伤21例临床护理

目的:探讨成批大面积瓦斯烧伤患者的护理特点.方法:对21例大面积瓦斯烧伤患者采取综合治疗护理措施,观察患者创面愈合情况,积极预防和控制感染,合理控制饮食,并做好心理护理.结果:患者创面愈合良好,感染率明显降低,除1例因瘢痕挛缩需整形治疗而转院外,其余均治愈.结论:良好的综合治疗和护理措施是救治成批大面积瓦斯烧伤患者成功的关键.     

重度烧伤小儿应用悬浮床的护理

目的　了解悬浮床在治疗小儿重度烧伤 ,促进创面愈合的作用。方法　根据小儿患者的生理、心理特点进行观察 ,分析对 32例小儿重度烧伤静卧悬浮床对创面干痂、愈合时间的变化。结果　经临床观察发现创面干痂快 ,(2 4± 6 )h为愈合时间 ,(16± 6 )d减少创面疼痛 ,大大减轻护理工作量。结论　悬浮床对小儿重度烧伤有重要的治疗作用 ,具有使创面干燥快 ,促进创面愈合 ,减少感染等优点 ,提高重度烧伤救治成功率。     

脱细胞猪真皮基质敷料覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理

目的总结脱细胞猪真皮基质覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面的护理重点。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月广州市红十字会医院烧伤重区收治的9例特重度烧伤小儿应用脱细胞猪真皮基质敷料覆盖深Ⅱ度创面的临床资料和护理措施。结果 9例特重度烧伤患儿均平稳渡过休克期,于2~3周全部治愈。结论脱细胞猪真皮基质急诊覆盖治疗小儿特重度烧伤深Ⅱ度创面可以促进创面愈合,护理重点在于生命体征观察与输液护理、疼痛管理与心理护理及术后加强创面生物敷料观察与护理。及时发现、去除脱细胞猪真皮基质敷料下积液、积脓,维持敷料的干燥,防止脱细胞猪真皮基质敷料缩窄影响肢端血运。     

重度烧伤小儿应用悬浮床的护理

目的了解悬浮床在治疗小儿重度烧伤,促进创面愈合的作用.方法根据小儿患者的生理、心理特点进行观察,分析对32例小儿重度烧伤静卧悬浮床对创面干痂、愈合时间的变化. 结果经临床观察发现创面干痂快,(24±6)h为愈合时间,(16±6)d减少创面疼痛,大大减轻护理工作量. 结论悬浮床对小儿重度烧伤有重要的治疗作用,具有使创面干燥快,促进创面愈合,减少感染等优点,提高重度烧伤救治成功率.     

特重度烧伤患者急诊ICU救治早期真实体验的质性研究

目的:探讨特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验。方法:采用现象学方法,以目的抽样法抽取爆炸事故后9例急诊ICU救治的特重度烧伤患者进行深度访谈。结果:特重度烧伤患者急诊ICU救治早期的真实体验体现在:对生命的热爱、安全感的缺失以及对重生的迷惘3个主题。结论:护理人员应关注此阶段患者体验,在积极给予患者生命支持的同时应注重包括非现实乐观主义的早期植入与延续、改善ICU环境、加强疼痛管理及积极有效的信息支持等人文主义关怀护理措施的应用,对减轻患者创伤后的应激障碍,促进创伤后成长具有现实性意义。     

成批大面积瓦斯烧伤21例临床护理

目的：探讨成批大面积瓦斯烧伤患者的护理特点。方法：对21例大面积瓦斯烧伤患者采取综合治疗护理措施，观察患者创面愈合情况，积极预防和控制感染，合理控制饮食，并做好心理护理。结果：患者创面愈合良好，感染率明显降低，除1例因瘢痕挛缩需整形治疗而转院外，其余均治愈。结论：良好的综合治疗和护理措施是救治成批大面积瓦斯烧伤患者成功的关键.     

18例重度烧伤自体焦痂作覆盖物加自体微粒皮移植患者手术前后的护理

总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括:重度烧伤患者于伤后3~7 d内切痂,行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术,通过术前抗休克、保痂,术后制动,早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活,避免创面受压,观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为(85.4±3.9)%,创面愈合时间为伤后(55.6±7.1)d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理,可提高该术式的成功率,用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行,并具有较好的临床应用价值。     

特重度烧伤患者的急救护理

目的探讨特重度烧伤患者的急救护理方法。方法回顾性分析并总结2008年1月至2011年12月上海交通大学附属瑞金医院收治的169例特重度烧伤患者的临床资料。结果经医护人员积极救治,169例特重度烧伤患者中,成功救治156例,病死13例。结论及时、有效、全面的抢救配合和护理干预有助于提高特重度烧伤患者的抢救成功率及治愈率,减少并发症的发生。     

悬浮床在治疗重度烧伤患者中的应用和护理

目的观察悬浮床在治疗重度烧伤患者中的作用,总结悬浮床的护理要点。方法64例重度烧伤患者,配对分组,分别使用普通翻身床(A组)和悬浮床(B组),比较两组患者创面干痂时间、创面愈合时间、护理耗时、创面感染情况。结果B组在创面干痂时间、创面愈合时间、翻身耗时及其他操作耗时等方面均比使用普通翻身床的患者短,两者存在统计学差异(P<0.01);两组在创面细菌培养情况上也存在统计学差异(P<0.05),B组的细菌培养阳性率低于A组。结论悬浮床能明显改善重度烧伤患者的创面愈合情况,减轻护理工作量,临床应用前景良好。     

橡胶海绵床垫在烧伤创面护理治疗中的应用研究

中重度烧伤患者使用普通床垫创面易受压,翻身时患者痛苦,护理难度及耗时也相应增加,护理工作量较大。而橡胶海绵床垫有利于烧伤患者的创面愈合,减轻病人翻身引起的疼痛,增加患者的舒适度,并且可节约护理翻身时间,减少对患者休息和睡眠的干扰,而且价廉物美,适于在各层次医院使用。我科于1998年6月~2006年12月,应用橡胶海绵床垫护理中重度烧伤患者,研究并比较橡胶海绵床垫与普通床垫对250例中重度烧伤患者创面的影响。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准入选标准:(1)入院时无压疮;(2)住院时间>2周;(3)年龄:18~70岁。1.2一般资料1998年6月…     

爆炸致特重度烧伤患者的气道管理

总结了15例因爆炸致特重度烧伤合并吸入性损伤患者的气道管理方法,主要措施包括气管切开的时机与套管的选择、颈部皮肤烧伤患者气切带的固定、纤支镜下肺泡灌洗术的应用、气道湿化和吸痰护理、床边气道急救物品的配备。认为通过有效的针对性护理,及时解决患者气道问题,改善通气,降低肺部感染、气道出血、气道堵塞、套管脱出等并发症的发生,配合综合全面的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成。     

烧伤患者失眠原因分析及护理干预

2004年6月~2005年10月,我们对36例中重度烧伤失眠患者施以针对性的护理干预,效果满意。现报告如下。1临床资料本组中重度烧伤患者66例,男40例,女26例,18~70岁,平均住院42d。致伤原因:电击伤5例,鞭炮爆炸伤18例,瓦斯爆炸伤30例,火焰烧伤11例,化学烧伤2例。烧伤面积:10%~20例,     

优质护理服务在会阴部烧伤患者中的应用

目的:探讨优质护理服务在会阴部烧伤患者中的应用效果。方法:选择2012年3月~2014年10月烧伤科接收的70例会阴部烧伤患者,对其进行综合优质护理服务。结果:有66例患者通过换药治疗后创面愈合,4例进行了皮片移植后创面愈合。后期随访中,有11例患者出现不同程度的瘢痕增生情况,对治疗期间护理满意率为100%。结论:合理有效的感染预防、细心的观察治疗、科学的康复护理是优质护理服务的体现,系统化整体护理对会阴部烧伤患者的康复起到积极作用,能有效的保护创面,预防感染并加速愈合。